心梗用什麼儀器准確查出來

1. 心梗做什麼檢查

心梗的檢查主要是心電圖、肌鈣蛋白、心肌酶四項。心肌酶項目現已被臨床淘汰，現在主要是心電圖和肌鈣蛋白兩項檢查。心電圖能夠對絕大部分急性心肌梗死做出快捷准確的早期判斷。肌鈣蛋白，即心臟血液的生化指標,該指標在急性心肌梗死患者中出現的較早，准確性高。所以肌鈣蛋白指標與心電圖相結合是診斷急性心梗最有效快捷的兩個指標。

2. 心肌梗塞需要到醫院檢查什麼項目

(一)白細胞計數 發病1周內白細胞可增至10,000～20,000/mm3，中性粒細胞多在75%～90%，嗜酸粒細胞減少或消失。

(二)紅細胞沉降率 紅細胞沉降率增快，可維持1～3周。

(三)血清酶測定 血清肌酸磷酸激酶(CK或CPK)發病6小時內出現，24小時達高峰，48～72小時後消失，陽性率達92.7%。穀草轉氨酶(AST或GOT)發病後6～12小時升高，24～48小時達高峰，3～6天後降至正常。乳酸脫氫酶(LDH)發病後8～12小時升高，2～3天達高峰，1～2周才恢復正常。近年來還用α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH)、γ-谷醯基磷酸轉肽酶(γ-GTP)、丙酮酸激酶(PK)等。肌酸磷酸激酶有3種同工酶，其中CK-MB來自心肌，其診斷敏感性和特異性均極高，分別達到100%和99%，它升高的幅度和持續的時間常用於判定梗塞的范圍和嚴重性。乳酸脫氫酶有5種同工酶，其中LDH1來源於心肌，在急性心肌梗塞後數小時總乳酸脫氫酶尚未出現前就已出現，可持續10天，其陽性率超過95%。

(四)肌紅蛋白測定 尿肌紅蛋白排泄和血清肌紅蛋白含量測定，也有助於診斷急性心肌梗塞。尿肌紅蛋白在梗塞後5～40小時開始排泄，持續平均可達83小時。血清肌紅蛋白的升高出現時間較CK出現時間略早，在4小時左右，高峰消失較CK快，多數24小時即恢復正常。

(五)其他 血清肌凝蛋白輕鏈或重鏈，血清游離脂肪酸，在急性心肌梗塞後均增高。血清游離脂肪酸顯著增高者易發生嚴重室性心律失常。此外，急性心肌梗塞時，由於應激反應，血糖可升高，糖耐量可暫降低，約2～3周後恢復正常。

[心電圖和心向量圖檢查]

心電圖有進行性和特徵性改變，對診斷和估計病變的部位、范圍和病情演變，都有很大幫助。心電圖波形變化包括三種類型：

1.壞死區的波形 向壞死心肌的導聯，出現深而寬的Q波。

2.損傷區的波形 面向壞死區周圍的導聯，顯示抬高的ST段。

3.缺血區的波形 面向損傷區外周的導聯，顯示T波倒置。

典型的心電圖演變過程是：起病時(急性期)面向梗塞區的導聯出現異常Q波和ST段明顯抬高，後者弓背向上與T波連接呈單向曲線，R波減低或消失;背向梗塞區的導聯則顯示R波增高和ST段壓低。在發病後數日至2周左右(亞急性期)，面向梗塞區的導聯，ST段逐漸恢復到基線水平，T波變為平坦或顯著倒置;背向梗塞區的導聯則T波增高。發病後數周至數月(慢性期)，T波可呈V形倒置，其兩肢對稱，波谷尖銳。異常Q波以後常永久存在而T波有可能在數月至數年內恢復(圖6)。

在異常Q波和ST段的抬高尚未出現前的最早期階段，心電圖可無異常，或有T波異常高大兩肢不對稱的變化。多發局灶型心肌梗塞，可無典型心電圖表現;合並束支傳導阻滯，尤其左束支傳導阻滯時，心電圖不一定能反映急性心肌梗塞表現;在原來部位再次發生急性心肌梗塞時，心電圖表現亦多不典型。

梗塞部位心電圖定位診斷的根據列於表1。

表1 心肌梗塞的心電圖定位診斷

導聯前間隔局限前壁前側壁廣泛前壁下壁*下間壁下側壁高側壁**正後壁***

V1+ + +

V2+ + +

V3++ + +

V4 + +

V5 +++ +

V6 + +

V7 + + +

V8 +

aVR

aVL ±+±---+

aVF ………+++-

Ⅰ ±+±---+

Ⅱ ………+++-

Ⅲ ………+++-

[注]「+」為正面改變，表示典型Q波、ST段抬高及T波倒置等變化。

「-」為反面改變，表示與上述相反的變化。

「±」為可能有正面改變。

「…」為可能有反面改變。

*即隔面，右心室心肌梗塞不易從心電圖得到診斷，但CR4(或V4R)導聯的ST段抬高，可作為下壁心肌梗塞擴展到右心室的參考指標。

**在V5、V6、V7導聯高1～2肋間處有正面改變。

***V1、V2導聯R波增高

我國臨床資料顯示位於下壁、前間隔和局限前壁的心肌梗塞最為常見。

不典型的心肌梗塞心電圖變化有：

(一)心內膜下心肌梗塞 心電圖變化與重度心肌缺血者相仿，各異聯除aVR表現為ST段抬高外，普遍 呈ST段壓低，T波呈先負後正的雙向或倒置，R波降低，持續數周或數月，甚或長期存在(圖8)，亦稱無Q波的心肌梗塞。

圖8 心內膜下心肌梗塞的心電圖

示除Ⅴ1、Ⅲ外各導聯ST段壓低，aVR導聯ST段抬高

(二)僅有T波改變的心肌梗塞 當心電圖顯示T波進行性地在數周內出現由淺到深的倒置，同時伴有心肌梗塞的臨床表現，以後T波又逐漸恢復時，有人認為可判斷病人發生過心肌梗塞。但由於影響T波變化的因素很多，診斷時還應參考臨床表現和血清心肌酶等的變化。

(三)乳頭肌梗塞 二尖瓣前外乳頭肌梗塞時，I、aVL和V4～V6導聯有異常改變;後內乳頭肌梗塞時，Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1～V4導聯有異常改變。急性梗塞或斷裂時，其表現多為J點壓低，ST段弓背向上，T波倒置，或J點壓低，ST段向下凹並壓低;陳舊性梗塞時其表現多為J點壓低，ST段下凹，T波直立。但這些圖形的診斷特異性並不高。

曾有採用多達數十個電極置於胸前部，記錄該處體表數十個導聯心電圖的等電位胸前部標測檢查，測定其ST段抬高的程度和Q波出現情況標測成圖，以ST段抬高或壓低和Q波出現的總和，反映心動周期在胸壁上的時間電位變化，認為在判斷急性前壁心肌梗塞的范圍大小和發展過程方面較一般心電圖檢查准確。但其檢查步驟繁瑣對下壁心肌梗塞的定位並不敏感，故不常用。

心房梗塞時心電圖表現為P波增高、增寬、有切凹和Ta波下降等變化。但極為少見。心向量圖有QRS環的改變、S-T向量的出現和T環的變化。QRS環的改變最有診斷價值。因壞死的心肌細胞不激動，不能產生應有的電動力，心室除極時綜合向量的方向遂向背離梗塞區處進行，所形成的QRS環，特別是起始向量將指向梗塞區的相反方，此時始向量的方位改變對定位有重要意義。ST向量的出現表現為QRS環的不閉合，其終點不回到起始點，自QRS不起始點至終點的聯線為ST向量的方向，指向梗塞區，ST向量多在1～2周內消失。T環的改變主要表現為最大向量與QRS最大平均向量方向相反或QRS-T夾角增大，T環長/寬比例<2.6∶1，T環離心支與歸心支運行速度相等，此種變化歷時數月至數年，可以消失(圖9，10)。

圖9 前間隔心肌梗塞的心向量圖

水平面QRS環逆鍾向運行，主要在左後象限，起始部無向前的向量，0.01稍向量向左後，0.02稍向量亦向左後右側面QRS環呈8字形，先逆鍾向後順鍾向運行，主要位於後下象限，起始部無向前的向量前額面QRS環順鍾向運行，起始部向左下

圖10 下壁心肌梗塞的心向量圖

右側面QRS環8字形，先順鍾向後逆鍾向運行，主要位於上前象限，起始部向上的向量歷時>0.025秒前額面QRS環順鍾向運行，整個環主要在左上象限，起始部向上的向量歷時>0.025秒，最大向量位於-18°處，向心支有「咬痕」水平面QRS環逆鍾向運行，位於左前和左後象限右側面和前額面T環均向上

用心向量圖診斷心肌梗塞可能較心電圖更敏感，但並不更具特異性，需結合臨床資料綜合考慮。

[放射性核素心肌顯影]

用99mTc焦磷酸鹽進行心肌熱點顯象，多數病人壞死心肌攝取率在48～72小時內最高，6～7天後減少。陽性率在66%(心內膜下心肌梗塞)至89%(透壁性心肌梗塞)之間。用99mTc-MIBI或201T1作心肌冷點顯象，前者在發病後30～80分鍾進行時陽性率達100%;後者在發病後6小時內進行時陽性率幾達100%，24小時後陽性率下降。用99mTc標記紅細胞或白蛋白行門電路控制的核素心臟血池顯象，可觀察心室壁的動作和左心室的噴血分數，有助於判斷心室功能、診斷梗塞後造成室壁動作失調和室壁瘤(圖11)。

圖11 99m鍀標記紅細胞門電路心臟血池顯象

圖示左排為收縮末期，右排為舒張末期。第一行為右前斜位20°，第二行為正位，第三行為左前斜位45°，第四行為左前斜位70°，第五行為左側位攝片。左心室擴大，形態不規則，收縮期前外側壁和心尖部無動作或略隆起，有室壁瘤形成可能。

[超聲心動圖檢查]

以二維、多普勒和M型超聲心動圖測定左心室的噴血分數、心室容量和室壁動作情況等，或加作多巴酚丁胺負荷試驗可協助診斷。

其他檢查如磁共振顯象對診斷也有幫助。

3. 心肌梗塞做什麼儀器檢查才能確診

確定心梗的檢查有肌紅蛋白、心電圖、血常規、紅細胞沉降率(ESR)、磷酸肌酸激同工酶，心肌酶，冠脈造影，心肌損傷標記物等檢查。還可以做高倍CT查心血管是不是正常；做血液直觀分析，查循環血液中有沒有梗塞與栓塞物形成。 心肌梗死又叫心肌梗塞...

4. 用什麼醫療設備檢查可以提前發現腦心梗

你好。腦梗是指腦血管堵塞，心梗是指冠狀動脈堵塞。所以想檢查腦梗塞，需要進行腦血管造影，是有創的，所以一般都是做無創的核磁腦動脈成像，也就是MRA。冠狀動脈可以做造影或者CT成像，也就是CTA。可以觀察血管情況，有無狹窄堵塞。

5. 心梗用什麼儀器看出堵塞,

冠狀動脈造影術是看出血管堵塞最直接的方法，是有創性檢查，一般是心電圖看到特異性改變以及心肌壞死血清生物標志物升高加上臨床表現就可以診斷為心梗了

6. 智能手環真的能監控心梗嗎

如果你的身邊有正在減肥又或是喜歡健身的朋友，他們的手上應該少不了智能手環。然而智能手環是否就真的能充當「健康管家」的角色呢？據了解，智能手環數據的准確性一直是一個頗受爭議的話題，有資料顯示，2014年美國愛荷華州立大學曾進行實驗，評估8款熱門智能手環產品的准確率，結果顯示，誤差最小的為9.3%，最大為23.5%。
廣東省保健協會會長張詠表示，智能手環屬保健類產品，其測量數據有一定參考價值，但不可能完全准確，更不可能替代專業醫療器械。他說，智能手環進行健康數據的採集，並給對身體健康有要求的人一個可以監控自己身體的辦法，但並不等於擁有了「私人醫生」。
專家稱手環睡眠數據不一定準確
睡眠檢測是智能手環的主要功能之一，也受到了眾多關注睡眠質量白領的青睞，然而檢測出來的數據卻有點叫人看不懂。媒體人李先生稱，自己在使用智能手環檢測睡眠數據時，自我感覺睡眠質量差不多的兩天，手環給出的數據卻大相徑庭，其中一天的深度睡眠時間達到2個小時，而另一天的深度睡眠時間卻只有30分鍾。相差如此大的結果讓人納悶，是自己的感覺出了錯還是手環的檢測數據出了錯呢
智能手環，它並不能夠完全准確的檢測出的。

7. 心梗檢測試劑是什麼有什麼用

心梗三項檢測試劑盒用於臨床體外定量檢測人血清、血漿或全血中肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌鈣蛋白I（cTnI）和肌紅蛋白（Myo）的含量；三項心肌損傷標志物快速、定量、聯合檢測，用於急性冠脈綜合征的早期診斷及危險分層，以便盡早啟動治療。
預期用途
心梗三項(肌酸激酶同工酶/心肌肌鈣蛋白I/肌紅蛋白三合一)檢測試劑盒用於臨床體外定量檢測人血清、血漿或全血中肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌鈣蛋白I（cTnI）和肌紅蛋白（Myo）的含量；三項心肌損傷標志物快速、定量、聯合檢測，用於急性冠脈綜合征的早期診斷及危險分層，以便盡早啟動治療。
結構及組成：組成:四氯金酸、氯抗-鼠多克隆抗體、鼠抗-心肌鈣蛋白I，單克隆抗體1、鼠抗-心肌鈣蛋白I，單克隆抗體2、鼠抗-人體肌紅蛋白單克隆抗體1、鼠抗-人體肌紅蛋白單克隆抗體2、鼠抗-人體心肌酸激酶-MB單克隆抗體1、鼠抗-人體心肌酸激酶-MB單克隆抗體2。

適用范圍：該產品用於測定人血清、血漿或全血中的肌鈣蛋白、肌紅蛋白、CK-MB，輔助診斷急性心肌梗塞。

8. 用什麼方法檢查有沒有患心梗

說到心肌梗死，大家都知道這種疾病是非常危險的，而且這種疾病發病一般都比較突然，患者如果沒有及時得到治療是會嚴重威脅到自身安全的，那麼，心肌梗死的檢查方法到底都有哪些呢?下面我們就來聽聽專家對此是怎麼說的。

一、心電圖檢查
心肌梗死患者在發病的早期可以進行心電圖檢查，這項檢查可以准確的反映出患者心肌壞死區的具體情況，這對於這種疾病後期的治療是非常重要的，這也是心肌梗死患者在治療之前必做的一項檢查，患者要引以為鑒。
二、超聲心動圖
超聲心動圖也是心肌梗死的一種常見檢查方法，臨床上患有心肌梗死的患者是非常多的，患者在出現了類似心肌梗死的症狀後醫生多建議患者進行這項檢查，超聲心電圖對於心肌梗死的診斷和鑒別是比較准確的，患者朋友們要多加註意。
三、放射性核素檢查
心肌梗死這種疾病發生以後患者還需要進行放射性核素檢查，這種檢查方法對於心肌梗死的確診是非常重要的，但是這項檢查對於患者身體的副作用也是比較大的，因此，這種檢查現在在臨床上用的也是比較少了。
四、血液檢查
患者在出現了心肌梗死的症狀後也需要對血液進行檢查，通過對患者的血象、血清酶等元素的檢查可以很好的了解患者的病情，從而可以更好的給患者進行治療，因此，血液檢查也是心肌梗死患者比較常用的一種檢查方法。
經過我們專家的詳細介紹，相信大家一定也了解了心肌梗死的一些常見檢查方法了吧，這種疾病對於患者身體的危害是不可估量的，患者朋友們一定要發現疾病的早期及時進行檢查治療，只要這樣才能減少疾病對我們身體的傷害。

9. 快速心梗儀

羅氏心梗儀cobash232CardiacSystem：

•對於心肌損傷的確診和深靜脈血栓和肺栓塞的排除

•使用簡便–檢測性能可靠

•肝素抗凝靜脈全血–不需離心

•8或12分鍾後得出定量結果

•急診時能立即檢測

cobash232CardiacSystem分析儀能用一個全血標本定量測定肌鈣蛋白T、肌紅蛋白和D-二聚體，並在數分鍾內得出定量結果，用於指導治療。這是最快速的急性冠狀動脈綜合征或靜脈血栓栓塞的即時診斷。

優點簡述

•使用方便！–應用靜脈全血，不需離心或其它預處理。小型的cobash232CardiacSystem分析儀使用方便，無需特殊培訓。

•聯合應用！–最特異的（肌鈣蛋白T）和最早的（肌紅蛋白）心肌損傷標志物和血栓形成標志物D-二聚體定量測定的聯合應用。

•檢測快速！–僅8或12分鍾後就可得到定量的檢測結果，患者可立即得到適當的治療。

•結果准確！–檢測結果與中心實驗室檢測的結果相同。

選擇正確的參數組合

cobash232CardiacSystem系統能進行四個不同的診斷檢測，使您能為您的病人進行更全面的評估。

羅氏CARDIACproBNP（新）

•定量檢測肝素抗凝的靜脈全血中的NT-proBNP

•反應時間:12分鍾

•檢測范圍:60-3,000pg/ml

NT-proBNP

•是心臟容量負荷增加時由心臟釋放的一種利鈉肽

•濃度與心衰的嚴重程度直接相關

•輔助診斷（篩查）心力衰竭

•幫助確診早期心衰並防止病情的發展

羅氏CARDIACT

•定量檢測肝素抗凝的靜脈全血中的肌鈣蛋白T

•反應時間:12分鍾

•檢測范圍:0.1-2ng/ml

•臨界值：0.1ng/ml

肌鈣蛋白T

•提供了寬廣的診斷范圍

•支持對症狀明顯疑似心梗病人的診斷和評估

•不穩定性心絞痛的危險性評估

•發現微小心肌損傷

羅氏CARDIACD-Dimer

•定量檢測肝素抗凝的靜脈全血中的D-二聚體

•反應時間:8分鍾

•檢測范圍:0.1-4.0ug/ml

•臨界值：0.5ug/ml

D-二聚體

•篩查DVT和PE的標志物

•作為診斷第一步驟能通過避免其他不必要的後續診斷和肝素抗凝治療而節省開支

羅氏CARDIACM

•定量檢測肝素抗凝的靜脈全血中的肌紅蛋白

•反應時間:8分鍾

•檢測范圍:30－700ng/ml

•臨界值：70ng/ml

肌紅蛋白

•是急性心梗出現最早的標志物

供應商：中儀康輝（北京）國際貿易有限公司

聯系電話：010-64178278，4007-667-067

10. 心臟彩超能檢查出什麼什麼情況下應該選擇什麼樣的檢查方式呢

心律失常是一種常見的疾病，在日常生活中可以由多種因素引起，但嚴重的致病性心律失常一般與心臟系統的疾病有關。除先天性心臟病外，大多數心臟系統疾病發生在中老年人。因為這類人年紀大了，心臟可能老化，心臟負擔太大，導致相關疾病，容易導致心律失常。心律不齊怎麼辦？彩色多普勒超聲心動圖有幫助嗎？

適當的體育鍛煉可以增強體質，提高自我免疫力，但不是劇烈運動或過度運動。保持身體處於合適的溫度，不要太冷或太熱。隨著溫度的變化增加或減少你的衣服。洗澡水溫度要合適，不能太冷也不能太熱。除上述預防措施外，對於心臟有問題的患者，建議定期體檢，在體檢中可以發現心律變化，並採取准備措施，防止急性心律失常導致猝死。