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機械性梗阻是什麼意思

發布時間:2021-01-28 15:14:50

① 非機械性梗阻和機械性梗阻什麼意思

動力性腸梗阻:凡由於神經抑制或毒素刺激導致腸壁肌肉運動紊亂,致使腸內容物不能運版行,分權為麻痹性和痙攣性兩類。麻痹性多見,麻痹性是腸管失去蠕動功能,可以發生在急性彌漫性腹膜炎、腹部大後,腹膜後血腫、腹部創傷。痙攣性是由於腸壁肌肉過度、持續收縮所致,比較少見,如慢性鉛中毒,急性腸炎等可以見到。

機械性腸梗阻:由機械性阻塞導致內容物通過完全受阻或嚴重障礙。為了臨床需要,機械性梗阻被分為小腸梗阻(包括十二指腸)和大腸梗阻。單純型梗阻的血供未受影響,壞疽型梗阻的腸段動脈和靜脈血流被阻斷。梗阻即刻就有腹痛。

② 黃家駟外科學上說機械性腸梗阻時在腹痛腸鳴音亢進的同時有可能出現「移動性包塊」,這個包塊是什麼

分析:
1.機械性腸梗阻,一般術後粘連,腸套疊,或者疝氣嵌頓引起的,大多數在小腸,,也可以出現在結腸,比如乙狀結腸扭轉,這包塊都會出現在梗阻的腸管上端(也就是近胃端)
2.這個包塊就是擴張的腸管,因為局部梗阻,阻以上的腸腔因積液積氣而膨脹,腸段對梗阻的最先反應是增強蠕動,而強烈的蠕動引起腸絞痛。此時食管上端括約肌發生反射性鬆弛,患者在吸氣時不自覺地將大量空氣吞入胃腸,佔70%其中大部分是氮氣,不易被胃腸吸收,其餘30%的積氣是腸內酸鹼中和與細菌發酵作用產生的,腸梗阻時大量液體和氣體聚積在梗阻近端引起腸膨脹,而膨脹能抑制腸壁粘膜吸收水分,以後又刺激其增加分泌,如此腸腔內液體越積越多,使腸膨脹進行性加重,這時候就出現移動性包塊,也就是所謂的胃腸型及蠕動波
3.意義就是:它是診斷腸梗阻的體征
4.因為腸管擴張,大量的氣體和液體襯托,在做透視和腹部立位平片的時候,出現氣液平面
5.還有不明白的問

③ 機械性腸梗阻時腸鳴音的特徵表現是

任何原因引起的腸內容物通過障礙統稱腸梗阻,是常見的外科急腹症之一。腸梗阻的病因和類型很多,發病後,不但在腸管形態上和功能上發生改變,並可導致一系列全身性病理改變,嚴重時可危及病人的生命。 臨床表現: 各種不同原因引起的腸梗阻的臨床表現雖不同,但腸內容物不能順利通過腸腔則是一致的,其共同的臨床表現即腹痛、嘔吐、腹脹和停止排氣排便。但由於常梗阻的類型、原因、病理性質、梗阻部位和程度各不相同,臨床表現上各有其特點。 (一)症狀 1、腹痛 機械性腸梗阻發聲時,由於梗阻部位以上腸管強烈蠕動,即發生腹痛。在發生蠕動之後,由於腸管肌過度疲勞而呈暫時性弛緩狀態,腹痛也隨之消失,故機械性腸梗阻的腹痛是陣發性絞痛性質。在腹痛的同時伴有高亢的腸鳴音,當腸腔有積氣積液時,腸鳴音呈氣過水聲或高調金屬音。病人常自覺有氣體在腸內竄行,並受阻於某一部位,有時能見到腸型和腸蠕動波。如果腹痛的間歇期不斷縮短,以至稱為劇烈的持續性腹痛,則應該警惕可能是絞窄性腸梗阻的表現。 麻痹性腸梗阻的腸壁肌呈癱瘓狀態,無收縮性蠕動,因此無陣發性腹痛,只有持續性脹痛或不適。聽診時腸鳴音減弱或消失。 2、嘔吐 是機械性腸梗阻的主要症狀之一。高位梗阻的嘔吐出現較早,在梗阻後短期即發生,嘔吐較頻繁,嘔吐物主要為胃及十二指腸內容物。低位小腸梗阻的嘔吐出現較晚,初為胃內容物,靜止期較長,後期的嘔吐物為積蓄在腸內並經發酵、腐敗呈糞樣的腸內容物。結腸梗阻的嘔吐到晚期才出現。嘔吐物呈棕褐色或血性,是腸管血運障礙的表現。麻痹性腸梗阻時,嘔吐多呈溢出性。 3、腹脹 發生在腹痛之後,其程度與梗阻部位有關。高位腸梗阻腹脹不明顯,但有時可見胃型。低位腸梗阻及麻痹性腸梗阻腹脹顯著,遍及全腹;在腹壁較薄的病人,常可顯示梗阻以上腸管膨脹,出現腸型。結腸梗阻時,如果回盲瓣關閉良好,梗阻以上腸袢可閉袢,則腹周膨脹顯著。腹部隆起不對稱,是腸扭轉等閉袢性腸梗阻的特點。 4、排氣排便停止 完全性腸梗阻,腸內溶物不能通過梗阻部位,梗阻以下的腸管處於空虛狀態,臨床表現為停止排氣排便。應注意的是,在梗阻初期,尤其是高位,其下面積存的氣體和糞便仍可排出,易誤診為無腸梗阻或為不完全性腸梗阻。某些絞窄性腸梗阻,如腸套疊、腸系膜血管栓塞或血栓形成,則可排出血性粘液樣糞便。 (二)體征 單純性腸梗阻早期全身情況無明顯變化。晚期因嘔吐、脫水及電解質紊亂,可出現唇乾舌燥、眼窩內陷、皮膚彈性減退、脈搏細弱等。絞窄性腸梗阻可出現全身中毒症狀及休克。 腹部視診:機械性腸梗阻常可見腸型和蠕動波;腸扭轉時腹脹多不對稱;麻痹性腸梗阻則腹脹均勻。觸診:單純性腸梗阻因腸管膨脹,可有輕度壓痛,但無腹膜刺激征;絞窄性腸梗阻時,可有固定壓痛和腹膜刺激征,壓痛的包塊常為有絞窄的腸袢。叩診:絞窄性腸梗阻時,腹腔有滲液,移動性濁音可呈陽性。聽診:腸鳴音亢進,有氣過水聲或金屬音,為機械性腸梗阻表現;麻痹性腸梗阻時,則腸鳴音減弱或消失。 相關治療: 腸梗阻的治療原則是糾正因腸梗阻所引起的生理紊亂和解除梗阻,治療方法主要有基礎治療如胃腸減壓,糾正水、電解質紊亂和酸鹼失衡,抗感染;以及手術治療。

④ 為什麼機械性腸梗阻不能用新斯的明

機械抄性腸梗阻:由機械性阻襲塞導致內容物通過完全受阻或嚴重障礙。這句話是網上找的。新斯的明能增加腸蠕動及膀胱張力,促進排氣和排尿。機械性腸梗阻和尿道梗死,我個人理解是裡面有個東西堵死了通道,新斯的明就是給這個堵死的通道里不停的加東西,腸子和膀胱是有彈性的,能容納更多,但是只進不出,嘎嘎嘎嘎,找死啊。。。

⑤ 機械性腸梗阻的分類

為了臨床需要,機械性梗阻被分為小腸梗阻(包括十二指腸)和大腸梗阻.單純型梗阻的血供未受影響,壞疽型梗阻的腸段動脈和靜脈血流被阻斷.

⑥ 機械性腸梗阻的疾病護理

機械性復腸梗阻的護理制
心理護理:由於患者發病突然,極度痛苦,產生焦慮、恐懼的心理。親戚朋友應多關心體貼患者,耐心做好解釋安慰工作。
飲食護理:暫禁食、禁水,待排氣、排便、腹脹消失後可進流質飲食,忌食易產氣的豆類、甜食、牛奶等。飲食應循序漸進。
體位護理:生命體征平穩者可給予半坐卧位,以減輕腹脹。
胃腸減壓的護理:胃腸減壓是治療腸梗阻重要措施之一,因插管過程較難受,要向患者耐心解釋,取得合作。插管時動作輕柔,矚患者做吞咽動作,如出現嗆咳、呼吸困難、發紺時,則可能是誤入氣管應立即拔除。

⑦ 臨床上最常見的機械性腸梗阻是

大苗老師講過,是c術後腸粘連。粘連性腸梗阻是腸粘連或腹腔內粘連帶所致的腸梗阻,較為常見,其發生率占各類腸梗阻的20%-40%
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⑧ 為什麼機械性腸梗阻不能用新斯的明

新斯的明是增強膽鹼的葯物,
機械性腸梗阻可導致膽鹼能神經功能增強,
所以,用新斯的明使梗阻更重

⑨ 機械性腸梗阻的定義

由機械性阻塞導致腸內容物通過完全受阻或嚴重障礙.

⑩ 什麼是機械性腸梗阻

機械性腸梗阻是由於腸道內或腸道外器質性病變而引起腸管堵塞。病因可以是先天性發育畸形如腸閉鎖、腸狹窄、腸旋轉不良、環狀胰腺、疝氣嵌頓等。後天的原因有腸套疊,蛔蟲團堵塞、腸扭轉、腫瘤壓迫、炎症或手術後腸粘連等。 治療 西醫治療 ①非手術治療:解正水、電解質平衡紊亂和酸鹼失衡。 胃腸減壓:是治療腸梗阻的重要方法之一,通過胃腸減壓吸出胃腸道內的氣體和液體,可減輕腹脹、降低腸腔內壓力,減少細菌和毒素,有利於改善局部和全身的情況。 防治感染:抗生素的應用,對防治細菌感染有重要的意義。 ②手術治療:對各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性畸形所致的腸梗阻,以及非手術治療無效的病人應行手術治療,具體手術方法應根據梗阻的病因、性質、部位及全身情況而定。 中醫治療 單驗方 生植物油:生豆油、香油或花生油,成人200-250ml,兒童80-150ml,口服或由胃管內注入。 (5)護理 禁食水,胃腸減壓以減輕腹脹。體位選半卧位,以減輕對膈肌的壓迫。嚴密觀察病情變化,若病情加重。應警惕絞窄性腸梗阻的發生,及時手術治療。 (6)預防 對粘連性腸梗阻在緩解期應注意飲食,勿進食較硬的食物,飲食以稀軟食為主。對蛔蟲性腸梗阻緩解後應行驅蟲治療,除葯物驅蟲外,還可用氧氣療法驅除腸道蛔蟲。飽食後勿作劇烈運動,以防止腸扭轉的發生。

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