導航:首頁 > 儀器儀表 > 北醫三院眼睛手術用的什麼儀器

北醫三院眼睛手術用的什麼儀器

發布時間:2023-05-30 03:57:56

⑴ 近視手術半飛秒和晶體植入術哪個對眼睛傷害大,各有什麼後遺症

近視手術半飛秒和晶體植入術兩者對眼睛的傷害都不太大,後遺症都不是很明顯,具體看你的眼睛檢查情況,由專業醫生為你制定合適的近視手術方案。選擇適合自己的手術才是將風險降到最小的。想做飛秒近視手術不知上哪做?建議找華視眼科,全國連鎖大型眼科醫院讓人更安心放心,術後復查更省心。不僅服務優質,性價比還高,價位中等,讓全國老百姓都能省心省錢。【更多相關內容了解詳情】

晶體植入後遺症:晶體植入手術應該是為了矯正近視,特別是高度近視或者角膜比較薄的患者。因為角膜比較薄,飽和度比較高,激光手術矯正角膜,可能矯正不完全,所以才會考慮晶體植入術。因為晶體植入術是個眼內的手術,所以風險比激光手術稍微大一點,但也不是特別高。主要是比如白內障可能會比正常人稍稍提前一點,或者有青光眼的風險,眼壓升高,再就是可能會引起排斥的反應,汪哪包括角膜內皮細胞的持續性的減少。這時候可能需要把晶體再拿出來,之後沒有這些症狀。所以也不是太嚴重的問題,只要定期復查,及時發現,一般都不會有太多的問題。不想戴悶告眼鏡?不如找華視眼科,讓您的生活不再需要眼鏡,為了達到這個目標,華視眼科不斷探索,從激光手術到晶體手術,從普通激光手術到飛秒激光手術,從近視、遠視、散光、小兒斜弱視、白內障等各種眼科問題。

半飛秒激光手術的後遺症主要包括:
1、屈光度數過矯或者是欠矯 主要是由於術前檢查不準確或者是術者操作習慣等多種因素導致。
2、屈光回退,一般在術後6個月以上可以出現屈光力下降,這種情況與術後角膜傷口癒合反應過強或者是糖皮質激素葯物使用不合理有關。
3、乾眼症,主要是由於術中切斷傳入感覺神經纖維導致基礎淚液分泌減少而致。
4、眩光及單眼復視,多數是由於術中採用較小的光學消融區擬矯正較高屈光度產生慧差所致。檢查眼睛就找華視眼科,這里有一對一VIP服務,公困罩碼立三甲眼科在職教授,先進的醫療設備,全方位為您誠心服務,您的舒心與安心就是華視眼科的服務宗旨。

⑵ 近視眼手術現在最先進的設備是什麼大神們幫幫忙

近視眼的手術治療 近視眼手術治療適應症:年齡滿18歲以上;近視屈光度2.50D或以上;戴鏡矯正視力正常;有摘掉眼鏡的需求;角膜無活動性病變或圓錐角膜;無糖尿病史或膠原性疾病。 如前所述,近視眼可以用針灸、葯物等方法治療,但是比較確實可靠的治療方法仍為配戴近視眼鏡。但是,無論是配戴框架式眼鏡還是配戴隱形眼鏡又都有這樣或那樣難以克服的不足。能否用手術的方法來矯正視力呢?進入20世紀80年代,世界一些先進發達的國家先後開展了近視眼的手術治療—放射狀角膜切開術,簡稱PRK。此手術方法起源於日本,後經前蘇聯 和美國等國家的眼科醫生在手術方法和儀器設備上進行了改進和完善使放射狀角膜切開術的精確度有了極大提高,並積累了大量的臨床經驗取得了較好的治療效果。尤其對20歲以上的青壯年的輕、中度近視的手術成功率在95%以上,對6.00D-10.00D的高度近視,絕大部分可以摘掉眼鏡,對10.00D以上的高度近視也能減低近視度數。對近視散光也有一定效果。放射狀角膜切開術為治療近視眼開辟了一條新途徑。我國近視眼手術開展的較晚,約在80年代中期,放射狀角膜切開術傳到我國後,便風靡全國各地,大大小小的醫院紛紛披掛上陣,包括把俄羅斯的老外請來執刀。由於缺乏手術器械和臨床經驗不足,術後矯正視力不太理想,並發症也多。近幾年,我國的一些大醫院已購買了國外先進的手術器械—金鑽石刀。這種刀不但鋒利,且刀刃菲薄(僅0.1毫微米),並有刻度顯示,可隨意調整切口深度。術後角膜瘢痕細,寬度及深度均勻,引起不規則散光的機會少。因此深受近視眼病人特別是高度近視眼病人的歡迎。 除放射狀角膜切開術外,國外還出現了許多手術治療近視眼的新方法,國內某些大醫院也相繼開展了這些手術。 (1)表層角膜鏡術:利用異體角膜,冷凍處理後在特製的機床上磨出不同的屈光度,然後在病人角膜的中央部分行板層分離,將特製的角膜鏡片嵌進角膜板層內,周圍縫合,達到矯正近視眼的目的。 (2)角膜磨削術:利用自己的角膜,從中央作板層切除,取下的角膜組織經低溫處理,使之硬化,並在精細的車床上按照需要磨削,達到需要的屈光度以後,再縫回原處。 (3)激光角膜切開術:利用準分子激光(波長為193毫微米)行放射狀角膜切開。使切口更加精細、准確、矯正效果更好,大大減少了手術並發症。 (4)後鞏膜加固術:此手術是應用醫用的硅膠海綿、異體鞏膜或闊筋膜等作為保護加固材料,加固和融合後極部鞏膜,支撐眼球的後極部,阻止後極部的進行性擴張和眼軸進行性延長, 一定程度上減少了近視眼的度數。同時,術後形成新生血管,增強脈絡膜和視網膜的血循環,興奮視細胞,活躍生物電,提高視敏度。此術適合於控制高度近視的眼軸進行性延長,尤以青少年高度近視眼球軸長超過26毫米、近視屈光度每年加深發展超過1.00D者有重要意義。 手術並發症 近視眼手術在一定程度上解決了高度近視的戴鏡問題,也滿足了從事特殊職業的人工作的需要,受到了近視眼病人的歡迎。但是,手術無論多麼的簡單、安全,也絕非萬無一失,況且,近視眼手術還不是一個十分成熟的手術,許多方面還需要提高和改進。目前主要的手術並發症有: (1)術中角膜穿孔並發白內障和細菌性眼內炎; (2)角膜潰瘍,切口延遲癒合和角膜內皮損害; (3)術後瘢痕、上皮囊腫,造成不規則散光,嚴重影響視力; (4)殘留近視、屈光參差、散光或矯正過度 給你略為介紹一下吧: 列出一些常見手術方式及其顯著缺點,供參考: ·PRK PRK手術是比較古老的近視治療方法,它是把把角膜表面上皮去除之後,再用激光將預計要去除的角膜組織予以汽化,由於激光的釋放完全由計算機控制,因此准確度非常高,傷口經上皮再生而癒合。 prk的缺點 。非常疼痛。 。屈光回退 。角膜混濁(Haze) 。夜間眩光 。乾眼 ·LASEK Lasek手術是義大利Rovigo醫院眼科中心Massino lamellion MD於1997年在屈光手術臨床過程中發明的一種針對高度數,角膜相對較薄的一種新的準分子激光手術,在一定程度上為患者爭取了角膜厚度。 LASEK可以看作是PRK的升級版手術,它保留了角膜上皮層,但無法PRK的疼痛、角膜混濁等問題, ·LASIK LASIK (全名Laser- In Situ Keratomileusis),是一種透過激光改變眼角膜的弧度,以改善視力的手術。LASIK手術由眼科醫生施行,被認為是比其他同類手術如PRK更適合一般病人,相比同類手術,LASIK所需的復原時間較短,病人所感受的痛楚亦較少。LASIK可矯正近視、遠視、散光等屈光不正,最高可矯正的度數受制於患者的角膜厚度,一般最高可矯正的近視度數達-12D (1200度),這種手術是目前世界上最為通行的方法,經過二十餘年的發展,已經十分成熟。 LASIK的缺點 。乾眼症 。有可能人為造成眼像差增加 。夜間眩光 ·虹膜定位波前像差引導的LASIK 屬LASIK手術的升級版本,在手術前使用波前像差儀對角膜進行整體像差測量並抓取虹膜上的幾個關鍵點,能有效地解決LASIK手術的人為像差問題,使視覺質量大大增加,並能提升夜間視力。虹膜定位則能最大限度地保證在手術中的激光切削准確度。 關於這兩項技術的資料,可以參考以下網址: http://www.best-vision.cn/shebei.aspx ·飛秒激光手術 飛秒激光是目前近視手術界最為先進的角膜製作技術,是由美國加利福尼亞公司開發研製的一種新型眼科設備,主要用於近視手術中製作角膜瓣和角膜移植手術中切割角膜,以及角膜基質環植入術中做角膜切口。 這項技術使近視手術進入了全激光時代,使用飛秒激光,將不在需要金屬角膜板層刀,因而大大增加手術的安全性,使手術的治療效果更加出色。 關於飛秒激光技術,可以參考以下網址: http://www.best-vision.cn/zhenliao3.asp 2、近視手術分哪些種類,比喻根據手術設備的先進程度而分? 見第1項 3、哪些人不適合近視手術? ·角膜太薄 ·未滿18周歲或年齡超過50周歲 ·進行性近視(即近視度數仍在發展) ·圓錐角膜患者 ·有其他禁忌症的患者 4、做手術分哪些步驟? ·清洗眼睛、消毒、滴麻葯局部麻醉。 ·患者平躺在手術床上,醫生用開瞼器將患者眼睛張開。 ·用顯微角膜板層刀在角膜上作一個帶蒂的圓形角膜瓣並掀起,用棉簽吸去角膜多餘的水。 ·開始激光刀削。醫生通過顯微鏡觀察整個手術的實施過程,患者按醫生的指示進行配合,保持頭部靜止,眼睛同時注視激光透鏡內紅色的固視光(即指示燈)。 ·激光刀削完畢後將帶蒂角膜瓣復位。(時間根據屈光度數不一,一般幾秒幾十秒之內)。 ·一隻眼做完,重復前過程做另外一隻眼。 ·雙眼手術完畢,患者下手術台,醫生用裂隙燈顯微鏡檢查角膜瓣復位情況。 ·離開手術室回家休息。 5、手術中要注意什麼? ·手術時只要聽從醫生的指揮,盯緊頭頂的紅燈就可以了,盡量放鬆心情,不要緊張。 6、手術後要注意什麼? ·手術當晚至術後1~2天內,多有暫短的痛感、異物感、畏光、流淚等不適症狀,其程度因人而異,少數會伴有眼部紅腫。應按醫囑按時服葯及點葯,以減輕不適。 ·術後必須注意眼部衛生。兩天內洗臉時不要洗眼部、一周內不要用手揉眼,·如有睫毛或異物入眼,要請醫生處理,並按醫囑按時用葯,嚴防感染發生。 ·術後一段時間內適當減少用眼,少看電視。 ·要避免劇烈的體力活動及體育運動。嚴防眼外傷。 ·術後須按醫囑按時到醫院復查。 7、手術前要注意什麼? ·按時滴用眼葯水 ·術前2周不要使用隱形眼鏡 ·手術當天不要使用香水、發膠等有刺激性氣味的物品,不要化妝。..

⑶ 聽說做近視手術德國蔡司設備挺好的,德國蔡司半飛秒多少錢呢

蔡司的設備是是目前國際先進的近視眼手術專用設備,尤其全飛秒只能用蔡司3.0的設備進行手術。
醫護活動半飛秒8800,全飛秒11800,精雕綠飛秒10800.

⑷ 近視眼激光手術怎麼樣,有做過的親們誰說下感受

今年十月間,美國三個聯邦機構包包括食物和葯品管理署,國防部及國家眼科學學院同時開始進行一項為期三年研究,調查準分子激光手術並發症及其安全性。為何聯邦政府,對一項眼科手術如此大費周章?自從1989年食物和葯品管理署核准該項手術以來,現在估計每年美國有超過七十萬人接受該手術,產生20億美元的市場經濟。以該項手術賴以為生的醫生及及其手術機器製造商,宣稱手術並發症在百分之一到三之間,接受手術者的滿意程度高達百分之九十八。但醫療消費者,包括很多接受手術的人,則認為醫生及業者有利益沖突的廉疑,他們的統計數字十分不可靠。在美國享有聲譽的「消費者報道」雜志指出,手術病並發症高達百分之三十,而不滿意度超過百分之五十。保護消費者權益的議論指責,很多手術醫生的不實廣告,過度渲染手術效果,隱瞞手術缺點,以致消費者未洞全豹,就茂然接受手術,手術後後悔莫及。手術的並發症從輕微的乾眼,到嚴重到由於眼力嚴重損毀,導致精神抑鬱,靠葯度日,甚至自殺。他們有的要求政府立例管制醫生廣告,有的極端到要求食物和葯品管理署全面禁止準分子激光手術。

面對消費者不斷的投訴,聯邦食物和葯品管理署不得不在今年四月份為此事舉行公聽會碰悔。在聽證會上,與會者驚奇地聽到,很多準分子激光手術中心,竟然都沒有手術並發症的記錄。六個月後,政府作出上述的決定。

不管聯邦三大機構的調查結果如何,很多眼科醫生都知道,目前糾正屈光不正的準分子激光手術,有設計瑕疵。眼科醫生之中,不乏有屈光不正的人,他們對眼睛生理結構了如指掌,接受該手術的人數如鳳毛麟角。

準分子激光手術的程序,是先用角膜板層刀儀器,在眼睛角膜環切330度,直徑9毫米,深度150-180微米(1000微米=1毫米,人類中央角膜厚度平均550微米),造出角膜瓣,然後把角膜瓣撥開,把角膜的中層基質暴露,再用電腦控制的脈沖激光,把部分電腦計算好的基質組織蒸發(把基質雕薄),最後把角膜瓣覆蓋回原位,手術就完成了。手術的作用是改變了眼睛角膜的曲率,從而克服屈光不正。

由於眼睛表面的感覺神經,是從角膜周邊向中間向心性地延伸,做角膜環切時,會把角膜微細神經干切斷。這樣使角膜產生了新的的病理狀態,那就是角膜去神經化。角膜去神經化後,角膜對外界的感覺不再正常,使正常淚液分泌的反射機制中斷,淚液分泌減少,就產生乾眼。輕度的乾眼使角膜表面的液層減少,使角膜變得不光滑,減低了投影的清晰度,即便是最完美的手術,術後看景物的清晰度,顏色對比度,都比帶眼鏡或隱形眼鏡稍差一點。比如說,用眼鏡或隱形眼鏡可以看到1.0的視力,而完美的手術後則只有0.95的視力;用眼鏡或隱形眼鏡可以看到鮮艷的紅色,完美的手術後看到的是平淡的紅色。中度到嚴重的乾眼,使角膜上皮細胞早老早死,死去上皮細胞脫落,使角膜表面凹凸不平,產生不規則散光,於是視力模糊,有鬼影,有幻圈影。角膜去神經化,也對角膜基質層生化及機械穩定性發生影響,不利角膜瓣傷口的癒合。手術後角膜瓣不牢固地貼服在角膜的基質上,角膜傷口的牢固度,只及原來角膜的百分之二。臨床上發現,手術後十二年,角膜瓣可以輕易地撥開。術後者稍為不經意揉眼,就可以把角膜瓣移位,於是產生迅速視力下降及劇痛。術後者多了眼睛易受傷的隱患。由於角膜瓣和角膜基質間有潛在不癒合的間隙,於是又產生手術的另一個並發症,就是晝間視力變化,早上的視力比下午晚上視力要好,那是角膜時薄時厚的關系。另外,去神經化得角膜不穩定,已經用激光蒸發掉的基質可以不規則地增長,於是又出現了不同程度的屈光不正。可以說,角膜環切以致角膜去神經化,是手術並發症的罪魁禍首。那麼角膜去神經化能恢復原狀嗎?一項臨床觀察指出,術後百分之九十的神經消失,一年後才有少於百分之五十的神經出現。哈佛大笑爛正學醫學院病理醫生,把術後三年死去的病人角膜作切片,發現角膜神經長回去的不足百分之五十。更多的臨床家相信,角膜的神經受到了不可逆的永久損害。

在做角膜瓣的過程中,需要把彎曲的角膜用強力歷鬧的負壓吸平,然後才進行切割。這負壓高達28-30公斤。雖然時間短暫,但有人認為這樣極度的高壓,已經對角膜神經產生了足夠的損害。而且這過程不可避免地損害了眼內的晶體。臨床上已經觀察到,術後者白內障比其他人發病早。臨床家認為,每人的眼球大小不同,醫生每次手術用力,手法不可能相同,做出來的角膜瓣厚薄不均勻,影響手術效果。各製造商做出多種的角膜瓣切割儀器,但仍需要人手操縱,技術上無法做出完美的角膜瓣。

在用激光蒸發基質的過程中,臨床家認為無法把電腦精確的計算好後,把基質在設定的准確位置雕出。因為人無法控制眼球不動,有些激光機聲稱有跟蹤裝置,但實際應用時仍然不能克服眼球動的問題;其次,激光的能量強度受環境的濕度影響而變化,雖然手術室有濕度控制,但人的眼睛不斷有淚液分泌,每人淚液分泌多寡已有不同,瞬間眼球周圍的濕度無法控制,所以角膜實際接受到的激光能量與預先電腦計算好的有差距。

目前大行其道的準分子激光手術是一種非必要性的手術。只不過是讓有屈光不正的人可以不帶眼鏡。但它擾亂了眼睛角膜的正常生理,技術上無法精確,它將逃不過被淘汰的厄運。

我的意見:樓主最好不要去做手術,因為我的想法是多做鍛煉,慢慢恢復,那手術··想來很怕怕

希望能為您解答疑惑,敬請加分!

⑸ 做全飛秒和半飛秒的的儀器是什麼呀有什麼區別嗎

全飛秒儀器:全球只有一種德國蔡司
半飛秒儀器:蔡司、鷹視、威視等

⑹ 近視眼想做手術,在想是全飛秒和半飛秒的區別是什麼利弊區別大不大。

全飛秒近視手術和半飛秒近視手術的區別如下:

1、價格不同。全飛秒手術的價格領跑激光手術第一,正常一台全飛秒手術的價格(雙眼)在兩萬到兩萬帶粗五千元之間。而半飛秒手術的價格處於相對中間檔的位置,一般在一萬五以上。

2.技術特點及優勢不同。全飛秒與半飛秒兩種手術,技術上最鮮明的不同在於制不製作角膜瓣,杭州華廈眼科黃旭院長介紹道,兩者的區別根源上也來自這步操作上的不同。半飛秒及之前的準分子手術,第一步都是製作18-22毫米的角膜瓣,而全飛秒僅開一個2毫米的切口。

3.適用人群不同。

①近視度數:一般來說,全飛秒治療范圍在近視1000度以內、散光600度以內;半飛秒治療范圍在近視1200度以內、散光600度以內。

②角膜情況:全飛秒手術對角膜厚度的要求更高,所以經術前檢查發現角膜條件好的人,全飛秒、半飛秒都可以選擇。而半飛秒更省角膜一些,而且可做個性化,如果角膜稍薄、角膜形態不規則、散光高等情況復雜的,還有做二次矯正的人,更適合做半飛秒手術。

③職業考慮:全飛秒手術微創、角膜穩定高,適合運動員、軍警、運動愛好者,也是目前大家做激光近視手術的熱門選擇。

全飛秒微創雖好,卻並不適合所有人。半飛秒有瓣,適應人群又稍廣一些。每種手術都有自己的特色,了解術式間的區別,有助於每個人根據自己的眼部情況、訴求合理選擇術式。

希瑪眼科醫院有18位國際專家組成的國際顧問團,可以透過視像會議,研究討論各種者運疑難雜症首行梁,集思廣益,務求為患者提供最適切的治療。除了致力為患者提供優質的臨床服務外,發揮自身科研優勢,努力攻克眼科大病、難病、新病也是工作重心之一。更有同仁、協和、首大等專業眼科專家為患者提供專業的服務。這里有專業專家,有關於近視眼手術的相關問題可以前去咨詢。

⑺ 請問北京哪個眼科有查得比較精準的蔡司眼軸檢測儀想帶孩子去查眼軸,謝謝!

北醫三院,IOLmaster就可以測眼軸。屈光不正和病理性近視的人都是用這個查的。准確性還不錯

⑻ 去眼科就診,醫生用來檢查眼睛的很亮的那個儀器是什麼

檢眼鏡!
擴張瞳孔後主要檢查晶體.玻璃體.視網膜.脈絡膜及視神經乳頭等.可以看到它們一系列的病變.

⑼ 眼用全氟丙烷氣體是什麼眼用全氟丙烷氣體有什麼作用

眼睛是心靈的窗戶,也是人們用來觀看世界的重要器官,北醫三院眼用全氟丙烷氣體導致部分患者單眼致盲事件引起強烈社會反應。那麼眼用全氟丙烷氣體是什麼?眼用全氟丙烷氣體有什麼作用?

眼用全氟丙烷氣體是什麼
眼用全氟丙烷氣體是一種用於視網膜脫離手術及玻璃體手術的眼內填充氣體材料。主要適用於玻璃體切割、視網膜脫離等眼科手術,使脫離的視網膜復位、癒合。

近期,江蘇南通大學附屬醫院、北京北醫三院被曝出部分患者去年在醫院因使用眼用全氟丙烷氣體致盲。對此,北醫三院昨晚發布情況說明稱,使用該批次氣體的59名患者中,45位患者出現不同程度的視網膜損害。

經治療只有少部分患者視力有所恢復,大部分損害嚴重。國家食葯監總局葯品評價悉返談中心此前發布的調查報告指出,兩家醫院均購入了天津晶明新技術開發有限公司生產的批號為15040001的眼用全氟丙烷氣體,

高度懷疑全氟丙烷引起毒性反應。北京市食葯監局表示,除北醫三院外,未收到其他單位使用該產品的不良事件報告。
眼用全氟世侍丙烷氣體的作用
北醫三院已將此情況報告北京市不良反應監測中心,院內剩餘的同批次產品(5盒)已被海淀區局封存。此外,院方急切希望能獲知氣體內毒素是何種物質,以便有針對性採取治療措施。

因該產品在國內是唯一獲得注冊證的眼用全氟丙烷氣體,所以在患者救治過程中面臨沒有替代品的難題。醫院希望監管部門盡快查明原因,採取措施,以免做好相關患者的告知和安撫工作,避免群體恐慌。

截至去年8月份,根據國家葯品不良反應監測中心監測數據顯示,除前期北京、江蘇兩地可疑群體不良事件涉及的兩家醫院外,後續未收到其他關於該產品可疑不良事件的報告。全國范圍內無新增眼用全氟丙烷氣體可疑不良事件報告。

在問題產品召回方面,截至去年8月份,天津晶明新技術開發有限公司已完成對2015年生產的兩個批次(生產批號為15040001、15040002)共計8632盒眼用全氟丙烷氣體的召回工作,產品已全部得到控制。
高度懷疑全氟丙烷引起毒性反應
《報告》稱,經調查,兩家醫院的手術室及耗材儲存室睜碰符合消毒及儲存要求,手術過程規范,器械購買符合相關規定。

北京大學第三醫院發生症狀的患者,其手術共有12位不同的醫生,均嚴格按照操作程序進行手術,可排除手術操作問題;護士也不存在護理不當問題。

北京大學第三醫院有2例患者僅注入氣體而未行玻璃體切除手術,就發生了類似症狀。因此,可基本排除眼科手術器械問題。同一時間內實施了眼科硅油注射術的患者均未發生類似症狀,因此可基本排除注射器問題。

其次,院方發現患者炎症反應後,一般立即採取激素、抗生素等葯物治療方法。手術後炎症反應,可通過激素治療、散瞳治癒;感染性炎症通過激素加抗生素治療可治癒;人工晶體反應通過激素治療可控制,但使用該批次產品的患者在上述治療方法使用後,炎症現象不但未緩解,反而加重,並出現視網膜血管閉塞和視網膜壞死。因此,可判斷患者為非感染性炎症反應。

此外,南通大學附屬醫院院方針對其院內6月所做的75台眼科手術進行流行病學調查。通過流行病學調查可見,急性炎症與批號為15040001的全氟丙烷氣體的使用關聯性明確。

⑽ 準分子激光治療近視眼的可靠性

近視眼手術有哪些被隱瞞的風險?
今年20歲的王玲現在早晨一睜開眼,不用戴眼鏡就可以清楚地看見窗外停放汽車的車牌號碼。為了考上憧憬已久的藝術院校,不久前,她在北京某大型眼病專科醫院做了LASIK手術,成為在過去的十年中,尋求用準分子激光治療近視眼手術的方法摘掉眼鏡的幾百萬名中國人中的一個。

中學生超過一般患近視

據統計,我國近視眼發病率超過30%,在中學生中,其發病率超過一半,在大學生中的發病率竟高達74%。為了能夠擺脫近視給生活造成的不便,很多人嘗試了各種治療方法。其中,一種宣稱能夠徹底治療近視,安全性很高的準分子激光治療近視眼手術(簡稱LASIK)成為目前最為流行的治療方法。

記者了解到,中國是於1993年從美國引進LASIK技術的,LASIK是「Laser-Assisted in Situ Keratomileusis」的縮寫,意思是,在不損傷相連的細胞層的情況下對角膜重新塑形。由於近視使人體的眼軸變長,眼部的晶狀體變凸,屈光度增加,因此光線進入眼睛只能在視網膜前面聚焦成像,使人不能看清物體。而LASIK手術利用激光將患者的角膜表面進行修正,將角膜中心削平,減小患者眼部的屈光度。這樣,當光線進入眼睛後可以在視網膜上聚焦成像,人就能看清物體了。

未列入城鎮居民基本醫療保險的報銷范圍內的LASIK手術對於普通消費者來說是一筆不小的開銷,以北京為例,該手術的費用平均在8000元左右。

在北京同仁醫院東區三層的屈光中心準分子手術室門口,記者遇到一位剛做完近視眼手術的患者。「孩子今年剛好18歲,利用孩子放暑假的時間,花8000多塊錢做這個手術不是為別的,就是心疼孩子的眼睛。孩子的不少同學都做了這個手術,今天醫院一個下頃告午就已經做了五例了。」患者的媽媽說。

記者了解到,LASIK手術對於同仁、協和這樣的大醫院來說是一個不大的手術,每次手術只需要十幾分鍾,患者在術前要進行簡單准備,包括身體檢查、清洗眼睛、滴麻葯進行眼部局麻等。之後,患者平躺在手術台上,醫生會用開瞼器將患者眼睛撐開,開始進行激光手術。在手術過程中,醫生會通過顯微鏡精確地引導激光光束進行操作,患者須按醫生的指示進行配合,保持頭部靜止並用眼睛注視激光透鏡內的紅色固定燈。

剛剛做完近視眼手術的男孩告訴記者,手術進行時和術後他並沒有疼痛感,只是做完後眼睛感覺有些發干。

專家:激光治療近視眼風險比較大

明掘記者來到北京同仁醫院眼屈光組副主任醫師翟長斌的辦公室,剛剛做完近視眼手術的翟長斌接受了《北京科技報》的采訪。「近視眼的矯正方法分為手術和非手術兩種,LASIK技術使用準分子激光對近視眼進行手術矯正,是目前世界公認的最安全有效的屈光矯正手術。而戴框架眼鏡是非手術矯正,也是非常好的矯正方法。」翟長斌說,LASIK技術在國內已經非常成熟,手術過程只要把握好,不會出現任何問題。

「準分子激光治療近視手術在同仁醫院已經開展16年了,為很多患者解決了實際問題。現在寒暑假做近視眼手術的以學生為主,平時就是上班族,很多人覺得摘掉眼鏡以後生活非常方便。比如說參軍、考藝校等等。」 翟長斌說。

據悉,該技術最早進入中國時曾選取了同仁醫院和協和醫院進行試點,之後在國內的大城市普及。翟長斌說,由於手術要求異常精細,因此對LASIK手激乎核術的從業人員有著嚴格的要求,醫生或者工作人員必須要有相關資格證書和上崗證。

「LASIK手術是一種選擇性手術,患者年齡必須在18歲以上,患者的角膜厚度要求平均在500微米以上,另外,還需要進行術前檢查。」 翟長斌強調。

LASIK手術雖然能在短時間內使患者提高視力,但記者調查發現,對於此項手術,專家中還存在著廣泛的爭議和質疑。

「我不太贊成用激光治療近視眼,因為風險比較大。」北京大學醫學部眼視光中心主任謝培英告訴《北京科技報》。

在位於三元橋國門大廈附近的北京大學醫學部眼視光中心,記者了解到從2000年9月至今,這里已經接待了一百多位由於接受LASIK手術治療近視失敗,前來治療的患者。

「這些失敗案例都是因為在手術過程中眼角膜削太薄之後,患者眼部壓力讓角膜發生惡性膨出,使眼球向前凸起來後產生的。這種情況醫學上稱作繼發性圓錐角膜。」謝培英告訴記者,產生這樣的問題將是不可逆轉的,除非考慮將來做角膜移植。

翟長斌也告訴記者, LASIK術後,夜間眩光、視光質量下降,夜間視力下降等弊端也較為常見。國外資料表明,LASIK術後夜間駕駛困難的患者高達30%。

美國5%的患者對手術效果不滿意

曾經留學美國的北醫三院眼科主任醫師王樂今告訴《北京科技報》,在國外,該項手術的要求要比中國嚴格很多。「只有近視在600度以上和兩隻眼睛屈光度相差懸殊,比如說一隻視力好,一隻很差的情況下會採取該方法進行手術,輕度近視基本不會做。」王樂今說,由於絕大多數近視眼患者眼球仍是正常的,戴上眼鏡以後就可以矯正到正常視力。因此,國外對於在一個正常的眼球上實行手術是十分謹慎的。必須嚴格掌握手術適應症,針對不同程度,不同病情的近視眼採用相應的手術方法,手術必須按照規范操作,嚴格無菌的手術要求,力求在保證療效的基礎上將並發症減少到最低程度。

美國食品葯品管理局(FDA)規定,接受激光治療近視手術的患者年齡必須在21歲以上,近視已經停止發展,此外,必須有12個月屈光度穩定的記錄。

美國聯邦商業委員會(FTC)在其網站上還敬告准備LASIK手術的患者:記住,LASIK依然是一項很新的技術,目前我們還難以預料這項手術的一個長期後果。此外,還有專門的網站幫助那些手術失敗或者出現術後並發症的患者尋找律師提供法律援助。

美國一個名為「LASIK災難」的網站,記錄了有關該手術的眾多失敗記錄,並呼籲更多的手術失敗者在這里發出他們的聲音。美國食品葯品管理局在2008年4月專門舉行了聽證會,一些反對這項技術的專家將LESIK技術稱為「可怕的手術」。因此引起的一些自殺案例也被認為是令人擔憂的問題。聽證會上的專家認為,對於手術失敗、並發症、致盲等結果必須公布。

2009年5月21日,美國食品葯品管理局官方網站發布消息稱,其執行委員會將著手調查對LASIK手術進行控訴的患者,以確定這種技術不容接受的風險。今年6個月以來,有5%的患者對他們的手術不滿意,投訴原因包括,角膜上的刀口未能痊癒,術後頭部疼痛,病菌和細菌通過傷口入侵眼部,視力下降甚至致盲。雖然手術的成功率達到了95%,但失敗率依然超過了FDA允許的1%的限定。

從1998年至今,美國已有300萬人接受了這種手術。FDA在今年5月22日發表公開信,建議在手術前,醫生必須將手術可能出現的風險和後果告知患者。然而一些專家認為FDA應該做的不僅僅是發表一封公開信而已,應該做更多工作去幫助那些正在承受術後不良後果的人們,並且將可能發生的術後並發症和不良後果明確列出。

王樂今擔憂地說,LASIK手術引入中國後更是發生了變化,輕度近視眼患者占接受手術者的絕大多數,這些患者的眼球都是正常的。一些醫院只從經濟利益考慮,不從患者的角度考慮,不對患者把關,這項技術在國內有一種市場化趨勢。

激光手術治近視 術後仍會反彈

LASIK手術的風險不僅僅體現在手術失敗上,據西班牙眼科專家2008年1月在《美國眼科學》雜志上發表的一篇調查論文,對西班牙118名高度近視手術者進行的調查,這些患者的手術修正屈光度至少是10度(戴1000度的近視鏡)。10年內,這些患者的手術返工率達到27%,44名患者需要進行第二次手術,而1名患者必須再進行第三次。返工的主要原因是這些患者在術後3個月到2年內都出現了不同程度的反彈,屈光度大約平均每年反彈0.25到0.18度,最多的是2度(常說的200度近視)。

謝培英說,他們中心收治的做過LASIK手術的患者,有的近視的度數不但沒有降下去,反而還猛增到1000度,甚至兩千多度,而這極可能導致患者失明,喪失視力。還有一些患者在手術後2到3年出現一些症狀,他們感覺眼睛發干,視力回退。

北京大學醫學部眼視光中心的一位護士告訴《北京科技報》,在該中心住院的病人中就有一個曾經在北京某大型醫院做了LASIK手術的患者,術後,他不久就出現了視力再次下降的現象。但是,由於他的眼角膜已經被削薄,不能再進行手術,因此不得已到這里採用其他方法進行矯正治療。

翟志斌認為,視力下降可能是患者的激光能量沒達到,或者患者傷口癒合過強造成的。因為每個人的增殖能力或生長能力不同,所以,有的人會有一點輕度的回退,但這個量醫生能控制住。但是,有一種情況是醫生也不能控制的,那就是高度近視眼病理病變。因為,近視眼是一直在緩慢漸進地發展著,所以,這種人做完手術會有一定的回退。

由於LASIK手術不可迴避的問題——視力回退,因此很多做過該手術的患者開始「返工」。記者發現,中國關於此項手術「返工潮」的消息首先來自上海。15年前,針對近視眼的放射狀角膜切開術曾經風靡一時。但是幾年後,許多接受了這項手術的患者開始出現嚴重的術後並發症,導致視力回退。相關專家表示,在上海的一些三甲醫院眼科,一年內重做手術的數量要超過600人,並且以每年20%的速度遞增。

翟長斌表示,一些做過LASIK手術的患者過了三個月到半年,因為傷口癒合的關系,有的是近視還有發展,視力會有所下降。一少部分患者出現了視力下降非常明顯的現象,比如說下降到0.3或0.5了,有的在經濟條件許可的情況下,還可以再做一次手術。

面對LASIK手術帶來的問題,專家表示,LASIK手術除了在技術上存在有待提高的餘地外,國家有關部門對開展LASIK手術的醫院的監管不力也為這項手術埋下隱患。

「中國一些小城市的醫院,因為條件不好,手術前甚至沒有檢查全面,手術程序也不正規,做出來之後風險就更大。」謝培英說。

翟長斌向本報記者透露,在我國剛剛開展LASIK手術的時候,由於相關部門監管不嚴,一些醫院不惜採取各種不規范的商業手段爭奪病源,為醫療安全埋下隱患。而一些地方醫院為了節省成本,出現重復使用手術刀片和二手的機器設備器材,造成接受手術的患者出現術後感染的情況。

2006年,16位頂尖權威專家還曾聯名上書衛生部,就準分子激光治療近視存在的虛假廣告、設備陳舊、價格大戰等問題進行詳細闡述,呼籲盡快出台相關規范,遏制日益泛濫的商業行為,維護患者利益,保護這一高精尖技術在我國持續健康發展。但是,衛生部至今沒有下發針對準分子激光手術的相關任何規定。

王樂今指出,準分子激光手術作為一種醫療行為,其商業運作方式導致了三方面不規范的行為。首先是在商業利益驅使下,虛假廣告較多。其次是國內相當一部分不具備資金及技術實力的醫院設備陳舊,導致手術不理想,不規則散光等並發症較多,甚至出現了因機械電子故障無法完成手術的事件發生。第三是無序的價格戰,一些醫院為低價吸引病源,重復使用一次性耗材,還有的承諾進口材料卻以國產品替代,這些都直接導致了醫療質量下降。

李瑩教授最後提醒近視、遠視和散光這些屈光不正患者,可以首選科學配戴眼鏡矯治視力。為了方便生活,準分子激光角膜手術對於視力的矯正是安全、有效、可預測性強的。但是如果一定要手術矯治,就必須明確任何手術都是有風險的,手術前要認真了解手術醫院、醫生和你自己的情況,廣告、價格僅作為參考。

戴眼鏡兒的話一旦眼鏡兒壞了可以去配新的,而眼睛壞了(被激光打過的傷害)就沒辦法修復了,這是一輩子的事情,所以一定要慎重。 也許以後會有更成熟的治療近...
...可要注意它可能帶來的後遺症。 目前激光治療的方法多採用準分子激光角膜切削術(PRK)及准感分子激光原等等 使之變薄而降低其屈光力來達到矯正近視目的的。PRK多應用於治療中低度近視,但由於破壞了角膜的正常解剖結構
.激光器發出一系列的激光脈沖照射到角膜上,在角膜中心削出一個光滑的曲面,使角膜曲率變平,相當於在角膜... 激光治療近視. 原來啊,能不能動手術,還要看夠不夠條件呢.

不適合作lasik激光矯治近視手術的如下:
近視眼的手術治療種類有:放射狀角膜切開,這種手術方式由於遠期效果不好和可能出現的嚴重並發症而被淘汰;準分子激光近視手術分為兩種--光學角膜切削術(PRK)、角膜原位磨鑲術(LASIK),這兩種手術經過12年的臨床觀...
目前第一批做這個手術得人都沒有到年紀很大或者很多年得時候,也就是說,這項手術還沒有經過一個長時間周期得驗證。 但專家認為,目前對於近視者來說,最安全的是戴眼鏡,如果近視對其沒有重大影響,最好不要做激光手術,因為激光治療畢竟是手術,而只要是手術就存在一定風險.

目前激光治療的方法多採用準分子激光角膜切削術(PRK)及准感分子激光原位角膜磨削術(LASIK)。在眼的屈光系統中,角膜的屈光力佔全部屈光力的 70%,角膜屈光力的輕度改變即能明顯影響近視的度數。PRK及LASIK兩種手術正是通過切削中央角膜,使之變薄而降低其屈光力來達到矯正近視目的的。 PRK多應用於治療中低度近視,但由於破壞了角膜的正常解剖結構,術後可出現角膜上皮下霧狀渾濁、青光眼或高眼壓、眩光和回退等並發症。LASIK可以保持前部角膜組織的正常解剖結構,能夠減輕術後角膜組織癒合反應所引起的上皮下渾濁和屈光回退,預後性較好,術後恢復和穩定性也較好,適合於中高度近視和近視散光的治療。但LASIK也可能出現並發症,如感染、欠矯或過矯、角膜穿透、醫源性角膜散光、繼發性圓錐角膜、角膜瓣不規則、眩光等等。這些並發症如果及時發現並處理得當,大部分不會留下後遺症,也不會影響療效。但是有些並發症確實妨礙視力恢復,比如術前近視術後過矯成高度近視;或術前無散光,術後成為高度散光等等。如果手術致存留的角膜太薄,則無法採用再次手術予以補救。又如,術中角膜穿透或術後繼發嚴重的圓錐角膜,都可能令患者不得不接收角膜移植手術,給患者帶來新的麻煩。

而且,眼部激光手術對年齡也有要求。若年齡小於18歲則不適合做,因為18歲以下者眼球未發育完全,屈光狀態尚未穩定,故手術效果也不穩定。若盲目接受手術,一兩年後視力極有可能回退。因此,兩種手術均要求患者年齡在18~55歲之間,近視度數穩定2年以上。最佳手術的年齡是25歲至30歲。嚴重乾眼病、突眼症及眼瞼關閉不全、青光眼、單眼患者等是手術的絕對禁忌症。由於術後可能出現眩光的現象,所以司機等特殊職業者,需要慎重考慮手術。即使通過手術取得了良好的裸眼視力,也要定期檢查眼底及視力。

隨著科學技術的不斷發展,有關治療和矯正屈光不正(屈光不正包括近視、遠視、散光)的方法和手段日新月異,有手術方法、有戴RGP、有戴OK鏡、有戴軟性隱形眼鏡、有戴框架眼鏡等。因為許多屈光不正的治療方法在眾多商家的參與下,使之商業化味道很濃。在商業的炒作下,顧客被鋪天蓋地的廣告宣傳迷失了方向。現今,手術方法越來越多地被年輕一族的屈光不正患者所採用,特別是有些商家只宣傳其優點而淡化模糊其缺點,典型的例子是對於準分子激光手術(PRK、LASIK、PTK)治療屈光不正的誇大宣傳,在不實廣告宣傳的誤導下,許多患者以為該項技術是萬能的,完全不知道其可能產生的後遺症和危險。

例如,上海某醫科大學附屬醫院眼科通過調查顯示,好多病人單純是為了擺脫對眼鏡的依賴而選擇激光手術;有的病人則是從美容的角度考慮激光手術。德高望重有權威的醫學專家認為,僅僅是為了擺脫眼鏡或隱形眼鏡,而在正常眼睛上進行激光手術,是得不償失的。

LASIK激光治療屈光不正是上世紀90年代提出,是現在最常用的一種。術前必須要做眼底檢查、眼壓的測量、A型超聲波、角膜地形圖和屈光等的檢查,然後進行術前表面麻醉,切開眼睛角膜的一部分,在被切開角膜瓣的下方即角膜基質層做激光切削,最後將切開的那部分角膜瓣復位,術後要點抗菌素和一些激素類葯水。
那麼,激光手術在治療近視方面究競有哪些優點和缺點呢?

激光治療近視的優點:對於低度數和中度數屈光不正的顧客效果較理想,近視反彈率低,通過做手術可以在一段時間內暫時不需戴眼鏡。

激光治療近視目前存在的問題及弊端也是很明顯的:因為此手術問世不久,目前眼科專家對其遠期效果還無法統計和確定;有的患者在術後很長一段時間內要點眼葯水,否則眼睛會乾燥不適,有的甚至要點一輩子眼葯水。此外,在手術的過程中和手術之後容易出現以下並發症:

1、角膜瓣偏離中心,角膜瓣對位不良,角膜瓣皺褶,角膜層間碎屑或血液殘留;
2、激光切削偏離中心,角膜刀切穿角膜;
3、術後終生性眩光和眩目:在高度數近視較多見,看東西時有光暈;
4、欠矯或過矯:此種情況出現將要再次手術,再次手術後效果不很理想;
5、視力反彈:特別對高度近視的患者,術後幾年視力開始下降;
6、最佳矯正視力下降:做手術後達不到配眼鏡時所能達到的視力;
7、閱讀困難,乾眼症,角膜敏感性下降,疼痛;
8、不規則散光:幾乎所有病人在術後有不同程度的不規則散光。
9、角膜感染,彌漫性層間角膜炎,角膜中心島的形成:
10、角膜周邊變性或瘢痕的形成,角膜中心色素沉著。

閱讀全文

與北醫三院眼睛手術用的什麼儀器相關的資料

熱點內容
電熱水器閥門那裡滴水怎麼回事 瀏覽:79
農殘200項檢測用什麼儀器 瀏覽:910
庫房閥門類怎麼擺放 瀏覽:702
筆記本機械內存什麼意思 瀏覽:860
地球是球體的模擬實驗裝置 瀏覽:212
洗車電機軸承怎麼拆卸 瀏覽:230
夜晚餐飲用什麼器材好 瀏覽:286
物流企業需要的設備有哪些 瀏覽:883
二手機械設備在哪個網站上找 瀏覽:729
溧陽製冷機服務方案多少錢 瀏覽:211
全自動半自動鉤緩裝置 瀏覽:633
排氣閥門關不死怎麼辦 瀏覽:799
煤氣閥門1000 瀏覽:495
儀表盤加電阻有什麼用 瀏覽:441
健身器材怎麼練後背 瀏覽:844
ecu在儀表中是什麼意思 瀏覽:266
為什麼逍客車空調不製冷 瀏覽:602
改裝閥門有什麼作用 瀏覽:819
什麼設備需三相電 瀏覽:421
受損車輛制動性能檢測裝置 瀏覽:221