❶ 血液透析機具體是什麼儀器啊怎麼工作的
一 血液透析原理
透析是指半透膜兩側的溶液通過彌散、滲透及超濾作用,即溶質由濃度高的一側向濃度低的一側流動,而水分子由滲透壓低的一側向滲透壓高的一側流動的過程,最終達到動態平衡。血液透析通過血液與透析液之間的溶液彌散和超濾來達到治療目的。因此透析過程也就是溶質進行彌散和濾過過程。血液透析包括溶質的移動和水的移動,即血液和透析液在透析器(人工腎)內借半透膜接觸和濃度梯度進行物質交換,使血液中的代謝廢物和過多的電解質向透析液移動,透析液中的鈣離子、鹼基等向血液中移動。從而清除患者血液中的代謝廢物和毒物;調整水和電解質平衡;調整酸鹼平衡。具有人體腎臟的部分功能(但不能替代腎臟的內分泌和新陳代謝功能)。
二 血液透析機結構及其工作原理
血液透析機大致可以分為血液監護警報系統和透析液供給系統兩部分。血液監護警報系統包括血泵、肝素泵、動靜脈壓監測和空氣監測等;透析液供給系統包括溫度控制系統、配液系統、除氣系統、電導率監測系統、超濾監測和漏血監測等部分組成。其工作原理是:透析用濃縮液和透析用水經過透析液供給系統配製成合格的透析液,通過血液透析器,與血液監護警報系統引出的病人血液進行溶質彌散、滲透和超濾作用;作用後的病人血液通過血液監護警報系統返回病人體內,同時透析用後的液體作為廢液由透析液供給系統排出;不斷循環往復,從而達到治療的目的,完成整個透析過程。如圖1所示:1-2代表的是血路;3-5-7表示透析液在配置好後准備透析或者透析液不正確時,透析液處於旁路未通過透析器的情況;3-6-7表示正常透析時,透析液流經透析器的路線;6表示進行單超時的情況。
三 血液透析機各部分功能
1. 血液監護警報系統部分
血液監護警報系統以Gambro AK 95為例如圖2所示,對各部分功能作簡要介紹。
a.血泵(Blood Pump)
用來推動血液循環以維持血液透析治療的順利進行。通常來說,血泵部分往往具有轉速檢測功能,用來監測病人的血流情況,而血流又與各種毒素的清除有關(如圖3所示),因此血泵轉輪與凹槽間距設定一定要精確,並需要經常調整,根據血路泵管的情況,一般將間距設定為3.2~ 3.3mm,不可太松,否則會造成血流檢測不準;也不可太緊,如果太緊會造成管路破裂,發生事故。
b.肝素泵(Heparin Pump)
肝素泵相當於臨床上應用的微量注射泵,用以持續向病人血液中注射肝素。由於病人的血液在體外循環與空氣接觸,很容易發生凝血現象,使用肝素泵防止發生凝血。
c.動靜脈壓監測
動脈壓監測用來監測透析器內血栓、凝固和壓力的變化。當血流不足時,動脈壓就會降低;當透析器內有凝血和血栓形成時,動脈壓就會升高;靜脈壓監測用來監測管路血液迴流的壓力。當透析器凝血或血栓形成、血流不足以及靜脈血迴流針頭脫落時,靜脈壓就會下降;如果血路迴流管扭曲堵塞或迴流針頭發生堵塞時,靜脈壓就會升高。以上情況發生時,機器會自動報警。
d.空氣監測(Air Detector)
用來監測血液流路以及靜脈滴壺中的空氣氣泡。一般用超聲波探測的原理,為了避免病人發生空氣栓塞而設置。當監測到有空氣氣泡時,檢測系統會驅動動、靜脈血路夾來阻斷血流,防止危險的發生。
2. 透析液供給系統部分
a.溫度控制系統
包括加熱和溫度檢測兩部分,在正常透析時,一般將符合治療標準的反滲透水加熱至36~40℃,與濃縮液混合後由溫度感測器檢測溫度,進而控制加溫使得透析液溫度與設定的溫度符合,一般透析液溫度控制在37℃左右,根據病人情況可適當調節。具有熱消毒的機器,在進行熱消毒時加熱溫度可以達到100℃。
b. 配液系統
配製合格的透析液,以碳酸鹽透析為例,其混合比例為:A液∶B液∶純水=1∶1.83∶34。目前很多機器都採用陶瓷泵進行配比,通過調整轉速快慢來達到配製透析液的精確性。
c.除氣系統
在水和濃縮液中存在一定的空氣,配製透析液過程中由於碳酸鹽的存在也會有氣體的生成,這些氣泡在透析液中有可能引起血液空氣栓塞、降低廢物的清除率、影響透析液的流量和壓力、進而影響電導率濃度等情況的發生,因而需要除去透析液中的空氣。除氣時利用負壓原理,一般除氣壓設為-600mmHg左右,但在高原地區要適當降低負壓,如蘭州、昆明等地設為-500mmHg即可。
d.電導率監測系統
一般碳酸鹽透析功能的血液透析機往往配置有2~3個電導率監測模塊,首先檢測A液的濃度,如果A液濃度達到要求再吸B液,然後檢出的電導率就是透析液的實際電導率。電導率監測模塊監測到的電導率值傳到CPU電路,與設定電導率相比較,進而控制濃縮液配製系統,使其配製出符合要求的透析液。通常測定透析液中陽離子濃度范圍為13.0~15.0ms/cm,透析液濃度維持在13.8~14.2之間。
e.超濾(Ultrafiltration)監測系統
利用跨膜壓(Trans-membranous Press,TMP)的壓力控制或容量控制來達到超濾、去除血液中水分的目的。跨膜壓增大,相應超濾量在時間確定的情況下也會增大(如圖4所示)。由於大部分血液透析病人腎臟功能衰竭或完全喪失,無法排除體內水分,因此超濾系統在血液透析機中非常重要。目前市場上血液透析機的超濾控制系統可以分為流量感測器系統和平衡腔兩類,Gambro公司使用的是前者,而其它大部分使用是後者,各有優缺點,都是通過比較通過透析器前後的流量差異來計算超濾量的,都比較准確。
f. 漏血監測(Blood Leakage)系統
血液透析過程中有時會發生透析器破膜現象,這時就會發生漏血,為了檢測漏血的發生,一般血液透析機利用光學原理檢測透析液中的血紅素,其檢測靈敏度為0.25~0.35ml血紅素/1升透析液,在透析過程中如果有沉澱或過臟,易發生假報警,這就需要操作人員及時清除漏血檢測部位的贓物。
四 血液透析機的發展
血液透析機的發展日漸成熟,操作的人性化設計也很普及,作為治療型設備,治療的個性化、安全性能以及模塊化設計是每個生產廠家考慮的首要問題。根據每個病人的實際電解質情況,能夠很方便地提供不同的透析液是血液透析機發展的一個重要方向;為了提高血液透析的安全性、有的公司提出了衛生連鎖的概念;在工程方面,血液透析機的設計趨向於的模塊化設計,這就提高了機器的維護性能
❷ 醫療器械分類包括什麼
醫療器械分類包括:
第一類
為通過常規管理足以保證其安全性、醫學|教育|網搜集整理有效性的醫療器械。如大部分手術器械、聽診器、醫用x線膠片、醫用X線防護裝置、全自動電泳儀、醫用離心機、切片機、牙科椅、煮沸消毒器、紗布綳帶、彈力綳帶、橡皮膏、創可貼、拔罐器、手術衣、手術帽、口罩、集尿袋等。
第二類
為對其安全性、有效性應當加以控制的醫療器械。如體溫計、血壓計、助聽器、制氧機、避孕套、針灸針、心電診斷儀器、無創監護儀器、光學內窺鏡、攜帶型超聲診斷儀、全自動生化分析儀、恆溫培養箱、牙科綜合治療儀、醫用脫脂棉、醫用脫脂紗布等。
第三類
用於植入人體或支持維持生命,對人體具有潛在危險,對其安全性、有效性必須嚴格控制的醫療器械。如植入式心臟起搏器、體外震波碎石機、病人有創監護系統、人工晶體、有創內窺鏡、超聲手術刀、彩色超聲成像設備、激光手術設備、高頻電刀、微波治療儀、醫用核磁共振成像設備、x線治療設備、200mA以上x線機、醫用高能設備、人工心肺機、內固定器材、人工心臟瓣膜、人工腎、呼吸麻醉設備、一次性使用無菌注射器、一次性使用輸液器、輸血器、CT設備等。
❸ 醫用器材有哪些
一次性醫用包有:1.產包 2. 導尿包 3. 手術包 4. 中心靜脈導管包 5. 血液透析導管包 6. 穿刺包 7. 換葯 包、備皮包 8. 口腔護理包 9. 氣管導管包、吸痰包 10. 胃管包、咬口材料包 11. 灌腸包、 急救包
一次性醫用導管有:1.導尿管 2. 引流管 3. 呼吸道插管、導管系列 4. 胃管 5. 中心靜脈導管 6. 鼻飼管、肛 管 7. 其他一次性醫用導管。
傷口敷料、護創材料有:1.創可貼 2. 生物敷料 3. 透明敷料 4. 自粘傷口敷料 5. 嬰兒護臍敷料 6. 優格傷口敷料 7. 德國 LR 傷口敷料 8. 德國 HARTMANN 傷口敷料 9. 其它醫用高分子敷料
醫用膠帶、膠貼有:1.外科手術膠帶 2. 透氣膠帶 3. 輸液膠貼 4. 留置針膠貼
醫用紗布、醫用綳帶、骨科夾板有:1.醫用紗布 2. 彈性綳帶 3. 自粘性綳帶 4. 腹帶、壓力襪 5. 石膏綳帶 6. 骨科高分子矯 形合成綳帶 7. 預制石膏夾板 8. 高分子玻璃纖維夾板
醫用消毒片、醫用海綿有:1.醫用海綿 2. 酒精棉片、棉棒 3. 碘伏消毒棉片、棉棒 4. 醫用棉製品
注射及輸液器械有:1.注射針、輸液針 2. 一次性注射器 3. 胰島素注射器 4. 輸液器 5. 無針注射器 6. 注射、 輸液配件 7. 一次性使用輸注泵
穿刺針、活檢針:1.一次性麻醉用針 2. 造影及引流器械 3. 微創手術及麻醉器械 4. 骨髓及內臟活檢穿刺針
留置針:1.動靜脈留置針 2. 頭皮式留置針
醫用縫合材料及器械有:1. PGA可吸收醫用縫合線 2. PGLA 可吸收醫用縫合線 3. 醫用真絲縫合線 4. 醫用聚丙烯 縫合線 5. 醫用聚醯胺縫合線 6. 醫用聚酯縫合線 7. PVDF醫用縫合線 8. PET醫用縫合線 9. 醫用不銹鋼絲 10. 醫用縫合針 11. 皮膚縫合器 12. 免縫膠帶
采血、輸血器材:1.激光采血儀 2. 一次性輸血器具 3. 血液透析導管 4. 采血針
手術室防護隔離衛生用品有:1.失禁護理產品 2. 手術巾 3. 手術床罩、床單、墊單類 4. 手術保護用品 5. 醫用口罩 6. 醫用手套 7. 醫用帽、鞋套 8. 隔離服、防護服、手術衣 9. 無菌保護套
❹ 目前常用的幾種血透機比較 (貝朗、費森、金寶、尼普洛、日機裝、百特)
日機裝DBB—26型及日機裝DBG—02型血液透析機。是目前國際上應用最普遍的透析機。
德國貝朗血液透析機是世界上研製人工腎方面最大的醫療產品製造商之一的德國貝朗集團生產, 該機技術先進,質量可靠,操作方便,使用安全,數據顯示為獨特的彩色觸摸屏控制、圖式化顯示,所有參數顯示在一個屏幕上,信息量大。做到了真正的人機對話。整個屏幕上能顯示所有的治療參數,報警原因、報警部位、如何處理,並能記錄整個治療過程中的所有數據,醫生能隨時了解到病人情況。 主要適用於:急性腎功衰竭、中毒等病人血液透析治療。
德國費森透析機:滿足各類晚期腎衰病人血透治療及新的技術指標的需要。 1、 醋酸鹽或碳酸鹽供液系統可使用碳酸鹽乾粉,也可連接到中心供液系統。 2、 整套透析液供液系統都是為高效透析而設計。 3、 可提供超純度透析液。 4、 可使用雙針連接或單針連接,滿足不同血流量的需求。 5、 可進行常規的或聯機血液透析濾過或血液濾過。 6、 在透析過程中,可進行不同的鈉離子曲線和超濾曲線透析。 7、 可選擇使用不同的監控系統自動監測及記錄血壓、脈搏、控制血溫及血容量的變化,以防止低血壓的發生並及時告知血流短路情況的出現。 8、 隨機配備的電池可使機器在停電情況下繼續運行。
金寶血液透析機作為目前市場上的主流血透機,其質量、技術、售後服務是無與倫比的,在全國各大醫院血透中心占據主要位置。瑞典金寶腎也是目前世界上唯一專業做腎科產品的廠家,其研發的透析器(14L、6LR、8LR、14S、17S、17R)膜材料突破了傳統的合成纖維素膜、聚碸膜。而是聚碸、聚胺、聚乙烯的三種混合結構,大大提高了透析器的生物相溶性、通透性,降低了一些微炎症的產生,保證了病人的透析品質。6LR、8LR、17R經國家認證可復用透析器。
日本尼普洛血液凈化設備,可做血液透析、血液灌流,床旁血液過濾,治療急慢性尿毒症、搶救各類葯物中毒效果好,居全市醫療水平前列,用血液凈化技術搶救各類葯物中毒,填補了市內空白。
美國百特透析機 :血液透析是把血液有規律地引出體外,通過「洗滌」作用,消除體內瀦留的毒素和多餘的水分,從而緩解患者的症狀。適用於各種原因導致的急、慢性腎功能衰竭和尿毒症、各種葯物中毒、農葯中毒、毒蛇咬傷、鼠葯中毒等多種內外科疾病。具有功能先進、樣式靈巧、使用安全、病人舒適等功能。該透析儀屏幕寬大,能詳盡地操作指引,背景顏色獨特,為臨床操作提供了豐富的信息和可靠的認知度。
由於各商家醫院都是宣傳本醫院的設備是如何的好,但都有各自的問題點。建於你有可能是用於治病,所以還是托關系找朋友和明白人,仔細了解之後再所買何種透析機,沒有實際工作過的機器,是不可了解的那麼多的機器的,以上之給你一個參考。
❺ 慶陽市人民醫院的醫院儀器
醫院擁有1.5T超導核磁、128層CT、磁共振、彩超、全自動生化分析儀、基因擴增儀、五分類血球計數儀、DR、CR、800MA-X光機、電子胃鏡、腹腔鏡、直線加速器、後裝機、碎石機、高壓氧倉、C型臂、電切鏡、血液透析機、麻醉機、體外循環機及監護儀等大型醫療設備100多台(件),開展了心臟介入、心臟外科等新技術、新項目300多項。
❻ 三甲醫院ICU的必備儀器
空氣凈化裝置,紫外線燈
床旁監護儀,帶心電,血壓,經皮氧飽和度,有創血壓,……插件
多功能治療床,帶氣墊或類似設備
各種輸液泵
呼吸機,床旁血液凈化治療儀
……
肯定還有,暫時想不出了
❼ 醫療器械都有哪些
問題一:二類醫療器械都包括哪些? 醫療器械分類規則: 一類:通過常規管理足以保證其安全性,有效性的醫療器械。如手術器械的大部分、聽診器、手術帽、口罩、醫用X線膠片、創口帖等。 二類:對其安全性,有效性應當加以控制的醫療器械。如體溫計、血壓計、心電診斷儀器、醫用脫脂棉、醫用紗布、恆溫培養箱等。玻璃拔罐器 三類:對人體有潛在危險,對其安全性,有效性必須嚴格控制的醫療器械。如:植入式心臟起博器、人工晶體、一次龔使用無菌注射器或輸液管等。
問題二:醫療器械一類。都包括那些產品有多少種 家用的醫療器械在醫療器械分類中大多數屬於一類醫療器械,國家管得相對較松,申請程序也較簡單,所以給人的感覺像是一般的儀器儀表,但是由於它也是醫療的輔助手段,所以被定義為醫療器械。比如以下好多都是:
家庭保健器材 疼痛 *** 器材、家庭保健自我檢測器材、血壓計、電子體溫表、多功能治療儀、血糖儀、視力改善器材、睡眠改善器材、口腔衛生健康用品、成人家庭保健器材
家庭用保健 *** 產品 電動 *** 椅/床; *** ; *** 捶; *** 枕; *** 靠墊; *** 腰帶;氣血
循環機;足浴盆;足底 *** 器; 手持式 *** 器、 *** 浴缸、甩脂腰帶;
治療儀;足底理療儀;減肥腰帶;汽車坐墊;揉捏墊; *** 椅;豐胸器;
美容 *** 器。
家庭醫療康復設備 治療儀器,凱康高電位治療儀,頸椎治療儀,家用頸椎腰椎牽引器、牽引椅、理療儀器、睡眠儀、 *** 儀、功能椅、功能床,支撐器、醫用充氣氣墊;制氧機、煎葯器、助聽器等;
家庭護理設備 家庭康復護理輔助器具、女性孕期及嬰兒護理產品、家庭用供養輸氣設備;氧氣瓶、氧氣袋、家庭急救葯箱
問題三:大型醫療設備有哪些? 您好,大型醫療設備分類有2種一個是甲類和有一個就是乙類,醫鷺久歌大型醫療設備還不錯!!您可以參考一下!!!下面是大型醫療設備甲乙的詳細分類!
甲類:
1. X線正電子發射型電子計算機斷層掃描儀(PET-CT,包括正電子發射型斷層儀即PET)。
2. 伽瑪射線立體定位治療系統(γ刀)。
3. 醫用電子迴旋加速治療系統(MM50)。
4. 質子治療系統。
5. 其它單價在500萬元及以上的大型醫用設備。
乙類:
1. X線電子計算機斷層掃描裝置(CT)。
2. 醫用核磁共振成像設備(MRI)。
3. 數字減影血管造影X線機(DSA)。
4. 醫用電子直線加速器(LA)。
5. 單光子發射型電子計算機斷層掃描裝置(SPECT)。
彩超不屬於乙類大型醫療設備。
由於現代醫院使用的市值較高、體積較大的醫療設備,有CT、核磁共振、DR系統、CR、工頻X光機、推車式B型超聲波診斷儀、體外沖擊波碎石機、高壓氧艙、直線加速器等。
希望能夠幫到您解決問題!!!
問題四:醫療器械I類有哪些產品 生活中接觸到的棉簽,紗布,體溫計,牙科材料,電子計算機層掃描診斷裝置, 一次性注射針,紗布和避孕套都是醫療器械
問題五:醫療器械都包括什麼,干什麼的? 一類:通過常規管理足以保證其安全性,有效性的醫療器械。如手術器械的大部分、聽診器、手術帽、口罩、醫用X線膠片、創口帖等。
二類:對其安全性,有效性應當加以控制的醫療器械。如體溫計、血壓計、心電診斷儀器、醫用脫脂棉、醫用紗布、恆溫培養箱等。
三類:對人體有潛在危險,對其安全性,有效性必須嚴格控制的醫療器械。如:植入式心臟起博器、人工晶體、一次性使用無菌注射器或輸液管等.需要追問
問題六:三類醫療器械有哪些 C類設備:6823醫用超聲儀器及有關設備、6824醫用激光儀器設備、6825醫用高頻儀器設備、6826物理治療及康復設備、6828醫用磁共振設備、6830醫用X射線設備、6831醫用X射線附屬設備及部件、6832醫用高能射線設備、6833醫用核素設備、6840臨床檢驗分析儀器、6845體外循環及血液處理設備、6854手術室、急救室、診療室設備及器具
Ⅲ類6821醫用電子儀器設備、Ⅲ類6822醫用光學器具、儀器及內窺鏡設備(隱形眼鏡及其護理用液類除外)、Ⅲ類6846植入材料和人工器官、Ⅲ類6877介入器材。
問題七:二類醫療器械都包括哪些 您好,您可以根據以下的內容來判斷。
醫療器械是指直接或者間接用於人體的儀器、設備、器具、體外診斷試劑及校準物、材料以及其他類似或者相關的物品,包括所需要的計算機軟體。
效用主要通過物理等方式獲得,不是通過葯理學、免疫學或者代謝的方式獲得,或者雖然有這些方式參與但是只起輔助作用。
目的是疾病的診斷、預防、監護、治療或者緩解;損傷的診斷、監護、治療、緩解或者功能補償;生理結構或者生理過程的檢驗、替代、調節或者支持;生命的支持或者維持;妊娠控制;通過對來自人體的樣本進行檢查,為醫療或者診斷目的提供信息。
國家對醫療器械按照風險程度實行分類管理。
第一類是風險程度低,實行常規管理可以保證其安全、有效的醫療器械。
第二類是具有中度風險,需要嚴格控制管理以保證其安全、有效的醫療器械。
第三類是具有較高風險,需要採取特別措施嚴格控制管理以保證其安全、有效的醫療器械。
舉例:頸椎咬骨鉗、頸椎雙關節咬骨鉗、脊柱側彎矯正鉗、髓核鉗、椎板咬骨鉗、彎頭平口棘突骨鉗、槍形咬骨鉗、腦神經刀、可拆卸式腦膜刀、腦神經刀、腦膜刀、心內膜心肌活組織鉗、心房側壁鉗、主動脈側壁鉗、主動脈阻斷鉗、主動脈止血鉗、主動脈游離鉗、無損傷肺動脈止血鉗、無損傷動脈止血鉗、無損傷動脈導管鉗、動脈側壁鉗、動脈阻斷鉗、靜脈阻斷鉗、腔靜脈鉗、腔靜脈游離鉗、主肺動脈鉗等等
問題八:一類醫療器械包括什麼 第一類醫療器械是指,通過常規管理足的醫療器械。一般情況下,凡是體外應用的不直接接觸皮膚或組織,結構相對簡單,功能相對單一,一般是無源的(外接或內置電源或其他動力源),有一定的輔助或緩解症狀或預防的作用,潛在風險很小或幾乎沒有風險,無須特殊管理就可以保證其的醫療器械多為一類醫療器械;植入體內,接觸血液或體液,外接電源、大功率,對人處有創傷或輻射等傷害,起主要診斷、治療或其他作用的,必須由專門或經過培訓的人員使用操作或管理才能保證其安全性、有效性,潛在風險大的多數三類醫療器械;剩下的基本上都是二類醫療器械。二類器械數量佔60%,一三類各占約20%。按以上原則判定,八九不離十。對於具體產品的分類歸屬見國家食品葯品監督管理局網站中《醫療器械分類目錄》。
問題九:二類醫療器械都包括哪些? Ⅱ類6866醫用高分子材料及製品,Ⅱ類6865醫用縫合材料及粘合劑,Ⅱ類6864醫用衛生材料及敷料,Ⅱ類6863口腔科材料,Ⅱ類6858醫用冷療、低溫、冷藏設備及器具,Ⅱ類6857消毒和滅菌設備及器具,Ⅱ類6856病房護理設備及器具,Ⅱ類6854手術室、急救室、診療室設備及器具,Ⅱ類6846植入材料和人工器官,Ⅱ類6826物理治療及康復設備,Ⅱ類6823醫用超聲儀器及有關設備,Ⅱ類6822醫用光學器具、儀器及內窺鏡設備,Ⅱ類6821醫用電子儀器設備,Ⅱ類6820普通診察器械,Ⅱ類6815注射穿刺器械
問題十:醫療器械一類二類三類都包括什麼詳情 5分 可以查看《醫療器械分類目錄》裡面幾乎包含了所有的醫療器械