⑴ 病人做完手術，在病床測量病人心率和血壓的那個電子儀器叫什麼
在手術後，醫生通常會使用心電監護儀來監測病人的生命體征，包括心率和血壓。這種設備能夠實時顯示病人的生理數據，確保病人在恢復過程中的安全。
心電監護儀不僅可以監測心率，還可以記錄心電圖，幫助醫生判斷心臟健康狀況。此外，它還能監測血壓變化，確保血壓維持在安全范圍內。
除了心率和血壓，心電監護儀還能監測病人的血氧飽和度和體溫。這些數據對於評估病人的整體健康狀況至關重要。醫生可以根據這些數據調整治療方案，確保病人能夠盡快恢復。
心電監護儀的使用非常廣泛，不僅限於手術後。在重症監護室、急診室、手術室以及病房中，都可以看到它的身影。它能夠提供持續、准確的生命體征監測，為醫生提供關鍵信息。
監護儀還配備了報警系統，當監測到異常情況時，會立即發出警報，提醒醫護人員及時採取措施。這有助於提高病人的安全性和治療效果。
綜上所述，心電監護儀在醫療領域扮演著重要角色。它不僅能夠實時監測病人的生命體征，還能提供關鍵數據支持，確保病人得到及時有效的治療。
⑵ 用胎心儀聽胎心 什麼時候最好
家用胎心儀是目前市場上常見的家庭用胎心監護儀器之一。主要用來進行檢測胎兒的瞬時胎心率、平均胎心率和胎動次數。 胎心率的變化是中樞神經系統正常調節機能的表現，也是寶寶在子宮內狀態良好的表現。而胎心監護的使命是盡早發現胎兒異常，在胎兒尚未遭受不可逆性損傷時，採取有效的急救措施，使新生兒及時娩出，避免發生影響其終身的損傷。可以通過監測胎動和胎心率來反映胎兒在母體內的狀況，在懷孕35周後孕婦每周去醫院產檢時，都要進行胎心監護。但這樣只能在特定時段監測而不能按照需要監測，所以還需要准媽媽養成每天自行檢測胎動的習慣。 家用胎心儀什麼時間用最好? 孕婦在懷孕12周後，就能聽到胎中寶寶的胎心。但是，這個時期的寶寶胎心音很輕，直接用耳朵去聽是聽不到的，只能用多普勒胎心儀才能聽到。只有到孕婦懷孕18周之後，才能用聽筒聽到胎中寶寶的胎心音。胎心率的變化在以下三個時間段最為明顯： 1.孕婦起床後30分鍾內; 2.孕婦中餐後60分鍾內; 3.晚上臨睡前30分鍾內;胎心的正常范圍：120-160次/分鍾 以上時段由於孕婦身體狀態的變化，食物消化活動等需要提高供氧量，相對胎兒供氧減少，容易引起胎兒缺氧等症狀，此時應該用家用胎心儀檢測胎心率。
⑶ 心電監護儀使用常規
( 一 ) 使用對象：
凡是病情危重需要進行持續不間斷的監測心搏的頻率、節律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經皮血氧飽和度等患者。
( 二 ) 心電監護操作程序。
1、 准備物品。主要有心電監護儀、心電血壓插件聯接導線、電極片、生理鹽水棉球、配套的血壓袖帶。
2、 操作程序如下：
3、 連接心電監護儀電源。
4、 將患者平卧位或半卧位。
5、 打開主開關。
6、 用生理鹽水棉球擦拭患者胸部貼電極處皮膚。
7、 貼電極片，連接心電導聯線，屏幕上心電示波出現
8、 將袖帶綁在至肘窩上兩橫指處。按測量 ―設置報警限 ― 測量時間 。
( 二 ) 通常使用心電監護儀時用的電極以及各電極安放的位置：
有五個電極安放位置如下。
右上 (RA) ：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間。
右下 (RL) ：右鎖骨中線劍突水平處。
中間 (C) ：胸骨左緣第四肋間。
左上 (LA) ：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間，
左下 (LL) ：左鎖骨中線劍突水平處。
( 三 ) 監護系統臨監測心電圖時主要觀察指標。
1、 定時觀察並記錄心率和心律。
2、 觀察是否有 P 波， p 波的形態、高度和寬度如何。
3、 測量 p 一 R 間期、 Q―T 間期。
4、 觀察 QRS 波形是否正常，有無「漏搏」。
5、 觀察 T 波是否正常。
6、 注意有無異常波形出現。
血壓監測：
1、 主要功能：它分為自動監測，手動監測及報警裝置。手動監測是隨時使用隨時啟動 START 鍵；自動監測時可定時，人工設置間期，機器可自動按設定時間監測。
2、 使用血壓監測儀時應注意以下：首先，應注意每次測量時應將袖帶內殘余氣體排盡，以免影響測量結果。第二，選擇好合適的袖帶。
經皮血氧飽和度監測：
1、 用經皮血氧飽和度監測儀紅外線探頭固定在患者指端，監測到患者指端小動脈搏動時的氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分比。
2、 注意事項：第一，使用時應固定好探頭，盡量使患者安靜，以免報警及不顯示結果。第二，嚴重低血壓、休克等末梢循環灌注不良時，可影響其結果的准確性。
( 三 ) 注意事項
1、 在監護中出現報警如示波屏上顯示一條線或血氧飽和度不顯示可考慮：
2、 是否電源線發生故障，或是患者心跳停止。
3、 是否電極或探頭脫落。
4、 護士首先觀察病人的情況，心率過快是否與液體速度過快，發熱或全身燥動有關；心率過慢是否與呼吸暫停，呼吸淺有關。
5、 要排除干擾： _
6、 患兒要靜卧，電極板要貼緊。
7、 監護儀要離牆放置。
8、 病床及病員要離開牆壁。
、9 其他電器與監護儀要有一定距離。
10、 地線必須完全接地，避免機器漏電，影響人身安全。
11、 監護儀屏幕每周用 95％ 酒精棉球擦拭。
心電監護時的注意事項
一、心電監護時的注意事項：
1、 取出心電導聯線，將導聯線的插頭凸面對准主機前面板上的「心電」插孔的凹槽，插入即可
2、心電導聯線帶有5個電極頭的另一端與被測人體進行連接，正確連接的步驟有：
a、用75％的乙醇進行測量部位表面清潔，目的清除人體皮膚上的角質層和汗漬，防止電極片接觸不良。
b、將心電導聯線的電極頭與5個電極片上電極扣扣好。
c、乙醇揮發干凈後，將5個電極片貼到清潔後的具體位置上使其接觸可靠，不致脫落。
d、將導聯線上的衣襟夾夾在病床固定好。並叮囑病人和醫護人員不要扯拉電極線和導聯線。
3、請務必連接好地線，這將對波形的正常顯示起到非常重要的作用。
二、血氧監護時的注意事項：
1、血氧探頭的插頭和主機面板「血氧」插孔一定要插接到位。否則有可能造成無法採集血氧信息，不能顯示血氧值及脈搏值。
2、要求病人指甲不能過長，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧監測很長一段時間後，病人手指會感到不適，應更換另一個手指進行監護。
3、病人和醫護人員也不應碰撞及拉扯探頭和導線，以防損壞而影響使用。
4、血氧探頭放置位置應與測血壓手臂分開，因為在測血壓時，阻斷血流，而此時測不出血氧，且屏幕顯示「血氧探頭脫落」字樣
三、血壓監護時的注意事項
血壓袖帶與病人的連接，對成人、兒童和新生兒是有區別的，必須使用不同規格的袖帶，這里僅以成人為例。
1、袖帶展開後應纏繞在病人肘關節上1～2cm處，松緊程度應以能夠插入1～2指為宜。過松可能會導致測壓偏高；過緊可能會導致測壓偏低，同時會使病人不舒適，影響病人手臂血壓恢復。袖帶的導管應放在肱動脈處，且導管應在中指的延長線上。
2、手臂應和人的心臟保持平齊，血壓袖帶充氣時應囑病人不要講話或亂動。
3、測壓時，手臂上袖帶的位置應和心臟保持平齊，病人不要講話或動彈。
4、測壓手臂不宜同時用來測量體溫，會影響體溫數值的准確。
5、不應打點滴或有惡性創傷，否則會造成血液迴流或傷口出血。
6、一般而言，第一次測壓值只做為參考
五、外接電源的注意事項：
1、配電盒質地應優良可靠，插接應牢靠。以免會出現插頭接觸不良，使主機不能正常工作，甚至造成主機電源損壞。
2、以電源供應不間斷、穩定為原則。
心電監護儀使用中易忽略的問題
1 血壓監測中易忽略的方面
1、1 袖帶應多備，數量充足，型號齊全且消毒備用。做到專人專用。即使儀器不足，相鄰床位之間共用一台監護儀，袖帶也需固定應用，測量時更換袖帶接頭部分即可。可有效避免交叉感染，且防止由此給患者及其親屬造成的心理上的不適。
1、2 連續監測的患者，必須做到每班放鬆1-2次。病情允許時，最好間隔6-8h更換監測部位一次。防止連續監測同一部位，給患者造成的不必要的皮膚損傷。
1、3 連續使用3，天以上的病人，注意袖帶的更換、清潔、消毒。既可防止異味又可增加舒適度。
1、4 袖帶尼龍扣鬆懈時，應及時更換、補修。以防增加誤差。
1、5 成人、兒童測量時，注意袖帶、壓力值的選擇調節，避免混淆。
1、6 病人在躁動、肢體痙攣時所測值有很大誤差勿過頻測量。嚴重休克、心率小於每分40次；大於每分200次時；所測結果需與人工測量結果相比較，結合臨床觀察。
2 血氧飽和度、心率測量中易忽略的方面
2、1
2、2 注意愛護探頭；用膠布固定；以免碰撞、脫落、損壞；造成不必要的浪費。
4
4、1 電極片長期應用易脫落，影響准確性及監測質量。3-4d更換一次；並注意皮膚的清潔、消毒。
4、2 監護中發現嚴重異常時，最好請專業心電圖室人員復查、診斷；提高診斷准確率。
5 做好患者、親屬的解釋工作
5、1大部分患者、親屬對監護儀均會有很大程度的好奇心、神秘感、依賴感。監護儀的絲毫變化都會引起其不安、驚詫、恐慌。重症病人更是如此。在應用之始最好就做好充分、必要的解釋。避免引發糾紛，干擾緊張、有序的護理工作，影響護患關系。專業性強，又很難解釋清的，不妨婉轉拒絕，有問必答並不適合此時。
5、2 囑咐患者、親屬不應擅自應用、調節監護儀，造成儀器的損壞。
。
故障排除
1、開機無顯示
故障現象：當打開儀器時，屏幕無顯示，指示燈不亮；外接電源時，電池電壓低報警，然後機器自動關機；未外接電池時，電池電壓低報警，然後自動關機，即使給機器充電也無用。
檢查方法：
①在儀器沒通交流電的情況下, 檢查12V電壓是否偏低。該故障報警說明電源板上輸出電壓檢測部分檢測到電壓偏低，可能為電源板檢測部分出故障或電源板輸出故障，也可能是後端負載電路故障引起。
②有裝電池時，此現象說明監護儀工作在電池供電狀態且電池電量基本用完，AC 輸入未正常工作。可能原因是：220V電源插座本身無電，或保險絲燒斷。
③未外接電池時，判斷可能是充電電池壞了，或者電源板/充電控制板故障引起電池無法充電。
排除方法：將所有連接部位連接可靠，接通交流電給儀器充電。
2、白屏、花屏
故障現象：開機有顯示，但出現白屏、花屏。
檢查方法：白屏、花屏說明顯示屏有逆變器供電，但是無主控板的顯示信號輸入。可在機器後面VGA輸出口外接顯示器，若輸出正常，可能屏壞或者屏到主控板接線接觸不良；若VGA無輸出，可能主控板故障。
排除方法：更換顯示器，或檢查主控板接線是否穩固。VGA無輸出時，需更換主控板。
3、ECG無波形
故障現象：接上導聯線而無心電波形，顯示屏上顯示「電極脫落」或「無信號接收」。
檢查方法：首先檢查導聯模式，如果是五導模式但是只用了三導的接法，肯定無波形。
其次，在確認心電極片貼放位置，心電極片質量無問題的前提下，將此心電電纜線與其它機器上的互換，以確認是否心電電纜故障，是否電纜老化、插針斷。
再次，若排除心電電纜故障，可能原因為參數插座板上的「ECG信號線」接觸不好，或心電板、心電板主控板連接線、主控板故障。
排除方法：
（1）檢查所有心電導聯外接部位〔與人體相接觸的三/五根延長線到心電插頭上相應的三/五根觸針之間應導通，若電阻為無窮大表明導聯線斷路，則應更換導聯線〕。
（2）如心電顯示波形通道顯示「無信號接收」，則表示心電測量模塊與主機通訊有問題，關機再開機後仍有此提示，需與供應商聯系。
4、心電波形雜亂
故障現象：心電波形干擾大，波形不規格，不標准。
檢查方法：
（1）首先應當排除來自信號輸入端的干擾，如病人運動，心電極片失效，心電導聯線老化，接觸不好的情況。
（2）將濾波模式打到「監護」或者「手術」，效果會好一點，因為這兩種模式下濾波帶寬較寬。
（3）若手術下波形效果也不好，請檢查零地電壓，一般要求在5V以內，可單獨拉一根地線以達到良好接地的目的。
（4）若接地也不行，可能是來自機器內部的干擾，如心電板屏蔽做的不好等原因。此時應更換配件試試。
排除方法：將心電幅度調到合適值，可觀察到整幅波形。
5、心電基線漂移
故障現象：心電掃描基線不能穩定在顯示屏上，時而漂出顯示區域。
檢查方法：
（1）儀器使用環境是否潮濕，儀器內部是否受潮；
（2）檢查電極片質量如何以及人體接觸電極片的部位是否清洗干凈。
排除方法：
（1）將儀器連續開機24小時，自身排潮。
（2）更換良好的電極片，清洗人體接觸電極片的部位。
6、呼吸信號太弱
故障現象：屏幕顯示的呼吸波形太弱，觀察不便。
檢查方法：檢查心電電極片是否放置正確，電極片質量如何以及人體接觸電極片的部位是否清洗干凈。
排除方法：清洗干凈人體接觸電極片的部位，正確貼放質量良好的電極片。
7、心電受電刀干擾
故障現象：在手術中使用電刀，當電刀負極板接觸人體時心電出現干擾。
檢查方法：監護儀本身及電刀外殼接地是否良好。
排除方法：給監護儀和電刀加裝良好接地。
8、SPO2無數值
故障現象：在監護過程中，無血氧波形，無血氧數值。
檢查方法：
（1）換一個血氧探頭，若也不行可能是血氧探頭或者血氧延長線故障。
（2）看看型號對不對，邁瑞公司血氧探頭用的比較多的是MINDRAY和Masimo兩種，互不兼容。
（3）看看血氧探頭有無紅光閃動，若無閃動，是探頭組件故障。
（4）如有血氧初始化錯報警，則為血氧板故障。
排除方法：手指探頭內如無紅光閃動，可能是導線介面接觸不良，檢查延長線和插座介面部位。氣溫冷的地區，盡量不讓病人手臂暴露在外以免影響檢測效果。不能在同一側手臂進行血壓測量和血氧測量，以免手臂被壓迫而影響測量。
如血氧顯示波形通道顯示「無信號接收」，則表示血氧模塊與主機通訊有問題，請關機後再開機，若仍有此提示，則需更換血氧板。
9、SPO2數值偏低，不準確
故障現象：測量人體血氧飽和度時，血氧值時偏低，不準確。
檢查方法：
（1）首先要問明是針對某一特例還是普遍的。若是特例，可以從血氧測量的注意事項上考慮去盡量避免，如病人運動，微循環不暢，體溫過低，時間過長等。
（2）若是普遍的，請更換一個血氧探頭，有可能是血氧探頭故障引起的。
（3）檢查血氧延長線是否損壞。
排除方法：盡量讓病人保持穩定，一旦由於手的動作引起血氧值丟失，可認為正常。若血氧延長線壞則更換一條。
10、NIBP充氣不足
故障現象：血壓測量時報「袖帶太松」或者袖帶漏氣，充氣壓力始終充不上去（低於150mmHg），無法測量。
檢查方法：
（1）可能是真的有漏氣，如袖帶、導氣管以及各個接頭處，通過「漏氣檢測」可判斷。
（2）病人模式選擇不對，若用成人袖帶但是監護議病人類型使用的是新生兒，可能有此報警。
排除方法：更換質量好或選擇合適類型的血壓袖帶。
11、NIBP測量值不準確
故障現象：測量所得血壓值偏差太大。
檢查方法：檢查血壓袖帶有無漏氣，與血壓連接的管道介面是否漏氣，或者是否是因為和聽診法存在主觀判斷下的差別帶來的？
排除方法：使用NIBP校準功能。這是在用戶現場檢驗NIBP模塊校準值是否正確的唯一可用標准。NIBP出廠時檢驗的壓力標准差在8mmHg以內。如果超出則需要更換血壓模塊。
12、 模塊通訊異常
故障現象：各模塊報「通訊停止」，「通訊錯」，「初始化錯」。
檢查方法：此現象表明參數模塊與主控板之間的通訊異常。首先重新插拔一下參數模塊與主控板之間的連接線，若不行則考慮參數模塊，接下來考慮主控板故障。
排除方法：檢查參數模塊與主控板之間的連接線是否穩固，參數模塊是否設置正確，或更換主控板。
護儀在整個監護過程中起著不可忽視的作用，由於監護儀幾乎是24小時連續工作，其故障率也較高，筆者在這幾年的維修工作中總結出一些小經驗，現將其常見故障與排除方法介紹如下。
1 開機無顯示 資料來源 :醫 學 教 育網
故障現象：當打開儀器時，屏幕無顯示，指示燈不亮。
檢查方法：(1)在儀器沒通交流電的情況下，檢查充電電池是否電量耗盡或損壞。(2)在儀器接通交流電的情況下，檢查電源插座和儀器相連接的插座接觸是否良好，電源線是否斷路，是否有AC輸出 [醫學教育網整理發布]。
解決方法：將所有連接部位連接可靠，接通交流電給儀器充電。
2 無信號
故障現象：接上導聯線而無心電波形，顯示屏上顯示「LEAD OFF」或「NO SINGAL」?? [醫學教育網整理發布]
檢查方法：檢查發射盒內是否有電池，電池極性是否正確。（遙測）導聯線是否斷路。
解決方法：檢查所有心電導聯外接部位與人體相接觸的三/五根延長線到心電插頭上相應的三/五根觸針之間應導通，若電阻為無窮大表明導聯線斷路，則應更換導聯線。
3 基線飄移 [醫學教育網整理發布]
故障現象：心電掃描基線不能穩定在顯示屏上，時而漂出顯示區域。
檢查方法：(1)儀器使用環境是否潮濕，儀器內部是否受潮。(2)檢查電極片質量如何以及人體接觸電極片的部位是否清洗干凈。
解決方法：(1)將儀器連續開機24小時，自身排潮。(2)更換電極片，清洗人體接觸電極片的部位。
4 心電波形雜亂
故障現象：心電波形太大，無法看到整幅波形。??
檢查方法：檢查心電設置中的心電幅度是否設置太大，使心電波形溢出。
解決方法：將心電幅度調到合適值，可觀察到整幅波形。
5 無血氧值或血氧值斷續
故障現象：測量人體血氧飽和度時，血氧值時有時無。
檢查方法：(1)做長期監護和手術時，病人手臂是否亂動，造成血氧值斷續。(2)檢查血氧延長線壞否。
解決方法：盡量讓病人保持穩定，一旦由於手的動作引起血氧值丟失，可認為正常。若血氧延長線壞則更換一條。
6 血壓測量值不正常
故障現象：測量所得血壓值偏差太大。
檢查方法：檢查血壓袖帶有無漏氣，與血壓連接的管道介面是否漏氣。
解決方法：更換良好的袖帶或接頭。
7 血壓充氣不足
故障現象：測血壓時充氣壓力始終充不上去（低於150mmHg），無法測量。
檢查方法：檢查血壓袖帶及其延長管是否破裂。
解決方法：更換質量好的血壓袖帶。