① 前列腺的檢查方法有哪些具體指什麼
前列腺的掃查途徑有4種，即經腹壁、經直腸、經會陰、經尿道4種，其中經腹壁掃查和經直腸掃查最常見。經腹壁掃查由於所用探頭頻率低、分辨力差，圖像清晰度及分辨力低。而直腸探頭多為大於5MHz的高頻探頭，可以提高對病變的解析度。以上各種掃查方法均應觀察前列腺形態輪廓、大小及內部回聲。根據掃查途徑不同分述如下：
（一）經腹壁掃查方法1儀器經腹壁掃查可用線陣、凸型或扇掃探頭，頻率3～35Hz。
2檢查前准備：檢查前1~2小時飲水1000～1500ml，保持適當膀胱充盈，不宜過分充盈。
3操作方法：患者取仰卧位。探頭置於恥骨聯合上緣處。①橫斷掃查：探頭略指向後下方，適當加壓自上而下移動，顯示出膀胱後方的兩側精囊，進一步向下轉動顯示出前列腺橫斷面及斜冠狀斷面圖，在最大斷面處凍結、測量最大橫徑及前後徑。②縱斷掃查：探頭在恥骨聯合上緣正中線及兩側做正中及正中旁縱切，可獲得正中矢狀斷面及正中旁矢狀斷面聲像圖。於正中矢狀斷面測上下徑。③斜斷掃查：探頭於橫切位置顯示膀胱底部精囊時，將探頭分別向左右傾斜約45°，可顯示精囊的最大縱斷面。
對於肥胖患者，經腹壁掃查困難時應行經直腸或經會陰掃查。
（二）經直腸掃查方法1宜選用5～75MHz探頭，有單平面、雙平面或多平面的線陣、扇掃或凸型探頭及端掃式探頭。單平面的探頭只可獲得前列腺矢狀斷面或橫冠狀斷面，雙平面或多平面探頭，可同時獲得多個矢狀和橫冠狀斷面。端掃式探頭操作方便靈活，可以通過旋轉獲得矢狀和橫冠狀斷面。由於經直腸觀察前列腺，探頭距前列腺距離短，可以採用穿透力稍差而分辨力高的高頻探頭，提高了對小病變的檢出率，直腸超聲已成為前列腺疾病首選的檢查方法。
2檢查前准備：檢查前患者應排大便，必要時行清潔灌腸。無需充盈膀胱，若過度充盈膀胱，探頭加壓於前列腺、膀胱，患者會有急迫排尿感，不宜配合檢查。
3操作方法：患者可以採取左側卧下肢屈曲位、截石位或坐於特製的檢查椅上。現多採用左側卧下肢屈曲位。將直腸探頭所用乳膠套（或避孕套）內裝少許耦合劑，套於直腸探頭上，乳膠套外再塗耦合劑，然後將探頭徐徐插入肛門內，邊插入邊觀察圖像，直至出現膀胱與精囊橫斷面圖形，然後自上而下做前列腺橫斷及縱斷掃查。早期的裝置需在探頭與直腸壁內有一個水囊，這可以消除近場盲區，提高分辨力，尤其是可以改進緊貼直腸壁的周緣區的圖像質量。注水應於探頭進入肛門約5cm處注入50ml左右38℃溫水。患有肛裂、血栓性痔的患者禁忌使用直腸掃查法。
（三）經會陰掃查法本方法用於肥胖、腹壁瘢痕無法充盈膀胱等經腹壁掃查有困難者，圖像優於經腹壁掃查但不及經直腸掃查。
1儀器設備可用3~5MHz扇掃或小曲率半徑凸形探頭（如10R，20R，40R）。
2檢查前准備囑患者在檢查前排便，清洗會陰部。探頭應保持清潔，可於探頭塗耦合劑後套上乳膠套保持清潔。
3操作方法患者取左側卧下肢屈曲位或站立彎腰體位，上身伏於床上，充分暴露會陰。經會陰掃查區有2個：位於陰囊後緣的會陰前區及位於肛門前緣的會陰後區，會陰後區為首選掃查區。
（1）會陰後區掃查：探頭置於會陰後區，適當向前上方加壓進行橫斷及正中縱斷、兩側縱斷掃查，可獲得前列腺斜冠狀斷面及縱斷面圖像。從斜冠狀斷面向背部側斷面可顯示雙側精囊。
（2）會陰前區掃查：探頭置於陰囊後緣掃查，可獲得前列腺冠狀斷面圖像。因為圖像不及斜冠狀斷面，故不作為首選。