人工機械辦膜長生物了怎麼辦

㈠ 機械人工瓣膜和人工生物瓣膜哪個好

對於主動脈瓣或二尖瓣瓣膜病患者，在行瓣膜置換術時既可以選擇機械瓣，也可專以選擇生物瓣。屬
但在 2017 年 11 月 9 日，新英格蘭醫學雜志（NEJM）發表的美國斯坦福大學醫學院的一項研究發現，在
相對年輕的心臟瓣膜病患者中，機械瓣帶來的長期生存獲益大於生物瓣。具體來說，70 歲以前行二尖瓣
瓣膜置換術的患者以及 55 歲以前行主動脈瓣膜置換術的患者，從機械瓣中獲益更大。
這項研究分析了加利福尼亞州 1996-2013 年心臟瓣膜置換的患者數據，發現在此期間，生物瓣組的
15 年死亡率明顯高於機械瓣組，接受二尖瓣瓣膜置換術的患者中，生物瓣組的 15 年死亡率均顯著高於
機械瓣組。此外，換生物瓣的患者再次手術的發生率高於換機械瓣的患者，但後者的出血累積發生率高
於前者。換機械瓣的患者終身需要服用抗凝葯物，而換生物瓣的患者大約 10~15 年才需要再次換瓣。
目前來說，機械瓣膜瓣環都是採用抗血栓性能良好的熱解碳材料，較以前瓣膜材料有更好的性能。
具體換什麼瓣膜，還需要根據自身身體狀況，病情分析聽醫生的治療方案來定。希望回答令你滿意。

㈡ 請問換了機械瓣膜後能活多少年

更換機械心臟瓣膜後，不確定機械心臟瓣膜在更換後還能活多少年。這也是根據個人身體情況決定的。

機械瓣是由碳材料、金屬及人造織物製造的，可持久使用，體外試驗時機械瓣可以承受超過100年的磨損。另外，小口徑（19毫米及以下）的機械瓣，其幾何瓣口面積相對較大，適用於小主動脈瓣環的病人；機械瓣膜的高度低，適合主動脈瓣置換時冠狀動脈開口低的情況。但是，機械瓣的缺點也非常突出。

1、病人終身服用抗血栓葯物，預防血栓在瓣膜上形成；定期復查。

2、抗凝治療可增加全身不同部位出血和栓塞的危險。在中國漢族人群中，出血的比例較高，每年有一定比例的病人因為抗凝治療的並發症而致死、致殘。

3、植入機械瓣膜後的病人，抗凝葯華法林使得有其他健康問題的患者用葯很復雜，而且增加手術或其他侵入性治療的風險。

4、女性病人還可能有月經增多的問題，懷孕婦女有時需要階段性肝素替代華法林治療。

5、人工瓣膜機械障礙。這是因為植入的人工瓣膜周圍的組織增生過度，干擾到了瓣葉的活動，使瓣葉啟閉異常，可能需要再次手術。

(2)人工機械辦膜長生物了怎麼辦擴展閱讀

中國風濕性心臟病患病率達0.183%，是中國常見的心血管疾病之一。換瓣手術仍然是治療風濕性心臟病的重要手段之一。

在中國，換瓣手術中應用最多的是人工機械瓣膜，佔90%以上。自1960年以來，人工機械瓣膜歷經籠球瓣、籠碟瓣、側傾碟瓣及雙葉瓣4代的發展，先後有近80餘種人工機械瓣膜問世及臨床應用，換瓣手術成為治療患有嚴重心臟瓣膜病變人的有效治療手段。

㈢ 換生物瓣如今活過最長的有多少年

心臟瓣膜置換術作為治療心臟瓣膜病的有效手段早被臨床廣泛應用，就目前應用的兩大類人工瓣即機械瓣和生物瓣而言，生物瓣因模擬人瓣膜力學特性具有優越的血流動力學性能、無需終身抗凝、避免抗凝相關少並發症、改善生話質量.抗感染力強、術後不易發生感染性心內膜炎等優越性在瓣膜外科臨床得到廣泛地應用.

㈣ 生物瓣和機械瓣有何不同

心臟瓣膜是保證心臟推動血液循環定向流動的生物閥門。人工心臟瓣膜指的是用機械或生物組織材料加工製造的一種用於替代病損心臟瓣膜功能的器件。人工心臟瓣膜分為生物瓣與機械瓣。機械瓣機械瓣一般由三部分組成：閥體（瓣球或瓣片等）、瓣架和縫合環。機械瓣的常用材料閥體（瓣球或瓣片）熱解碳、硅橡膠、不銹鋼、高分子材料（聚氨酯）等瓣架鈦合金、不銹鋼、熱解碳、其他合金（如鎢鉻鈷合金）等縫合環聚四氟乙烯（Telfon)、Dacron等當今廣泛應用的機械瓣一般有4種類型。即籠球瓣、籠碟瓣、側傾碟型瓣和雙葉瓣。雙葉瓣是20世紀70年代後期出現的新型機械瓣，其基本結構是在圓形瓣環內有兩個半圓片狀瓣葉，每個瓣葉基底兩端各有一個軸與瓣環內相應處的槽構成鉸鏈，如兩扇門一樣，可自由開關，屬中心血流型，瓣葉活動靈活，有效瓣口面積較大，跨瓣壓差小，血栓塞率低。現已大量應用於臨床。代表產品如St.Jude Medical瓣，1977年應用於臨床，是第一個全熱解碳心瓣，由一個低瓣架、兩個小瓣葉及縫環組合構成。瓣環兩側各有兩個弧形突起，為兩個瓣小葉的側突支軸的支點。開放時為85°，血流為層流，流體力學性能最佳，是目前用得最多的一種機械瓣。由於機械瓣膜血液相容性的原因，植入機械瓣膜的患者，必須在植入後長期進行抗凝治療，這樣有引起嚴重出血的危險。生物瓣使用生物瓣的主要原因是避免血栓栓塞或出血並發症和長期口服抗凝葯物帶來的不便。生物瓣的優點很多，基本上能滿足：（1）不需要長期抗凝；（2）置換後接近正常的血流動力學；（3）能維持長期組織學上與功能的完整性。生物瓣膜的臨床應用始於1965年。曾經用作瓣膜材料的生物組織有以下幾種：同種同體組織有闊筋膜、肺動脈；同種異體組織有主動脈瓣、硬腦膜、闊筋膜；異種異體組織有豬主動脈瓣、牛心包、牛主動脈瓣。生物瓣膜具有良好的流體動力學特性，即瓣口流道中流體的中心流特性，由於沒有阻塞體，血栓形成的可能性非常低，並且不會對血液的有形成分造成破壞；製作瓣膜的材料有很好的血液相容性，不會產生凝血、溶血以及形成血栓等良好特性，植入後患者不需要進行抗凝治療，受到臨床的歡迎。但是，生物瓣膜容易發生鈣化。其鈣化類似組織的骨化過程，最終的結果是以鈣磷酸鹽沉積在生物瓣材料上形成瓣膜的鈣化。這是致使材質彈性韌性以及機械強度都發生很大變化，造成生物瓣失靈最主要的因素。隨著生物瓣使用的病例日益增多，失敗的病例也隨之增加。術後幾年是零星出現的，但是隨著時間的推移，失效將會加速，表現為結構改變，機械故障，勞損，特別是鈣化。盡管如此，由於生物瓣置換後不需抗凝治療和良好的血液動力學性能等優點，為機械瓣所不及，在臨床上還是獲得了廣泛應用，至少是補充了機械瓣的不足。機械瓣與生物瓣比較分析瓣膜結構性衰壞 機械瓣無瓣膜結構性衰壞，生物瓣有瓣膜結構性衰壞。瓣周漏 機械瓣與生物瓣無明顯差別。瓣膜血栓 機械瓣在瓣膜血栓的發生率大於生物瓣瓣膜血栓的發生率。血栓栓塞 生物瓣血栓栓塞的發生率優於機械瓣血栓栓塞的發生率。出血事件 生物瓣置換病人出血事件的發生率低於機械瓣置換術後出血事件的發生率。人工瓣膜性心內膜炎 機械瓣與生物瓣差異無顯著性。再手術 機械瓣置換術後病人再手術的發生率遠遠低於生物瓣置換術後病人再手術發生率。遠期死亡 機械瓣與生物瓣差異無顯著性。瓣膜相關死亡 機械瓣與生物瓣差異無顯著性。永久性瓣膜相關損害 生物瓣優於機械瓣。選擇機械瓣膜或生物瓣膜，要從瓣膜各自的特點來考慮。目前臨床上多以患者年齡為參考依據。年輕患者，多採用機械瓣膜。年齡大，多採用生物瓣。

㈤ 三尖瓣人工瓣膜置換,機械瓣和生物瓣哪種較合適

目前的生物瓣膜已經比較少見了，生物瓣膜試用壽命比較短的，一般都是置換的機械瓣膜的，而且你已經有了一個機械瓣膜，建議盡量選擇機械瓣膜的，使用壽命會長一些的，而且預防並發症的時候，因為兩個瓣膜是同一種類型，也容易控制

㈥ 瓣膜置換術,用人工機械瓣或生物瓣進行替換想這花錢很

心臟瓣膜置換術是採用由合成材料製成的人工機械瓣膜或用生物組織製成的人工生物瓣膜替換的手術,簡稱換瓣。

㈦ 心臟換瓣手術中，採用生物瓣和機械瓣之間的利弊都是什麼，誰可以告訴我

網友：我患心臟瓣膜病27年,二尖瓣脫垂伴輕--中度反流 、三尖瓣微量反流,曾患細菌性感染性心內膜炎,現在常感胸悶心累,特別怕風、怕冷，經常感冒，患慢性鼻竇炎、咽炎，曾患腎盂腎炎、近半月晚上起夜小便達5-6次並且每次小便量都還比較多，請問：有辦法治療嗎？

姚建民：瓣膜病變是輕到中度，從病變來講，這部分病人確實比較難選擇，如果經常感到胸悶心累還是需要治療的。

可能與腎盂腎炎有關系，心功能不好引起腎不好，夜尿增多。平時不舒服可以用一些強腎利尿的葯物，另外腎盂腎炎不太容易好，到底有沒有好完全要注意一下。

網友：您好,我是二尖瓣狹窄的患者,有鈣化的跡象,我於九五年十一月做了一次球囊擴張手術,現在有時出現心跳停歇,很短,一個月有兩三次,請問有何辦法醫治,最好不動手術,如動手術,解決的辦法是什麼?(42歲 男) 謝謝,祝順!

姚建民：這個病人是二尖瓣狹窄，有的病人出現狹窄以後可以出現再狹窄，但是因為沒有說現在的情況，不知道狹窄的程度怎麼樣，現在肯定是狹窄，但狹窄的程度咱們不太清楚。建議再做超聲或者把超聲的詳細結果讓大夫看一看，如果瓣膜盡管有鈣化的跡象，但是如果沒有血栓、房顫問題，心臟問題不是特別大，鈣化如果只是輕微的，有時候做介入也可以。提供的資料太簡單了，要看一些具體資料，如果心臟房顫比較大，如果情況厲害還是要做手術的。

網友：有沒有可以治癒二尖瓣重度狹窄的葯物?如果需要換瓣膜,用金屬的好還是生物的好?

姚建民：關於瓣膜病目前能用的葯，沒有哪種葯能夠防止病的發展，起碼目前沒有，將來希望能夠一吃葯病就能夠好，但是目前沒有。用的葯只是說減輕症狀，但是不能把這個病清除掉或者不讓它發展，只是改善。治癒的葯應該說是沒有的，關於換瓣用金屬的還是用生物的好，怎麼選擇，有時候有一些原則性的東西可以遵循，比如這個病人如果有心內膜炎，一般主導用生物瓣更好，生物瓣手術後不容易再感染，特別沒有支架的生物瓣。生物瓣還有很多種類，比如帶支架的，不帶支架的，如果是感染的病人可能需要用支架的辦法。

主持人：二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣分別有病變，在選擇上有沒有差別？

姚建民：有差別的，三尖瓣的置換一般要用生物瓣。肺動脈瓣的置換用生物瓣。如果要換一般是要用生物瓣。主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣沒有什麼原則，主要是根據個體的情況

㈧ 人工瓣膜到底如何選擇生物瓣還是機械瓣求答案

1、人工瓣膜的種類及優缺點
心臟瓣膜病置換手術中的人工瓣膜有生物瓣和機械瓣兩類，在心臟瓣膜置換術中採用何種人工瓣膜，應根據具體情況作具體分析，要考慮患者的年齡、職業、體力、精神狀態，病人對瓣膜選擇的意見，患者的心肌情況和患者能否接受長期的抗凝治療等。
一般而言，生物瓣膜較機械瓣膜有良好的有良好的血液動力學，血栓栓塞率低，部分病人可不需要長期抗凝治療，可避免抗凝所帶來的相關並發症。但是生物瓣膜的最大缺點是耐久性差，一般壽命只有十幾年，15年之後必須再次手術換瓣。
機械瓣的耐久性好，一般在50年以上，無需再次換瓣。但就目前情況來說，無論何種材料製成的機械瓣植入心臟後，都需要患者終生抗凝治療。
2、人工瓣膜種類的選擇
生物瓣和機械瓣尤其各自優缺點，應根據患者的不同情況酌情選擇。
① 生物瓣膜主要用於以下患者：
1.希望妊娠的育齡婦女；
2.就年齡而言，60歲以上患者應首選生物瓣；
3.不能接受長期抗凝治療的患者；
4.無法進行抗凝治療者宜選用生物瓣；
5.三尖瓣是所有瓣膜置換栓塞中血栓栓塞率最高的部位，這可能與此部位壓力低，血流緩慢有關。臨床觀察在三尖瓣部位血栓栓塞率以碟瓣最高，球瓣次之，生物瓣膜最低，因此三尖瓣部位的瓣膜置換採用生物瓣膜比較理想。
② 機械瓣主要用於以下患者：
1.50歲以下宜選擇機械瓣，這樣可以保證其耐久性並避免生物瓣在青少年中發生鈣化；
2.年輕有抗凝條件者可選用機械瓣。

㈨ 心臟瓣膜壞了怎麼辦

心臟瓣膜壞了。這樣說得太寵統了。
瓣膜病：分為瓣膜關閉不全與瓣膜挾窄以及退化。
又有先天性，後天性，退化，其它。
現在治療方式有：進行修整手術與更換瓣膜手術。
要換的瓣膜有兩種：人工機械瓣膜與生物瓣膜。

㈩ 心臟換生物瓣膜能使用多久

人造心臟瓣膜的使用壽命，取決於其選用的材料、結構設計及製作過程中的質量控制。內目前無論國容產瓣還是進口瓣的研究都已日趨成熟。人造心臟瓣膜主要分為兩大類。一是機械瓣，二是生物瓣。機械瓣是採用高級合成材料製成的，而生物瓣是同時採用人工合成的高級材料和經過復雜化學處理的生物組織膜而製成。各有其優缺點。機械瓣的優點是耐久性好，其缺點是需終生抗凝，血栓栓塞率較生物瓣高。生物瓣的優點是術後不必終生抗凝，血栓栓塞率較低。人造心臟瓣膜的使用壽命分析，一般而言，機械瓣耐久性優於生物瓣。體外進行耐疲勞試驗，瓣膜關閉活動可達40億次，但在人體內因受血液成分和組織反應的影響，機械瓣置換術後十年存活率約為90%左右。一般來說，機械瓣膜耐久性好，預期使用壽命可在50年以上，但容易導致血栓形成，所以術後要終生使用防止血液凝固的葯物，存在著用葯量過大出血、用葯量不足形成血栓兩個問題。生物瓣膜雖然不易形成血栓栓塞，但耐久性比機械瓣膜要短，預期使用壽命一般為15-20年。因此，生物瓣膜主要用於老年患者、育齡女性患者以及居住地較偏遠或是醫療條件較差，無法監測抗凝葯物用量者。