㈠ nt-probnp是什麼意思它與bnp有什麼區別
腦鈉肽（BrainNatriuretic Peptide ,BNP）又稱B型利鈉肽（B-type Natriuretic Peptide）,
是繼心鈉肽（ANP）後利鈉肽系統的又一成員，由於它首先是由日本學者Sudoh等於1988年
從豬腦分離出來因而得名，實際上它主要來源於心室。由於其最先從豬腦中分離，所以又稱為
腦鈉素：BNP。後來在心臟中也分離出BNP且心臟分泌的BNP多於腦，心臟釋放的BNP主要
來自心室,但心室儲存BNP較心房少。它與ANP均屬於心臟利鈉肽類，由於它們的發現使人們
認識到心臟也是一種內分泌器官。
BNP與NT-proBNP的主要區別
心肌細胞首先合成108個氨基酸的BNP原，稱之為proBNP（BNP前體）。在受到心肌細胞的
刺激後（例如，心肌細胞拉伸），proBNP在蛋白酶作用下列解為NT-proBNP（氨基末端-
proBNP或N端-proBNP）和生物活性激素BNP。兩種多肽都釋放進入血循環。兩者來源相同
並且等摩爾分泌。
BNP與NT-proBNP的不同點主要有如下幾點：
（1）分子結構不同：BNP的分子結構中有一個非常重要的二硫鍵連接構成的環狀結構，可與
鈉尿肽受體結合發揮生物學活性作用；NT-proBNP為一直鏈結構，是失去生物活性的氨基酸
片段。
（2）在體內的清除途徑不同：BNP的清除主要通過與鈉尿肽清除受體（NPR-C）結合繼而被
胞吞和溶酶體降解，只有少量的BNP通過腎臟清除，當腎功能缺失時，中性肽鏈內切酶
（NEP）也可打開BNP的環狀結構而對它進行清除；NT-proBNP清除的唯一途徑是腎小球濾
過，腎功能出現缺失對NT-proBNP的代謝影響極大。
（3）半衰期不同：BNP的半衰期是22分鍾，而NT-proBNP的半衰期為120分鍾。從臨床檢
驗的角度考慮，NT-proBNP在體外相對較為穩定，給檢測帶來方便，但從臨床應用的角度考
慮，BNP更短的半衰期更能及時反應患者病情變化，利於臨床監測治療效果，從而給臨床帶來
更好的應用價值。
兩種多肽都釋放進入血循環。兩者來源相同並且等摩爾分泌。因此，從理論上講， NT-proBNP的臨床應用結果是相同的。而且從多年的臨床結果來講，也並不存在太大的區別。
在臨床中，從心衰診斷這個角度來講二者是沒有區別的。但不存在差異是不可能的，以統計學
來分析兩者的差異很小。美國《臨床化學》雜志在2007年發表了一篇論文，題目是《BNP和
NT-proBNP在急慢性HF中的診斷精確性比較》，經過大量的文獻統計得出如下結論：BNP和
NT-proBNP化驗在急性和慢性HF的診斷上具有較高的診斷精確性並具有較高的相關性。
研究發現，腦鈉肽（以下簡稱BNP）對心衰的早期診斷、早期干預以及預後有很大幫助。在
2001年修訂的歐洲心臟病學會心衰診療指南中，已經把腦鈉肽作為心衰診斷的工具。2005年
歐洲和美國的指南，均進一步肯定了腦鈉肽在心衰診斷中的作用。
腦鈉肽是心臟細胞產生的結構相關的肽類激素家族鈉尿肽中的一種。當心功能不全時，由於心
臟容量負荷或壓力負荷增加，心肌受到牽張或室壁壓力增大，會使血中BNP的指標濃度增高，
而這恰恰是診斷心衰較為敏感的指標。可以獨立預測左心室舒張末期壓力升高狀況。因此，
BNP可以作為一個更好的預示心衰狀況的指標。
NT-proBNP是BNP激素原分裂後沒有活性的N-末端片段，與BNP相比，半衰期更長，更穩
定，其濃度可反映短暫時間內新合成的而不是貯存的BNP釋放，因此更能反映BNP通路的激
活。血漿NT-proBNP水平隨心衰程度加重而升高。50歲以下的成人血漿NT-proBNP濃度
450pg/ml診斷急性心衰的敏感性和特異性分別為93％和95％；50歲以上的人血漿濃度
900pg/ml診斷心衰的敏感性和特異性分別為91％和80％。
NT-proBNP<300pg/ml為正常，可排除心衰，其陰性預測值為99％。心衰治療後NTproBNP＜200pg/ml提示預後良好。腎功能不全，腎小球濾過率<60ml/min時NT-proBNP
1200pg/ml診斷心衰的敏感性和特異性分別為85％和88％。NT-proBNP值正常可以排除心
衰（陰性預測值接近100%）NT-proBNP有助於區分心源性和非心源性呼吸困難 NT-proBNP
值的高低與伴有呼吸困難心衰的症狀嚴重程度相關在急性心衰的診斷中，NT-proBNP明顯優
於臨床判斷，而二者聯合的方法又優於單一診斷方法。
腦鈉肽也稱B型尿鈉肽（BNP）主要由心室心肌細胞合成和分泌，人體血漿中的BNP由32個氨
基酸組成,具有多種生物活性, 促使其分泌的有效刺激主要來源於心室擴張或容量負荷過重,此外
急性心肌梗死時梗塞灶周圍的心肌細胞的BNP分泌水平也會明顯上調,其它影響腦鈉肽分泌的
因素還包括原發性高血壓、腎功能衰竭、緩慢或快速性心律失常、慢性阻塞性肺病和糖尿病。
檢測BNP的臨床意義
（1）用於心力衰竭的輔助診斷。對心力衰竭有很高的診斷價值，可比作心力衰竭的「白細胞
計數」。
（2）心肌梗死的診斷和預後。急性心肌梗死患者的血漿BNP水平穩定升高,並於症狀出現後的
24h達到第一個高峰,第二個高峰可出現於發病後的第5d,其升高程度與梗死面積有關。
（3）呼吸困難的鑒別 BNP的測定可以篩選出非心衰呼吸困難的病人，因為其陰性值有很高的
預見性。
（4）治療監測 BNP是一個治療有效性的早期監測指標，當治療有效時可明顯下降。
（5）篩查高危的、無症狀的左心室機能障礙的病人。如糖尿病，遺傳性心臟病，高血壓，過
往心梗，年齡超過50歲，都應進行常規篩查 。
（6）BNP檢測對亞急性偶發性心肌缺血病人的風險分級
㈡ 攜帶型家用心電圖儀有哪些用處
家用心電監測儀由於具備可隨身攜帶、可對個人心臟進行隨時隨地監護的特性深受心臟病史患者的喜愛。其檢測原理與醫院使用的心電圖機檢測原理一樣，但其具有攜帶方便、操作簡單、及時檢測以及自適應調整ECG顯示幅度等優點，為心臟疾病的早期檢測和亞健康人群進行預防提供了有效的檢測手段，為醫生提供病人相關的有效信息。很多有冠心病和中風病史的患者家用都備了一台家用心電監測儀，以防不時之需。
但是， 心電圖的結果非常復雜，只有具備專業知識才能看得懂。為了滿足沒有接受過專業訓練的普通用戶也能看得懂結果這個要求，家用心電圖機，需要配備智能讀圖軟體，進行結果支持。但是，因為疾病的診斷需要由專業醫生才能做出，因此家用心電圖機的智能軟體讀圖結果，僅能作為日常心臟健康情況的提示，不具備專業結果的判斷效力。
㈢ 目前檢測心衰大多用的是NT-proBNP嗎
病情分析：
你好，N端前腦鈉肽（NT-proBNT），是一個診斷心衰比較可靠的指標，臨床若考慮心衰，圓坦鍵因NT-proBNT檢測可快速獲取檢驗結果和結果的可靠性，第一個必做的檢驗項目，且NT-proBNT升高程度和心衰嚴重程度正相關，而NT-proBNT陰性者即可以排除心衰可能。
指導意見：
NT-proBNT即N端前腦鈉肽，心衰時橘巧其快速升高，信態且NT-proBNT亦可以作為預測心衰發生可能的比較好的評價項目。
㈣ 心電監護儀的使用方法
心電監護儀的使用方法
時間：
地點：
參加人員：
一．監護儀意義和作用
1． 監護儀是一種以測量和控制病人生理參數，並可與已知設定值進行比較，如果出現超可發出警報的裝置或系統。
2．監護儀能24小時連續監護病人的生理參數，檢出變化趨勢， 指出臨危情況，供醫務工作者應急處理和進行治療的依據，使並發症減到最少達到緩解並消除病情的目的。
3．監護儀可選的參數：心電、呼吸、血壓（有無創和有創兩種）、血氧飽和度、脈率、體溫、呼吸末二氧化碳等。
二、心電監護儀外觀
（一）各種感測器介面
（二）前面板按鍵功能
（三）主屏標准界面各種波形及信息
三、心電監護功能
可選用3導聯、5導聯或12導聯（需要選配E8模塊），監護參數包括心率（HR）、ST段測量值和心律失常。在每次開始心電監測前要有20秒的穩定時間，心率計對心率變化的響應時間小於10秒，心率計算式對12個R波間隔時間進行平均，參數顯示刷新間隔為1秒。
（一）准備
1）皮膚准備：皮膚是不良導體，皮膚准備十分重要，皮膚應無破損，無任何異常部位，必要時剃除毛發，擦洗皮膚，用電極片上的備皮紙去掉死皮。
2)將導線與電極片相連。
3）將電極片安放在病人身上。
4）確認監護儀電源接通。
（二）電極片的安放部位
1）三導聯
R/RA（右臂）電極——右鎖骨中線鎖骨下或右上肢連接軀乾的部位
L/LA（左臂）電極——左鎖骨中線鎖骨下或肢左上連接軀乾的部位
F/LL（左腿）電極——左鎖骨中線第六七肋間或左髖部
2）五導聯
R/RA（右臂）電極——右鎖骨中線鎖骨下或左右肢連接軀乾的部位
L/LA（右臂）電極——左鎖骨中線鎖骨下或左上肢連接軀乾的部位
N/RL（左腿）電極——左鎖骨中線第六七肋間或左髖部
F/LL（左腿）電極——右鎖骨中線第六七肋間或右髖部
C/V(胸部)電極——心電圖胸導聯的位置
（三）ECG設置菜單
1)心率來源
可設置為ECG、SPO2、自動、同時。
㈤ 心電圖監護儀和心電圖機有什麼區別
心電監護儀和心電圖機都能檢測心電圖，但是兩者之間還是有著很大的區別，首先心電監護主要是監測心率，心律，呼吸，血氧飽和度，是一個動態監測，上面顯示的心電圖波形是不斷變化的，一般是沒有存儲功能的。在監護的過程中如果有異常情況發生，會馬上進行報警。而心電圖機如在進行24小時動態心電圖檢測時，是將24小時的心跳都記錄下來，然後分析具體情況，有強大的儲存功能，兩者的作用是不一樣的。
盛世達醫療專業服務全國民營醫院，民營醫院一級代理商，為民營醫院打造一體化采購方案，主要產品有監護儀、彩超、生化分析儀、血細胞分析儀、心電圖機等，性價比高，產品全國聯保.
㈥ 24小時心臟監測儀簡稱
您好，您說的是24小時動態心電圖檢查嗎？簡稱：Holter
動態心電圖是一種可以長時間連續記錄並編集分析人體心臟在活動和安靜狀態下心電圖變化的方法。
動態心電圖技術於1957年由Holter首先應用於監測心臟電活動的研究，所以又稱Holter監測心電圖儀，目前已成為臨床心血管領域中非創傷性檢查的重要診斷方法之一。與普通心電圖相比，動態心電圖於24小時內可連續記錄多達10萬次左右的心電信號，這樣可以提高對非持續性心律失常，尤其是對一過性心律失常及短暫的心肌缺血發作的檢出率，因此擴大了心電圖臨床運用的范圍。
背景知識
動態心電圖(Dynamic Electrocardiography DCG)於1949年由美國Holter首創,故又稱Holter心電圖. 國外80年代已在臨床廣泛應用，國內近幾年迅猛發展，其儀器由磁帶式記錄發展為固態式記錄、閃光卡記錄，由單導、雙導發展為12導聯全記錄。DCG可連續記錄24小時心電活動的全過程，包括休息、活動、進餐、工作、學習和睡眠等不同情況下的心電圖資料，能夠發現常規 ECG不易發現的心律失常和心肌缺血,是臨床分析病情.確立診斷.判斷療效重要的客觀依據。近半世紀以來，隨著動態監護領域的進一步拓展，如動態血壓、動態腦電、動態睡眠呼吸監測等技術在醫學臨床及科研中的廣泛應用，現今，Holter的全新詮釋應包括：動態心電/動態血壓/動態睡眠呼吸等多種參數。
以往診治的局限或失誤提醒人們，無論是預防、治療疾病，還是判斷疾病預後者需要充分證據。但人類疾病往往是繼發或同時並存的，如睡眠呼吸暫停綜合症可引發高血壓、肺心病、心律失常、心肌缺血等，高血壓可引發冠心病、心衰等，而多數降壓葯物又會對呼吸產生不同程度的抑制，由此可見，睡眠呼吸暫停綜合症（SAS）、高血壓（Hypertension）與心臟病（Heart Disease）之間有著廣泛的因果聯系。同步多參數Holter可有助於我們准確甄別出原發病灶與繼發改變。
由於Holter是個英文名字，不好理解，但是記錄儀是背在身上的，很多人就把它形象的稱其為「背包」。
動態心電圖可確定病人的心悸、頭暈、昏厥等症狀是否與心律失常有關，如極度心動過緩、心臟停搏、傳導阻滯、室性心動過速等，這是目前24小時動態心電圖最重要、應用最廣泛的情況之一。24小時動態心電圖也是監測心肌缺血的標准化方法之一。