護士如何預防機械性損傷

Ⅰ 護士臉上的勒痕是機械性損傷還是壓力性損傷

護士臉上的勒痕是壓力性損傷，為了達到防病毒效果，護士真是太辛苦，，向白衣天使致敬。

Ⅱ 作為護理人員,如何有效預防醫療事故的發生

1. 加強職業道德培養

高尚的職業道德、良好的工作作風是防範醫療事故的根本所在。因此，我們在工作中應注重自身行為與語言修養，提倡文明行為，禮貌待病人，對病人高度負責，做到「四勤」，認真觀察病情，按時用葯，准確記錄，發現問題即時匯報。

2. 強化規章制度的管理，及時消除隱患

建立有效的監督機制是減少產科護理糾紛的良好保證。因此，要強化規章制度管理，強化法律約束，要求護士、助產士嚴格遵守護理操作規程，嚴格執行三查七對及交接班制度。護長通過檢查、督促、控制及時發現問題，消除隱患，預防和減少產科護理糾紛。教育護理人員認識到：遵章守法不但是對病人負責，也是對自己的一種保護。

3. 規范護理文書的書寫與管理

隨著醫患雙方自我保護意識和法律意識的不斷增加，護理文書作為護理過程的真實反映和處理醫患糾紛的法律依據，它的重要性已越來越突出。因此，真實客觀准確書寫護理文件是非常重要的，必須養成及時准確、詳實記載醫療護理文件的習慣，絕對不可因工作繁忙或其他原因而忽略〔2〕。切忌不按時書寫或書寫潦草、脫漏、錯誤、塗改，要特別做到准確、及時以及與醫療文件的同步性〔3〕。

4. 創造條件，提高專業技術水平

護士長要組織護理人員積極參加護理部及本科室的業務學習，業務查房，不斷總結經驗和教訓，要求護士、助產士應加強責任心，學習掌握多項技能和操作技巧，提高技術水平，在平時工作中落實各項制度，遵循護理常規，從而杜絕醫療護理糾紛的發生。

Ⅲ 如何避免護理悲劇的發生

1 護理差錯事故正確評估

護理差錯事故分為偶發護理差錯和意外護理差錯事故兩種。所謂偶發護理差錯是指發生前得以制止或未對患者造成傷害。意外護理差錯事故是指因某種原因造成的護理差錯事故，給患者帶來痛苦或危及生命。護理差錯事故可分為五種水平以便於評定:0度水平:雖為給患者實施某種護理操作，一旦實施將會給患者帶來危害的護理差錯;1度水平:所發生的護理差錯未對患者造成傷害，通過觀察也不會發生問題;2度水平:因護理差錯引起生命體征的異常改變，並給患者帶來心理創傷或需要做相關檢查;3度水平:因護理差錯、事故而需實施治療，以及需要增加住院日數或就診次數;4度水平:因事故給患者造成嚴重傷害或難以恢復的傷害;5度水平:因事故造成患者死亡。

2 護理差錯事故的相關因素

日本的醫療事故調查委員會提出了SHEL事故分析法。S（軟體部分）:包括業務人員的業務素質和能力。H（硬體部分）:指護士工作的場所。E:臨床環境。L:當事人和他人。根據此事故分析法可有以下相關因素。

2.1 心身耗竭綜合征 因心理能量在長期奉獻給別人的過程中，被索取過多，而產生的極度疲憊和感情枯竭為主的綜合征。

2.2 社會心理支持不足 長期社會偏見，護理勞動的價值得不到承認和尊重，報酬分工不平，體現不到自我價值的實現。

2.3 缺乏常規的法律知識 隨著醫療護理技術的突飛猛進，各種疑難手術的開展，護理任務日漸繁重且責任心強，涉及的法律問題也越來越多。

2.4 護理工作的獨立性、盲目性與用葯安全性 護理學是一門獨立的學科，由於長期依附醫療，使得護理的職責范圍不清，病房工作又如流水作業，醫生開醫囑，護士執行醫囑。

2.5 護理人員的編制 護理臨床第一線的護士配備不足，新護士不熟悉醫院的環境、業務及存在一些不良心理狀態;年長護士存在知識更新緩慢，無進修學習機會;由於長期超負荷工作，使心理過度疲勞、緊張。有研究表明，過度緊張疲勞使護士身心和免疫系統都受到影響，降低工作質量，使發生差錯事故的幾率增加。

2.6 護理人員自身的因素 護士在操作時能否嚴格三查七對及無菌操作原則，紀錄文件能否及時准確，真實有效，能否掌握基本理論、技能、新技術、新業務及與醫療相關的社會學，淪落道德等等。

3 如何防範護理差錯事故的發生

3.1 加強護理工作的自查，發現差錯事故及時報告制度 護理人員在工作中一旦發生差錯或事故，應立即通知醫生和護士長，並逐級上報，共同討論以引起重視，以防類似差錯事故的發生。

3.2 提高護士的各種素質及能力 護士的素質包括醫德素質、專業素質、技術素質和身體素質。只有在專業知識水平不斷提高，護理技術才能更好地靈活運用。

3.3 學習相關護理法規，加強職業道德培養 了解護理工作中潛在的法律問題，自我護理的指導失誤、疏忽大意、侵權行為、瀆職護理文件等。學習醫療事故處理條例，了解患者的權利，自己的權利，有據可依，有法可循。

3.4 調整護理人員身心健康問題 各種流行病學統計表明，職業緊張因素對健康狀態和導致疾病兩方面都有負性作用。

3.4.1 合理安排作息時間 護士由於工作性質的特殊性，而無生物規律。研究表明新生兒父母及上夜班的工作者接受能力比較慢，人通常在24h內應保持8h以上的睡眠，睡眠越少越疲勞，將更容易發生差錯。同時建議連續夜間工作不能超過兩個，若工作後不能一次睡足3h，工作前3h睡眠更重要。

3.4.2 提高承受各種壓力的能力，平和心境 護士面對的是患者，對一些來自患者的不快和不滿，應積極對待。其中主要方法之一是幽默，幽默能減輕緊張和焦慮，起到發泄憤怒及不滿的作用，但應注意場所和環境。

3.5 建立良好的工作環境 各級護理管理者應盡力為護理人員提供良好的工作條件，合理調整護理人員的數量、結構，可彈性排班，平時多給予關心和溝通，使心情舒暢，更好地為患者服務。護士這一角色在醫學發展及疾病康復中起著重要作用。護士面對的是生命的延續和生存的質量，因此在預防差錯、事故，保證護理安全應成為每一個護士的自覺行為。護士應不斷加強基礎理論學習，多觀察，勤分析，消除事故隱患，全面提高提高護理人員整體素質。

Ⅳ 護士操作如何預防損傷

護士的工作內容很廣泛，其中包含了很多有創性的工作，使用的器材在不經意間容易誤傷自己，即便只是掰開安瓿瓶也有割傷自己的危險。

護士面對的環境相對來講比較復雜，有各種各樣的病人，不論是使用過的器材還是潔凈無菌的器材，在操作中避免受傷都是極其重要的。在醫院工作許久，得出的避免受傷的唯一辦法就是注意力一定要集中。打針拔針是工作中遇到的最普遍的操作，哪怕是拔下針帽，注意力也要放在手上，否則很容易被脫出來的針扎到。

在注意力集中的前提上，操作的時候你的熟練度和邏輯性也是必不可少的。好的邏輯性會讓你知道你每一步的操作該做什麼，不慌不亂的流程也會讓受傷的概率降低。其次就是熟練度，只有你對一項操作真的熟練地時候，你手裡的動作才能跟上大腦的指令，所謂熟能生巧就是這個道理，年資高經驗足的護士很少會發生讓自己受傷的事情。

Ⅳ 請問護士在工作中如何預防護患糾紛

1 加強護患之間的交流和溝通預防護患糾紛 護患之間的交流與溝通是以病人為中心，交流的目的在於幫助患者提高對自身疾病的認識，交流要有一定的針對性，切實為患者著想，使患者對醫院和醫護人員有充分的信任感。在交流中了解患者及其家屬的心理特點與需求，從心理學的角度針對每個患者的心理特點做到有效的溝通。 1.1 加強語言交流，預防護患糾紛 在臨床工作中因語言不規范，過於簡單、生硬而引起護患糾紛的例子很多，如某一護士為一位腦外傷顱內血腫患中耳炎的昏迷患者清洗耳道時，患者由於受到刺激而表情痛苦，陪床家屬很不高興地說：「你能不能輕點！」個做治療的護士口氣淡漠地說：「反正他又沒知覺，怕什麼？」陪床家屬生氣地說：「怎麼這個態度，我找你們院長去！」像這樣語言生硬引起的糾紛非常多見，如果這個護士注意語言和語氣，就可以避免與陪床家屬的爭執。因此在臨床工作中，護士應學會語言溝通技巧，與患者及家屬建立良好的護患關系。 1.2 非語言交流也是不可缺少的溝通方式 護患之間的交流有兩：一種是語言形式的交流；另一種是非語言形式的交流，即身體姿勢、眼神、手勢、面部表情、護士的態度及行動。護士必須加強自身素質的培養，增強患者的信任感。一個情操高尚、衣著整潔、動作輕柔、具有心理學素養的護理科技人員，其本身對患者就是一種重要的治療和安慰，往往能喚起患者的樂觀情緒，從而使患者樹立起戰勝疾病的信心。因此護士應該注意儀表、審美等綜合能力的培養，親和護患關系，好地塑造護士形象。 2 在護理工作中熟練操作技能，提高服務意識 2.1 加強理論知識的學習，提高技術操作水平 在臨床護理工作中， 常常遇到這樣的情況：盡管護士態度和藹，對患者提出的問題解釋到位，但是如果操作技術不熟練、手法不輕柔，也容易引起患者的不滿甚至反感，以致工作中的小小不當不能得到諒解，甚至引起患者的強烈不滿。因此要求護理人員苦練基本功，提高理論知識，熟練操作技能，同時在進行護理技術操作時，必須嚴格遵守無菌原則，注意落實「三查七對」制度。 2.2 優化服務理念，為患者提供優質服務 在臨床工作中，護士不僅為患者提供治療性的護理服務，還要為患者提供生活上、精神上及環境和社會性服務，建立整齊、清潔、安靜、舒適、美觀的生活與治療環境，樹立以病人為中心的整體護理觀念。患者作為一個特殊的消費者，對護理工作有著特殊的要求，因此要求護士從思想上、觀念上、行動上處處為患者著想，與患者進行換位思考，自覺為患者提供優質的護理服務，與患者建立良好的護患關系，防範護理糾紛的發生。 3 學習法律知識，增強法律意識 隨著我國法制建設的不斷完善，人們的法制觀念不斷更新，法律不僅保護患者合法權益，也保護醫護人員的合法權益［2］。這就要求護士認真學習法律知識，有針對性地學習相關的法律、法規和醫院的規章制度，使每位護士學法、懂法、用法，做到既尊重和保護患者就醫的權利，又保護自己和醫院的合法權益，使護士對自己行為產生的結果能充分估計利弊得失。

Ⅵ 醫護人員該如何預防職業病

醫護人員在救死扶傷的同時，自己也在不知不覺遭受各種「職業病」的侵襲。身為醫護人員的你是否也同樣受「職業病」的侵擾呢？醫護人員應時刻維護自身健康，預防「職業病」的侵擾。那麼，醫護人員該如何預防職業病呢？

什麼是醫護人員職業病？

加強醫護人員的安全防護

加強職業防護教育，提高全體醫務人員防護意識，是減少職業暴露的主要措施。

作為用人單位，醫療衛生機構應按照《職業病防治法》的要求，認真履行相關法律責任與義務，積極預防控制衛生場所職業病的危害。保護醫務人員職業健康權益。應加強醫療衛生機構《職業病防治法》的宣傳，並加強職業防護技術指導和專業培訓，對醫務人員進行職業危害預防宣傳教育。

醫護人員防護的原則

（1）環境安全

日常清潔和衛生處理：在清潔基礎上，適當消毒，保證落實；工作環境光線充足；盡量集中清洗，清洗時工作人員盡可能離開工作區，減少雜訊影響；對於使用消毒劑浸泡器械時，一定隨時蓋好蓋子防止消毒劑揮發刺激性氣體，刺激呼吸道。

（2）安全處置廢棄物

減少對銳器的處理：在診療區放置銳器處理裝置；不要攜帶銳器在工作區行走；不要人工分撿銳器；運輸廢棄物的人必須戴厚質乳膠手套；處理液體廢棄物必須戴防護眼鏡。

(3)防護眼鏡、面部防護罩

可能發生噴濺的醫療過程必須使用防護鏡、面部防護罩、口罩。

（4）常規工作中要戴手套、口罩、帽子。

個人防護

嚴格洗手:洗手是防止醫院內感染傳播的最重要的措施之一。由於手無法進行滅菌處理，因此經常性的洗手，防止外來菌定植及傳播是非常必要和可行的預防感染手段。無菌操作前後、接觸患者後及處理患者用物後均應用肥皂水洗手，用流動清水沖洗。肥皂洗手自然菌清除率達99.5%。同時要正確使用毛巾，因為反復使用的潮濕棉織毛巾上可積聚大量細菌，若用這樣的毛巾擦手，很容易使洗過或消毒的手再污染，因此擦手的毛巾最好是一次性的，而且必須是乾燥的。若不得不重復使用棉織毛巾，必須是清潔而乾燥的。

平常需要長時間站立或久坐時，記得做足背伸直屈曲動作，讓小腿肌肉收縮幫助血液迴流，減少靜脈血液積聚。手術室護士站立時，自我調節站立姿勢，讓兩條腿交替承重輪換休息。

加強體育鍛煉。走路、游泳等較緩和的運動，除能刺激小腿肌肉群，促進靜脈血液迴流外，還能降低新的靜脈曲張發生的幾率。

抬腿、抬高下肢：每天睡前在床上將雙腿抬高超過心臟的高度，約10-15分鍾。或是睡覺時用枕頭墊高下肢。

加強腰背肌鍛煉，對於防止腰椎疾病有效果。

穿彈力襪、護腰，也有一定幫助。

總結:對於外科醫生等醫務人員的各種職業病，大部分人都沒聽說過，或者有些人雖然了解一些，但知之甚少，因此我們要通過學習來想辦法預防醫生職業病。

Ⅶ 什麼是銳器傷護士怎樣糾正和預防銳器傷的危險行為

銳氣傷主要指注射器或者玻璃割傷手。預防主要就是操作規范，不要違反了操作規程，就可以起到一個很好的預防作用。

Ⅷ 我的畢業論文

選題參考：
1．臨床護士如何避免護患糾紛

2．產婦的心理狀態與護理

3．健康教育中存在的常見問題及改進措施

4．護理質量與護士長職責

5．淺談晚期癌症病人的臨終關懷護理體會

6．如何增強護士法律與服務意識避免護理糾紛

7．臨床心理護理與護士心理品質淺析

8．淺談門診健康教育的對策、形式

9．老年冠心病患者的健康教育

10．門脈高壓症、上消化道出血的外科護理

11．早產兒窒息復甦後的觀察與護理

12．淺談護士長綜合素質的影響力

13．急性有機磷農葯中毒的臨床護理

14．護理文書書寫中潛在的醫療糾紛

15．學齡前患兒的心理護理

16．高血壓病人健康教育難點分析及對策

17．自殺精神病人的心理性特徵及護理對策

18．精神疾病的康復教育及護理指導

19．對神經內科住院病人常見的問題實施循證護理的實踐

20．護患溝通技巧及對病人康復的重要性

21．繼續護理教育的實踐與體會

22．護理記錄書寫探討

23．急診科護生實習方法的探討

24．加強急診護理工作防範護患糾紛

25．住院病人休克因素分析及護理策略

26．高血壓腦出血術後護理

27．陪護人員對腫瘤患者的影響

28．老年冠心病的健康教育

29．以整體護理觀為指導開展護理查房

30．護患糾紛分析及防範

31．護患溝通的技巧及對病人康復的重要性

32．乳腺癌病人的手術護理

33．手術室護士的職業危害自我防護及自我保健

34．外科患者圍手術期心理護理的體會

35．心理行為疾病的心理護理

36．開展健康教育應注意的幾個問題

37．化療葯物的防護

38．臨床護士心理品質淺析

39．在手術室護理中運用舒適護理的體會

40．食管癌根治術後患者的護理體會

41．燒傷患者的休剋期臨床護理

42．麻醉後留置導尿的臨床觀察

43、護患糾紛產生的原因及對策

44、循證護理在孕產婦心理護理中的應用

45、臨產婦的心理狀態剖析及護理

46 、膽囊切除術的圍手術期護理

47 、造血幹細胞移植的臨床護理

48 、骨傷科病人功能鍛煉的護理與指導

49 、兒科護士如何避免護患糾紛

50 、淺談健康教育中的溝通技巧

51、機械通氣病人的氣管插管護理

52、成人留置胃管測量方法的探討

53、化療葯物滲漏性損傷治療新方法的臨床應用及相關機理

54 、有關早產兒護理與治療中的某些問題探討

55 、腸造口康復期病人的心理護理

56 、預防老年糖尿病足的社區健康教育

57 、學齡前住院患兒行為特徵原因分析及心理護理對策

58 、淺談基礎護理在控制院內感染中的作用

59 、多發性創傷的急救護理

60 、哮喘持續狀態的觀察護理

61 、支氣管動脈灌注化療治療肺癌的配合及護理

62 、老年人急性闌尾炎穿孔的原因分析和護理體會

63、健康教育中應處理好的幾個問題

64、新生兒頭皮靜脈留置針應用問題分析與對策

65 、臨床護士如何避免護患糾紛

66 、談創傷急救術中護理道德

67 、甘露醇在婦科手術前清潔腸道中應用的臨床觀察

68 、慢性腎功能衰竭患者的心理分析及護理

69 、慢性支氣管炎病人健康教育效果分析

70、II 型糖尿病病人出院指導的方法和體會

71 、如何對糖尿病患者進行健康教育

72 、加強護患溝通做好圍手術期心理護理

73 、內科住院病人中常見的心理問題及護理

74、如何在整體護理中進行病人教育

75 、妊娠高血壓綜合征病人的護理

76、重症顱腦損傷及開顱術後的監護管理

77 ．食管癌圍術期的護理

78 、高齡大腸癌圍手術期護理

79 、對早產兒家屬實施系統健康教育的效果觀察

80 、護理人員在健康教育中的作用

81．昏迷患者的護理

82 、實習護生的教育管理經驗體會

83 、臨產婦的心理狀態與護理

84 、護患溝通技巧

85、 654-2 針治療糖尿病足的臨床觀察及護理

86 、淺談護士的心理素質

87 、老年患者腹部手術近期並發症原因分析及護理對策

88 、護理書寫缺陷分析和防範對策

89、淺談護理糾紛的起因及對策

90 、急診血液灌流搶救小兒中毒的護理

91、顱內血腫清除術後的護理體會

92 、胃大部切除術後護理體會

Ⅸ 護士如何做好職業防護

增強職業防護意識，加強管理 應在護理院校開設護士職業防護課程，以培養護生的安全防護意識和方法［15］。加強臨床護士的防護培訓，改變護士的不安全行為。對醫務工作者進行教育已被多數國家認為是減少職業暴露的主要措施，美國CDC已將該工作作為強制執行的項目推薦給全美所有醫院［12］。毛秀英［24］在北京9所護士學校所做試驗的結果顯示，接受過培訓（如何防範針刺傷）的學生發生針刺傷的比例是19.53％，沒有接受過教育的學生這一比例則高達53.88％。這就證明，不斷加強職業防護教育十分必要。定期進行在職教育，嚴格執行全面性防護措施，可預防職業危險事件的發生。
5.2 使用必備的防護用具，實施標准預防 針對醫院感染，美國疾病控制與預防中心制定了一系列標准預防對策。美國 CDC於1996年新訂了醫院隔離預防工作指南，內容不同於英國衛生部的ICT醫院感染控制對策指導 （1995），對於後者乃為實用的補充，稱「標准預防」方案。美國CDC1987年就頒布了《全國性防護措施》［27］。有研究認為［28］，全面性防護措施可防止30%以上的針刺傷發生，經皮膚粘膜接觸感染的比例也會明顯降低。

標准預防是將普遍預防和體內物質隔離的許多特點進行綜合，認定病人血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離。不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須採取防護措施，既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。強調雙向防護，是成功的、有效的、經濟的醫院感染控制的主要策略，也是醫務人員職業防護的最有力措施。具體措施如下：①洗手。洗手的目的是為了清除手上的病原微生物，切斷通過手傳播感染性疾病的途徑，正確洗手方法可使細菌減少103 CFU/cm2［29］。倫麗芳報道［30］，90名臨床護士洗手技術考核中，有52.2%漏洗手尖，43.8%的人漏洗手背，洗手時間不足，搓洗力度不夠，洗手後立即采樣監測超標率達24.44%。手衛生，關繫到醫療安全和醫務人員的職業安全問題，為此，衛生部於2006年發布了《醫療機構醫務人員手衛生規范》（徵求稿），我們應明確洗手指征，掌握正確的洗手方法，定期手衛生監測。②戴手套。有報道［31］，有戴手套習慣的醫務人員其皮膚粘膜被醫療器械損傷和直接接觸患者血液的機會均明顯小於不戴手套者，表明戴手套能減少皮膚接觸血液次數，並且不增加皮膚損傷。針刺入手套，通過有彈性的2層橡膠手套，再刺入皮膚，其感染率僅為0.20%～0.25%［31］。故戴2付手套能有效防止感染和降低感染率。還有研究表明［15］，如果一個被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套或聚乙烯手套，醫務人員接觸的血量比未戴手套可能接觸到的血量少50%以上。③戴口罩和防護鏡、面罩，穿隔離衣，採取隔離措施等。非典期間，某省幾家醫務工作者救治一名非典型肺炎患者，因未採取正確防護措施，數十名醫務人員被感染。病人轉到第八人民醫院後, 醫護人員按照傳染科醫療常規進行穿上隔離衣，戴上特製12層棉布口罩、手套、防護面罩等防護用具進行治療和護理，這家醫院無一人被傳染。由此可見，為醫護人員提供足夠的安全防護用具和工作環境是十分必要的。同時，醫護人員應掌握防護用具的正確使用方法，特別要注意，口罩的正確使用和保存，戴摘口罩前徹底洗手。④環境控制。保證醫院有適當的日常清潔標准和衛生處理程序，在徹底清潔的基礎上，適當消毒床單位，設備和環境的表面（床欄桿、床側設備、輪椅、洗臉池、門把手）等經常清潔，並保證該程序的落實。⑤正確處理被污染被服。觸摸、傳送被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服時，在某種意義上為防止皮膚粘膜暴露和污染衣服，應避免清點擾動操作，以防微生物污染其他病人和環境。污染時注意勿再污染周圍環境，故應及時裝入袋中。此時最好使用水溶性袋子，以便裝袋投入洗滌機中加熱消毒而不必另行消毒。⑥消毒可重復使用的設備。使用過的可重復使用的設備被血液、體液、分泌物、排泄物污染，為防止皮膚粘膜暴露危險和污染衣服或將微生物在病人和環境中傳播，應確保在下一個病人使用之前清潔干凈和適當地消毒滅菌。一次性使用的部件應廢棄。在操作中，要防範通過污染的器具再污染粘膜、衣服和環境，再用時一定要事先確保其為清潔消毒過者。⑦職業健康安全。規范普及相關知識教育，建立健全相關制度；加強防護用具的供應和防護設施的完善；做好職業傷害的防範與補救工作。
5.3 規范醫療廢物的處理 按照醫療廢物管理條例的規定進行分類收集和存放及處理，正確使用銳器盒，設置危險品的警示標志（黃色）。防刺破的銳器收集箱，被認為是最理想的減少利器傷的方法，可使利器傷降低50%［32］。
5.4 完善規章制度和管理措施 制定醫務人員職業防護制度與具體措施以及發生職業暴露上報制度及補救措施等， 2004年衛生部已下發了《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》(試行)，使醫療機構和醫務人員對HIV職業暴露的預防及暴露後的處理有了依據。總之，職業防護工作是一項長期系統的工程，目前我們應盡快地制定出適合我國國情的醫務人員職業安全教育規范，將職業安全防護教育列入護理及醫學院校的教材及課程設置中，加強管理，實施有效的防護措施，廣大醫務工作者積極參與，確保醫務人員的職業安全。