機械通氣病人適宜什麼體位

⑴ 病人採取什麼體位預防vap的發生

對於無卧位禁忌證的機械通氣患者盡量採取半坐卧位,有利於降低VAP發生率,縮短住院天數、減少醫葯費用。

⑵ 什麼是機械通氣

通過器械控制或輔助的呼吸來達到呼吸動力的延展的方式為機械通氣，其中常用的器械為呼吸機，此時動物端通過氣管插管建立人工氣道。或者你有其他類似問題不懂的可以去瑞沃德官網問問看，他們客服很好人，我之前有不懂的就會去問一下

⑶ 機械通氣的禁忌症有哪些

機械通氣是治療呼吸衰竭和危重患者呼吸支持最為有效手段。為搶救患者生命，以下一些所謂禁忌證是相對的。

1、張力性氣胸或縱隔氣腫（未引流前）。

2、肺大泡和肺囊腫。

3、活動性大咯血（已有呼吸衰竭或窒息表現者除外）。

4、低血壓（未經治療前）。

5、食管-氣管瘺等。

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注意事項

1、尚未補足血容量的失血性休克及未經胸腔閉式引流的氣胸等，應暫緩使用呼吸機。

2、呼吸機的操作者，應熟練掌握機械性能、使用方法、故障排除等，以免影響治療效果或損壞機器。

3、使用呼吸機的患者應有專人監視、護理，按時填寫機械通氣治療記錄單。

4、病室每天以1%-2%過氧乙酸噴霧消毒，或紫外線等照射1-2次。

5、呼吸機應有專人負責管理，定期維修、保養。使用前後，呼吸機的外部管道、呼吸活瓣、霧化裝置等每2-3d更換消毒1次。

機械通氣從僅為肺臟通氣功能的支持治療開始，經過多年來醫學理論的發展及呼吸機技術的進步，已經成為涉及氣體交換、呼吸做功、肺損傷、胸腔內器官壓力及容積環境、循環功能等，可產生多方面影響的重要干預措施，並主要通過提高氧輸送、肺臟保護、改善內環境等途徑成為治療多器官功能不全綜合征的重要治療手段。

⑷ 機械通氣病人吸痰時的注意事項有哪些

吸痰操作的注意事項如下：（1）吸痰前應檢查吸引器效能是否良好，各種連接管連接是否嚴密、正確；（2）吸痰時要遵守無菌操作的原則，各種無菌物、導管及無菌水均應每日更換，以防污染呼吸道；（3）插入導管動作應輕穩不可用力，減少導管在呼吸道粘膜上拖、拉，採取間斷吸引，以保護呼吸道粘膜；（4）2次吸引之間，應重新給病人吸氧，以防血氧過低。發現陣發性咳嗽及心律不齊應立即停止吸引。（5）吸引不可持續超過10～15s，負壓不可過大，成人真空壓10．7～16kPa，小兒壓力應小。

⑸ 機械通氣常用通氣模式有哪些

常用機械通氣模式

1. 控制通氣控制通氣（control ventilation,CV)指由呼吸機完全控制病人的吸氣和呼氣。可根據產生通氣的機制分為容量控制通氣和壓力控制通氣。使用者設定呼吸頻率、潮氣量或通氣壓力後，由呼吸機在規定時間內向病人的肺送氣。送氣停止後，靠胸廓和肺本身的彈性回縮力將氣體呼出體外。如此周而復始地吸氣、呼氣，完成通氣和氣體交換功能。

2. 2.輔助通氣輔助通氣（assisted ventilation，AV)是自主呼吸與呼吸機送氣相結合的通氣模式，呼吸。頻率由病人決定，並由病人觸發機械通氣，潮氣量則由呼吸機決定。需預先設定觸發壓力、潮氣量（tidalvolume,TV)、吸呼時間比。定壓型呼吸機則設定壓力。當病人吸氣並引起氣道內壓下降到預定值後，呼吸機即開始送出預定容量或壓力的氣體。

3.輔助/控制通氣根據病人的通氣要求，設定最小的呼吸頻率和潮氣量。A/C通氣模式可由壓力觸發或流量觸發完成。如果病人吸氣太弱，不足以觸發機械通氣，或病人觸發的頻率低於設定值時，呼吸機即以設定的頻率和潮氣量支持呼吸，成為控制通氣，保證每分鍾通氣量。由於允許自主呼吸的存在，與控制通氣相比，對血流動力學的影響相對較小。

4.間歇指令通氣間歇指令通氣（intermittent mandatory ventilation，IMV)是在自主呼吸的同時，呼吸機定時以預先設定的較低的呼吸頻率給肺送氣的通氣模式，它是自主呼吸與控制機械通氣混合的呼吸模式，適用於病人有一定呼吸能力時，呼吸機間歇提供固定容量的呼吸，但幾械通氣頻率必須少於病人自主呼吸頻率的情況。

5.同步間歇指令通氣同步間歇指令通氣（synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV)IMV的改良方式。與上述的控制和輔助通氣模式比較，SIMV具有與IMV相同的優點，而且克服了後的人機不同步問題。為克服間歇指令通氣這一缺點，現代呼吸機的IMV均由自主呼吸觸發，稱為同步司歇指令通氣。預先設定觸發壓力、頻率和潮氣量。到規定的時間後由病人自主呼吸觸發機械通氣，如果此時正處於病人自主呼吸的呼氣相，暫不啟動機械通氣，直到病人開始吸氣並使氣道壓降至預先設定的觸發水平後呼吸機才給病人送氣。

6.壓力支持通氣壓力支持通氣（pressure support ventilation，PSV)，在病人吸氣時由呼吸機給予一定的壓力送氣，幫助克服啟動吸氣活瓣的阻力和胸肺彈性回縮力，減少自主吸氣做功。這一通氣模式實際上是CPAP和壓力切換通氣的結合，既保持自主呼吸的優點，又有利於克服自主呼吸能力與通氣要求的差別。

7.雙水平氣道正壓通氣雙水平氣道正壓通氣（biphasic positive airway pressure，BIPAP)，是指最近提出的另一種新型通氣模式，是壓力控制通氣和自主呼吸默契結合的產物。可定義為自主呼吸與時間轉換、雙相氣道壓力控制的混合通氣模式。自主呼吸時，交替給予兩種不同水平的氣道正壓，高壓力水平（Pa。)和低壓力水平（P.)之間定時切換，且其高壓時間、低壓時間、高壓水平、低壓水平各自獨立可調，利用從P切換至P一時功能殘氣量（FRC)的減少，增加呼出氣量，改善肺泡通氣。

8.持續氣道正壓持續氣道正壓（continuous positive airway pressure,CPAP)是在自主呼吸條件下，整個呼吸周期以內，吸氣相和呼氣相均由呼吸機向氣道內輸送一個恆定的新鮮正壓氣流，正壓氣流大於吸氣氣流，氣道內保持持續正壓，可理解為自主呼吸狀態下的PEEP，是呼氣末正壓在自主呼吸條件下的特殊技術。參數設置：僅需設定CPAP水平。

9.呼氣末氣道正壓呼氣末氣道正壓（positive end expiratory pressure,PEEP)，吸氣由病人自發產生或由呼吸機產生，而呼氣終末藉助於裝在呼氣端的限制氣流活瓣的裝置，使氣道壓力高於大氣壓力。道本身病變使呼氣末氣道壓力高於大氣壓時稱為內源性呼氣末氣道正壓（PEEPi）。經人工氣道或面罩加壓機械通氣時增加呼氣阻力，造成氣道壓力在呼氣末也高於大氣壓時，稱為機械通氣呼氣末氣道正壓（此處均稱為PEEP)，通常僅用於機械通氣時。帶有持續氣道正壓的自主呼吸被稱為持續氣道正壓（CPAP）.在控制通氣時可加用PEEP，此外還可在IMV、SIMV、PSV、A/C、MMV等模式時加PEEP.

10.其他模式高頻振盪通氣（HFOV）、成比例輔助通氣、嘆息（sigh）、容量支持通氣（VSV)、壓力調節客量控制（PRVC）等。

⑹ 百度文庫機械通氣病人防止呼吸機相關肺炎取什麼正確體位

多種作用於機體，使循環急劇下降，器官微循環灌注，以及重要臟器功能，代謝紊亂嚴重的全身性嚴重病理過程嚴重不足較強的風險因素。休克是一種急性綜合征。在這種狀態下，身體有效血流量減少，微循環障礙，導致重要器官局部缺血和缺氧。這是人體器官和需氧量不平衡是氧氣。

⑺ 機械通氣時從多少氧氣吸入濃度開始

①採用簡單呼吸地體位。先仰卧,使下頜向上揚起,使氣管擴張、氣道通暢;再將臉偏向一側,除去嘔吐物,以免阻塞喉嚨。避免移動身體,使其就地平躺。通常不要隨便移動頭部和頸部,若必須移動時,一定要幾個人同時抬起患幾,輕抬輕放,千萬小心。
國外報道3例吸入硝酸煙霧後短時間內無呼吸道症狀。4-6h後進行性呼吸困難。入院後均有發紺及口、鼻流出泡沫液體。給機械通氣及100%氧氣吸入。在24h內死亡。經屍檢,肺組織免疫組織學分析及電鏡檢查表明細胞損傷可能因為二氧化氮地水合作用產生自由基所引起地,此種時間依賴地作用可能是遲發性肺損傷症狀地部分原因。
生命在於運動,每天保持適量地運動量能給男性帶來意想不到地收獲,其中性功能地提高就是其中最為重要地一點。運動能增加全身氧含量,同時還能提高睾丸酮地分泌,對於男性生殖系統來說具有非常重要地意義。而且這種內在地強健作用遠遠勝過任何葯,可以說鍛煉就是最好地壯陽葯。
對很多人來說,進食合適地食物可減少腸易激綜合症地症狀。在調整你地食譜之前,做日記記錄哪些食物可以加重症狀是個好主意。你可以請教一些飲食專家,他們會提供合適地食譜給你。例如,如果奶製品可以加重你地症狀,你就可以少進食此類食物,乳酸比較簡單耐受,因為它提供含有乳糖酶地生物活性成分,這些酶可以消化奶製品中地糖原。

⑻ 機械通氣病人應嚴密監測什麼

機械通氣是搶救嚴重呼吸衰竭的重要措施，它的應用為搶救病人爭取了時間和條件，但
只有在全面有效的護理措施的保證下，才能發揮其積極作用，因此，機械通氣的護理具有十
分重要的意義。機械通氣是應用呼吸機進行人工通氣治療呼吸功能不全的一種有效方法，
其主要作用是增加肺泡通氣，減少病人呼吸作功和改善氧合。

一．機械通氣的常規護理

1．病人的觀察和護理（1）一般生命體征的監護注意病人的體溫、心率、呼吸、血壓、皮膚、神志變化及尿量等體溫升高通常是感染的一種表現，體溫下降伴皮膚蒼白濕冷，可能是休克的表現，應找出原因，採取相應措施。機械通氣時氣道內壓力升高，回心血量減少，可引起血壓降低，心率反射性增快，由於心輸出量減少和血壓下降，可引起腎血流灌注降低，機械通氣時血漿中抗利尿激素、腎素和醛固酮水平升高，這三種激素升高，均能減少尿液的生成與排出。機械通氣時，可抑制吸氣，尤其是潮氣量大時，可導致自主呼吸停止。皮膚潮紅、多汗和表淺靜脈充盈，提示有二氧化碳瀦留；臉色蒼白、四肢末端濕冷，可能是低血壓休克的表現。腦組織對缺氧的耐受性很差，機械通氣病人如通氣不足，缺氧和二氧化碳瀦留，首先表現為意識狀態的改變，甚至昏迷。機械通氣治療得當，呼吸道保持通暢，缺氧和二氧化碳瀦留緩解，神志轉為清醒。所以，對一般生命體征的觀察要仔細，並認真作好詳細准確的記錄。
（2）胸部體征機械通氣時，兩側胸廓運動和呼吸音應對稱、強弱相等，否則提示導管進入一側氣管或有肺不張、氣胸等情況。
（3）呼吸頻率、潮氣量、每分鍾通氣量的監測要密切注意病人自主呼吸的頻率、節律、
與通氣機是否同步，機械通氣後通氣量恰當，病人安靜，自主呼吸與呼吸機同步，如出現煩躁，自主呼吸與呼吸機不同步，多由於通氣不足或分泌物增多，應及時清除痰液，增加通氣量。如自主呼吸較強過快，與呼吸機不同步，可予鎮靜劑（安定等）或肌松劑（萬可松等）以抑制自主呼吸而達到控制呼吸。
（4）血氣監測

⑼ 呼吸機可以怎麼分類啊

一．按使用或應用的類型分類
（一）
控制性機械通氣（CMV）
1．定義：病人在自主呼吸減弱或消失的情況下，完全由機械通氣機產生、
控制和調節病人的呼吸。
2．應用於：疾病造成的自主呼吸消失或減弱；自主呼吸不規則或頻率過快，
機械通氣無法與病人協調時，用人為的方法將自主呼吸抑制或減弱。
（二）.輔助性機械通氣（AMV）
1．定義：病人呼吸存在的情況下，由呼吸機輔助或增強病人的自主呼吸。機
械通氣的各種主要由病人的吸氣負壓或吸氣氣流所觸發。
2．應用於：自主呼吸雖然存在且較規則，但自主呼吸減弱而通氣不足的病人。
二．
按機械通氣的使用途徑分類
（一）
胸內或氣道加壓型
（二）
胸外型
三．
按吸、呼氣相的切換方式分類
（一）
定壓型：呼吸道內壓力達到預計值後，呼吸機打開呼氣閥，胸廓和
肺被動性萎陷或由負壓產生呼氣，當氣道內壓力不斷下降，呼吸機再次通過正壓產生氣流，並引起吸氣。
（二）
定容型：通過正壓將預計潮氣量送入肺內，達到預計潮氣量後，停
止供氣，進入呼氣狀態。
（三）
定時型：按照預先設計的吸氣及呼氣時間供氣。（四）
混合型（多功能型）。
四．
按照通氣頻率供氣
（一）
高頻通氣：通氣頻率>60次/分。
1．
優點：低氣道壓，低胸內壓，對循環干擾小，無需密閉氣道。
2．
缺點：不利於二氧化碳的排除。
3．
分類：高頻正壓通氣，高頻噴射通氣，高頻振盪通氣。
（二）
常頻通氣：通氣頻率<60次/分。
五．
按是否有同步裝置或性能分類
（一）
同步型呼吸機：病人的自主呼吸的吸氣開始時可以觸發呼吸機，使
其向病人呼吸道內供氣，並產生吸氣動作。
（二）
非同步型呼吸機：病人的呼吸或吸氣負壓不能觸發呼吸機供氣，一
般只用於控制性機械通氣的病人。
六．
按適用的對象分類
（一）
嬰兒呼吸機
（二）
幼兒呼吸機（三）
成人呼吸機
七．
按工作原理分類
（一）
簡易呼吸機
（二）
膜肺