㈠ 腎結石的種類是通過什麼醫學儀器檢查出來的
你好，對於腎結石的檢查一般通過病史，體格檢查和必要的X射線檢查、化驗檢查，多數病人可以確診。但同時還應了解結石大小、數目、形態、部位、有無梗阻或感染、腎功能情況、結石成分及潛在病因。如不進行結石分析或放棄結石病因檢查，往往會使本來可以預防的結石復發，造成更為不利的後果。
（1）病史。從病史中常可獲得很有價值的資料，如疼痛的性質、位置和放射的部位，腹痛後尿化驗有無紅細胞以及各種代謝性疾病的病史如痛風等。
（2）體格檢查。腎絞痛發作靜止期，僅有患側肋脊角扣擊痛。絞痛發作時，患者軀體屈曲，腹肌緊張，肋脊角可有壓痛及局部肌緊張，並發腎積水者於腹肌放鬆時可能觸及腫大而有壓痛或無壓痛的腎臟。
（3）泌尿系影象學檢查。泌尿系X線檢查可以了解腎臟外形、結石、大小、數目、形態、部位、腎盂形狀、大小、估計腎結石成分、腎功能及骨骼改變等。
1、泌尿系平片和斷層平片：90％以上的腎結石在X線片上顯影，顯影的深淺與結石的化學成分，大小和厚度有關，不同成分的腎結石顯影的滿意程度不同。斷層x線片能在不同層次照出更清晰的平片，對較小的結石亦能顯示。
2、靜脈尿路造影：靜脈尿路造影可了解腎盞、腎盂形態及腎功能狀態，有助於判定腎盂類型是腎內型腎盂還是腎外型腎盂、腎盂輸尿管連接部狹窄、多囊腎等。陰性結石在顯影的腎盂內表現為透明區，類似佔位性病頒。
3、膀胱鏡檢查和逆行腎盂造影：膀胱鏡檢查適用於靜脈尿路造影後仍診斷不明的病例。而腎盂注氣造影適用於腎盂陰性結石的顯示，注氣時應採用頭高位，否則氣體不能升入腎盂。
4、B超：由於是無痛苦、無創傷性檢查，檢查前的准備要求也不高，目前已被廣泛採用，作為首選的檢查方法。可以檢查出直徑0.5厘米以上的結石，甚至更小的結石也可以被發現。B超檢查對無症狀而x線不顯影的結石意義更大。當然確診疾病B超還應與其他檢查方法配合應用。
5、cT：對腎結石的診斷十分有效，特別對x光不顯影的尿酸結石，CT亦可以確診。
（4）實驗室檢查。 實驗室檢查對腎結石病因的診斷極為重要，通常包括血清檢查，尿液檢查，結石成分分析及特殊代謝檢查。尿液檢查又包括尿常規，尿培養及細菌葯物敏感試驗和24小時尿定量分析
㈡ 懷疑自己是腎結石，到醫院用什麼儀器檢查
腎結石的病因與遺傳性因素、代謝性因素、感染性因素、飲食因素、環境因素等等密切相關。所以飲食調整對於防治結石有重要意義，要避免攝入大量維生素C、動物內臟、海鮮等，並適當多飲水。
㈢ 腎結石怎麼看
腎結石的形成過程是某些因素造成尿中晶體物質濃度升高或溶解度降低，呈過飽和狀態，析出結晶並在局部生長、聚積，最終形成結石。影響結石形成的因素很多，年齡、性別、種族、遺傳、環境因素、飲食習慣和職業與結石的形成相關。機體的代謝異常（如甲狀旁腺功能亢進、皮質醇增多症、高血糖）、長期卧床、營養缺乏（維生素B6缺乏、缺鎂飲食）、尿路的梗阻、感染、異物和葯物的使用是結石形成的常見病因。已經知道泌尿結石有32種成分，最常見的成分為草酸鈣，其他成分的結石如磷酸銨鎂、尿酸、磷酸鈣以及胱胺酸（一種氨基酸）等。腎結石很少有單純一種晶體組成，大多有兩種或兩種以上，而以一種為主體。
分類
1.依據結石的成分分類
（1）草酸鈣結石 最為常見，佔71%～84%。尿液呈酸性，特點為質硬，不易碎，粗糙，不規則，棕褐色，易損傷組織引起血尿。X線特徵為結石中有較深的斑紋，邊緣不規則，有時呈腎盂或腎盞外形。
（2）磷酸鈣結石 尿液呈鹼性，特點為易碎，粗糙，不規則，灰白色、黃色或棕色，往往因尿路感染和梗阻而引起。多與草酸鈣或磷酸銨鎂混合成石。X線顯影清晰，層狀紋較明顯，填充整個腎盂腎盞時，呈鹿角形。
（3）尿酸鹽結石 尿液持續酸性，特點為質硬，光滑，顆粒狀，黃色或棕紅色，尿酸代謝異常。多數由單一尿酸組成，X線下顯影較淡或不顯影。
（4）磷酸銨鎂結石 屬於感染性結石，特點為光滑，多面體或椎體，增大較快，大多與尿路反復感染和尿路解剖異常有關。X線顯影清晰，結石密度不均。
（5）胱氨酸結石 為罕見的遺傳性疾病，胱氨酸尿病患中82%發生胱氨酸結石，35%發生於嬰兒或兒童。特點為質軟，光滑，蠟樣，淡黃色至黃棕色，其結晶呈六角形。因含硫而在X線片上易顯影。
2.依據結石的部位分類
可分為腎盂結石、腎盞結石、腎實質結石。腎盂結石最常見，腎實質結石罕見。
臨床表現
腎結石的症狀取決於結石的大小、形狀、所在部位和有無感染、梗阻等並發症。腎結石的患者大多沒有症狀，除非腎結石從腎臟掉落到輸尿管造成輸尿管的尿液阻塞。常見的症狀有腰腹部絞痛、惡心、嘔吐、煩躁不安、腹脹、血尿等。如果合並尿路感染，也可能出現畏寒發熱等現象。急性腎絞痛常使患者疼痛難忍。
1.無症狀
表面光滑的小結石，能隨尿液排出而不引起明顯症狀，固定在腎盂、下腎盞內又無感染的結石也可以無任何症狀。即使較大的鹿角結石，若未引起腎盞、腎盂梗阻或感染，也可長期無明顯症狀，或僅有輕度腎區不適或酸脹感。
2.疼痛
（1）脹痛或鈍痛 主要是由於較大結石在腎盂或腎盞內壓迫、摩擦或引起積水所致。
（2）絞痛 由較小結石在腎盂或輸尿管內移動，刺激輸尿管引起痙攣所致。疼痛常突然發作，始於背、腰或肋腹部，沿輸尿管向下腹部、大腿內側、外陰部放射，可伴有排尿困難、惡心嘔吐、大汗淋漓等。
3.血尿
血尿常伴隨疼痛出現。有時候患者無疼痛感，只有血尿或者血量極微，肉眼看不出來。體檢時大多包含尿液檢查，並且用顯微鏡檢查尿液離心後的沉渣，如果看到紅細胞數目過多就表示有血尿，有時正是腎結石的早期徵兆。
4.排石史
在疼痛和血尿發作時，可有沙粒或小結石隨尿排出。結石通過尿道時有尿流堵塞及尿道內刺痛感，結石排出後尿流立即恢復通暢，患者頓感輕松舒適。
5.感染症狀
合並感染時可出現膿尿，急性發作時可有畏寒、發熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛症狀。
6.腎功能不全
一側腎結石引起梗阻，可引起該側腎積水和進行性腎功能減退；雙側腎結石或孤立腎結石引起梗阻，可發展為腎功能不全。
7.尿閉
雙側腎結石引起兩側尿路梗阻、孤立腎或唯一有功能的腎結石梗阻可發生尿閉，一側腎結石梗阻，對側可發生反射性尿閉。
8.腰部包塊
結石梗阻引起嚴重腎積水時，可在腰部或上腹部捫及包塊。
檢查
1.尿化驗
可以檢測有無尿糖、尿蛋白、紅細胞、白細胞、結晶物、細菌等。
2.血液檢查
血常規若發現白細胞計數過高表示可能有感染，也可抽血檢查腎功能和血中的鈣濃度。
3.X線檢查
X線檢查是診斷尿路結石最重要的方法。包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行腎盂造影、經皮腎穿刺造影等。
4.B超檢查
可對腎內有無結石及有無其他合並病變作出診斷，確定腎臟有無積水。尤其能發現X線透光的結石，還能對結石造成的腎損害和某些結石的病因提供一定的證據。但B超也有一定的局限性，它不能鑒別腎臟的鈣化與結石、不能直觀地了解結石與腎之間的關系、也不能看出結石對腎的具體影響，更重要的是B超不能對如何治療結石提供足夠的證據。
5.CT檢查
CT檢查是目前結石診斷的首選。CT檢查可顯示腎臟大小、輪廓、腎結石、腎積水、腎實質病變及腎實質剩餘情況，還能鑒別腎囊腫或腎積水；可以辨認尿路以外引起的尿路梗阻病變的原因，如腹膜後腫瘤、盆腔腫瘤等；增強造影可了解腎臟的功能；對因結石引起的急性腎功能衰竭，CT有助於診斷的確立。
6.磁共振
MRI水成像和MRI原始圖像結合，更加准確全面，對診斷尿路擴張很有效，尤其是對腎功能損害、造影劑過敏、禁忌X線檢查者，也適合於孕婦及兒童。
7.體格檢查
腎絞痛發作時，患側腎區有叩擊痛和壓痛。無梗阻的病例，體檢可無陽性體征或僅有病區輕度叩擊痛。
㈣ 腎結石的其他輔助檢查有哪些
1.X線檢查
診斷尿路結石最重要的方法。包括腹部平片、排泄性尿路造影、逆行腎盂造影，或作經皮腎穿刺造影等。
（1）尿路平片：尿路X線平片是診斷尿路結石最基本的方法。
根據腎、輸尿管、膀胱、尿道區的不透X線陰影，可以初步得出有無結石的診斷。結石中的鈣含量不同，對X線的透過程度也不同。
大約40%的結石可以根據在X線平片上顯示的緻密影來判斷結石的成分，草酸鈣結石最不透X線；磷酸鎂銨次之；尿酸結石是最常見的可透X線結石。胱氨酸結石因含硫而略不透X線。但是茚地那韋結石及某些基質結石在平掃的CT片是可以顯影。腎鈣化常見於髓質海綿腎（接近沉積在擴張的集合管）。也可與腰椎橫突的密度進行比較，並做出診斷。還有10%的不含鈣結石不易被X線平片所發現。
腹部的鈣化陰影可與尿路結石相混淆。這些鈣化的陰影主要包括：
①腸道內的污物及氣體。②腸系膜淋巴結鈣化陰影。③骨骼部分的骨島形成（如骶髂關節區域）及第11、12肋軟骨鈣化。④骨盆區域的靜脈鈣化所形成的「靜脈石」陰影。⑤體外的異物干擾（如紐扣、褲帶上打的結等）。⑥消化道鋇劑檢查後沒有排凈的鋇劑。
（2）排泄性尿路造影：排泄性尿路造影除了可以進一步確認在X線平片上不透X線陰影與尿路的關系外，還可見患側上尿路顯影延遲；腎影增大；腎盂及梗阻上方的輸尿管擴張、迂曲等改變，並據此了解腎臟的功能情況。必要時需延長造影的時間以求患側滿意顯影。對輸尿管壁段的結石，充盈的膀胱影可掩蓋結石的影像，此時可囑患者排尿後再攝片。可透X線的結石在IVU片上可表現為充盈缺損。通過IVU片還可以了解腎臟的形態、有無畸形等情況。通過IVU還可顯示出腎盞憩室的結石與集合系統的關系。
（3）急性腎絞痛時的X線造影檢查：對經常規檢查還無法明確診斷的患者，如急診腎圖表現為梗阻型腎圖，可立即進行排泄性尿路造影檢查。只要做好必要的准備（如給患者緩解疼痛）並適當延長造影的時間，絕大多數患者可以獲得明確的診斷。其主要表現為患側腎臟顯影時間延遲（一般於120～240分鍾時可達到目的）、腎臟體積增大，造影劑在結石的部位排泄受阻。據此，可以明確結石的診斷。
急診泌尿系造影的機制：①一側上尿路急性梗阻時，健側腎臟的代償功能不能很快出現，使造影劑能在血液內滯留較長的時間。②輸尿管急性梗阻後，患側腎臟內有迴流發生。一方面降低了患側上尿路的壓力，改善腎皮質的血液循環，較長時間地維持腎單位的功能；另一方面使梗阻部位以上瀦留的尿液不斷更新，並從血液中得到造影劑，經過一段時間後終於使梗阻以上部位清晰地顯影。
（4）逆行造影：在下列情況下需要行逆行造影以協助診斷①因種種原因致使排泄性尿路造影不滿意時；②排泄性尿路造影發現腎、輸尿管的病變，需要進一步明確病變的部位、范圍和性質時；③懷疑腎內有陰性結石、息肉時；④某些腎鹿角型結石手術前，逆行造影可幫助了解結石與腎盂、腎盞的關系。造影劑可為泛影葡胺，也可為空氣。隨著診斷技術的不斷進步，逆行造影的應用已大為減少。
（5）腎穿刺造影：在逆行造影失敗時，可進行腎穿刺造影。因可能會引起一些並發症，故現已很少使用。
2.腎圖
診斷尿路梗阻的一種安全可靠、簡便無痛苦的方法，可了解分腎功能和各側上尿路通暢的情況，作為了解病情發展及觀察療效的指標。其靈敏度遠比排泄性尿路造影更高。利尿腎圖可以對功能性梗阻及機械性梗阻進行鑒別。急性腎絞痛時如尿常規有紅細胞但腎臟及膀胱上部未見結石的陰影而不能明確診斷時，可急診行腎圖檢查。如出現患側梗阻性腎圖，則可確定是患側上尿路有梗阻，而與其他急腹症相鑒別。
3.超聲檢查
B超檢查可對腎內有無結石及有無其他合並病變做出診斷，確定腎臟有無積水。尤其能發現可透X線的尿路結石，還能對結石造成的腎損害和某些結石的病因提供一定的證據。但B超也有一定的局限性，它不能鑒別腎臟的鈣化與結石，不能直觀地了解結石與腎之間的關系，也不能看出結石對腎的具體影響，更重要的是B超不能對如何治療結石提供足夠的證據。大約1/4以上B超正常的患者在排泄性尿路造影檢查時診斷為輸尿管結石。因此，B超對尿路結石的診斷只能作為一種輔助或篩選檢查。在B超發現有結石後，應作進一步檢查，如排泄性尿路造影等。
4.CT檢查
並非所有的腎結石患者均需作CT檢查。CT檢查可顯示腎臟大小、輪廓、腎結石、腎積水、腎實質病變及腎實質剩餘情況，還能鑒別腎囊腫或腎積水；可以辨認尿路以外引起的尿路梗阻病變如腹膜後腫瘤、盆腔腫瘤等；增強造影可了解腎臟的功能；對因結石引起的急性腎衰竭，CT能有助於診斷的確立。因此，只有對X線不顯影的陰性結石以及一些通過常規檢查無法確定診斷進而影響手術方法選擇的尿石患者，才需要進行CT檢查。非增強的螺旋CT（NCHCT）由於資料可以儲存、重建而得到應用。檢查的時間快、費用低、沒有造影劑的副作用、放射的劑量小、還可與腹部其他與腎絞痛容易混淆的疾病（如闌尾炎、卵巢囊腫等）相鑒別。其診斷腎、輸尿管結石的敏感性在96%～100%之間，特異性在92%～97%之間。
NCHCT的掃描范圍為劍突至恥骨聯合下方。在NCHCT片上，所有結石都是高密度，且能顯示腎積水及腎皮質的厚度。
5.磁共振檢查
磁共振檢查尿路造影對診斷尿路擴張很有效。對96%的尿路梗阻診斷有效，尤其是對腎功能損害、造影劑過敏、禁忌X線檢查者，也適合於孕婦及兒童。結石在磁共振上均顯示低信號。但需根據病史及其他影像學資料與血凝塊相鑒別。磁共振尿路成像（MRU）的原理為通過對重T2加權效果使含水器官顯像。該技術對流速慢或停止的液體（如腦脊液、膽汁、尿液等）非常敏感，呈高信號；而實質性器官及流動的液體呈低信號，達到水成像的清晰效果。這項技術不用造影劑、沒有放射線，具有安全、操作簡便等優點，可獲得類似排泄性尿路造影的效果。在MRU上，腎結石、膀胱結石均表現為低信號，與周圍的尿液高信號相比表現為充盈缺損。但是，它也需與血塊、腫瘤等相鑒別。MRU除用於輸尿管結石引起的梗阻外，對其他原因引起的上尿路梗阻（如腎盂輸尿管交界處狹窄）、輸尿管囊腫、輸尿管異位開口等也有很好的診斷作用。
㈤ 懷疑腎結石做什麼檢查
懷疑腎臟結石可以進行影像學檢查包括雙腎彩超和ct檢查等。
㈥ 腎結石怎麼檢查
去醫院就行
㈦ 做b超能檢查腎結石嗎
腎結石就是使用B超檢查的，這個是最常見的檢查辦法，不會疼痛的。現在的結石患者很多，不一定要出現疼痛再去檢查的，平常也可以去體檢的。
㈧ 有沒有腎結石做CT能看出來嗎
可以。
CT是電子計算機X射線斷層掃描技術的簡稱，是一種病情探測儀器。它由X光斷層掃描裝置、微型電子計算機和電視顯示裝置組成，能對人體各部進行檢查，發現病情，具有較高的解析度和靈敏度。
腎結石本來通過X光檢查就可以大約查到，只是不是很細致，因CT是在它的基礎上，再通過計算機的分層掃描，解析度遠遠高於X光，所以是可以檢查出來的。
㈨ 腎結石怎麼查出來
腎結石怎麼檢查：
1、化驗檢查：尿液常規檢查可見紅細胞白細胞或結晶尿pH。在草酸鹽及尿酸鹽結石患者常為酸性;磷酸鹽結石常為礆性合並感染時尿中出現較多的膿細胞，感染較重時血常規檢查可見白細胞總數及嗜中性粒細胞升高。
2、X線檢查：X線檢查是診斷腎及輸尿管結石的重要方法。可確定結石的部位有無梗阻及梗阻程度。約95%以上的尿路結石可在X線平片上顯影。輔以逆行性腎盂輸尿管造影，排除上尿路的其它病變，確定治療方案。以及治療後結石部位大小及數目的對比等都有很重要的價值。
3、其它檢查：B超在結石部位可探及密集光點或光團。合並腎積水時可探到液平段同位素，腎圖檢查可見患側尿路呈梗阻型圖形，CT掃描不及X平片和尿路造影片直觀，且費用昂貴，一般不作常規檢查。
4、腎盂造影：可以了解腎盂積水和腎功情況，可顯示結石的確切部位，造影還能發現少數平片不能發現的陰性結石，表現為邊緣光滑的充盈，缺損陽性結石的密度與造影劑相近，易被遮蓋。
腎結石是常見的結石疾病，該疾病對患者的生活和工作的影響是非常大的，所以及早治療是關鍵，中葯選擇篽石通茶利尿排石。
㈩ 請問得了腎結石的患者應該做什麼儀器檢查
你好，根據你的描述你做個下腹部B超就可以了。指導意見：你的情況做個下腹部B超就可以了，如果查出問題再根據具體情況做其他檢查