『壹』 為什麼尿素碳14呼氣試驗比碳13使用更廣泛
1、和方法學有關
碳14採用的放射性測量技術非常成熟,使其具備了很多優點:試劑活性成份量小而靈敏度高,可以保證產品成本優勢和檢測准確性;儀器製造工藝簡單,易學易操作易維護,對試驗環境和操作者的技術水平要求較低,更易普及。
碳13技術需要使用質譜儀或紅外光譜儀進行樣本檢測。早期必須採用質譜儀才能進行碳13呼氣檢測,因為13CO2和12CO2物理性質差異太小,要得到准確的檢測結果必須使用靈敏度非常高的質譜儀,而質譜儀屬於大型儀器,操作難度大、維護成本高,所以應用很有限。近幾年,基於紅外吸收光譜技術的碳13儀器得到了較大的發展,基本可以滿足臨床碳13檢測的需要。盡管在儀器復雜程度、維護簡便性方面好於質譜儀,價格相對也低了不少,但相對碳14檢測儀器而言,碳13儀器成本較高、對環境適應性較弱、對操作者的技能也有要求。
2、和成本有關
碳13呼氣試驗使用的試劑化學量較大,國外一般採用100mg或75mg兩種規格。國內雖然批准了45mg和50mg的產品,但學術上一般認為對成人應該使用75mg或100mg規格的產品才能保證足夠的靈敏度。目前所有國產碳13試劑生產均依賴一種在我國合法注冊的進口原料葯,其售價很高,導致試劑價格居高不下。
另一方面,碳14方法學本身的靈敏度非常高,只需要使用非常微量的活性物質就可以滿足臨床檢測需要,因此碳14試劑價格比碳13低得多。由於醫院收費相應較低,使更多的消費者可以享受高技術產品帶來的健康福利並節約公共資源,具有更好的社會價值。