❶ 什麼儀器檢查肝膽脾胰腺炎准確
去醫院做B超，化驗、相關部位的CT。
❷ 胰腺炎症，或者是胰腺癌，用什麼方法能檢查出來。最精確的
朋友你好，以下闡述僅供參考，如需詳詢請網路嗨我。胰腺炎症，或者是胰腺癌，比較常規的檢查是加強CT、B超，血生化（相關血清酶。周六標志物等）以及血常規，單靠一種檢查很難確診的。
胰腺炎的檢查：
（一）白細胞計數 多有白細胞增多及中性粒細胞核左移。
（二）血、尿澱粉酶測定 血清（胰）澱粉酶在起病後6～12小時開始升高，48小時開始下降，持續3～5天。血清澱粉酶超過正常值3倍可確診為本病。澱粉酶的高低不一定反映病情輕重，出血壞死型胰腺炎澱粉酶值可正常或低於止常。其他急腹症如消化性潰瘍穿孔、膽石症、膽囊炎、腸梗阻等都可有血清澱粉酶升高，但一般不超過正常值2倍。尿澱粉酶升高較晚，在發病後12～14小時開始升高，下降緩慢，持續1～2周，但尿澱粉酶值受患者尿量的影響。胰源性腹水和胸水中的澱粉酶值亦明顯增高。
（三）血清脂肪酶測定 血清脂肪酶常在起病後24～72小時開始上升，持續7～10天，對病後就診較晚的急性胰腺炎患者有診斷價值，且特異性也較高。
（四）C-反應蛋白(CRP) CRP是組織損傷和炎症的非特異性標志物。有助於評估與監測急性胰腺炎的嚴重性，在胰腺壞死時CRP明顯升高。
（五）生化檢查 暫時性血糖升高常見，可能與胰島素釋放減少和胰高血糖素釋放增加有關。持久的空腹血糖高於10mmol/L反映胰腺壞死，提示預後不良。高膽紅素血症可見於少數患者，多於發病後4～7天恢復正常。血清AST、LDH可增加。暫時性低鈣血症(＜:2mmol/L)常見於重症急性胰腺炎，低血鈣程度與臨床嚴重程度平行，若血鈣低於1.5mmol/L以下提示預後不良。急性胰腺炎時可出現高甘油三酯血症，這種情況可能是病因或是後果，後者在急性期過後可恢復正常。
（六）影像學檢查
1．腹部平片可排除其他急腹症，如內臟穿孔等。「哨兵袢」和「結腸切割征」為胰腺炎的間接指征。彌漫性模糊影、腰大肌邊緣不清，提示存在腹水。可發現腸麻痹或麻痹性腸梗阻征。
2．腹部B超應作為常規初篩檢查。急性胰腺炎B超可見胰腺腫大，胰內及胰周圍回聲異常;亦可了解膽囊和膽道情況；後期對膿腫及假性囊腫有診斷意義。但因患者腹脹常影響其觀察。
3．CT顯像CT根據胰腺組織的影像改變進行分級，對急性胰腺炎的診斷和鑒別診斷、評估其嚴重程度，特別是對鑒別輕和重症胰腺炎，以及附近器官是否累及具有重要價值。輕症可見胰腺非特異性增大和增厚，胰周圍邊緣不規則；重症可見胰周圍區消失；網膜囊和網膜脂肪變性，密度增加;胸腹膜腔積液。增強CT是診斷胰腺壞死的最佳方法，疑有壞死合並感染者可行CT引導下穿刺。
胰腺癌的檢查：
（一）血液、尿、糞檢查 ：黃疸時血清膽紅素升高，以結合膽紅素為主。血清鹼性磷酸酶、GGT、LDH、亮氨酸氨基肽酶、乳鐵蛋白、血清核糖核酸、5』核苷酸酶等可增高。胰管梗阻或並發胰腺炎時，血清澱粉酶和脂肪酶可升高。葡萄糖耐量不正常或有高血糖和糖尿。重度黃疽時尿膽紅素陽性，尿膽原陰性，糞便可呈灰白色，糞膽原減少或消失。有吸收不良時糞中可見脂肪滴。縮膽囊素胰酶泌素(CCK-PZ)和胰泌素試驗，胰腺癌患者十二指腸引流液的澱粉酶值和碳酸氫鹽濃度均顯著減低。
（二）腫瘤標志物檢測 ：為篩選出無症狀的早期患者，胰腺癌腫瘤標記物的研究近年有較大進展。但尚無一種理想篩選早期胰腺癌的腫瘤標志物。目前認為糖抗原(CA199)聯合監測可提高對於胰腺癌診斷的特異性與准確性。從糞便、血液、胰液中突變K-γαs基因檢測為胰腺癌的診斷提供了新的輔助性檢查手段，但其臨床價值仍有待進一步研究與證實。
（三）影像學檢查
1．B型超聲顯像首選篩查方法。B超對晚期胰腺癌的診斷陽性率可達90%，可顯示>2cm的胰腺腫瘤。可顯示胰腺局限性增大，邊緣回聲不整齊，典型病變邊緣呈火焰狀，同聲光點減弱、增加或不均勻，聲影衰減明顯，胰管不規則狹窄、擴張或中斷，膽囊腫大，侵及周圍大血管時表現血管邊緣粗糙及被腫瘤壓迫等現象。 2．X線鋇餐造影 可間接反映癌的位置、大小及胃腸受壓情況，胰頭癌可見十二指腸曲擴大或十二指腸降段內側呈反「3」形等徵象。如用十二指腸低張造影則觀察更滿意。
3．經十二指腸鏡逆行胰膽管造影(ERCP) 除能直接觀察十二指腸壁和壺腹有無癌腫浸潤情況外，插管造影主要顯示：胰膽管受壓以及主胰管充盈缺損、移位、瘤腔形成，胰管阻塞、突然變細或中斷，斷端變鈍或呈鼠尾狀、杯口狀，狹窄處管壁僵硬、不規則的部位和范圍等。診斷正確率可達90%。直接收集胰液做細胞學檢查及壺腹部活檢做病理檢查，可提高診斷率。必要時可同時放置膽道內支架，引流減輕黃疽為手術做准備。少數病例在ERCP檢查後可發生注射性急性胰腺炎和胰膽管感染。
4．磁共振胰膽管成像( MRCP) 是無創性、無需造影劑即可顯示胰膽系統的檢查手段，顯示主胰管與膽總管病變的效果基本與ERCP相同。但缺點是無法了解壺腹等病變，亦不能放置膽道內支架引流減輕黃疽為手術做准備。
5．經皮肝穿刺膽道造影(PTC) ERCP插管失敗或膽總管下段梗阻不能插管時，可以通過PTC顯示膽管系統。胰頭癌累及膽總管，引起膽總管梗阻、擴張和阻塞，梗阻處可見偏心性壓迫性狹窄。還常見膽總管的圍管性浸潤，造成對稱性膽總管狹窄或不規則胰管。PTC還用於術前插管引流，減輕黃疸。
6．CT可顯示>2cm的腫瘤，可見胰腺形態變異、局限性腫大、胰周脂肪消失、胰管擴張或狹窄、大血管受壓、淋巴結或肝轉移等，診斷准確率可達80%以上。
7．選擇性動脈造影經腹腔動脈做腸系膜上動脈、肝動脈、脾動脈選擇性動脈造影，對顯示胰體尾癌可能比B超和CT更有效。其顯示胰腺腫塊和血管推壓移位徵象，對於小胰癌(<2cm)診斷准確性可達88%。有助於判斷病變范圍和手術切除的可能性。
8．超聲內鏡檢查超聲胃鏡在胃內檢查，可見胃後壁外有局限性低回聲區，凹凸不規整的邊緣，內部回聲的不均勻；超聲腹腔鏡的探頭可置於肝左葉與胃小彎處或直接通過小網膜置於胰腺表面探查。結合腹腔鏡在網膜腔內直接觀察胰腺或胰腺的間接徵象，並行穿刺活檢，胰腺癌檢出率將近100%。
（四）組織病理學和細胞學檢查 ：在CT、B超定位和引導下，或在剖腹探查中用細針穿刺作多處細胞學或活體組織檢查，確診率高。
以上闡述僅供參考，祝好運，如需詳詢請網路嗨我。