Ⅰ 用什麼儀器檢查才能檢查出髕腱末端病,髕腱末端病具體都有什麼症狀阿,怎麼治療阿
核磁共振
Ⅱ 手功能的評估是怎樣的
(一)初步評估
1.基本資料和病史病人的個人資料受傷資料
2.直接溝通治療師通過與病人直接的對話,了解病人目前在功能上的障礙及病徵,包括受傷部位的感受疼痛程度活動度受限或僵硬腫脹功能喪失等
3.觀察治療師對病人的整體觀察是重要的,包括病人的心理狀況情緒對患處的反應等局部觀察包括傷口癒合情況發炎或感染的情況骨骼或關節變形等
4.檢查包括患處的溫度出汗情況腫脹程度疤痕的緊綳度軟組織的粘連或攣縮關節僵硬的位置及角度關節的主動和被動活動等
(二)關節活動度的測量
全主動活動度和全被動活動度測量:Kleinert於1973年提供了一個以指尖至手掌距離及遠指近指及掌指關節的被動伸展差活動度總和來評定手指功能的方法,即Kleinert評定方法,見表10-2-1其功能比較如下:
表10-2-1Kleinert評定法
(三)肌腱的功能評定
有數種肌腱功能評定方法,但沒有一種統一的精確可靠的方法下面介紹幾種常用的方法:
A.測量關節活動度方法
B.測量指腹至掌橫紋距離的方法
C.測量關節總主動活動度的方法(totalactivemovement,簡稱TAM)
該種方法能較全面地反映手指屈伸功能,實用價值大,缺點是測量及計算方法稍繁瑣
手指總主動活動度評價法:
測量掌指關節,近遠側指間關節主動屈曲度,減去上述關節伸直受限角度之和總主動屈曲度-總主動伸直受限度=總主動活動度(MP+PIP+DIP)-(MP+PIP+DIP)=TAM
(四)肌力測定肌力可反映運動神經的功能,一般將肌力評定分為6級本文主要用Highet單塊肌肉方法見表10-2-2
表10-2-2Highet單塊肌肉分級評價
握力及捏力測定:治療師可利用物品,如鉛筆紙張等來測試患者的握力及捏力握力器及捏力器更可量化患者的能力測量握力時肘關節應屈曲並緊貼軀干,手腕後伸捏力檢查應分別測掌側捏側腹捏及三指捏(見圖10-2-1圖10-2-2)
圖10-2-1握力檢查
圖10-2-2捏力檢查
(五)腫脹或肌肉萎縮程度評估測量腫脹或肌肉萎縮程度,可使用軟尺測量手指和手背圓周或採用排水法
1.排水法儀器測量儀器包括一個帶排水口的大容器和一個量杯容器中有水平停止桿
2.方法在容器中倒入500ml的水至出口平面,手朝前慢慢放入容器中,中環指間隙擱置在水平停止桿上,手一直保持到沒有水流進量杯,取出手,將量杯水平放置,讀出刻度,記錄下數字分別測量雙上肢,進行對比,要求一天不同時間測量手容積,判定手休息位和活動後對腫脹的影響(見圖10-2-3)
圖10-2-3排水法
(六)手功能的評價手的綜合功能有賴於感覺和運動的健全,也與視覺等其他感覺靈敏度有關常用有Jebsen的手功能試驗Carroll上肢功能定量檢查簡易上肢功能檢查
1.Jebsen的手功能試驗由7個分試驗組成,具體內容如表10-2-3
測出結果後,可根據患者的年齡性別利手和非利手參考值等,判斷是否正常
表10-2-3Jebsen的手功能試驗
評分標准:
0分:全部不能完成,包括將物體推出原來的位置推到桌外,或能拿起筆,但寫不出可以辨別的字
1分:只能完成一部分,能拿起物品,但不能放到指定位置
2分:能完成,但動作緩慢或笨拙
3分:能正常完成
以上各項評定分數相加算出總分,按以下標准評定功能:
2.Carroll的上肢功能定量檢查是衡量整隻手臂和手在日常活動中的能力它基於一個假設,在ADL中的由上肢完成的復雜活動,可以化簡為抓握前臂的旋前旋後肘的屈曲伸展和上肢的上舉檢查包括六部分:①抓握或舉起四塊不同體積的方塊來評價抓握②抓握或舉起兩根大小不同的管狀物檢查柱狀抓握③抓握和放下球檢查球形抓握
④抓握四個大小不同的彈球檢查指間捏⑤在釘子上放置小墊片或在架子上放置熨斗檢查放置能力⑥從大水罐里向水杯里倒水或從杯子向另一個杯子里倒水另外為了評價旋前旋後和上肢的上舉能力,治療師指示患者將手置於頭頂頭後和靠近嘴以及寫名字的項目測試使用簡單便宜和容易獲得的物品
3.簡易上肢功能檢查是日本金子翼先生為了對上肢和手的能力,特別是運動速度手的抓握等能力進行客觀檢查而設計的一種檢查方法在臨床中常常通過得分結果對患者的治療訓練用葯前後及自助具或輔助具佩戴的不同時期進行比較對照,觀察和判斷療效此項檢查共包括10種規定動作,讓患者用盡快的速度准確完成並記錄在相應的所需時間欄內
(七)感覺評估感覺神經的功能評估,一般可以測定該神經皮膚支配區的痛覺觸覺溫覺兩點辨別覺實體覺等
1.痛覺評估視覺模擬痛覺評定利用一條長10cm而無刻度的線,告訴患者線的一端代表沒有疼痛,另一端則代表極度疼痛,患者將其當時之疼痛與兩端的比較,然後點在線上此評估雖然主觀,但作為自己比較,仍有其作用服葯指征痛覺評定:依據患者服葯及疼痛情況來評定疼痛見表10-2-4
表10-2-4服葯指征痛覺評定
Sunderland針刺感覺功能分級評價見表10-2-5表10-2-5Sunderland針刺感覺功能分級評價
2.觸覺評定單線壓力測試()可測量皮膚對靜止壓力的反應和敏感程度
檢查時採用5種型號的Semmes-Weinstein尼龍單絲,簡稱SW單絲法
方法:單絲一端游離,另一端裝在手持塑料圓棒的一端上,單絲與棒成直角,指示患者閉眼,從最小的單絲開始檢查,使單絲垂直作用在患者的手指掌面的皮膚上,事先告訴患者有感覺時告知,每號單絲進行3次,施加皮膚上1-1.5秒,提起1-1.5秒,為1次
當單絲已彎而患者無感覺時,換大一號的單絲再試,直到連續2次單絲剛彎患者有感覺時為止(見圖10-2-4),記下單絲的型號對照下表查結果(見表10-2-6)
表10-2-6單絲壓力測試結果
圖10-2-4單絲壓力測試
3.「兩點分辨」(Two-pointDiscrimination)感覺評定兩點分辨可測試皮膚分辨接觸點之間距離的敏感程度正常的手指尖可分辨二至六毫米的兩點距離常用工具為專用兩點分辨器,也可用回形針和圓規(圖10-2-5)2PD正常值與手功能的關系如表10-2-7所示:
表10-2-7 2PD正常值與手功能的關系表
4.溫度覺評定Sunderland溫度覺功能評價見表10-2-8
表10-2-8 Sunderland溫度覺評價
Ⅲ 核磁能否看出肌腱撕裂的新舊程度
磁共振可以看出裡面的肌肉有沒有壞死,肌腱有沒有斷裂,肌肉水腫程度如何等等,還是有價值的。DWI可以做,可以反應組織裡面自由水的含量,間接可以看出血供好不好。swi並不是每個醫院都會常規做的。你先掛骨科看看,醫生會根據自己醫院的設備性能盡可能全面檢查的
Ⅳ 肌腱斷裂 X光片上能看到嗎謝謝!
肌腱和神經都是不能通過普通的x光線拍攝的,因為這兩個組織在肌肉等軟組織內,所以看不出來的,如果要看的話建議做核磁共振成像,建議去三甲醫院,因為三甲醫院的儀器比較先進一點,而且清晰。
如上所說僅僅是指大的神經、肌腱,如果您是去復查的話,不需要拍任何片子,肌腱和神經斷了的話,復查的時候如果要拍x片也僅僅是看看骨折癒合的程度。而肌腱和神經是通過物理檢查來判斷的。不需要做任何輔助檢查。
Ⅳ 韌帶拉傷或者斷裂用什麼儀器可以檢測
作一個膝關節核磁共振就可以診斷,但這只是儀器檢測,不能全信,大夫體檢更重要。是否手術根據情況而定。
Ⅵ 肌腱是否會在松解手術是切斷
正常來說,在松解手術中切斷肌腱的可能性基本上是沒有的。 一般來說每根手指都有一條伸肌腱和一條曲肌腱,控制手指的彎曲和伸展,你目前無法彎曲可能與手術後軟組織腫脹,導致活動受限有關系,其實你目前不要急於活動,待一周左右,腫脹消退後,在無疼痛的基礎上逐步進行功能鍛煉為佳。 當然手指不能完全,也應該考慮是否是曲肌腱斷裂,有條件還是請你的手術醫生看看比較穩妥。 希望對你有幫助。 追問: 我3個月前已經接好了擊鍵,3個月後檢查也沒有壞,就做了個松解術,應該肌腱已經長好段的可能性比較小吧,現在就是沒有儀器能看出斷沒有斷 我去問他他也只能用眼睛看。 回答: 肌腱的檢查主要還是靠醫生的手法,如果有條件做個核磁共振應該也看得到的。 追問: 核磁共振多少錢一次啊 是不是一般的醫院沒有啊 回答: 正常大概750元,正規的三級醫院應該都有。 追問: 請手術醫生和請其他醫生看應該都差不多吧.松解術做了後第3天開始鍛煉會把肌腱在次拉斷么?我就進行恢復鍛煉在沒進行其他的了,肌腱這么容易斷啊!我現在還沒有拆線 要是肌腱又斷了還能接著手術么,效果是不是比以前更差. 回答: 不好意思,回復遲了。 正常情況下應該是不會把肌腱拉斷吧,正常活動應該沒這么大的暴力,但你的活動時間確實早了。 目前如果經過檢查確實是肌腱斷裂(不必去追究什麼原因了),最好盡早行二期的肌腱吻合術,不要拖到拆線,效果不會比較差,主要是 肌腱吻合術 後需要石膏固定4-6周的時間,如果情況順利,待拆掉石膏後再逐步進行功能鍛,應該可以基本恢復功能的。 不要擔心。 追問: 大哥,你說肌腱粘連是一下子就粘連了還是日積月累的啊,我怎麼感覺就象是一秒鍾沒弄好就粘連了啊。一般是多久出現粘連啊 回答: 肌腱粘連大多需要一段時間,一般由於外傷後制定,也就是沒有活動,才會導致粘連,一般最少也要個把月的時間啊。 追問: 哦 謝謝你, 以後不知道的在問你啊 回答: 可以的,你給個Q,我加你
Ⅶ 法醫如何檢驗出手指肌腱神經斷裂用什麼儀器檢查
先說明一點
手指肌腱中不含神經
只有手指神經(尺
橈
正中等神經),檢測肌腱是否斷裂很簡單
從懷疑有肌腱斷裂的上端分離出懷疑的肌腱
用鑷子拉動
如果對應手指也做相關移動提示肌腱完好
反之者否
神經是否斷裂比較難檢測
可以解剖暴露清楚來鑒別
儀器貌似以前聽說過國外用電刺激做過實驗
不知道現在使用化沒有
哦是大活人呀
這好辦呀
這個不用儀器檢測的
就是讓你做各種動作
如果根據不能完成的動作推斷相應出受損的神經(如尺神經損傷爪形手畸形及手指內收、外展障礙和Froment征以及手部尺側半和尺側一個半手指感覺障礙)
Ⅷ 腳背筋割斷了,接上了用什麼儀器可以撿查看一下長的怎麼樣
我覺得你想看傷口長得怎麼樣,應該去醫院檢查,聽取醫生的意見,醫生讓你用什麼儀器檢查,你就根據醫生說的意見去檢查。
Ⅸ x片能看出肌腱粘連嗎
這種情況如果是有肌腱的粘連應該首先不能正常的屈伸活動X光片不能確定的。應該主要是局部的檢查,如果需要用儀器檢查一般需要做磁共振等檢查的,一般沒有必要,讓骨外科醫生局部檢查一般可以確定有沒有粘連等並發症的。