心衰病人檢鉀離子濃度有哪些儀器

A. 用什麼儀器鈣離子、氯離子、鉀離子、鈉離子、銨離子、硝酸根離子、鎂離子、磷

,鉀離子：焰色反應法（藍色）
,鈉離子：焰色反應法（黃色）
,硫酸根離子：硫酸鋇沉澱法
,氯離子：氯化銀沉澱法
,鈣離子：鈣試劑法
,鎂離子：沒試劑法
,碳酸根離子：碳酸鋇法
,銨根離子：氫氧化鈉的氣室法
,硝酸根離子：二苯胺法
,磷酸根離子：磷鉬藍法
,碳酸氫跟離子：氫氧化鋇法
,鋇離子：鉻酸鉀法
,硼酸：鹼法
,硅酸：氫氧化鋇法
,硫化氫：鉛鹽法
,鐵：硫氰酸鉀法
,錳：氧化法
,銅：氨法
,鎳：丁二酮污法
,鋅：硫氰酸汞銨法
,銀離子：硝酸銀法
,氰根離子：銅法
,亞硝酸根離子：氧化為硝酸根法

B. 電解質分析儀的儀器簡介

電解質分析儀有採用離子選擇電極測量法來實現精確檢測的.儀器上有六種電極：鈉，鉀，氯，離子鈣，鋰和參比電極.每個電極都有一離子選擇膜，會與被測樣本中相應的離子產生反應，膜是一離子交換器，與離子電荷發生反應而改變了膜電勢，就可檢測液，樣本和膜間的電勢.膜兩邊被檢測的兩個電勢差值會產生電流，樣本，參考電極，參考電極液構成迴路一邊，膜，內部電極液，內部電極為另一邊.
內部電極液和樣本間的離子濃度差會在工作電極的膜兩邊產生電化學電壓，電壓通過高傳導性的內部電極引到到放大器，參考電極同樣引到放大器的地點.通過檢測一個精確的已知離子濃度的標准溶液獲得定標曲線，從而檢測樣本中的離子濃度.
溶液中被測離子接觸電極時，在離子選擇電極基質的含水層內發生離子遷移.遷移的離子的電荷改變存在著電勢，因而使膜面間的電位發生變化，在測量電極與參比電極間產生一個電位差.
一般常用電極結構：
鈉電極特點：鈉電極是一種玻璃毛細管電極用來測定液體樣本中的鈉離子濃度，主要結構：
電極套：透明塑料。
測量毛細管：鈉敏感玻璃。
電極室 ：密封的，內充滿鈉電極液。
電極芯：Ag、Agcl
鉀電極特點：鉀電極是一種膜電板，也是用來測量樣本中的鉀離子濃度。
主要結構：
電極套：透明塑料。
測量毛細管：鉀離子敏感膜。電極室：密封的，內充滿K+液。
電極芯：Ag/Agcl
氯電極特點：氯電極也是一種膜電極，用來測量樣本中的Cl離子濃度。
主要結構：
電極套：透明塑料。
測量毛細管：Cl離子敏感膜。
電極室：密封的且充有Cl-液。
電極芯：Ag/Agcl
參比電極特點：參比電極是連接樣本和信號地的一個裝置。
主要結構：參比電極由兩部分組成：參比電極套和參比電極芯。參比電極套中的參比液在以參比電極芯與樣本之間形成一個鹽橋，每次測量開始時，參比液被注入參比電極套中，同時有一小部分參比液由玻璃毛細管中滲入測量室 ，從而在樣本和參比電極芯之間形成鹽橋，參比電極芯在電信號地和參比液之間形成迴路。
測量過程：離子選擇式電極，電極內含有已知離子濃度的電極液，通過離子選擇電極膜與樣本中相應離子相互滲透，從而在膜的兩邊產生膜電位，樣本中離子濃度不用，產生的電位信號的大小也不同，通過測量電位信號大小就可以測知樣本中離子的濃度。
電極內液與樣本之間的離子濃度差使電極膜產生電化學電位，這個電位可由電極取出，輸往放大器的輸入端，放大器的另一個輸入端與參比電極連接並接地，電極電壓可進一步放大。形成電壓差，決定著被測樣本的離子濃度。
3、研究過程
電極溶液中被測離子接觸電極時，在離子選擇電極膜基質的含水層內發生離子遷移。遷移離子的電荷改變存在著電勢，因而使膜面間的電位發生變化；在測量電極與參比電極間產生一個電位差。理想的離子選擇性電極對溶液中所要測定的離子產生的電位差，應符合能斯特（Nernst）方程：E=E0+ log10a(x)
E：測得的電位
E0：標准電極電位（常數）
R：氣體常數
T：絕對溫度
Z：離子價
F：法拉第常數
a(x)：離子的活度
可見測得的電極電位和「X」離子的活度的對數成比例，當活度系數保持恆定時，電極電位與離子濃度（C）的對數也成比例，以此來求出溶液中離子的活度或濃度。
目前生產鈉鉀氯離子電極分析儀的廠家很多，但所用的電極基本相同，鈉多採用硅酸鋰鋁玻璃電極膜製成，壽命較長，鉀電極多採用結頁氨黴素膜製成。
離子選擇性電極分析儀內的主要組成部分Na+、K+、Cl-電極都有規定的壽命，需要定期更換。一般情況下，經多次保養電極，且保證管道暢通，多次定標仍不能通過的電極，就需更換此電極。
觀察這些極損的電極，發現其報損的原因是電極內的電極液面低於銀針面。在測量樣本時，測得的電位差無法通過銀針傳送給參比電極，以做下一步的放大及測定。 ⒈儀器開機進入系統自檢，檢測各主要部件的功能是否正常，如：儀器主板、列印機、液路檢測（由液檢器完成）、分配閥及閥檢器等，可智能識別判斷故障，自動提示。
⒉進入活化電極程序，具有電極活化計時功能，精確把握活化時間，以提高電極的使用壽命，確保電極穩定性。時間為30分鍾倒計時，可按NO 鍵直接退出活化電極程序。
⒊進入主菜單，首先進行系統定標，可自動進行選擇基點與斜率定標（也可以選擇退出不定標，方便維修維護，但不可以直接測血清標本）
⒋選擇質控分析，經5次以上的質控測試後，可自動生成、列印質控報告，計算出所做質控次數的平均值、標准偏差、變異系數。
⒌智能液體檢測程序，確保進樣及測量准確， 測量過程自動提示，您方便的向導， 可24小時待機，在待機狀態能自動保養，有自動正反沖洗功能， 簡短的液路，獨有正反沖洗自動定標及沖洗管道系統，杜絕交叉污染和管路堵塞。
⒍30孔位自動進樣系統，設有質控M孔位及廢液孔位W位。一次可檢測30個標本。
7． 自動列印、手動列印可選，節約列印紙。報告單：病人綜合信息報告，可設置人體正常范圍值及列印。
⒏採用美國井口壓緊式動力泵管，增長泵管使用壽命。
⒐檢測樣品：全血、血清、血漿、尿液、體液、腦脊液、尿液、動物血清等。
⒑測量方法：離子選擇性電極（ISE）直接法。
⒒檢測項目：K+、Na+、Cl-、Ca++、PH、CO2 ⒈去蛋白液定時自動處理功能，去除管道蛋白吸附，不堵塞，電極性能更穩定、測試更准確。
⒉側驅自動復位式進樣系統，操作方便，無污染，更環保。
⒊儀器設有液體檢測程序，能自動識別並提示進樣過程中的錯誤，確保了進樣及測量的准確性。
⒋電極採用進口膜製作，性能穩定，使用壽命長。
⒌自動電位跟蹤技術，自動兩點定標，斜率、截距雙參數校正，保證測試結果的准確。
⒍光電定位液體分配閥，具有集成度高、簡化流路及便於維護保養的優點。
⒎採用進口壓力感測器測試TCO2，感測器性能穩定可靠，並獲得國家專利保護。
⒏智能化免維護設計：定標，進樣，測量，沖洗，顯示並列印報告，儀器故障診斷與排除，全程自動化，無需人工清洗與維護。
⒐能自動進行質控數據處理，自動統計並列印均值、SD及CV值。
⒑自動進樣器是可選配件，對於每天樣本多，需要批量處理時，可提高工作效率。
⒒可批量傳輸數據，通過RS-232C標准口或USB2.0標准口將檢測結果在實驗室共享，並配置資料庫管理軟體，方便查詢，實時共享。 電解質分析儀常見故障的處理
離子電極法自二十世紀八十年代隨著感測技術和微機技術的普及和發展而發展起來的，是一種快速、准確、方便、實用的臨床檢驗設備。
1、當出現檢測器失效時如何解決
檢測器失效時的原因有4種：①檢測器的插頭與主機板座鬆了；
②檢測器本身壞了；
③閥芯上的固定螺釘與電機轉動軸未緊固到位；
④閥芯本身太緊不能轉動。檢查的順序依次為③-①-④-②。
2、吸樣不暢的原因及處理方法：
吸樣不暢的原因主要有以下4種，沿著「由簡單到復雜」的思路來檢查；
①檢查管路各個介面（包括電極之間的連管、電極與閥之間、電極與泵管之間）的連管有無漏氣，此種現象表現為不吸樣；
②檢查泵管是否粘連或過於疲勞，此時應更換新泵管。現象表現為泵管發出異常聲音；
③各管道內尤其是各接頭處有蛋白沉澱，此種現象表現為液流速度過程定位不穩，即使換了新泵管也是一樣，解決辦法為取下各接頭用水清洗干凈。
④閥本身有問題，要仔細地檢查。
3、電極漂移與失控的原因及處理
①電極漂移的最常見的原因是地線未接好，應檢查地線；檢查漂移的電極銀棒是否未插入信號插座或接觸不良；②電壓不穩定，最好接UPS不間斷電源或質量較好的穩壓電源（質量差的穩壓電源會引起電極漂移）；
③避免電磁干擾，功率較大的設備應盡量遠離本儀器，獨立設置電源；
④檢查標准液及清洗液是否已用完；檢查流通池中參比內充液是否太少，應及時注滿；
⑤Na、pH電極漂移時應用玻璃電極清洗液清洗。再用蒸餾水反復沖洗即可；
⑥如果電極全部漂移，則應檢查參比電極是否到期；
⑦定位不好，造成溶液未全部浸沒電極，應重新進行定位操作；
⑧參比電極上方有氣泡，應輕拍流通池，將氣泡移到Na電極上方；
⑨試劑過期或被污染，檢查A、B標准液及清洗液瓶，是否有絮狀沉澱。
4、電極斜率降低時，如何處理：
電極斜率低，將造成測試線性不好，有時也影響電極的重復性，其主要原因有：
① 電極膜板上吸附蛋白過多；
②空氣濕度太大；
③溫度太低；
④壽命將至。
第4種情況用戶需要更換電極，第1種可以用去蛋白液進行處理，Na和pH電極有專門的清洗液，其餘電極可用由一片蛋白酶溶解在30m10.1M鹽酸內配成的蛋白清洗液，用服務程序第一項清洗功能來反復清洗，清除蛋白，然後用PVC清洗液沖洗數次，標定穩定後測樣。
第2和第3種情況主要對Na和pH電極有影響，空氣濕度太大，應選用抽濕機進行抽濕；溫度過低，可在室內升溫。如無這兩種條件，可在測量前用電吹風機將Na電極、pH電極、信號板加熱及去潮。
5、測試血樣出現異常值原因及解決方法
當測試血樣時，如果出現異常值，按以下步驟進行檢查：
① 附近是否有大功率電器開動或漏電（如離心機、電冰箱），造成電壓波動；
② 測試時吸入凝血；
③ 溶液未到位，可查看定位是否良好，如果溶液到位不好，可用服務程序中重新定位程序來進行重新定位；
④ 檢查盛血樣的容器是否污染，是否殘留了消毒液等物質；
⑤ 查看校正因子是否正確，如有異常，可將校正因子清除；
⑥是否長時間未標定，可重新標定後再測。 ⒈並非市售的質控血清都適合離子電極法的測量，有些廠家的質控血清含有較多的添加劑，往往干擾離子法的測量。
⒉儀器吸入樣品的過程中不能吸入氣泡，否則將引起結果的不可靠。
⒊本儀器可從血清分離試管中直接吸入樣品進行分析，但吸入樣品時，注意不要吸入凝血塊，以免堵塞管道。
⒋如果環境溫度的變化大於10度，則須重新校正一次。
⒌標准液和樣品的pH值保持在6～9之間，否則會干擾鈉含量的測定。
⒍不要使用發生霉變和渾濁有沉澱的溶液，一經發現溶液變質應棄去，以免影響分析結果。
⒎結合臨床反應，用戶應適當的考慮可能影響結果的因素，因為葯物的使用或內在物質有不確定的沖突影響。實驗室和臨床醫生必須根據病人的臨床表現對結果進行估算。
⒏確保按說明書要求進行例行保養。
⒐每隻電極都印有號碼，請注意保護，對不能辨認號碼的任何電極將不承認質量擔保。 ⒈儀器後箱內220V電壓對人身安全有危險性，在沒有拔除電源插頭以前，千萬不要打開儀器後蓋。
⒉因樣品中可能含有致病細菌或病毒，對儀器更換下來的所有連接管、泵管、電極以及廢液收集瓶，都應作專門處理後廢棄。
⒊操作人員完成操作後，須按專業要求對手部進行消毒。 樣品的收集和處理
⒈採集樣本時必須遵守基本的防範規則。所有的血液樣本都有潛在的傳染性，可能包含人類免疫缺陷病毒（HⅣ），肝炎B病毒（HBV）或其它的可怕的病原。為減少實驗室可能的危險，必須掌握正確的血液採集技術。處理血液和其它體液時戴手套是必不可少的。
⒉對於全血和血漿，加入推薦使用的抗凝劑-平衡肝素不會影響電解質值。鈉肝素也可接受，但是約束了離子鈣，會引起測量值范圍的下降。其它的抗凝劑如EDTA，檸檬酸鹽，草酸鹽，氟化物對血液電解質有重要影響，不可以使用。對血清樣本，容器不需添加劑。
⒊樣品的採集和處理須由專業人員完成。注意：
a. 貯存於冰箱中的血清和血漿樣品可用來進行分析，但分析前須讓其回復到常溫。
b. 制備血清樣品時，不能添加會對測量造成錯誤的物質。
c．使用止血帶會導致鉀水平升高10-20%，建議采血時不要用止血帶，或者在針扎入且過二分鍾，拔出針前釋放止血。
d．因為紅細胞內鉀濃度遠高於細胞外的，所以必須避免溶血，採集後盡可能從細胞中分離出。