氣管割掉用什麼儀器可以說話嗎

A. 失語患者可以通過腦機表達聲音了

是的。8月6日，西安交大二附院重症醫學科聯合西安交通大學校機械工程學院使用腦機介面（Brain-Computer Interface，BCI）技術，成功讓一位高位截癱失語患者發聲「說」出「你好」！

來自甘肅會寧的這位44歲男性患者，由於半個月前不慎從高處跌落，第5、第6頸椎脫位，導致高位脊髓受損。經過當地醫院及時手術治療，頸椎已成功復位，但目前四肢功能尚未恢復，外加氣管切開狀態伴隨延髓麻痹導致患者吞咽困難和言語障礙，只能通過眨眼（「是」或「否」）來向醫生表達自己的訴求。如何讓這樣的患者更好地表達自己的心聲？這一問題一直困擾著國內外ICU醫護人員。

近期，重症醫學科王小闖主任、王崗副主任同機械工程學院徐光華教授就BCI技術在重症患者中的應用進行充分論證，並針對該患者制定出個體化實施方案。隨後，王主任在主管醫師充分與患者及其家屬溝通病情的基礎上，就BCI技術的安全性及可行性與患者及其家屬進一步溝通。

在徵得患者及其家屬同意後，徐教授及其團隊於8月6日上午帶著整套設備來到科室，用BCI技術幫助患者說出他的心裡話。

在科室趙玉傑醫師和侯彥麗醫師確認患者心電監護及氣道插管安全後，責任護士和徐教授團隊一起給患者帶上了腦電帽。徐教授反復檢查確保設備連接正常後，患者的第一次BCI測試正式開始，屏幕開始倒計時：5,4,3,2,1。

在程序簡短的引導教學後，患者便可通過注視電腦屏幕「操控」設備。病床上的患者安靜地看著電腦屏幕上不斷跳動的字元，不一會兒屏幕上就跳出了「你好」兩個字。腦電帽採集到了患者的腦電信號，通過計算機的處理和分析，患者最終用BCI系統「說」出了「你好」。

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BCI的原理

據介紹，BCI是一種利用各式電極採集大腦活動產生的生物電信號，並通過計算機對信號進行處理分析，解碼運動、視覺等信號，從而實現人機交互的技術。根據採集信號的方法不同，BCI系統可分為有創BCI和無創BCI。

前者直接從大腦皮層表面採集腦電信號，需要手術植入晶元；而後者通過腦電帽等穿戴設備，從頭皮上採集腦電波信號，記錄腦電圖（Electroencephalogram，EEG）。EEG反應了大腦組織的電活動及大腦的功能狀態，通過對腦電圖的分析，可以探測和識別人的意圖，並據此可實現對外部設備的直接控制。

B. 如何做支氣管鏡

支氣管鏡檢查是診斷和治療呼吸道和肺部疾病的一種先進手段，廣泛應用於臨床，別看只是一根管子，但它有多種功能，可以引導氣管插管接呼吸機進行搶救治療、吸膿痰、注射葯物、取組織檢查、觀察支氣管形態等。最突出的一點是，可以使許多隱藏在氣管、支氣管及肺內深部難以發現的疾病，在沒有體表創傷的情況下得到明確診斷及治療。
具體操作步驟是：首先在患者鼻腔內注入麻醉葯物，打開電源，插上光纜線，光立即通過光纜傳入鏡身，然後將一根可彎曲的細管從鼻孔插入到氣管直到肺部，醫生一邊操作，一邊通過鏡頭透過明亮的尖端清晰地觀看腫瘤、異物或其他的東西，鏡頭尖端可以上下90度彎曲，鏡身可以左右旋轉，可以伸到肺部或氣管的不同部位進行檢測和治療。如果肺部有腫瘤，將一根細鉗子從鏡身伸入到肺部抓一小塊腫瘤，取活檢做病理組織學分析檢查，以明確腫瘤的性質，為下一步治療作一個准確的判斷。如果呼吸道或氣管有異物，用鉗子將異物完整取出。該儀器尤其適應於危重病人的緊急搶救，有好多老年人由於黏稠的痰液堵住了氣道導致窒息、憋喘或呼吸困難，用纖維支氣管鏡旁邊的吸引器可將痰液吸得乾乾凈凈，還能做細菌培養。纖維支氣管鏡還能發現及治療長期氣管切開或插管的並發症，如不同程度的喉損傷、氣管損傷、出血、感染等。

C. 全喉切除後，如何說話交流電子喉是什麼樣的東西，效果好不好！

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