① pet/ct都檢查什麼
PET/CT的全稱叫正電子發射斷層顯像/X線計算機體層成像。同時提供解剖顯像和功能顯像,是目前影像診斷技術中最為理想的結合。特別是在腫瘤的診斷、分期、療效評估等方面發揮重要的作用。那麼PET/CT的原理是什麼?
PET/CT的原理是什麼?
為了更好的說明這個問題,從下面這個例子入手可能更好理解:現在有兩顆黃豆,一顆是炒熟的,但顏色沒變,另一顆沒炒,你有什麼方法把它們鑒別開嗎?
圖一:你能說出哪一個是炒熟的黃豆嗎?
顯然,從顏色、形狀、大小、質地、輕重等方面無法將它們區分開,但它們是有本質區別的:炒過的黃豆是沒有活性的,而沒炒的黃豆是有生物活性的,當給予適當的溫度和水,它會長成豆芽。因此它們的區別在於是否有活性:
圖二:炒過的黃豆是沒有活性的,是「死」的,而沒炒的黃豆是有生物活性的。
如果有一種方法能夠鑒別是否有活性,就能夠將它們區別開。
PET/CT就是這樣一種檢查,可以檢查出不同病灶的代謝活性,從而為鑒別診斷提供重要信息。惡性腫瘤有一個共同的特性就是代謝活性非常高。它是人體內的「強盜」,掠奪性的攝取營養,往往是腫瘤患者越來越瘦,可腫瘤卻越長越大。葡萄糖是人體細胞(包括腫瘤細胞)能量的主要來源之一,因此惡性腫瘤攝取的葡萄糖遠遠多於其它正常組織。利用這一特性,在葡萄糖上標記上帶有放射活性的元素氟-18作為顯像劑18F-FDG,將此顯像劑注入靜脈內,在體內循環,惡性腫瘤攝取的18F-FDG遠多於其它組織,因此,腫瘤細胞內可積聚大量18F-FDG,經PET顯像可以檢測到體內18F分布情況從而顯示腫瘤的部位、形態、大小、數量及腫瘤內的放射性分布。
臨床應用舉例
一位患者因咳嗽咳痰就診,痰中查見癌細胞,醫生給他做了胸部CT,結果如圖三:
圖三:哪個病灶是癌?兩個病灶都是癌?
CT看到這位患者左右肺各有一個佔位病灶,增強掃描也未能提供足夠的信息來判斷出每個病灶的性質。於是這個患者的診斷有下列幾種可能:1.右肺癌,左肺良性佔位病變,如無遠處轉移,可能需要行右肺手術;2.左肺癌,右肺良性佔位病變,可能需要行左肺手術;3.雙肺均為癌,則要雙肺同時治療。可見弄清楚診斷是多麼重要,錯誤的診斷意味著錯誤的治療。纖維支氣管鏡和肺穿刺活檢是臨床常用的方法,但如果能有一種無創、簡便的方法將兩個病灶鑒別開來該多好。
這位患者做了PET檢查,結果如圖四:
圖四:左側病灶(紅色箭頭,右肺病灶)是高代謝病灶,考慮為癌。
可以看到圖中左側的病灶(紅色箭頭,右肺病灶)呈現較深的黑色,表示攝取了較多的18F-FDG,是一個高代謝病灶,考慮為惡性腫瘤;右側的病灶(藍色箭頭,左肺病灶)顏色很淡,表示攝取18F-FDG不多,是一個低代謝病灶,考慮為良性病變。患者痰中已查到癌細胞,因此,該患者的診斷已經明確:右肺癌,身體其它部位未見轉移。最後接受了右肺手術治療。
腫瘤領域是PET/CT應用最廣泛的領域,18F-FDG是目前應用最廣泛的顯像劑,PET/CT在其它領域也有應用,還有其它多種顯像劑應用於不同疾病。
PET/CT應用舉例
下面是一位體檢發現癌胚抗原(CEA)升高患者的診治經過,我對這位患者的病情進行了分析,對如何動態監測腫瘤標志物、如何分析腫瘤標志物升高、發現腫瘤標志物升高後怎麼辦、PET/CT及各種檢查的優缺點等問題進行了分析解答,具有一定的代表性,希望對其他患友有幫助。深圳市第二人民醫院腫瘤生物治療科田耕
患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等): 由於頭暈住院,病人已很長時間有腦梗、糖尿病、高血壓、腎囊腫、動脈硬化等疾病,在住院進行的一系列檢查中,有一項「癌胚抗原」偏高,第一次查實17.57,醫生懷疑有腫瘤,但多個部位進過CT、彩超等檢查都查不到腫瘤,後復查「癌胚抗原」為8.22,醫生建議到大醫院做PET-CT檢查。 長期注射胰島素,服降壓葯。 請問是否需要做這個檢查?癌胚抗原高是否表示一定會有腫瘤?這個檢查能確定腫瘤是惡性還是良性嗎?如果要做,哪個醫院做最好?費用多少?謝謝!
深圳市第二人民醫院腫瘤生物治療科田耕:
您好!
在回答是否需要做PET/CT之前,需要詳細了解一下病情過程,因為不是所有的標志物升高病人都要做PET/CT:
1.癌胚抗原在正常情況下不應該升高,升高到17.57應引起高度警惕,建議追查;
2.腫瘤標志物應該動態觀察,你兩次查癌胚抗原的結果差別很大,而且第二次比第一次降低很多,分別是在什麼時間查的?是在同一家醫院查的嗎?哪家醫院?
3.已經做過哪幾個部位的CT和彩超?
患者:是在同一家醫院做的這個檢查,就是因為第一次指標太高了,但醫生在胸部、肺部、腸道、胃、肝部等都查了,腎和膽、腦部也查了,但我不知道後面這幾個檢查是不是也是針對腫瘤而做的檢查,就是因為查兩個部位找不到腫瘤就又查幾個部位,到最後哪都找不到時我們家屬就要求重新檢查那個指標,結果就到了八點多,問過醫生為何兩次結果會差這么遠,他說這是正常現象,因為會有一個峰值的波動,就像血糖一樣會有波動。也問過要不要過幾天再做一下這個化驗,他說沒有這個必要,因為兩次查都超過了正常值。
深圳市第二人民醫院腫瘤生物治療科田耕:
您好!
1.這個癌胚抗原結果不常見,特點如下:一、同一家醫院檢查;二、短期內相差一倍;三、沒有經過治療,第二次就顯著降低了。
2.血糖會有波動,那是因為吃飯,吃完飯就升高,飢餓時低,與癌胚抗原不同,如果是腫瘤引起的,沒有經過治療,不會出現這么大的波動。
3.以下兩種方案都可以:一、如經濟條件許可,可以直接做PET/CT檢查;二、一月後再復查標志物,如仍升高,就做PET/CT檢查。
4.PET/CT價格約在七千多到一萬元,深圳、廣州都有,建議到已做過較多病例的醫院去做。
可以看一下我的文章:
腫瘤患者如何使用和分析腫瘤標志物檢查
什麼是PET-CT檢查?
PET-CT的兩大優點 可能對你有幫助。
患者:聽了你的建議,我先帶父親重做了CEA,結果仍超出了正常值,為11.5。昨天我帶父親到了深圳武警醫院做了PET-CT檢查,檢查結果說乙狀結腸腸壁上塊狀高代謝病灶,考慮惡性腫瘤可能性大,建議活檢確診。請問這個PET檢查能確診嗎?就一定是惡性腫瘤嗎?如果是就直接做手術割掉它好了,為什麼還要活體檢查?如果是惡性腫瘤手術能根治嗎?什麼方法是最好的治療手段?
深圳市第二人民醫院腫瘤生物治療科田耕:
您好!
1.及時的PET-CT檢查發現了病灶部位,這是診斷過程的關鍵一步;
2.腫瘤的診斷分很多層次,如影像學診斷、病理診斷等,其中病理診斷就是根據病灶內的細胞來確定疾病的,是最准確的診斷,是診斷的「金標准」,是對疾病的「終審判決」。因此,只要有條件,就應盡可能從病灶上取標本做病理檢查,另外,確定了病理診斷,才能根據診斷確定下一步的治療方案;
3.PET-CT是一種功能+影像檢查,並不能最終確定腫瘤的診斷,但結和這位患者的資料,腫瘤的診斷可能性非常大。但還有極少數情況是一些非腫瘤性的疾病也可以出現PET-CT檢查陽性,因此,要取活檢,行病理檢查;
4.惡性腫瘤的最佳治療方案是:手術為主的綜合治療;
5.惡性腫瘤的治療效果與多種因素有關,如腫瘤的分期-早期還是晚期?腫瘤的類型?等等,早期的腫瘤療效好,甚至可以達到「根治」。因此,這位患者及時找到了病灶,為爭取好的療效贏得了時間。
祝好!
後記:後來這位咨詢者在我的患友會里介紹了自己看病及咨詢的過程,可能會對標志物升高的患者有一定的啟發,轉載如下:
陪父親去做這個檢查時, 預約好檢查的人很多,了解到現在有些有錢的單位其中一項福利就是定期安排職工做這種全身的掃描檢查。以前我從來不知道有「PET」這樣一種檢查儀器,聽都沒聽說過這個東西,所有的了解從網路開始,一開始曾猶豫過要不要帶父親做這個檢查,因為當時曾咨詢過好幾個醫生,大都說CEA這個指標其實沒有很大的參考意義,一個腫瘤外科醫生說CEA是最不可靠的,檢查科的主任說根本沒有必要去做PET檢查,結果為了找到確卻的答案我還是帶父親做了這個檢查,也就是這個檢查告訴我父親的體內真的有腫瘤,這一刻我既慶幸又難過。我在這里說這些是想告訴別的患者如果有疑慮而經濟上又有這個能力的話還是盡早去做這個檢查。同時也希望這個檢查項目的價格能降下來同時也納入醫保,惠及更多需要他的人。
② 婦科體檢都檢查什麼啊
婦科體檢是保證健康的前提。各種婦科疾病每年都在增多,很多發現時都已經轉化為慢性,或者晚期,所以專家建議,女性朋友每年都可以進行定期的體檢。
據世界衛生組織調查:三分之一的癌症可以預防,三分之一的癌症如早期發現可以治癒,三分之一的癌症可以減輕痛苦延長生命,像子宮頸癌、卵巢癌、乳腺癌,還有子宮肌瘤等常見病,通過體檢都可以早發現、早治療,正因為如此,對女性來說,婦檢是一道不可少的「護身符」。
常規內容
常規婦檢包括:婦科常規檢查:包括對外陰、陰道、宮頸以及子宮的大小、形態、位置以及輸卵管、卵巢的檢查。
白帶常規的檢查:包括黴菌、滴蟲、陰道清潔度及細菌性陰道病檢查。
陰道式B超檢查:是婦科檢查新技術主要用於子宮內膜疾病、宮頸疾病、子宮肌瘤、卵巢腫瘤的診斷以及懷孕早期胚胎發育情況的檢查。
宮頸刮片檢查:宮頸刮片是目前廣泛篩查子宮頸癌最簡便有效的診斷方法。TCT是較宮頸刮片防癌普查更精確的方法。
乳腺檢查:乳腺透照電腦近紅外線掃描是目前乳腺檢查的最新儀器,它是利用近紅外線攝像方法來發現許多肉眼看不到病變,便捷,高效,無痛。
具體項目
包括:白帶常規,陰道鏡,B超,宮頸癌的篩查,乳房的檢查,尿常規,體檢前一天避免性生活,如有陰道上葯或口服治婦科病葯要暫停一次。
六項檢查
有調查數據顯示,幾乎所有的婦科惡性腫瘤都是在例行的體檢中發現的,調查同時顯示,每年大約有8%以上的女性,放棄公司體檢中提供的婦科檢查。
為什麼她們會放棄?除了怕疼、怕羞、怕尷尬,可能還有一些以往的不愉快經歷。其實,檢查是為了獲得身體信息,在出現小異常的時候及時出手,用最小成本換回健康。
只有醫生才能夠通過目測看到它的健康真相。不過很多人怕羞,怕自己不夠美而拒絕檢查。
為患者檢查是醫生的職責,醫生不會去評論個人身體的美醜,我們更關心是否有異常的變化,如氣味、分泌物的顏色、性狀、是否有異常的凸起等。
外陰檢查告訴我們什麼:外陰檢查不會有任何不適,你需要克服自己的害羞心理和不太正確的身體態度。醫生能通過目測發現你自己無法發現的健康細節,如生殖器疣、HPV病毒感染都會在外陰留下痕跡。醫生一旦發現異常,就能指導你盡快進行治療,不讓小病變成大問題。
宮頸是女性的事故多發區,宮頸炎、宮頸糜爛、宮頸癌前變、宮頸癌等都是這個部位可能發生的健康危機事件。很多人不想做這個檢查主要是怕疼,不知道醫生在做宮頸刮片的時候會用多大勁兒。
TCT是新柏氏液基細胞學檢測的名稱,是一種宮頸病變篩查技術,可以發現100%的宮頸癌,檢查時醫生只用一個小刷子輕輕在宮頸部位擦一下,得到一些脫落細胞就可以做這項檢查了,一點不疼,因為宮頸根本沒有疼痛神經。
TCT檢查查什麼:這項檢查不是用來查宮頸糜爛的,因為那是醫生憑肉眼就能看清楚的事;TCT是用來檢查宮頸癌的一種細胞學檢查,能在第一時間發現宮頸癌。所有有性生活的女性都應每年查一次。
TCT是細胞學檢查,如果有問題醫生會建議你做陰道鏡檢查,直觀地看到你身體深處的模樣。這里叫人害怕的是,那麼大的東西伸進去會不會很痛苦?
確實有點疼,不過是一種輕微的墜痛。陰道鏡檢查屬於有創檢查,醫生用生理鹽水和遠紅外線照射做外陰消毒。
陰道鏡檢查告訴我們什麼:能發現陰道里是否有特別的突起和病變,同時對經過宮頸TCT檢查的人做深入檢查,如果在宮頸發現癌前變或嚴重的宮頸糜爛,醫生會在陰道鏡下進行手術。檢查結束,醫生還會留消毒和吸血的紗布,24小時後去醫院取出來。所以,陰道鏡檢查類似一個小手術,檢查後最好卧床休息,等待進一步的檢查結果
陰道B超不用憋尿,能更清晰地了解陰道、卵巢和子宮的情況,與腹部B超相比,獲取的健康信息也更多。
比起需要憋尿等待,陰道B超更節約時間,而且因為探頭伸到陰道內部,更方便醫生了解身體附件的狀態。由於不必憋尿,也不會感覺到壓迫感和尿意。
陰道B超告訴我們什麼:陰道B超能發現子宮肌瘤、子宮內膜癌、卵巢腫瘤、輸卵管積水等婦科疾病,同時對宮外孕、早孕、盆腔腫塊、炎症等都有診斷價值。值得推薦的是,通過陰道B超能了解卵巢的排卵過程,非常適合準備孕育寶寶的女性。對懷孕困難的女性而言,在做痛苦較大的輸卵管造影前,可以在不同時間段里做幾次陰道B超,觀察卵巢和子宮的工作情況,找出懷孕困難的原因。
如果你無法順利懷孕,醫生可能會建議你做一個月經周期的陰道B超的動態觀察,如果你的卵巢功能正常,卻沒有順利受孕,醫生會建議你進行這項檢查。這項檢查據說很痛。
確實有點疼,因為要注射造影劑,不過這項檢查需要的時間不長,只要好好配合,檢查很快就能完成。
這項檢查告訴我們什麼:這項檢查要在月經干凈後的3~7天進行,月經不規律者可延遲到月經後10天。檢查主要是觀察輸卵管是否通暢。因為精子和卵子是 在輸卵管遇到的,它們完成最初的結合後成為一個小小的受精卵,沿著輸卵管到子宮安家。如果輸卵管不通,精子就無法遇到卵子。檢查就是為了搞清楚輸卵管是不是通暢的。
除了生孩子後的那幾天,乳腺在綜合醫院是歸外科管的。
體檢中心有數據顯示,職業女性中大約60%有乳腺增生,超過8%的女性有乳腺腫塊,在這個很多人都有亞健康問題的時代里,乳腺檢查是所有成年女性必須進行的體檢項目,亞洲女性更要重視——亞洲女性乳腺癌發病的平均年齡大大早於西方女性。
女人們怕乳腺檢查的原因多是怕尷尬,因為乳腺檢查的時候乳頭可能會變硬,乳房的大小也是很多女性在意的問題。
盡管醫學分類乳腺是歸外科的,不過我們經常遇到來婦產科檢查乳腺的婦女,我們也不能拒絕。現在我們通常使用B超或者鉬靶來檢查乳腺的健康問題,它們比觸診更科學。乳房太小不適合鉬靶的女性可以做B超,有問題再做核磁檢查。乳腺檢查不可錯過的理由:乳腺癌是女性健康的殺手,也是早發現後治癒率最高的腫瘤之一。最新的數據顯示,早期發現並及時治療的乳腺癌患者治癒率接近90%。由於亞洲女性乳腺癌的發病年齡比較早,所以每年一次的B超檢查很有 必要,35歲後至少應做一次鉬靶;超過40歲,有乳腺增生、結節的女性,每年都應做一次鉬靶檢查。
③ 肺要怎麼檢查,都用些什麼儀器
你好,你想檢查什麼方面的疾病的,可以檢查胸片,CT,mrI等都是可以的,在有就是肺功能的檢測的
④ 檢驗科機器用途、適用范圍、緊急要求
檢驗科儀器分很多種,我不清楚您需要解答哪一種,首先三大常規中的血常規,尿常規,便常規等儀器都有不同,顧名思義就是分別做血細胞,尿液跟便的,還有做體液常規的。
生化方面有全自動生化儀器,血凝儀器,血流變儀器,血氣儀器等等,這些都是做常規生化用的,也就是我們平時體檢所檢查的肝功能,腎功能,血脂,血糖,血流變,同型半胱氨酸,凝血等等。

免疫方面有心肌標志物,腫瘤標志物,自身免疫肝病等各種發光儀器,還有熒光免疫,酶聯免疫,免疫印跡等各種儀器,主要用於腫瘤方面,心肌方面,傳染病方面,自身免疫疾病方面。
微生物方面有血培養,二氧化碳培養等等儀器,主要用於細菌的培養及鑒定。
PCR方面主要用於基因診斷等,最近的新冠病毒檢測就屬於此方面!
⑤ POCT常見的檢測項目
POCT常見的檢測項目有以下幾類:
心肌標志物:心肌肌鈣蛋白I(cTnI)檢測試劑盒、N-端腦利鈉肽前體(NT-proBNP)檢測試劑盒、N-端腦利鈉肽前體/心肌肌鈣蛋白I二合一(NT-proBNP /cTnI)檢測試劑盒、心型脂肪酸結合蛋白(H-FABP)檢測試劑盒、肌酸激酶同工酶/心肌肌鈣蛋白I/心型脂肪酸結合蛋白三合一(CK-MB/cTnI/H-FABP)檢測試劑盒、D-二聚體(D-Dimer)檢測試劑盒、肌酸激酶同工酶/心肌肌鈣蛋白I/肌紅蛋白三合一(CK-MB/cTnI/Myo)
檢測試劑盒炎症標志物:降鈣素原(PCT)檢測試劑盒、全量程C反應蛋白(hs-CRP+常規CRP)檢測試劑盒、高敏C反應蛋白(hs-CRP)檢測試劑盒、降鈣素原/C反應蛋白二合一(PCT/CRP)檢測試劑盒。
腎臟標志物:微量白蛋白(mAlb)檢測試劑盒、β2-微球蛋白(β2-MG)檢測試劑盒、胱抑素C(Cys-C)檢測試劑盒、中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白(NGAL)檢測試劑盒。
血糖標志物:糖化血紅蛋白(HbA1c)檢測試劑盒。
POCT就是我們常說的臨床檢測,應用的可是較多,比較常見的就是體檢中心,急診、門診、ICU以及兒科、檢驗科、免疫科和傳染科室,一般只需要2到10ul即可達到檢測效果,檢測時間快,一般90至120秒出結果。

POCT,即時檢驗(point-of-care testing),指在病人旁邊進行的臨床檢測及床邊檢測(bedside testing),通常不一定是臨床檢驗師來進行。是在采樣現場即刻進行分析,省去標本在實驗室檢驗時的復雜處理程序,快速得到檢驗結果的一類新方法。
現場快速檢驗(point-of-care testing, POCT)由中國醫學裝備協會POCT裝備技術專業委員會在多次專家論證基礎上統一命名,並將其定義為:在采樣現場進行的、利用攜帶型分析儀器及配套試劑快速得到檢測結果的一種檢測方式。POCT含義可從兩方面進行理解:空間上,在患者身邊進行的檢驗,即「床旁檢驗」;時間上,可進行「即時檢驗」。
POCT-網路
⑥ 婦科檢查應注意什麼婦科檢查容易感染嗎檢查的儀器(婦科B超)是一次性的嗎
首先我要說的是,專科類的醫院通常是不需要做很多檢查的。
你在跟門診醫生交流的時候,一定說清楚你目前的身體狀況,不要害羞有隱瞞,不然你的信息誤導了醫生而導致做很多重復工作,最後得不償失。
通常全套的婦科檢查包括外陰檢查 、陰道內窺器檢查 、雙合診 、三合診 、直腸-腹部診分泌物、陰道鏡、B超、內分泌等,內分泌檢查可以幫您調整月經的周期,其他的檢查主要是看是否有炎症等。具體的費用咨詢當地的醫院。
B超探測儀器不是一次性的,但是每次都有塗潤滑液和消毒處理,請相信醫生本身的責任感。
⑦ 醫院檢驗科都使用什麼儀器或設備
醫院檢驗科:血球分析儀、尿液分析儀、生化分析儀、血流變儀、發光儀、酶免內儀、糖化血紅蛋白容儀、電解質分析儀、生物安全櫃、離心機、顯微鏡、凈水機、ups、高壓滅菌鍋、醫用冰箱、溫濕度計、計算機、列印機、空調等等。