❶ 耳石症檢查
臨床上檢查確診耳石症主要有以下幾種方法。
1、頭位性眼震檢查:令患者坐床上,先仰卧垂頭位,觀察10秒無眩暈及眼震後,令坐起再觀察10秒,再令頭側向一方仰卧,觀察10秒,再仰卧垂頭向另一方,觀察10秒,每次變動體位、坐起及躺倒均應在3秒鍾內完成。
(1)如在某體位時出現眼震,應持續觀察30秒,如眼震持續不消失即為試驗陽性。
(2)如右耳向下時旋轉眼震向右,眼向左側凝視則出現垂直性眼震,反復試驗均為陽性,稱為非疲勞型;反之,反復測試不再出現眼震,稱為疲勞型。
(3)在不同頭位出現的眼震方向不變稱為定向型;如出現不同方向的眼震則稱為變向型。
(4)凡眼震在單向頭位出現,持續時間較短,有潛伏期,定向型有疲勞反應者,多是周圍性病變;反之多屬中樞性病變。
(5)視跟蹤及視動等其他試驗一般均正常。
2、冷熱變溫等前庭功能試驗正常。
3、純音聽力測試多正常。
另外,醫生可以用誘發試驗來檢驗到底是哪裡出了問題。這個誘發試驗叫Dix-Hallpike試驗。該實驗可能致使患者剛平靜下來又惡心、嘔吐,醫生一般會提前告訴患者及家屬,這沒什麼大的危險。這是因為第一,這樣可以明確診斷,有助於下一步正確的治療,避免走彎路,使用不必要的葯物;第二,這種眩暈雖然痛苦,但絕大多數無大礙,堅持一兩分鍾也就過去了。