病人進手術室需要哪些儀器

1. 一二三類醫療器械有哪些要詳細目錄。

一類醫療器械有：普通的外科手術刀剪、敷料等。

二類醫療器械有：X線拍片機、B超、顯微鏡、生化儀等等。

三類醫療器械有：醫用電子儀器設備，醫用光學器具、儀器及內窺鏡設備，醫用磁共振設備，醫用X射線設備，手術室、急救室、診療室設備及器具、醫療高分子材料及製品、臨床檢驗分析儀器、體外診斷試劑、醫用電子儀器設備、消毒和滅菌設備及器具等等。

列舉如下：

1、敷料

敷料是指用於物品主料之外的輔屬材料，主要指止血紗布（通常為醫用脫脂紗布）。傳統敷料主要是干紗布和油紗。現代傷口敷料包括互動式傷口敷料、藻酸鈣敷料、銀敷料、泡沫敷料、水膠體敷料和水凝膠敷料。

2、生化儀

生化儀是根據光電比色原理來測量體液中某種特定化學成分的儀器。由於其測量速度快、准確性高、消耗試劑量小，現已在各級醫院、防疫站、計劃生育服務站得到廣泛使用。配合使用可大大提高常規生化檢驗的效率及收益。

3、臨床檢驗分析儀器

臨床檢驗分析儀器是一類用於疾病預防、診斷和研究以及進行治療檢測、葯物分析的精密設備。具有涉及技術領域廣、結構復雜、精度高、技術先進等特點。

4、醫用高分子材料

醫用高分子材料是指用以製造人體內臟、體外器官、葯物劑型及醫療器械的聚合物材料，其來源包括天然生物高分子材料和合成生物高分子材料。天然醫用高分子材料來源於自然，包括纖維素、甲殼素、透明質酸、膠原蛋白、明膠及海藻酸鈉等；

合成醫用高分子材料是通過化學方法，人工合成的用於醫用的高分子材料，目前常用的有聚氨酯、硅橡膠、聚酯纖維、聚乙烯基吡咯烷酮、聚醚醚酮、聚甲基丙烯酸甲酯、聚乙烯醇、聚乳酸、聚乙烯等。

5、手術室

手術室（operatingroom英文簡稱o.r）是為病人提供手術及搶救的場所，是醫院的重要技術部門。手術室應與手術科室相接連，還要與血庫、監護室、麻醉復甦室等臨近。抓好手術切口感染四條途徑的環節管理，即：手術室的空氣；手術所需的物品；

醫生護士的手指及病人的皮膚，防止感染，確保手術成功率。要求設計合理，設備齊全，護士工作反應靈敏、快捷，有高效的工作效率。手術室要有一套嚴格合理的規章制度和無菌操作規范。隨著外科技術飛速發展，手術室工作日趨現代化。

2. 一個ICU到底需要有哪些設施

ICU的應用范圍日益擴大，而且在不斷地進步和普及。如何更合理、更有效地利用空間、人力、資金，來配置和管理維護其設備，已成為十分重要的問題。

接下來我們將從ICU的基礎設施配置、設備配置及選購以及設備的安全與維護三個方面來介紹。

1、ICU的基礎設施配置

監護設備是ICU的基礎設備，監護儀能夠實時、動態地監測多導心電、血壓(有創或無創)、呼吸、血氧飽和度、溫度等波形或參數，並能對所測得的參數進行分析處理、數據存貯、波形回放等。

在ICU設計時，要考慮所監護病人的類型，以選用合適的監護儀，如心臟病ICU與嬰幼兒ICU，所需監護儀的功能重點就會不同。

ICU監護設備的配備，又分單床獨立監護系統和中央監護系統兩類。

多參數中央監護系統，是通過網路將各個床位病人的床旁監護儀所得到的各項監護波形和生理參數，同時集中顯示在中央監護的大屏幕監視器上，使醫務人員能對每個病人實施有效的實時監護。

在現代ICU中，普遍建立起了中央監護系統。

不同性質的ICU，除配備常規設備和器械外，有的尚需配備特殊設備。

例如，在心臟外科ICU中，必須配有持續性心排量監測儀、球囊反搏器、血氣分析儀、小型快速生化分析儀、纖維喉鏡、纖維支氣管鏡，以及小型手術設備、手術燈、消毒用品、2套開胸手術器械包、手術器械台等。

3、ICU設備的安全與維護

ICU是大量電器和醫療設備集中使用的地方，有許多大電流和高精度醫療設備，因此，要注意設備的使用安全和運行安全。

為保證醫療設備在良好的環境下工作，首先應保證為設備提供穩定的電源；監護儀的位置，應設在稍高處，既便於觀察，又可遠離其它設備，以避免對監測信號的干擾。

現代ICU配置的設備，技術含量高，操作起來專業要求高。

為保證ICU設備的正常運行使用，大型醫院的ICU病房，應設立專職的維護工程師，以指導醫生、護士正確操作使用設備；協助醫生設定機器參數；平時負責對使用後的設備維護保養，更換損毀的配件；定期對設備進行測試，定期按要求進行計量校正；對故障設備及時進行修理或送修；對設備的使用、修理情況進行登記，建立ICU設備檔案。

3. 手術室設備需要什麼資質人才能進

有效資質：「建築裝飾裝修工程設計與施工資質」「建築智能化工程設計與施工資質」「機電設備安裝工程專業承包資質」 「安全生產許可證」。 大概就這些，有的公司還有地方相關部門或行業協會頒發的「凈化工程資質證書」。
如果需要潔凈手術室中的一些設備，推薦遼寧浩潔凈化設備製造有限公司，他們家主要服務於醫院手術室、供應室、檢驗科；醫葯車間、無塵電子食品車間，以及各種實驗室配套凈化產品，例如：
1、手術室：電解板、電動氣密門、鋼制氣密門、不銹鋼葯品櫃、器械櫃、麻醉櫃、凈化燈帶、醫用洗手池、層流天花等。
2、葯廠：風淋室、貨淋室、凈化傳遞窗、普通傳遞窗、高效送風口、LED凈化平板燈、鋼制氣密門窗、FFU過濾單元等。
3、實驗室：全鋼實驗台、通風櫃等。
4、供應室：滅菌器、清洗機、乾燥櫃、不銹鋼污洗池、檢查打包台等。
他們公司的產品遍布東北及周邊地區，深受客戶喜愛，希望可以幫助到您。

4. 切皮前,手術護士陳述手術物品的准備況

手術患者術前准備的制度1.凡需手術治療的病人，各級醫師應嚴格掌握手術適應症， 及時完成手術前的各項准備和必須的檢查。准備輸血的病人必須檢查血型及感染篩查（肝功能、乙肝三系、HCV、HIV、 梅毒抗體）。2.擇期手術病人，術前必須完善相關術前准備工作，完成術前相關檢查，如發現檢查有異常，應及時匯報上級醫師或請相關科室會診，落實會診意見，嚴格掌握手術適應症。3.手術前手術醫師及麻醉醫師必須親自查看病人，向病人及家屬或病人授權代理人履行告知義務，內容包括：病人病情、手術方式、手術風險、麻醉風險、自付費項目等內容，徵得其同意並由病人或病人授權代理人簽字。如遇緊急手術或急救病人不能簽字，病人或授權代理人又未在醫院不能及時簽字時，按《醫療機構管理條例》相關規定執行，報告上級主管部門，在病歷上詳細記錄。4.主管醫師應做好術前小結記錄。中等以上手術均需行術前討論。重大手術、特殊病員手術及新開展的手術等術前討論須有科主任主持討論制訂手術方案，討論內容須記錄在術 前討論記錄本及病程記錄內，並上報醫務科或業務院長審批。5.手術醫師確定應按手術分級管理制度執行。重大手術及各類探查性質的手術須由有經驗的副主任醫師以上職稱的醫師或科主任擔任術者，必要時須上報醫務科。6.手術時間安排提前一天通知手術室，檢查術前護理工作實施情況及特殊器械准備情況。所有醫療行為應在病歷內有記錄。如有不利於手術的疾患必須及時請相關科室會診。7.手術前患者應固定好識別用的腕帶，所標的信息准確無誤；同時完成手術部位的標記。8.手術前准備應以制度為准，嚴禁熟人在未完成術前充分准備及評估前提前手術。9.手術室有權拒絕未完成相關術前准備的病人進入手術室手術，患者或家屬的相關解釋說 明以及溝通工作由臨床手術醫師負責。10.醫護人員在接診時及手術開始前要認真核對病人姓名、性別、病案號、床號、診斷、手術部位、手術房間等。病人進手術室前需摘除假牙，貴重物品由家屬保管。
11.當日參加手術團隊成員（手術醫師、麻醉師、洗手護士和巡迴護士、其他相關人員）應 提前進入手術室，由手術者講述重要步驟、可能發生的意外的對策，嚴格按照術前討論制定的手術方案和手術安全核對的要求進行。12.核查術中植入的假體材料、器材標示上的信息及有效期， 條形碼應貼在手術護理記錄單背面。13.術中實施自體血回輸時，嚴格執行《臨床輸血技術規范》，通知麻醉科准備字體回收血設備。14.手術前後醫囑必須由手術醫師或由術者授權委託的醫師開具。15.對特殊治療、抗菌葯物和麻醉鎮痛葯物按國家有關規定執行。16.應切實做好圍手術期病人的相關管理及准備工作，術前需要麻醉會診的，臨床科室與麻醉科一起做好病人的術前評估工作。麻醉科和手術室應加強監管力度，做好記錄，及時 上報。如有違反上述規定的，報醫務科處理。手術安全核查制度及流程一、手術安全核查是由手術醫師、麻醉醫師、手術護士共同參與，分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，同時對患者身份和手術部位等內容進行核查的工作。核查結果由麻醉醫師、手術醫師和手術室護士三方共同確認簽字。本制度所指的手術醫師是指術者或第一助手。 二、手術患者均應配戴標示有患者身份識別信息的標識以便核查。 三、實施手術安全核查的內容及流程。 （一）麻醉實施前：由手術醫師主持、麻醉醫師、手術室護士三方按《手術安全核查表》中內容依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術方式、知情同意、手術部位與標示、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚准備、靜脈通道建立、患者過敏史、抗菌葯物皮試結果、感染性疾病篩查結果、術前備血情況、假體、體內植入物、影像學資料等其他內容，由核查三方共同核查確認。 （二）手術開始前：由麻醉醫師主持、手術醫師和手術室護士三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術方式、手術部位與標示，並確認風險預警等內容。手術物品准備情況的核查由手術室護士執行並向手術醫師和麻醉醫師報告。
（三）患者離開手術室前：由手術室護士主持、手術醫師和麻醉醫師三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術方式，清點手術用物，確認手術標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內容。 （四）三方核查人確認後分別簽名。（五）核查過程要求主持人唱讀。 四、《手術安全核查表》由手術科室帶入，分別由查對主持五、手術結束後巡迴護士負責對患者術中所用血液、器械、敷料等物品進行及時清點核查，手術巡迴護士和手術器械護士共同核查簽字並完成《手術清點記錄》。手術清點記錄一式兩份，一份手術室留檔，一份歸入病歷。手術清點記錄內容包括患者姓名、住院病歷號（或病案號）、手術日期、手術名稱、術中所用各種器械和敷料數量的清點核對、簽名等。 六、本制度適用於各級各類手術，其他有創操作應參照執行。 七、手術安全核查必須按照上述步驟依次進行，每一步核查無誤後方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。 八、術中用葯的核查：由手術醫師或麻醉醫師根據情況需要下達醫囑並做好相應記錄，由手術室護士負責核查。 九、手術科室、麻醉科與手術室負責人是本科室實施手術安全核查制度與持續改進管理工作的主要責任人。 十、醫院醫務部、護理部等醫療質量管理部門應根據各自職責，認真履行對手術安全核查制度實施情況的監督與管理，提出持續改進的措施並加以落實。 十一、手術安全核查，由手術醫師、麻醉醫師和手術室護士三方相互督促，對未按照上述規定實施手術安全核查的，將分別按50元/例扣發手術醫師、麻醉醫師和手術室護士。並予以院內通報。 十二、《手術安全核查表》應歸入病案中保管，手術病歷無手術安全核查表視為不合格病歷（單項否決），將對主管醫師按不合格病歷的相關規定進行處理。 十三、手術科室病房與手術室之間要建立交接制度，並嚴格按照查對制度的要求進行逐項交接。手術風險評估制度與流程為了保證醫療質量，保障患者生命安全，使患者手術效果得到科學客觀的評估，診治醫生應根據患者病情及個體差異的不同制定出適應每個患者詳細、科學的手術方案，當患者病情變化的時候能夠及時調整修改手術方案，使患者得到及時、科學有效的治療，我院特製定患者手術風險評估制度。 1. 手術患者都應進行手術風險評估。
2. 醫生、麻醉師對病人進行手術風險評估時要嚴格根據病史、體格檢查、影像 與實驗室資料、臨床診斷、擬施手術風險與利弊進行綜合評估。 3. 術前主管醫師、麻醉師、巡迴護士應對病人按照手術風險評估表內容逐項評 估，根據評估的結果與術前討論制定出安全、合理、有效的手術計劃和麻醉方式。必須做好必要的術前知情告知，告知患者或者其委託人手術方案、手術可能面臨的風險，並囑患者或委託人簽字。手術風險評估分級超過NNIS2級時，應及時向科主任請示，請科主任再次評估，必要時可組織院內會診後再進行評估。 4. 病人在入院經評估後，本院不能治療或治療效果不能肯定的，應及時與家屬 溝通，協商在本院或者轉院治療，並做好必要的知情告知。5. 手術風險評估填寫內容及流程 術前24h手術醫生、麻醉師、巡迴護士按照手術風險評估表相應內容對病人進行評估，做出評估後分別在簽名欄內簽名。由手術醫生根據評估內容計算手術風險分級。評估內容如下：①手術切口清潔程度 手術風險分級標准將手術切口按照清潔程度分為四類：Ⅰ類手術切口（清潔手術）Ⅱ類手術切口（相對清潔切口）Ⅲ類手術切口（清潔-污染手術）Ⅳ類手術切口（污染手術）②麻醉分級（ASA分級） 參照美國麻醉醫師協會(ASA)病情分級標准：I-Ⅵ級：P1：正常的患者； P2：患者有輕微的臨床症狀；P3：患者有明顯的系統臨床症狀； P4：患者有輕微的明顯系統臨床症狀，且危及生命；P5：病情危重，生命難以維持的瀕死病人；P6：腦死亡的患者。③手術持續時間 手術風險分級標准根據手術的持續時間將患者分為兩組：即為「手術在3小時內完成組」；「手術超過3小時完成組」 屬急診手術在「 □」打「√」。 ④手術類別由麻醉醫師在相應「 □」打「√」。 ⑤隨訪：切口癒合與感染情況在患者出院後24h內由主管醫生填寫。手術部位標識制度與流程一、擇期手術或急診手術術前，責任護士遵醫囑對手術患者進行查對（內容包括：床號、姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位）。
二、經查對確認無誤後，對手術區域進行皮膚准備。 三、在患者手腕上戴上腕帶，標明床號、姓名、手術名稱、雙側 手術部位註明左、右。 四、患者到手術室前，責任護士再次核對手術患者的床號、姓名、手術名稱及部位，再次檢查皮膚准備情況。 五、手術病人確認流程： 1、手術醫生應該在術前一日或手術醫囑開出後用記號筆或棉簽蘸龍膽紫對患者手術部位進行體表標識，以「＋」作為標識標志，並與患者或家屬共同確認及核對手術部位。 2、接病人時，手術室人員與病房護士共同核對患者床號、姓名、性別、年齡、疾病診斷、手術名稱、手術部位體表標識，確認無誤後雙方簽字，將患者送到手術室。 3、手術醫生、麻醉師、手術室護士、患者在麻醉開始前，應進 行四方核對，特別是涉及左右側時，再次確認手術部位體表標識並簽字。4、手術醫生與麻醉師、手術室護士在手術切皮前再次核對患者的姓名、性別、年齡、手術部位及體表標識（尤其是左右側），確認無誤後方可開始手術。切實做到手術麻醉實施前、手術開始前、患者離開手術室前「三確認」。 5、對涉及有雙側、多重結構（手指、腳趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手術時，對手術側或部位有規范統一的標記，手術標記執行率≥95% 。 六、無手術部位及體表標識的手術病人麻醉科可以拒絕接病人入手術室。此規定從2015年1月1日起執行。 醫務科 2014年12月10日麻醉師手術安全術前訪視制度一、麻醉師對於擇期手術應於前一日訪視患者，告知患者或委託人麻醉方法，麻醉中可能出現的意外，並發症，術後鎮痛有關的風險及其他問題徵得患者本人或代理人，授權人同意後，並在麻醉知情同意書（告知書）上行醫患雙方簽字。 二、接到麻醉會診單的特殊患者應及時會診，並按照書寫格式記錄到病程中。
三、術前查房記錄格式參照《貴州省病例書寫規范》（試行）。主要記錄內容有：目前診斷，簡要病史及診斷依據，目前情況（術前應注意的事項及異常輔助檢查結果），麻醉禁忌症及適應症。 四、術前訪視內容包括：（一）全面了解患者健康狀況；（二）心肺功能；（三）X光檢查（MRI，CT）和各種實驗室檢查結果；（四）特殊患者術前准備；（五）是否充分；（六）手術部位及麻醉方法；（七）進行必要的體格檢查。根據麻醉方法進行特殊檢查。如椎管內阻滯麻醉檢查脊柱；（八）全身麻醉注意有無假牙，氣管內插管門齒是否完整，頸部長度和活動度。其他尚有動靜脈穿刺的難易腫瘤對呼吸循環的影響等。 五、了解患者的精神狀態和對麻醉的要求，對於實施局部麻醉（椎管內麻醉及區域阻滯）必須做好耐心解釋，消除患者恐懼。 六、根據患者病史和檢查結果，決定麻醉方法。 七、術前准備麻醉所需用具，麻醉葯品和麻醉機。 八、麻醉前准備不完善，應有的檢查尚未進行或需要復查，以及麻醉有困難或危險時，應於手術前訪視時向病房醫生提出，共同協商解決，必要時向上級醫生或醫療主管部門匯報，以便妥善處理。
網路文庫VIP已幫您省153元現在續費最低僅需0.3元/天​
​立即續費​
手術患者術前准備相關制度
手術患者術前准備的制度
1.凡需手術治療的病人，各級醫師應嚴格掌握手術適應症， 及時完成手術前的各項准備和必須的檢查。准備輸血的病人必須檢查血型及感染篩查（肝功能、乙肝三系、HCV、HIV、 梅毒抗體）。
2.擇期手術病人，術前必須完善相關術前准備工作，完成術前相關檢查，如發現檢查有異常，應及時匯報上級醫師或請相關科室會診，落實會診意見，嚴格掌握手術適應症。
3.手術前手術醫師及麻醉醫師必須親自查看病人，向病人及家屬或病人授權代理人履行告知義務，內容包括：病人病情、手術方式、手術風險、麻醉風險、自付費項目等內容，徵得其同意並由病人或病人授權代理人簽字。如遇緊急手術或急救病人不能簽字，病人或授權代理人又未在醫院不能及時簽字時，按《醫療機構管理條例》相關規定執行，報告上級主管部門，在病歷上詳細記錄。
第 1 頁
4.主管醫師應做好術前小結記錄。中等以上手術均需行術前討論。重大手術、特殊病員手術及新開展的手術等術前討論須有科主任主持討論制訂手術方案，討論內容須記錄在術 前討論記錄本及病程記錄內，並上報醫務科或業務院長審批。
5.手術醫師確定應按手術分級管理制度執行。重大手術及各類探查性質的手術須由有經驗的副主任醫師以上職稱的醫師或科主任擔任術者，必要時須上報醫務科。
6.手術時間安排提前一天通知手術室，檢查術前護理工作實施情況及特殊器械准備情況。所有醫療行為應在病歷內有記錄。如有不利於手術的疾患必須及時請相關科室會診。
第 2 頁
7.手術前患者應固定好識別用的腕帶，所標的信息准確無誤；同時完成手術部位的標記。
8.手術前准備應以制度為准，嚴禁熟人在未完成術前充分准備及評估前提前手術。
9.手術室有權拒絕未完成相關術前准備的病人進入手術室手術，患者或家屬的相關解釋說 明以及溝通工作由臨床手術醫師負責。
10.醫護人員在接診時及手術開始前要認真核對病人姓名、性別、病案號、床號、診斷、手術部位、手術房間等。病人進手術室前需摘除假牙，貴重物品由家屬保管。
第 3 頁
11.當日參加手術團隊成員（手術醫師、麻醉師、洗手護士和巡迴護士、其他相關人員）應 提前進入手術室，由手術者講述重要步驟、可能發生的意外的對策，嚴格按照術前討論制定的手術方案和手術安全核對的要求進行。
12.核查術中植入的假體材料、器材標示上的信息及有效期， 條形碼應貼在手術護理記錄單背面。
13.術中實施自體血回輸時，嚴格執行《臨床輸血技術規范》，通知麻醉科准備字體回收血設備。
第 4 頁
14.手術前後醫囑必須由手術醫師或由術者授權委託的醫師開具。
15.對特殊治療、抗菌葯物和麻醉鎮痛葯物按國家有關規定執行。
16.應切實做好圍手術期病人的相關管理及准備工作，術前需要麻醉會診的，臨床科室與麻醉科一起做好病人的術前評估工作。麻醉科和手術室應加強監管力度，做好記錄，及時 上報。如有違反上述規定的，報醫務科處理。
手術安全核查制度及流程
一、手術安全核查是由手術醫師、麻醉醫師、手術護士共同參與，分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，同時對患者身份和手術部位等內容進行核查的工作。核查結果由麻醉醫師、手術醫師和手術室護士三方共同確認簽字。本制度所指的手術醫師是指術者或第一助手。
第 5 頁
二、手術患者均應配戴標示有患者身份識別信息的標識以便核查。
三、實施手術安全核查的內容及流程。
（一）麻醉實施前：由手術醫師主持、麻醉醫師、手術室護士三方按《手術安全核查表》中內容依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術方式、知情同意、手術部位與標示、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚准備、靜脈通道建立、患者過敏史、抗菌葯物皮試結果、感染性疾病篩查結果、術前備血情況、假體、體內植入物、影像學資料等其他內容，由核查三方共同核查確認。
第 6 頁
（二）手術開始前：由麻醉醫師主持、手術醫師和手術室護士三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術方式、手術部位與標示，並確認風險預警等內容。手術物品准備情況的核查由手術室護士執行並向手術醫師和麻醉醫師報告。
（三）患者離開手術室前：由手術室護士主持、手術醫師和麻醉醫師三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術方式，清點手術用物，確認手術標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內容。 （四）三方核查人確認後分別簽名。
第 7 頁
（五）核查過程要求主持人唱讀。
四、《手術安全核查表》由手術科室帶入，分別由查對主持五、手術結束後巡迴護士負責對患者術中所用血液、器械、敷料等物品進行及時清點核查，手術巡迴護士和手術器械護士共同核查簽字並完成《手術清點記錄》。手術清點記錄一式兩份，一份手術室留檔，一份歸入病歷。手術清點記錄內容包括患者姓名、住院病歷號（或病案號）、手術日期、手術名稱、術中所用各種器械和敷料數量的清點核對、簽名等。 六、本制度適用於各級各類手術，其他有創操作應參照執行。 七、手術安全核查必須按照上述步驟依次進行，每一步核查無誤後方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。
第 8 頁
八、術中用葯的核查：由手術醫師或麻醉醫師根據情況需要下達醫囑並做好相應記錄，由手術室護士負責核查。
九、手術科室、麻醉科與手術室負責人是本科室實施手術安全核查制度與持續改進管理工作的主要責任人。
十、醫院醫務部、護理部等醫療質量管理部門應根據各自職責，認真履行對手術安全核查制度實施情況的監督與管理，提出持續改進的措施並加以落實。
十一、手術安全核查，由手術醫師、麻醉醫師和手術室護士三方相互督促，對未按照上述規定實施手術安全核查的，將分別按50元/例扣發手術醫師、麻醉醫師和手術室護士。並予以院內通報。
第 9 頁
十二、《手術安全核查表》應歸入病案中保管，手術病歷無手術安全核查表視為不合格病歷（單項否決），將對主管醫師按不合格病歷的相關規定進行處理。
十三、手術科室病房與手術室之間要建立交接制度，並嚴格按照查對制度的要求進行逐項交接。
手術風險評估制度與流程
為了保證醫療質量，保障患者生命安全，使患者手術效果得到科學客觀的評估，診治醫生應根據患者病情及個體差異的不同制定出適應每個患者詳細、科學的手術方案，當患者病情變化的時候能夠及時調整修改手術方案，使患者得到及時、科學有效的治療，我院特製定患者手術風險評估制度。 1. 手術患者都應進行手術風險評估。
第 10 頁
2. 醫生、麻醉師對病人進行手術風險評估時要嚴格根據病史、體格檢查、影像 與實驗室資料、臨床診斷、擬施手術風險與利弊進行綜合評估。
3. 術前主管醫師、麻醉師、巡迴護士應對病人按照手術風險評估表內容逐項評 估，根據評估的結果與術前討論制定出安全、合理、有效的手術計劃和麻醉方式。必須做好必要的術前知情告知，告知患者或者其委託人手術方案、手術可能面臨的風險，並囑患者或委託人簽字。手術風險評估分級超過NNIS2級時，應及時向科主任請示，請科主任再次評估，必要時可組織院內會診後再進行評估。
第 11 頁
4. 病人在入院經評估後，本院不能治療或治療效果不能肯定的，應及時與家屬 溝通，協商在本院或者轉院治療，並做好必要的知情告知。
5. 手術風險評估填寫內容及流程
術前24h手術醫生、麻醉師、巡迴護士按照手術風險評估表相應內容對病人進行評估，做出評估後分別在簽名欄內簽名。由手術醫生根據評估內容計算手術風險分級。評估內容如下：
①手術切口清潔程度 手術風險分級標准將手術切口按照清潔程度分為四類：
第 12 頁
Ⅰ類手術切口（清潔手術）
Ⅱ類手術切口（相對清潔切口）
Ⅲ類手術切口（清潔-污染手術）
Ⅳ類手術切口（污染手術）
②麻醉分級（ASA分級） 參照美國麻醉醫師協會(ASA)病情分級標准：I-Ⅵ級：
P1：正常的患者；
P2：患者有輕微的臨床症狀；
P3：患者有明顯的系統臨床症狀；
P4：患者有輕微的明顯系統臨床症狀，且危及生命；
第 13 頁
P5：病情危重，生命難以維持的瀕死病人；
P6：腦死亡的患者。
③手術持續時間
手術風險分級標准根據手術的持續時間將患者分為兩組：即為「手術在3小時內完成組」；「手術超過3小時完成組」 屬急診手術在「 □」打「√」。
④手術類別由麻醉醫師在相應「 □」打「√」。
⑤隨訪：切口癒合與感染情況在患者出院後24h內由主管醫生填寫。
第 14 頁
手術部位標識制度與流程
一、擇期手術或急診手術術前，責任護士遵醫囑對手術患者進行查對（內容包括：床號、姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位）。
二、經查對確認無誤後，對手術區域進行皮膚准備。
三、在患者手腕上戴上腕帶，標明床號、姓名、手術名稱、雙側 手術部位註明左、右。
四、患者到手術室前，責任護士再次核對手術患者的床號、姓名、手術名稱及部位，再次檢查皮膚准備情況。
第 15 頁
五、手術病人確認流程：
1、手術醫生應該在術前一日或手術醫囑開出後用記號筆或棉簽蘸龍膽紫對患者手術部位進行體表標識，以「＋」作為標識標志，並與患者或家屬共同確認及核對手術部位。
2、接病人時，手術室人員與病房護士共同核對患者床號、姓名、性別、年齡、疾病診斷、手術名稱、手術部位體表標識，確認無誤後雙方簽字，將患者送到手術室。
3、手術醫生、麻醉師、手術室護士、患者在麻醉開始前，應進 行四方核對，特別是涉及左右側時，再次確認手術部位體表標識並簽字。
第 16 頁
4、手術醫生與麻醉師、手術室護士在手術切皮前再次核對患者的姓名、性別、年齡、手術部位及體表標識（尤其是左右側），確認無誤後方可開始手術。切實做到手術麻醉實施前、手術開始前、患者離開手術室前「三確認」。
5、對涉及有雙側、多重結構（手指、腳趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手術時，對手術側或部位有規范統一的標記，手術標記執行率≥95% 。
六、無手術部位及體表標識的手術病人麻醉科可以拒絕接病人入手術室。此規定從2015年1月1日起執行。
第 17 頁
醫務科
2014年12月10日
麻醉師手術安全術前訪視制度
一、麻醉師對於擇期手術應於前一日訪視患者，告知患者或委託人麻醉方法，麻醉中可能出現的意外，並發症，術後鎮痛有關的風險及其他問題徵得患者本人或代理人，授權人同意後，並在麻醉知情同意書（告知書）上行醫患雙方簽字。 二、接到麻醉會診單的特殊患者應及時會診，並按照書寫格式記錄到病程中。
三、術前查房記錄格式參照《貴州省病例書寫規范》（試行）。主要記錄內容有：目前診斷，簡要病史及診斷依據，目前情況（術前應注意的事項及異常輔助檢查結果），麻醉禁忌症及適應症。
第 18 頁
四、術前訪視內容包括：
（一）全面了解患者健康狀況；
（二）心肺功能；
（三）X光檢查（MRI，CT）和各種實驗室檢查結果；
（四）特殊患者術前准備；
（五）是否充分；
（六）手術部位及麻醉方法；
（七）進行必要的體格檢查。根據麻醉方法進行特殊檢查。如椎管內阻滯麻醉檢查脊柱；
第 19 頁
（八）全身麻醉注意有無假牙，氣管內插管門齒是否完整，頸部長度和活動度。其他尚有動靜脈穿刺的難易腫瘤對呼吸循環的影響等。
五、了解患者的精神狀態和對麻醉的要求，對於實施局部麻醉（椎管內麻醉及區域阻滯）必須做好耐心解釋，消除患者恐懼。
六、根據患者病史和檢查結果，決定麻醉方法。
七、術前准備麻醉所需用具，麻醉葯品和麻醉機。
第 20 頁
八、麻醉前准備不完善，應有的檢查尚未進行或需要復查，以及麻醉有困難或危險時，應於手術前訪視時向病房醫生提出，共同協商解決，必要時向上級醫生或醫療主管部門匯報，以便妥善處理

5. 醫學檢驗需要那些儀器設備

壓力蒸汽滅菌器、離心機、冰箱、生物安全櫃、活塞正移動加樣器、顯微鏡、尿沉渣分析儀、血常規分析儀、發光分析儀、生化類分析儀、核酸類分析儀，等等。

一、壓力蒸汽滅菌器

壓力蒸汽滅菌器是利用飽和壓力蒸汽對物品進行迅速而可靠的消毒滅菌設備。可以對醫療器械、敷料、玻璃器皿、溶液培養基等進行消毒滅菌，是全世界公認的滅菌效果可靠性最好的滅菌技術之一。

二、離心機

離心機是利用離心力，分離液體與固體顆粒或液體與液體的混合物中各組分的機械。離心機主要用於將懸浮液中的固體顆粒與液體分開，或將乳濁液中兩種密度不同，又互不相溶的液體分開（例如從牛奶中分離出奶油）。

它也可用於排除濕固體中的液體，例如用洗衣機甩干濕衣服；特殊的超速管式分離機還可分離不同密度的氣體混合物。

三、顯微鏡

顯微鏡是由一個透鏡或幾個透鏡的組合構成的一種光學儀器，是人類進入原子時代的標志。主要用於放大微小物體成為人的肉眼所能看到的儀器。顯微鏡分光學顯微鏡和電子顯微鏡：光學顯微鏡是在1590年由荷蘭的詹森父子所首創。

四、生物安全櫃

生物安全櫃(biological safety cabin.BSC)是能防止實驗操作處理過程中某些含有危險性或未知性生物微粒發生氣溶膠散逸的箱型空氣凈化負壓安全裝置。

其廣泛應用於微生物學、生物醫學、基因工程、生物製品等領域的科研、教學、臨床檢驗和生產中，是實驗室生物安全中一級防護屏障中最基本的安全防護設備。

五、活塞正移動加樣器

活塞正移動加樣器是以活塞正移動為原理的加樣器和分配器與空氣墊加樣器所受物理因素的影響不同，因此，在空氣墊加樣器難以應用的情況下，活塞正移動加樣器可以應用。

6. 三類醫療器械有哪些

C類設備：6823醫用超聲儀器及有關設備、6824醫用激光儀器設備、6825醫用高頻儀器設備專、6826物理治療及康復屬設備、6828醫用磁共振設備、6830醫用X射線設備、6831醫用X射線附屬設備及部件、6832醫用高能射線設備、6833醫用核素設備、6840臨床檢驗分析儀器、6845體外循環及血液處理設備、6854手術室、急救室、診療室設備及器具

Ⅲ類6821醫用電子儀器設備、Ⅲ類6822醫用光學器具、儀器及內窺鏡設備（隱形眼鏡及其護理用液類除外）、Ⅲ類6846植入材料和人工器官、Ⅲ類6877介入器材。

7. 潔凈手術室的建設需要哪些凈化設備

潔凈手術室工程需要配置的凈化設備主要有：空氣凈化設備；紫外線殺菌消毒設備；手術器械殺菌消毒設備；手術工作手套、衣物殺菌消毒設備等等。如果需要手術室的凈化設備，推薦遼寧浩潔凈化設備製造有限公司，他們家主要服務於醫院手術室、供應室、檢驗科；醫葯車間、無塵電子食品車間，以及各種實驗室配套凈化產品。
1、手術室：電解板、電動氣密門、鋼制氣密門、不銹鋼葯品櫃、器械櫃、麻醉櫃、凈化燈帶、醫用洗手池、層流天花等。
2、葯廠：風淋室、貨淋室、凈化傳遞窗、普通傳遞窗、高效送風口、LED凈化平板燈、鋼制氣密門窗、FFU過濾單元等。
3、實驗室：全鋼實驗台、通風櫃等。
4、供應室：滅菌器、清洗機、乾燥櫃、不銹鋼污洗池、檢查打包台等。
他們公司的產品遍布東北及周邊地區，深受客戶喜愛，希望可以幫助到您。