腹部用什麼儀器檢查疾病

A. 腹部超聲檢查簡介

目錄

• 1 拼音
• 2 概述

1 拼音

fù bù chāo shēng jiǎn chá

2 概述

超聲是聲波的一種。超聲在人體組織中傳緩正晌播時，由於不同器官和組織對超聲吸收、衰減、聲阻抗及反射面形態的不同而發生不同程度的反射和折射現象，用灰度對比形式於熒光屏上顯示，即為超聲圖象。A型超聲因其直觀效果差，對一些臟器所顯示的回聲圖形難以掌握和解釋，因而目前多數被B型超聲顯象診斷法替代。B型超聲檢查不僅可直接觀察臟器和組織的切面圖象，且具有診斷正確率高、適應證廣、安全簡便、無害無痛及可重復檢查等優點。臨床應用甚廣。

（1） 急腹擾鋒症超聲圖象診斷： ① 急性出血：肝、脾包膜下出血可見肝、脾實體組織上方有局限性暗區。肝、脾實質破裂見裂傷區有增強回聲。腹腔內積血見液性暗區。②急性穿孔：內臟穿孔後引起液氣腹，顯示膈下、肝、脾前方和兩側出現氣體強烈反射，肝、脾顯示不清伴腹水液性暗區。③急性梗阻：膽囊、尿路結石所在部位顯示光團及聲影。膽道蛔蟲則於總膽管內有兩條平行的回聲光帶，中間為暗區。腸梗阻見腸腔擴大，大量氣、液體瀦留顯示氣體反射及液性平面。

（2） 腹部腫塊超聲圖象診斷： ①確定腫塊與臟器的關系：正常臟器圖象提示腫塊來自臟器外。正常圖象消失，與腫塊界線不清則示腫塊與臟器有關。② 確定腫塊位置、大小、數量及來自腹壁、腹腔、盆腔或腹膜後。③明確性質：液性腫塊呈無聲暗區，多屬良性囊腫，如膽總管囊腫、腸系膜囊腫等。實體腫塊呈現不同性質的實體回聲，如回聲為均勻低水平則多屬良性，如呈不規則強烈回聲一般均屬惡性。混合性腫塊則無聲暗區和實體回聲同時存在，若前者居多可能為良性，反之後者居多則屬惡性，如畸胎瘤。④探測有無轉移病灶：如直徑1cm左右的肝轉移灶在臨床症狀和體征不明顯時即可獲確診。

（3） 肝疾病超聲圖象診斷： 非特異性肝腫大如急性肝炎，因超聲圖象顯示與正常肝臟相似，故不能作出診斷與鑒別診斷。肝囊腫、多囊肝及肝包囊蟲病於同位素肝掃描時均表現為「佔位性」病變區，不能與惡性腫瘤鑒別，而超聲成象則可確診。肝膿腫性質不能確定，但能定位以便穿刺抽膿或術前定位。肝臟海綿狀血管瘤聲象圖中可提供診斷依據。原發性肝癌超聲成象診斷准確率達80%，除腫瘤太小，生長於肝門區、膈面、右葉外側邊緣或腫瘤壞死液化等情況外，一般均可作出定位診斷。膈下膿腫早期可獲診斷。

（4） 脾臟疾病超聲圖象診斷： 引起脾腫大原因甚多如門靜脈高壓、淋巴瘤、白血病、網狀內皮細胞增生症及脾本身疾病包括先天性脾囊腫，脾臟血腫、膿腫等，因此，超聲圖象顯示常須結合臨床作出診斷。脾臟大小及其內部回聲強度可指示肝硬化病變的嚴重性; 脾門區血管明顯擴張和迂曲，間接反映門靜脈高壓的程度;脾血腫，包膜下血腫是手術探查的依據。

（5） 膽道疾病超聲圖象診斷： 透光的結石或膽道阻塞、膽囊不顯影者，常用的X線檢查法不能查出膽囊結石，而超聲探測可獲很高的檢出率。急診病兒，不需任何准備。膽囊炎、膽囊積液、腫瘤、畸形均有超聲圖象清裂的不同改變。膽道蛔蟲症除膽總管聲象圖具特徵外，尚可觀察到活蛔蟲的蠕動、回縮及蜷曲等動態，可作制定治療方案的參考。膽總管囊腫超聲雖可准確測定囊腫之存在及部位，但非特殊性，容易與其他原因引起的膽總管擴張混淆。超聲檢查不僅能根據有無肝內或肝外膽管的擴張區分肝內或肝外型黃疸，且常能對肝外黃疸的梗阻部位及原因作出正確判斷。唯用於鑒別新生兒肝炎與膽道閉鎖仍不理想。

（6） 胃及胰腺疾病超聲圖象診斷： 胃超聲檢查，可了解胃的形態、位置、蠕動和排空時間。幽門痙攣、肥厚性幽門狹窄及十二指腸梗阻等均有不同程度的胃瀦留，對診斷有幫助。胃扭轉、膈疝時，部分胃擴張、積液及急性胃擴張探測時均出現液平和浮動波。肥厚的幽門可顯示實質性暗區（低回聲包塊），若腫物於1cm或1cm以上，中央有圓形或星形圖象，其後連接胃竇圖象，即可診斷為肥厚性幽門狹窄。胰腺囊腫在胰腺疾病中最易用超聲探測和確診。但正確區分先天性囊腫、假性囊腫、瀦留性及寄生蟲性囊腫等類型須結合病史。

（7） 腎臟疾病超聲圖象診斷： 腎盂積水尤當患側腎功能嚴重損害，X線排泄性造影不能顯影或對X線造影有禁忌時，超聲診斷可作出決定。腎囊腫和腎腫瘤均表現佔位性病變，靜脈腎盂造影，逆行腎盂造影及同位素掃描常不易鑒別，而聲象圖呈現不同，可明確診斷。超聲對腎損傷部位（上極、下極或整個腎）和程度能作出判斷，腎挫傷及小裂傷可作保守治療，此時反復探測可作為病情、療效的監視，也是修正治療方案的依據。此外尚可發現有無腎周血腫、腹膜後血腫和腹腔內出血，並可估計出血量。腎周圍膿腫聲象圖可明確膿腫大小、位置和深度，決定是否需作切開引流。腎移植術後並發症，通過超聲探測腎體積、腎血管血流等可明確，如腎體積縮小，腎血管搏動弱，說明腎動脈有嚴重狹窄;腎體積增大，提示腎盂積水或腎靜脈狹窄。腎缺如可從腎區、腹部和盆腔內未測得腎臟而獲得診斷。此外，腎上腺腫瘤超聲圖象雖不能區別系皮質仰或髓質腫瘤，但能清楚顯示腫瘤大小、形態，數目及與鄰近器官的關系。同時能判定腎上腺外嗜鉻細胞瘤的部位。

B. 什麼是宮腔鏡和腹腔鏡兩者有何不同

宮腔鏡是一種用於宮腔以及宮頸管病變診斷和治療的婦科內鏡，通過直接或連接於攝像系統和監視屏幕，將宮腔、宮頸管內的圖像放大顯示，診斷宮腔及宮頸管內病變，稱為宮腔鏡檢查術。大多數宮腔及宮頸管內的病變，可以在宮腔鏡檢查的同時進行治療，其中宮腔鏡又分為硬鏡和軟鏡，硬鏡又有直管鏡和彎管鏡之分，根據臨床不同的需要，鏡體的直徑也有所不同，有直徑達到2mm的比較細的宮腔鏡，可以無需擴張宮頸管進行檢查，用於沒有性生活的女性，懷疑宮頸管或宮腔內有病變的患者進行檢查。對於子宮內膜的定位活檢，在宮腔鏡下可以避免，或者減少盲目的診刮，對於子宮或者病變造成損傷，引起腫瘤的擴散。

C. 去醫院，醫生要我做胸部CT、腹部超聲、支氣管鏡及胃鏡。這些可以查出什麼

胸部CT主要用於檢查胸部疾病，並可用於診斷呼吸系統疾病。可以檢測常見的胸部疾病，例如肺結核、肺癌、肋骨骨折、肺氣腫、胸膜病變、縱隔病變、胸膜間皮瘤、縱隔畸胎瘤、血管畸形、大葉性肺炎、小葉性肺炎等，胸部CT可以檢查整個胸部的疾病。也可以了解氣管、支氣派銷閉管、縱隔和肺的心血管的生長和發育。

腹部超聲能迅速檢查出肝、膽囊、膽管、脾、胰、腎、腎上腺、膀胱、前列腺等臟器的大小、形狀變化；是否處於正常位置；臟器內有無佔位；佔位是實質性還是液性如襄腫、血腫及膿腫等，並能在一定程度上鑒別出佔位是良性還是惡性的，有無受到周圍腫物或臟器的壓迫；還可查出腹腔、盆腔腫大的淋巴斗悶結；可觀察膽囊的收縮情況，判斷膽囊功能；還能准確判斷有無腹水，即使少量腹水也可測出。

支氣管鏡可塵裂以檢查的疾病，包括氣管及支氣管內的病變，肺部炎症性病變，肺部間質性的病變，肺部腫瘤性病變。

胃鏡分為無痛胃鏡和普通胃鏡，它主要是檢查上消化道疾病一般包括胃，十二指腸以及食管病變，例如食管癌，反流性食管炎，胃炎，胃息肉以及胃癌，十二指腸潰瘍，胃間質瘤，黴菌性食管炎，賁門口炎等都可以通過做胃鏡檢查確診。