想體檢有沒有腦梗阻用什麼儀器

① 右側基底節區急性腦梗塞，請問有需要進行腦血管造影嗎

謝謝您對我的信任。我很想看看磁共振的含野片子，因為只有這樣，才能明確腦梗塞型培的類型有一部分是不需要做腦血管造影的
回復專家:廣東省中醫院卜老唯-神經外科-林浩主治醫師
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② 防心梗、腦梗每年需要做哪些必要的檢查

我是小眼睛醫生，希望我的回答，對你有所幫助。

小眼睛醫生認為，為了預防心肌梗死和腦梗塞，規律生活和定期復查才是關鍵。至於檢查，血液學檢查完全足夠。

哪些血液學檢查是比較合適的呢。

血脂檢查，能夠有效預防心肌梗塞和腦梗塞。其中， 低密度脂蛋白對於血管的損傷是最嚴重的，長期低密度脂蛋白可能會損傷動脈內皮細胞，導致血管粥樣硬化，從而引起腦梗塞和心肌梗塞的發生。

血糖檢查也是必須的。

血糖檢查的主要目的是為了提早發現糖尿病，長期過高的血糖對於血管的損傷是比較巨大的。可以這樣子說，糖尿病是萬惡之源，長期血糖控制差，血糖維持在較高水平的患者，血管狀態是極其差的。

平時臨床發現，糖尿病患者的冠狀動脈血管往往是彌漫性狹窄，心肌梗死和腦梗塞的發生率也很大。

如果你是高血壓患者，定期復查血同行半胱氨醯也是必須的。

根據過去大量臨床研究發現，高血壓患者合並高同型半胱氨酸血症腦梗塞的發生率是比較高的。 而且，同型半胱氨酸的越高，可能腦梗塞的發生率就越高。

所以，如果你的同型半胱氨酸較高，請你服用葉酸片，減少肉類的攝入量。

心臟彩超也是不可缺少的一部分。

很多心肌梗死患者其實並不會表現為胸憋痛的症狀，每年定期復查心臟彩超能夠清晰的看到心臟結構變化。

尤其是室壁運動出現矛盾，室壁運動減弱的時候，往往提示你已經有心肌梗死的發生。

有什麼不明白的，你可以評論告訴我

心梗、腦梗屬於心腦血管疾病「末期」

嚴重的心梗、腦梗可在短時間內致命，致死率極高。而且危險系數較低的心腦血管疾病（如冠殲中心病、房顫、高血壓、高血脂等） 均可最終惡化為這兩種疾病。

預防檢查大致有這幾項：

1、檢查生理指標 ：血壓、血糖、血脂、血尿酸等。這四項屬於致病的高危因素，如果指標正常，則患病的幾率也轎派相對較小。

2、心電圖 ：輔助診斷心肌缺血、心率失常，判斷心梗部位。

3、頸部血管彩超 ：為了檢查動脈硬化程度、是否存在斑塊、監測狹窄程度等。

4、顱腦CT或核磁共振 ：能精確診斷腦部異常情況，定位病變位置並計算范圍。

4、眼底檢查 ：眼底血管的病變和硬化程度 能反應出 腦部血管的情況。

人到中老年後血管脆性增加，或多或少存在一定的血管狹窄，若身體過於疲勞、情緒激動、出現感染等，會導致血管收縮，誘發心梗、腦梗。因此一定要控制好心腦血管意外的高危因素，養成良好的生活習慣。需要定期體檢， 能對高風險疾病做到「早預防、早發現、早治療」 。

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心梗和腦梗雖然非常相似，同樣是血管堵塞狹窄，但畢竟還是有些些許不同，最主要的就是部位，所以心梗和腦梗需要做的檢查也有所區別！

應該做的檢查！

抽血是心梗患者和腦梗患者，都需要做的檢查，因為兩者的情況基本相同，看看是否貧血，血小板計數，肝臟是否損傷，凝血系統是否正常。

還應該做一下心電圖，看看是否有所變化，決定進行其它檢查。

如果可以的話，心臟彩超也應該檢查，看看心臟功能是否受損。

預防心梗、腦梗最好的辦法其實還是靠自己！

健康 的飲食、適量的鍛煉、愉快的心情、合理的服葯，戒煙限酒，這樣雖然不能保證完全不得心梗腦梗，但同等條件下，肯定是發病幾率最小的那一個。

醫學沒有百分閉改賀百，因為我們不是神，但我們可以將這個幾率無限推向百分百，這才叫預防！

預防心梗做什麼檢查？

心肌梗死的檢查包括以下幾個方面:

1.心電圖：心肌梗死急性期有明顯的動態演變。陳舊心肌梗死可見Q波。

2.心肌酶：肌紅蛋白，肌鈣蛋白等。

3.心臟超聲：明確心肌運動情況，有無節段性室壁運動異常，有無矛盾運動等。

4.冠狀動脈CTA或者冠狀動脈造影檢查：了解冠狀動脈狹窄的程度，輔助進一步治療，是需要支架治療還是需要搭橋治療。

預防腦梗做什麼檢查？

預防腦梗首先是需要測量血壓，然後需要抽血化驗血糖，血脂，血凝常規，這是最基本的抽血檢查。心電圖還有腦CT，腦部多普勒超聲以及頸動脈的彩超也是需要做的。

如果平時有頭暈的一些症狀，最好是做個腦部的核磁共振檢查比較好，不過磁共振的價錢要相對高一些。

平日怎麼預防心梗腦梗？

心梗腦梗主要發病機制在於動脈粥樣硬化，預防心梗腦梗要從預防動脈粥樣硬化做起，需要做到以下幾點。

第一、養成良好的生活習慣

每天最好是低鹽低脂飲食，或者是地中海式飲食，可以多進食新鮮的蔬菜水果和五穀類食物，比如蘋果、香蕉、桔子等水果和芹菜、菠菜等。少進食肉類，每天進食肉類的量不超過100克，或者是魚肉不超過200克，食鹽的話不超過6克。

肥胖的患者要控制飲食，戒煙、限酒，養成鍛煉身體的習慣。需要每天運動半小時，以身體微出汗，心率在100次左右為宜，保持體重，不要過胖。

第二、注意控制危險因素

如果為糖尿病的病人，平時一定要控制好血糖，規范服用降糖葯物。高血壓的病人要堅持服用降壓葯，將血壓控制在130/80毫米汞柱左右，空腹血糖控制在6號摩爾每升左右，餐後兩小時血糖控制到8毫摩爾每升左右。

第三、抗動脈硬化治療

如果發現體表動脈，比如頸動脈有動脈粥樣硬化，要規范服用葯物抗動脈硬化治療。常用的葯物，比如阿司匹林、阿托伐他汀等。

定期相關科室就診，完善體格檢查，查找危險因素，對預防心梗和腦梗有很大的好處。

感謝您閱讀本文，若您贊同文中觀點，就賞個贊，關注｛三諾講糖｝，如有疑問請邀請我回答！

你好，查大生化，血栓彈力圖，血凝檢測，心臟彩超，顱腦MRA。

一般是檢查不出來！要等已經有了才能知道！只能提前預防！

③ 日本醫院體檢里的MRA檢查是做什麼用的

很多人去日本體檢時，會看到一個體檢項目叫做頭部血管核磁共振 MRA，對於這些奇奇怪怪的醫學名詞，相比很多人都不清楚的，今天來給大家詳細介紹一下MRA主要用來檢查什麼的。

MRA檢查要根據自身與醫師建議進行選擇，如您是老年人群，建議要添加此體檢項目。

④ 50歲後，如何預防腦梗

小崔醫生告訴你，人們在過了50歲以後，隨著身體素質的降低以及各種有害因素的積累，進入「 生命危險期 」，這其中腦梗死是中老年人好發的疾病，而腦梗死對身體 健康 影響較大、復發率較高。因此預防腦梗死的發生非常重要。下面我給大家講一講：造成腦梗死的高危因素以及腦梗死的早期表現有哪些，這樣就可以做到有針對性的預防，也可以做到早發現、早治療。因為對於腦梗死患者來說，每一分鍾都十分寶貴。此外了解造成腦梗死復發的高危因素也很重要。

鄰居有個叔叔就是腦梗死，他在50多歲的時候發的病，到現在已經10年了，這期間復發了大概4-5次，現在已經癱瘓在床，身體一天不如一天。

人到了50歲以後容易得腦梗死，那麼引發腦梗死的高危因素有哪些呢 了解了腦梗死的高危因素，預防腦梗死發生，要少做哪些事呢 腦梗死在發生時有哪些早期表現呢 腦梗死復發率很高，那麼誘發腦梗死復發的因素有哪些呢 總結

對於50歲以彎亂後的人群，很容易發生各種疾病，而腦梗死就是非常高發的疾病，嚴重威脅中老年人 健康 。腦梗死發病急驟，了解腦梗死的高危因素，做好有針對性的預防極其重要。此外腦梗死病情危急，掌埋冊檔握腦梗死的早期表現，及早治療預後會很好。此外腦梗死的復發率較高，了解造成腦梗死復發的高危因素也可以減少復發率。

大家好，我是一名內科醫生。不知大家發現沒有，近年來全國各地的醫院都進入了一個新的擴張期，醫生學歷水平不斷提升，各種高、精、尖設備越來越多，三大中心普及率越來越廣。這其中有一個「中心」我們就稱之為「卒中中心」，從進醫院開始、走廊、診室、大廳等都有醒目的標識提示卒中中心在哪，足以可見「腦卒中」的急、危、重的特點，那作為普通人，該如何預防腦梗呢？下面我就來談談我的看法。

什麼是腦梗？

其實前面我說腦卒中，它是一個更大范圍的概念，可包括 腦出血、腦梗死 。而腦梗死下面又可以大致劃分為「 腦血栓形成和腦栓塞」 。注意了，這二者聽起來意思好像差不多，但發病機制卻是完全不一樣，而最終的結果倒是有些類似，那就是腦部的血管堵塞了，相對應的腦組織就會缺血缺氧， 並引發一系列的臨床症狀，如頭痛、頭暈、肢體偏癱、口角歪斜、吞咽困難、劃圈步態等等。

腦血栓形成

這是腦梗死最為常見的一種類型，究其根源， 就是由「動脈粥樣硬化」所導致的 ，其次像動脈炎、血液病、煙霧病也可引發，但是相對來講後者要少見的多。大家聽說過哪個哪個小夥子腦血栓形成嗎？相對來講極少， 因為年輕人血管條件好，動脈彈性足，暫時還不會出現動脈粥樣硬化 ，所以這個病以中老年比較多見， 而且大多數是在安靜狀態下發病（如晨起、看電視、看報紙均有可能）。

這種類型一般以肢體活動或感覺障礙為主， 如單側肢體麻木、無力。有的人可表現為「失語」 （理解成不會說話即可）。當出現以上這些情況時普通人都能看得出可能中風了，送到醫院後又是抽血、又是CT。後續還要做磁共振，這時候有的病人、病人家屬就不理解了， 現在的醫生真不會看病，全是靠機器，我普通老百姓都看出來了什麼病，還做這么多檢查，肯定是.........

說白了，類似的話語在臨床上真的聽到太多太多。 所以「 健康 科普」就要發揮價值了 ，大家請記住，除非是大面積的腦梗， 否則24小時內CT不會姿蔽有什麼很顯著的變化 ，所以剛入院時需要查CT，目的就是為了排除有沒有 腦出血 以及初步評估病情（和腦梗症狀很像）。 後續再通過磁共振檢查予以確診，這才是金標准。

治療上其實大同小異，如控制血液、補液、或者溶栓、抗血小板聚集等。說到「腦血栓形成」該怎麼預防？ 我的意見就是防止動脈粥樣硬化是關鍵 ，但是隨著人類年齡的增長，動脈出現硬化是必然的，尤其是合並有肥胖、吸煙、高血壓、高血糖、高血脂等高危因素的進程更快 因為這些「高危因素」會破壞人體的動脈內皮系統，從而引發一個量變到質變的過程。

所以如果有高血壓者平時一定要把血壓控制在合理范圍內，有糖尿病的把血統控制在正常范圍內，有血脂問題的把血脂控制好 。拒絕 吸煙、飲酒、熬夜，保持理想體重、適當運動，低鹽低脂飲食等 健康 的生活方式就是最有效的預防手段 。必要時可予以他汀類葯物進行二級預防。切記無需吃什麼特殊的保健品調理，那都是商家的噱頭。

腦栓塞

疾病發生的根源就在於 各種栓子隨著血流進入了顱內動脈使血管管腔急性閉塞或嚴重狹窄 ，從而引起相對供血區腦組織急性壞死或功能障礙的綜合征。那麼問題來了，這些所謂的「栓子」又是從哪裡來的呢 ？如心源性栓子 （房顫、瓣膜病、心梗、心房粘液瘤等）， 非心源性栓子 （如動脈粥樣硬化的斑塊脫落、脂肪栓塞、空氣栓塞等）均有可能。

房顫所引發的心源性栓子是臨床上最為常見的，說白了房顫由於心臟的不規則跳動它就會引起 血流動力學改變 ，這也是為什麼房顫的病人需要長期服用抗凝葯物的原因所在 （如華法林、達比加群、利伐沙班等） 。我舉個實例給大家聽，就如同我們腎內科一個留置臨時血透導管的患者（導管需置入深靜脈），萬一他的導管上有血栓附著，在拔管時這個附著的血栓脫落隨著血液流動。 那到達肺部就會引發肺栓塞，到達冠狀動脈，就會引起急性心梗，到達腦部動脈，就會引起急性腦栓塞，大家反復推敲 琢磨一下，其實就是這么一個道理。

言歸正傳，腦栓塞既然是栓子跑到顱內動脈中，那發病就沒有年齡之分了，任何年齡段都有可能發病，而且以急性起病為主。但大部分人都會有我上面所談到的如風濕性心臟病、冠心病、心律失常等病史為誘因，而且發病後局灶性的神經症狀或體征在數秒或者數分鍾就會達到高峰。 在治療原則上與腦血栓形成無太大區別。而這種類型的預防，其實也就是需同時治療原發病的意思（如房顫、風心病、心律失常等）。

綜合總結

千言萬語匯成一句話，生老 「病」 死本就是自然規律，即使你各種預防措施做的再好，但不可能可以保證100%不發生腦梗。不論你是50歲以後還是60歲以後， 當你步入中老年階段，身體就像一台老化的機器一樣開始走下坡路，那是不可逆的 。所以對待疾病我們應當用科學、理性的觀點去看待，做好自己該做的，配合好醫生的治療， 提高自身的依從性才是正解。

作者寄語： 本文不構成醫學治療建議，也不具備醫療指導意見， 僅為 健康 科普所用 。耗費大量時間總結而成，不加入專欄 。無償、免費的讓大家閱讀 ，希望對大家有幫助。如果學到了，不要吝嗇， 點個轉發幫助一下更多人，感謝支持。

腦梗塞是一種由腦部血液供應障礙引起的嚴重疾病，在我國，每年因腦供血不足而誘發的腦梗人數高達150萬以上。一旦患上腦梗，會導致半身不遂、偏癱、痴獃等，更嚴重的還可能會導致死亡。

腦梗雖是突發性質，但在早期會有一些身體信號反映出來的，及時發現能救命！

腦梗不會悄無聲息，一旦「頭部」出現5種特徵，快去做個腦CT！

特徵一、早起頭部暈痛

睡了一覺之後，頭腦應該是清醒的，但是當腦血管開始堵塞時，就會出現大腦血液供應不足，導致氧氣被剝奪，出現最明顯的特徵就是頭暈和頭痛。

尤其是在早上，血液粘稠度高，血壓也相對較高。此時，很容易發生腦梗，出現頭暈、頭痛。

特徵二、視力障礙

主要表現為視物模糊，有時也會出現視野缺損，而且看東西不完整，如果單眼突然發黑，等幾秒或幾十秒後便能恢復正常，那一定要小心了。

不少臨床上的腦梗患者，經常出現這樣的狀況，這多是血管堵塞了腦部，壓迫視覺神經所致。

特徵三、哈欠連天、嗜睡

除了沒睡好之外，經常打哈欠，也要警惕是腦梗的信號。大約80%的人在腦梗塞發作5到10天前，會有此症狀。

這可能就是因為腦動脈硬化和缺血引起腦組織缺氧的表現，隨著腦動脈硬化加重，而出現動脈管腔愈來愈窄，而使腦缺血嚴重，這也是中風患者的先兆，一定要仔細觀察。

特徵四、嘴歪眼斜

嘴歪眼斜是面癱的一種症狀，面癱，學名面神經麻痹，是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特徵的一種常見病，導致這樣的情況，很可能是腦中風。

由於腦血管堵塞，導致面部肌肉異常的情況，還會伴有不自覺的流口水。

所以，早起的時候不妨照一下鏡子，看看自己的臉部情況。

特徵五、舌根發硬

一般在腦供血不足時，人體的活動功能神經就會出現異常，常見的症狀就是突然說話不靈或吐辭不清，甚至舌頭發硬，難以說話，但持續時間比較短，最長不會超過一天。

這時也一定不要放鬆警惕，必須立即去查一下腦CT。

三類人是腦梗的高發人群，要警惕：

第一類：有腦梗家族史的人

腦梗與家族遺傳有很大的關系，在發病的人群中，很多人都有家族病史，因此如果家族長輩中有患腦梗塞的話，應當引起注意和警惕，在生活起居和飲食上預防腦梗塞的發生。

第二類：高血壓的人群

高血壓和腦梗塞可以說是雙胞胎，是引發腦梗塞的最終的危險因素，高血壓易引起動脈粥樣硬化，進而導致血管內皮損傷、血栓形成，成為構成腦梗塞的病理基礎。為此，積極控制高血壓，對預防和減少腦梗塞的發生意義重大。

第三類：吸煙喝酒的人

煙酒本來對身體的傷害就非常大，如果是血管本身就不好，戒煙限酒是必須要做的

因為煙酒能使我們的血管內膜損壞，導致血管進行收縮，進而出現腦血管變狹窄現象，就會極易誘發腦梗塞。

想要預防腦梗記住「三補兩少」：

一、補充水分

尤其是在睡前和剛起床的時候，要記得喝一點水來補充身體內缺乏的水分。

在這里要注意的是喝的一定要是白開水，不是咖啡或者可樂這樣的飲料。

在兩餐之間可以 自己動手 ，用黃谷丁、荷葉、小葉苦丁，做成 黃谷丁荷葉茶 ，每天泡水代茶飲，有助於 改善血粘稠 ，預防血栓！

黃谷丁 水提物，可降低血清三醯甘油，有效升高高密度脂蛋白，有助於改善血脂 健康 ，並且，黃谷丁可利尿散結，幫助人體排出更多垃圾毒素！

現代研究表明， 荷葉 中的黃酮和生物鹼類，可以使血清的總膽固醇和生甘油三酯有所下降，同時，能降低全血比粘度、紅細胞壓積、從而改善血液濃粘狀態，具有明顯的降脂作用。

研究表明， 苦丁葉 對食高膽固醇誘發的血TL、TC、LPO值升高具有降低作用，並可以使動脈粥樣硬化斑塊面積明顯減小。

三者 搭配在一起 ，做杯 代茶飲 ，可以促進身體排毒，降脂、改善血粘稠，保護血管 健康 ！

二、補充鉀

鉀是生命中的重要元素之一，會使動脈擴張、降低外周血管阻力；促進尿鈉排泄，降低心血管負擔，降低血壓。

因此，平時高血壓者要注意鉀元素的補充。西方國家每日攝鉀量為3 4克，我國規定成人每日攝鉀量為2 3克。

三、補充新鮮蔬果

隨著生活水平的提高，人們吃肉是越來越多，吃蔬菜卻越來越少，這樣的飲食習慣，對於血管危害巨大！

堅持每天最少吃夠5種以上的 蔬菜 ，有助強健血管。

一、少鹽

很多老年人重口味，喜歡做菜多放鹽，可長期高鹽飲食，就會誘發高血壓。

而這股強大的壓力下，在時刻考驗著全身的每一根血管。

很容易誘發腦出血，導致血管劈裂。

所以，一天攝入的鹽分最好少於6g，也就是一瓶蓋。

二、少熬夜

熬夜的危害非常之大。

在熬夜的過程當中，體內會分泌大量的激素，而激素會讓血管收縮，會阻礙血液流動，增加血液的粘稠度，導致血管堵塞！

預防血栓，常做踝泵練習，疏通血管

人到中年不得不服老，年輕時的壞習慣在中年有時候是致命的。人們都說年輕時傷害的身體中年以後是要體現出來的，各種慢性病開始出來。有些人覺得我吃飯口味挺淡的，咋還高血壓了呢？有的人，血脂不高咋就心梗了呢？我們都習慣性思維覺得有因才有果，但是有的疾病最先就已經埋下了原因，只是我們沒有覺察到而已。

去年夏天在急診科搶救一位35歲大面積心梗的病人，雖然後來搶救成功，但是依然沒有活過24小時。這個人平常不抽煙、不喝酒，血脂也正常，但是愛生氣，工作壓力大，在家經常發脾氣。有的病是吃出來，有的病是氣出來的，還有得病到了一定年紀一不小心就得了。

隨著我們生活水平提高，餐桌上的肉類、高脂肪食物增加，一些高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗死的人越來越多，人到中年不生病的少，尤其是腦梗死，這種導致殘疾的病，給我國無數家庭帶來了經濟損害，家中一人腦梗，最起碼還要出一個勞動力去看護，這樣一家人就少了兩個勞動支出，對於家庭經濟帶了很大的影響。

第一 易怒、生氣

暴躁的脾氣特別容易升高血壓，過高的壓力隨時會沖掉血管內的斑塊，導致血管堵塞，出現腦梗死。一直提倡心平氣和無不道理，良好的情緒更有助於維持平穩的血壓，防止腦梗死的發生。尤其是本身患有高血壓的人，偶爾發個脾氣都有可能出現手麻、腳麻、頭暈、口角歪斜，去醫院檢查發現腦梗死。

第二 吃太咸、太油

飲食上太咸會導致高血壓，太油會引起身體血脂異常，進而形成動脈粥樣硬化，這個時候的血管壁內沉積了一層一層的脂質垃圾，慢慢的就會長滿整個血管腔，血液無法流通，堵塞以後的血管無血液供應，導致周圍的組織壞死，發生在腦血管就成為腦梗死。所以有糖尿病、高血壓、高血脂的人都建議服用阿司匹林、阿托伐他汀鈣來穩定版塊，預防腦梗的發生。

第三 酗酒

長期飲酒不僅僅增加了肝臟的負擔，酒精可以直接刺激血管，使血管壁彈性下降，就像吹氣球，長時間不放氣，再放氣就會變大，彈性下降。並且酒精還促進膽固醇和、甘油三酯合成，引起動脈硬化，這種硬化的腦血管，彈性非常差，管腔容易狹窄，從而造成腦血栓的形成—腦梗死。所以到了中年以後，酒要少喝，最好不喝。

第四 吸煙

吸煙會損傷血管內皮的功能，導致動脈粥樣硬化的發生，使動脈血管的管腔變狹窄，血流受阻，引發多種心腦血管疾病。大量醫學研究數據充分說明了吸煙可以導致冠心病、腦梗死、和其它血管疾病，並且戒煙可以顯著降低這些疾病的發病和死亡風險，所以，腦梗、心梗的病人醫生都會囑托戒煙，這是有具體根據的。吸煙不僅僅可以導致惡性腫瘤的發生，在心腦血管疾病中也有關聯性作用。

第五 久坐、不運動

現在很多體力勞動都被機械化，人們的工作體力活動減少，久坐不動成為主要的生活方式。久坐不動會對人身體的各個系統造成不良的影響，尤其是心腦肺血管系統，長期坐立不動，血液流動的速度減慢，容易形成血栓，尤其是下肢的深靜脈血栓，下肢靜脈的血栓如果掉落很有可能隨著血液循環流動到肺部，引起肺梗死（大面積致死性很高）；一般不引起腦梗死，這是因為心臟血液流動方向不同，但是有先天性心臟疾病的人是可以出現腦梗事。再者血液流動緩慢以後，如果原本血管就有粥樣硬化，那麼就會出現「雪上加霜」的感覺，加快血栓的形成，引起腦梗死。所以還是要適時運動，加強鍛煉。

第六 不按時吃葯

高血壓、糖尿病是慢性病，長期服葯，不按時吃完很容易引起血壓波動、血糖波動，對我們的血管造成影響，容易形成動脈粥樣斑塊。除了高血壓、糖尿病人要按時服葯以外，還有一種特殊疾病需要注意，即心房顫動（簡稱房顫）。

房顫是因為我們的心臟心房的位置不按正常跳動，隨意跳就會出現血液湍流，時間一長，形成栓子，脫落以後就會隨著血液流動到大腦形成腦栓塞（腦梗死）。有時候我們聽說誰家老爺子睡一覺偏癱了，很大的原因就在這。房顫的病人，醫生都會建議服用華法林，長期終身服用，因為目前預防房顫引起的腦梗死，市場上只有它一個，便宜好買，就是需要定期檢測凝血功能。

在醫院經常見到不按時吃葯，得了腦梗死的，既然有得腦梗的風險，也有葯物可以預防，為什麼不好好吃葯呢？ 日子一天一天過，年紀一年比一年大，人過50歲就是半生已過，接下來拼的就是 健康 。腦梗死的發生給許多家庭帶去了沉重的經濟負擔，它不像是外科疾病，可以用刀解決，關鍵還在於自己的飲食和行為習慣，提前預防確實能降低得病風險。

最後小結：吸煙、易怒、愛吃油膩、久坐都是腦梗死發病的危險因素，盡量避免這些不良習慣，遠離腦梗死；有基礎疾病的人一定記得按時服葯，既然有葯物預防，就得按時吃，定期檢查身體，不僅僅是為了自己的 健康 ，同時對於家人也是一種責任！

過了50歲，才想起如何預防腦梗塞，說實在話，已經有點晚了。但還不算遲，很多人可以通過病因預防與 健康 體檢來避免腦梗塞病變的發生或進展。下面我想從以下三方面給大夥們科普有關這方面的知識。方便大家能夠比較有效地做好腦梗塞的預防工作。

50歲後，才想起預防腦梗塞，為什麼說有點晚了？

從發病年齡上來說 ，導致腦梗塞疾病發生的主要病因：動脈粥樣硬化的發病年齡，多見於40歲以上的中老年人，49歲以後進展較快。而50歲以後的人，就是這多見進展較快的腦梗塞發病高風險年齡人群。

「三高」：高血壓、高血糖（糖尿病）、高血脂與抽煙及生活工作導致的壓力，是大家熟悉的導致腦梗塞發病的高風險因素，在50歲以後的中年油膩大叔與更年期大嬸身上，都留下了它們或多或少的痕跡。甚至不少人身上，已經打上這些致病因素深深的烙印。據文獻報道，50歲以後的人，流行病學調查顯示，不少人都合並有肥胖、高血脂、糖尿病、高血壓、高同型半胺氨酸血症等疾病。心理方面，不少中年人也存在一定的中年危機帶來的心理壓力。在生活習慣上，有不少人已經有足足20多年的抽煙、飲酒的 歷史 了。

心臟疾病是導致繼發性腦梗塞疾病的最常見病因，文獻報道，心臟疾病的高發年齡是：大於45歲的男性、大於55歲的女性。由此可見，50歲以後的人，剛好又是心臟疾病的高發年齡人群了。

預防腦梗死發生，該如何做呢？

首先，要做的全面 健康 檢查，包括多普勒超聲頸動脈與心臟檢查、心電圖檢查、測血壓、查血脂、血糖、血電解質、肝腎功能、血常規（包含血小板計數）及凝血功能等檢查，必要時還可以做腦CT或MRI，了解自己得腦梗塞的風險有多高。

如果，我們通過多普勒超聲檢查頸動脈發現，有頸動脈粥樣硬化斑塊存在，則就要進一步評估頸動脈斑塊造成的頸動脈狹窄對腦供血造成的影響有多大？該如何選擇預防性治療措施，例如：

除了上面講的預防措施外，盡可能避免長期加班熬夜這種不良的生活工作習慣方式是必需的。另外，要保持充足的睡眠；聽聽舒緩的音樂，以緩解焦慮的心情與減輕心理的壓力。

同時，要堅持適度運動或勞動，來預防腦梗塞疾病發生，尤其是對於那些有肥胖、高血壓的患者，適當增加運動量是很重要的，可進行中等強度的跑步、游泳、騎自行車等有氧運動。如果到了腦梗死高發的冬春季節，應盡量在室內運動，減少室外活動造成的風險。

還有一點要強調的是，一定要保證飲水充足，每天飲水保持在7到8杯倍是正常的，這樣，有利於降低血液的粘稠度，減少腦梗塞的發病風險。

腦梗塞在發生時有哪些早期表現呢？

腦梗塞要發病前，因為可能發病的部位不一樣，往往會出現各種各樣的早期表現：

出現上述種種情況，往往是腦梗塞要發作的早期表現，如果大家能夠早期發現並及時就醫，往往就有可能避免腦梗塞導致的致殘致死風險。我有二次也是非常偶然的機會，在朋友家雖然飲茶聊天時，聽朋友家人老人早上起床後，有些情況不正常。一位是前天游泳時摔跤了，第二天早上起來總是感到頭暈。另一位是早期起來，行為怪怪的、說話也好奇怪。我一聽就知道老人估計是腦梗塞早期表現，叫他們家人趕緊叫當地120急救中心，結果二位老人均因為搶救及時，預後良好。

總之，50歲以後的人，這時才想起如何來預防腦梗塞，是有點晚了，因為很多人已經是腦梗塞的高危人群了。但還不算遲，因為很多人並未發生腦梗塞。並且通過全面 健康 檢查與預防性治療，可避免大部分50多歲的人得腦梗塞疾病，另外，通過掌握腦梗塞的早期表現，也有助於大家早期發現腦梗塞表現並及時治療，避免腦梗塞病變導致的嚴重並發症對人體造成的傷害。

大家好，我是神經內科醫生Dr魏。上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰；今時之人，年半百而動作皆衰者。人過了50歲應知天命，現代人由於生活飲食習慣和工作壓力，身體各方面機能都會下降，腦梗死的風險明顯增加。研究表明，隨著年齡的增長，腦梗死的危險性持續增加，55歲以後每10年腦梗死的危險性更是增加1倍，發病率男性高於女性，男女之比約為1.5：1。 如果想預防腦梗，就必須干預一些可干預的危險因素包括高血壓、吸煙、糖尿病、心臟病、血脂異常、大量飲酒、缺乏體力活動、頸動脈狹窄等，而年齡、家族遺傳是不可干預的因素。 先了解一下腦梗死是如何發生的呢？

各種腦梗死的 危險因素（高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙飲酒等） 逐漸導致血管內壁出現 動脈粥樣硬化 ，動脈粥樣硬化再經過發生，發展及破裂過程，最終出現腦梗死。

什麼是動脈粥樣硬化？ 正常的動脈血管壁是柔軟、光滑、富有彈性的，血流暢通無阻。當動脈壁內出現「小米粒樣」粥樣脂質塊狀凸起，外觀呈黃色粥樣，即粥樣硬化斑塊，就會逐漸導致內壁變毛糙，動脈壁變厚變脆，管徑縮小，以致血管腔狹窄，血流不暢或血管破裂，一旦發展到足以阻塞動脈腔，則該動脈所供應的組織或器官將缺血或壞死。

動脈粥樣硬化

預防腦梗死，具體措施如下：

一、危險因素控制（最重要）

高血壓

國內外幾乎所有研究均證實， 腦梗死發病率、死亡率的上升與血壓升高有著十分密切的關系。 《中國高血壓防治指南》指出，在控制了其他危險因素後， 收縮壓（高壓）每升高10mmHg，腦梗死發病的相對危險增加49％，舒張壓（低壓）每增加5mmHg，腦梗死發病的相對危險增加46％。

醫生忠告： ① 50歲以後，建議家用血壓計每天測血壓。每月前往葯店或醫院測血壓，填寫血壓記錄本。

② 早期或輕度高血壓患者首先採用改變生活方式治療，3個月效果仍不佳者，應加用抗高血壓葯物治療。中度以上高血壓患者除應改進飲食習慣和不良生活方式外，應進行持續性的、合理的葯物治療。

③ 降壓目標：普通患者血壓應降至

⑤ 平掃CT與增強CT都是CT，到底有何區別呢

一般來說，人們在醫院接受的普通體檢或者掛號檢查中涉及到的CT檢查都是平掃CT，這種CT檢查的方式只需要患者躺在檢查儀器上，調整自己的呼吸，只需要短短的幾秒鍾就能夠完成一次掃描，並且呈現出比較清晰的影像。醫生能夠通過這樣的影像發現一些肺部疾病。

由此人們可以知道，同樣是CT，平掃CT能夠更快地給出檢查結果，對一些常見的疾病就能夠做出准確的診斷，而增強CT能夠更詳細地了解病變組織的情況，對於醫生給病變組織定性、制定治療方案等都有幫助。

⑥ 怎樣才能確診腦梗塞

指導意見漏慎：
一般腦CT即可確診腦梗死。有的腦梗改租死如腔隙性腦梗返殲敬死好多沒有症狀，健康體檢時發現。多見於高血壓病、糖尿病史

⑦ 腦部精密體檢可以檢測腦梗嗎

腦部的精密體檢是幫助檢查腦部健康兆粗狀態，預防腦部疾病的檢查。通過腦部的精密體檢，可以判斷腦梗塞、腦出血、腦淤血等腦部危險性疾病。

在選擇做體檢之前，可以咨詢下專業醫療機構多睦健康，第一次接受檢查時，多睦健康會推薦［頭部MRI與頭部、頸部MRA］的套餐。

腦淤血是指非外傷性腦實汪耐質內出血，又稱出血性腦卒中，是死亡率和致殘率較高的一種常見病。通過MRI/MRA腦精密體檢，可以檢查基本的腦部疾病，幫助預防腦淤血及腦梗族陵鎮塞等。

⑧ 關於腦梗塞的一些問題

這個問題要分別論之。尿檢肯定是要作的，快去做是好事，別耽誤了。

尿里發現帶血色樣的砂粒狀物肯定是跟泌尿系統有很大關系的，有可能是腎臟發炎或有結石了，也有可能是輸尿管淤塞等直接原因。進而推之，根本原因可能是在兩點：

1.你父親自身身體上的原因，比如抵抗力，體液循環（包括淋巴、血液兩大系統）的衰弱。隨著年紀的增大這樣的情況是會越來越明顯的，再加上你父親有過腦梗塞就很明顯可以確定這一點。

2.經常服用某些葯物。無論是吃什麼葯物，都是有副作用的，只是有的很明顯很快就表現出來，有的則要隨著其微量元素在體內的積累，需要一段時間才表現出不良的副作用。你父親有長期服用阿司匹林的習慣，阿司匹林的副作用主要有引起惡心、嘔吐、上腹部不適、大劑量久用會引起出血傾向、肝腎損害、特異質者可發生哮喘、皮疹，所以對於潰瘍病有出血症狀、活動性出血、血友病、血小板減少症、孕婦、母乳因該慎用，目前應用最廣的是拜爾公司的拜阿司匹林腸溶片，它是腸溶劑型 ，副作用小，對消化道刺激小。

這是關於血尿的一些知識
血尿是指尿中紅細胞排泄異常增多，是泌尿系統可能有嚴重疾病的訊號。離心沉澱尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞，或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數超過10萬，或12小時尿沉渣計數超過50萬，均示尿液中紅細胞異常增多，則稱為血尿。輕者僅鏡下發現紅細胞增多，稱為鏡下血尿；重者外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊，稱為肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液時即肉眼可見，尿呈紅色或呈洗肉水樣。

[血尿的原因]
血尿95%以上是由於泌尿系本身疾病所致，其中以腎小球疾病(急性腎炎、急進性腎炎、膜增殖性腎炎、系膜增生性腎炎、局灶性腎小球硬化症等)、腎囊腫、結石(腎、輸尿管、膀胱、尿道結石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(結核、腎盂腎炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及腫瘤(腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤)最為多見。其他如凝血異常的疾病(特發性或葯物性血小板減少、血友病、壞血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等)也可引起血尿。

尿液中帶血即為血尿，又稱尿血。
正常情況下，尿液中是沒有紅細胞的。醫學上把病人尿液離心沉澱後，用顯微鏡來檢查，如果每個高倍視野中有5個以上的紅細胞，就叫血尿。若是僅僅在顯微鏡下查出紅細胞，而眼睛看不出來有血的尿，叫做鏡下血尿；滑燃如果眼睛能看出尿呈「洗肉水樣」或帶血色，甚至尿中有血絲或血凝塊，叫做肉眼血尿。所以血尿並不是都能被眼睛發現的。用眼睛能看出尿中有血，大約1000毫升尿液中起碼混入1毫升血，這說明血尿較嚴重，應趕緊查明原因，積極治療。
(一) 血尿的病因
血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在腎臟里生成的，經過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外，凡是這些器官有了病，發生出血，都可以引起血尿。
常見引起血尿的疾病有各種腎炎、泌尿系統感染、出血性膀胱炎、泌尿系結石、腎結核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等等。血尿是以上這些疾病的主要症狀之一。
(二) 血尿的鑒別診斷
當排尿開始為血尿，而後段尿液正常，一般多為尿道疾病；如排尿開始正常，快結束時出現血尿，多為膀胱炎和前列腺病；如果為「全程血尿」，血色暗紅，一般多為腎臟的疾病引起。尿血很少出現休克的表現。
血尿常見於以下疾病：
1�急性腎小球腎炎 血尿伴尿少、蛋白尿、浮腫、高血壓、發病前一周患扁桃體炎。
2�腎盂腎炎、血尿伴尿痛、尿急、尿頻、腰痛、發燒。
3�泌尿系統結石 特點是血尿伴腎絞痛，或有排尿中斷、排尿困難、尿痛等症狀。
4�腎結核 有血尿者佔90%以上，特點是尿急、尿頻、尿痛逐漸加重。
5�腎及尿路損傷 多有腰部或腹部外傷史，如挫傷、撞傷、摔傷等。
6�過敏性紫癜 這種病皮膚有出血點，胃腸道出血，關節痛。皮膚有出血點信談虛2～4周後出現血尿。
7�全身性疾病 維生素C、維生素K缺乏症，血液病如白血病、血友病可引起血尿。
8�葯物性血尿 有些葯物對腎臟有損侍信害，服用後可引起血尿。如慶大黴素、四環素、磺胺類葯物、卡那黴素等等。
9�暫時性血尿 飲水過少引起，增加飲水，稀釋尿液後很快消失。
(三) 救護措施
(1) 卧床休息，盡量減少劇烈的活動。必要時可服用苯巴比妥、安定等鎮靜安眠葯。
(2) 大量飲水，減少尿中鹽類結晶，加快葯物和結石排泄。腎炎已發生浮腫者應少飲水。
(3) 應用止血葯物，如安絡血、止血敏、維生素K，還可合用維生素C。
(4) 慎用導致血尿的葯物，尤其是已經有腎臟病的人。
(5) 血尿是由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清潔劑，如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青黴素、青黴素、滅滴靈等葯。
(6) 泌尿系結石常有劇烈腹痛，可口服顛茄片、654�2、阿托品以解痙止痛。
(7) 血尿病因復雜，有的病情很嚴重，應盡早去醫院檢查確診，進行徹底治療。腎結核和腎腫瘤在明確診斷後可做一側腎臟切除手術，以達到根治的目的。

參考資料：
血尿的原因
小便中的血液量超過正常量叫血尿。如果在1000毫升尿有1毫升煙，肉眼看起來小便呈血樣或洗肉水樣，這就稱為肉眼血尿。在尿液常規檢查時，如在顯微鏡下一個高倍視野中紅細胞超過5個，或12小時尿愛迪計數紅細胞超過100萬，而肉眼不能覺察者稱為顯微鏡下血尿。
發現紅色尿後，家長不要驚慌失措，首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些葯物可以引起紅色尿、如氨基比林、苯妥黃鈉、利福平、酚紅等；需與真性血尿區別。 引起血尿的原因有許多，大致包括以下情況；
1、泌尿系統疾病 如各種腎炎（急性腎小球腎炎、病毒性腎炎、遺傳腎炎、紫癜性腎炎），結石（腎、膀胱、尿道），心及腎結核、各種先天畸形、外傷、腫瘤等。
2、全身性病症 如出血性疾病、白血病心力衰竭、敗血症、維生素C及K 缺乏、高鈣尿症、新生兒出症等。
3、物理化學因素 如食物過敏、放射線照射、葯物、毒物、運動後等。 為了明確病因，確定血尿發生的部位十分重要，尿三杯試驗可以了解血尿的來源，方法十分簡單。
取3隻杯子，在一次小便中，第一杯取前段尿，第二杯取中段 尿，第三杯取後段尿。如第一杯為血尿表示血來自尿道；第三杯血尿為終未血尿，病變多在膀胱或後尿道；第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿，提示病變在腎臟或在膀胱以上的泌尿道。
要明確血尿是由哪種疾病引起的，還是根據症狀和體體征，進行各種體驗、X線及CT檢查，甚至腎臟的活組織穿剌檢查才能確診。

血尿與膀胱腫瘤 申文江教授
最近公布的全國腫瘤調查表明，膀胱腫瘤發病率、殘廢率明顯增加，膀胱腫瘤已躋身於全國十大腫瘤之榜。血尿是膀胱癌不容忽視的危險信號。肉眼可見的血尿發生原因可能很多，但90％以上是泌尿器官的疾病，而且首先應當想到尿路腫瘤，如膀胱腫瘤、腎腫瘤、腎盂和輸尿管腫瘤、尿道腫瘤、男性前列腺腫瘤等。肉眼血尿是指排出的尿為鮮紅或粉紅的血色，有時甚至帶有小的凝血塊，肉眼可見的血尿中大約10％—15％是惡性腫瘤。
隨著年齡增長，患尿路惡性腫瘤時的肉眼血尿發生率增加，40歲以下的肉眼血尿中，1／10是惡性腫瘤；50—59歲則有1／4為癌；60—69歲有1／3以上是癌；70歲以上70％是癌。中老年人發生血尿必須認真對待。
在發生肉眼可見的血尿之前，可能有肉眼看不見，只能在顯微鏡下才看得見的血尿，只有在體檢時化驗尿才能發現。肉眼血尿是膀胱癌最早和最普通的症狀。血尿有兩個明顯特點，第一是無痛性，病人可以有明顯的血尿，卻無任何疼痛；第二是間歇發生血尿，腫瘤部位的血管破裂，出現潰瘍、壞死，引起血管損傷發生血尿，出現凝血後而止血，再破壞後重復出血。膀胱癌病人從首次肉眼血尿到再次肉眼血尿，不少病人間隔半年到一年。用抗生素和止血葯治療，可以暫時中止血尿，但決不可因此而掉以輕心，否則會延誤診斷與治療。
肉眼血尿的嚴重程度與膀胱腫瘤的大小、多少、惡性程度有一定關系，但不見得成正比，不能用肉眼血尿的嚴重程度估計膀胱腫瘤的病期。發生肉眼血尿，哪怕只有一次，也應詳細檢查。早期膀胱腫瘤很少有尿路剌激症狀，如果膀胱腫瘤發生感染，或是腫瘤長在膀胱的下部，可能較早期就出現尿急、尿頻、排尿疼痛、排尿困難等尿路剌激症狀。
膀胱癌患者大都在50歲以上，3／4是男性患者，而且絕大部分是吸煙者。發生肉眼血尿應當檢查尿中有無癌細胞，還要做膀胱鏡，尿路造影等項檢查，必要時可以做CT、核磁共振、B超等檢查。

如何確定血尿的來源?
發現血尿時首先應確定是否為真性血尿，即排除某些原因引起的假性血尿和紅顏色尿，前者如由於月經、痔出血或尿道口附近疾患產生出血混到尿液中所致；後者如接觸某些顏料或內服利福平等葯物以及某些毒物(酚、一氧化碳、氯仿、蛇毒)、葯物(磺胺、奎寧)，擠壓傷、燒傷、瘧疾、錯型輸血等原因所致的血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿。而一過性血尿可由花粉、化學物質或葯物過敏引起，月經期、劇烈運動後、病毒感染亦可發生，一般無重要意義，當排除上述各種情況，並作多次檢查均為血尿時才應重視，通過病史、體檢、化驗室檢查和其他輔助檢查作出診斷。確定了為真性血尿後，應進行血尿的定位診斷，區分血尿來自腎實質還是來自尿路：①如在尿沉渣中發現管型，特別是紅細胞管型，表示出血來自腎實質；②血尿伴有較嚴重的蛋白尿幾乎都是腎小球性血尿的徵象；③如尿中能發現含有免疫球蛋白的管型則多為腎實質性出血；④腎小球疾患導致的血尿，其紅細胞絕大部分是畸形的，其形態各異，大小明顯差異，而非腎小球性血尿，其紅細胞絕大多數大小正常，僅少部分為畸形紅細胞。非腎小球性血尿的病因十分復雜，應特別警惕泌尿生殖系統的惡性腫瘤。兩類血尿對症治療原則也是相反的，腎小球性血尿常須抗凝、抗栓、抗血小板聚集或活血化瘀治療，而非腎小球性血尿常須應用止血療法。