『壹』 膽囊息肉多久復查一次
您好,膽囊息肉每三個月復查B超是比較好的,每年復查消化道腫瘤指標。有惡變可能,所以需要長期堅持復查,祝早日康復。
『貳』 膽囊息肉
膽囊息肉:是指各種膽囊粘膜良性隆起的簡稱。大多數膽囊息肉的症狀與慢性膽囊炎相似,主要表現為右上腹部輕度不適,伴有結石時可出現膽絞痛。但是也有相當數量的人並無症狀,只是做健康檢查時才被發現,因此常常造成患者延誤.目前西醫針對膽囊息肉的處理方式主要是手術治療。但手術治療一則會出現如血管損傷、臟器損傷等並發症,無論是哪一種並發症,都可能導致嚴重的後果。再則是治標而非治本,因為手術針對的只是病灶,而沒有針對致病因素,所以不能從根本上解決問題。
膽囊息肉的治療機理
一、矯正形成息肉膽汁,阻止息肉的生長與再生成。
二、改變病灶局部微環境,切斷息肉營養供給,使瘤體從根部乾枯、萎縮壞死「 瘤亡蒂落 」,通過體腔隨大便排出體外。
三、活性成份附著瘤體表面,浸入息肉組織體內直接殺滅細胞,使其失活,不得復生。化腐生肌,修復基底組織,恢復胃、腸功能。
四、全面調整人體免疫功能,糾正機體失衡狀態,通過激活和增強人體的免疫系統(包括體液免疫和細胞免疫)使其增加體液免疫對致息因子的監控,促進淋巴細胞、單核吞噬和巨噬細胞對息肉組織的吞噬作用,糾正膽囊致息內環境調節,調整致息與抑息基因至正常平衡狀態,從而治癒膽囊息肉。該療法以調整、逆轉患者整體病態因素、平衡陰陽入手,可從根本上使膽囊息肉逐漸縮小、吸收,最終完全消失,從而達到徹底康復的目的。臨床經數萬例觀察,療效顯著,一般1—3個月可痊癒。
[編輯本段]臨床表現
大多數膽囊息肉的症狀與慢性膽囊炎相似,主要表現為右上腹輕度不適,伴有結石時可出現膽絞痛,但也有相當數量的患者並無症狀,只是在做健康體檢時才被發現。一般認為,膽囊息肉是膽囊癌的誘發因素,近些年來國內外也有許多關於膽囊息肉癌變的報道,尤其在伴有結石時,癌變機率會明顯提高。
膽囊息肉在臨床上可分三個時期即:活躍增長期、相對穩定期、吸收消散期在治療中,一般都要經過「活躍增長期-相對穩定期-吸收消散期」的過程,各個時期的特點如下:
活躍增長期 相對穩定期 吸收消散期
膽囊息肉體積 不斷增大 不變化 逐漸減小
膽囊息肉數量 不斷增多 不變化 逐漸減少
[編輯本段]臨床特點
特點一:發病率逐漸增高
隨著人類飲食結構多樣化和飲食節律非常化及環境污染的加劇,膽囊息肉的發病率逐漸增高,如:高膽固醇飲食、長期酗酒、過多進食刺激性飲食、飲食規律紊亂如:早餐不吃好或不吃早餐、晚餐過盛、過多等不良飲食習慣、農葯過多、食品添加劑泛濫、電離輻射充斥空間等都和膽囊息肉的形成有直接和間接的關系,從而孕育了膽囊息肉的第一個特點-發病率逐漸增高。
特點二:隱蔽攻擊性強
膽囊息肉多無症狀,85%以上的患者都是在例行體檢中發現。在檢查上,3-4mm以下的息肉在CT和核磁共振中難以發現或常常漏診。
無症狀型膽囊息肉給人們造成的假象是不痛不癢、身無百病。
隨著影像學的發展,膽囊息肉病的發現率逐漸增高,而非專科醫院的醫生對此病認識不清或不認識,或不重視,從而造成了膽囊息肉在診斷和認知上的盲點和診斷治療的真空帶,形成了膽囊息肉寬闊的隱藏空間。
上述三點孕育了膽囊息肉的隱蔽攻擊性特點。
特點三:癌變率高
膽囊息肉的致命殺傷力在於突發癌變。從80-90年代,因形成的膽囊息肉的性質不同,癌變率逐漸增高。而在癌變中或癌變後,許多膽囊息肉患者沒有不適的感覺,不知不覺發展,不知不覺癌變,這也是膽囊息肉最可怕的特點。
[編輯本段]診斷鑒別
膽囊息肉樣病變又稱膽囊隆起樣病變,該病臨床症狀無特異性,大部分患者為查體時所發現。主要症狀為中上腹部隱痛(46.9%)。發病年齡30~50歲者佔57.8%,以中青年為主。主要依靠B超檢查診斷膽囊息肉。但常難以定性,臨床對其良惡性的鑒別診斷亦較困難。目前主要診斷手段是超聲檢查,對<5mm者的檢出率可達90%以上,診斷的靈敏度和准確率均較高。如發現多發高強回聲,且有漂浮感和慧尾征者提示為膽固醇息肉,位於膽囊底部的小隆起,病變中有小圓形囊泡影和散在回聲光點提示腺肌瘤病,而根據病變回聲性質、蒂的有無和粗細,病變處的粘膜改變,對區分良惡性疾病有一定價值。但B超檢查對本病的診斷、定性及鑒別診斷又有一定局限性和假陰性率。如當病變小且位於膽囊頸部時,或伴有膽囊結石時易造成漏診,且對定性和鑒別亦有一定困難。
[編輯本段]腫瘤分類法
膽囊息肉又稱膽囊隆起樣病變或膽囊腫瘤,從膽囊腫瘤的意義上分析膽囊息肉,又可分為真性腫瘤和假性腫瘤兩種。所謂真性腫瘤,指膽囊本身的腺體、肌層增生引起的膽囊息肉,這是一種膽囊的真正意義上的腫瘤,此類膽囊息肉特點見下表。所謂假性腫瘤,是指由於肝膽清理功能失調、紊亂引起膽固醇積聚、結晶,膽囊慢性炎症引起炎性增生,膽囊、膽汁異常改變引起的其它增生性病變。
[編輯本段]治療預防
膽囊息肉病變臨床並不少見,手術是根治的方法,但並非所有膽囊息都需手術治療。因其病變類型不同,大小不一,疾病轉歸亦不盡相同,因此其手術適應症各家掌握也不一致。
手術時機選擇:膽囊息肉樣病變術前有時難以定性。根據膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術指征:
(1)單發病變,大於10mm,蒂粗大者,尤其是位於膽囊頸部,年齡大於50歲。(2)多發病變,伴有膽囊結石,有症狀,年齡大於50歲。(3)單發病變,小於10mm,無症狀,年齡小於50歲,允許觀察、隨訪;病變增大或形態有變化則應手術治療。(4)多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物。(5)CEA(腫瘤標記物),測值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者。(6)膽囊息肉樣病變,有明顯症狀且反復發作者。(7)對直徑小於5mm無症狀病人應間隔3到5個月隨訪檢查。一旦病變增大或症狀明顯亦須行手術治療。
近幾年,非手術和中葯治療膽囊息肉病已引起醫療界的廣泛重視,各種偏方、配方、驗方等在消炎、利膽,控制膽囊炎、膽囊息肉等方面都取得了一定的效果,針對膽囊息肉的專科用葯也取得了很大成就,隨著中醫中葯研究的深入,非手術治療膽囊息肉的治癒率,也在迅速提高。
[編輯本段]預防
禁酒及含酒精類飲料
酒精在體內主要通過肝臟分解、解毒,所以,酒精可直接損傷肝功能,引起肝膽功能失調,使膽汁的分泌、排出過程紊亂,從而刺激膽囊形成新的息肉及/或使原來的息肉增長、變大,增加膽囊息肉的癌變系數。
飲食要規律、早餐要吃好
規律飲食、吃好早餐對膽囊息肉患者極其重要。人體內肝臟主管分泌膽汁,分泌的膽汁存儲入膽囊內,而膽汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐,則晚上分泌的膽汁利用不上,存留於膽囊內,膽汁在膽囊內滯留時間過長,即可刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來的息肉增大、增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品。
低膽固醇飲食
膽固醇攝入過多,可加重肝膽的代謝、清理負擔,並引起多餘的膽固醇在膽囊壁結晶、積聚和沉澱,從而形成息肉,所以,膽囊息肉患者應降低膽固醇攝入量,尤其是晚上,應避免進食高膽固醇類食品如:雞蛋(尤其是蛋黃)、肥肉、海鮮、無鱗魚類、動物內臟等食品。
[編輯本段]飲食注意事項
1、宜多食各種新鮮水果、蔬菜,進低脂肪、低膽固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。
2、宜多食干豆類及其製品。
3、宜選用植物油,不用動物油。
4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品
5、宜用煮、蒸、燴、炒、拌、氽、燉的烹調方法,不用油煎、炸、烤、熏的烹調方法。
6、山楂10克,杭菊花10克,決明子15克,煎湯代茶飲或飲用綠茶。
7、平時喝水時,捏少許山楂、沙棘、銀杏、絞股藍草放入水杯中當茶飲用。
[編輯本段]膽囊切除術後的飲食原則
切除膽囊後,機體便失去了膽囊的儲存、濃縮、排泌膽汁和分泌等功能。表現在脂肪消化功能方面的問題是沒有濃縮的膽汁進入小腸,腸內膽汁酸濃度降低,膽鹽的含量也比正常人減少一半。如果攝入的食物中脂肪含量較多,會引起脂肪的消化不良並影響脂溶性維生素的吸收,經過一段時間後機體會逐漸適應和代償,這一過程需要2~3個月。因此,在這一段適應的時間里,對脂肪的攝入量要加以限制,尤其是1次不能吃含太多的動物脂肪的食物。一般採用少吃多餐的辦法,一餐食量不宜過飽。食物內容可以是低脂半流食或低脂軟飯,如各種粥類、面條、麵包、餅干、豆腐、蛋清、去脂牛奶、低脂瘦肉、少纖維蔬菜和水果等。烹調以燉、蒸、煮的方法為宜。根據對食物的耐受情況,脂肪控制可以從每日20克過渡到每日40克。手術後經一段適應時間後,再逐漸放開對脂肪食物的攝取。
[編輯本段]膽囊息肉的飲食
膽囊息肉患者應多吃一些有益的食物,宜多食的食品如下:
1、宜多食各種新鮮水果、蔬菜,進低脂肪、低膽固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。
2、宜多食干豆類及其製品。
3、宜選用植物油,不用動物油。
4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品
5、宜用煮、蒸、燴、炒、拌、氽、燉的烹調方法,不用油煎、炸、烤、熏的烹調方法。
6、山楂10克,杭菊花10克,決明子15克,煎湯代茶飲或飲用綠茶。
7、平時喝水時,捏少許山楂、沙棘、銀杏、絞股藍草放入水杯中當茶飲用。
規律飲食、吃好早餐對膽囊息肉患者極其重要。人體內肝臟主管分泌膽汁,分泌的膽汁存儲入膽囊內,而膽汁的功能主要是消化油性食物。
[編輯本段]膽囊息肉的治療機理有哪些?
(一)抑制息肉新生血管增長.使息肉縮小、消失。
(二)提高機體免疫功能,逐步萎縮消除息肉細胞
(三)使息肉細胞壞死,鈣化或液化。
(四)促使息肉細胞周圍組織纖維化,阻斷生長。
[編輯本段]慢性膽囊炎飲食注意事項
慢性膽囊炎、膽石症在老年人中都很常見,兩者常同時存在。飲食控制是發作期治療措施之一,也是平時保持膽汁排泄通暢,減少急性發作的重要手段。
(1)少吃高脂肪、高膽固醇食物,如蛋黃、魚子、動物肝、腦腸等。膽汁中膽固醇增高,易於形成膽固醇結石。植物油既可降低膽固醇,又可促使膽固醇轉變成膽汁酸防止膽石形成,故宜以植物油為主。油炸、油煎食品最好不吃,以免誘發膽絞痛。烹調上盡量清淡、少油,家蒸、煮,忌煎、炸。
(2)多吃富含維生素A的食品,如胡蘿卜、番茄等黃紅色的水果蔬菜。因維生素A能保持膽囊內壁上皮的健全,也可減少膽固醇結石的形成。蘿卜、水果汁、薺菜、山楂等有利膽疏肝的作用,可常吃。
(3)增加食品中的蛋白質和碳水化合物的比例,以保證熱量需要和利於肝糖原的生成。
(4)減少纖維素含量,少渣飲食還可減少對胃腸的刺激。
(5)增加進餐次數,以刺激膽汁分泌,減少膽囊中膽汁淤滯濃縮。
[編輯本段]膽囊息肉的病因及病理
通過近千例正常人與膽囊息肉患者體液分析觀察及B超引導下,經皮穿刺取膽囊息肉病變組織活檢,運用現代分子生物學技術及遺傳基因學,發現正常人體內和患者體內均存在著兩種基因,K-RAS和G-RAS(被稱為致息基因和抑息基因).他們還發現在正常人體內致息基因(K-RAS)處於失活狀態(無活性),而抑息基因活性較強,它們之間處於一個相對平衡狀態,而在膽囊息肉患者的體內致息基因(K-RAS)較為活躍,抑息基因活性較為低下,兩種基因處於一種失衡狀態。
當機體的抵抗力下降時,機體的淋巴細胞、單核吞噬細胞、巨噬細胞等免疫細胞,對致息基因(K-RAS)監控能力下降,再加上膽囊炎及膽固醇代謝異常等各種誘因條件下,改變了膽囊內環境穩定,使無活性的致息基因(K-RAS),轉變成具有較強活性的致息基因(K-RAS),而抑息基因(G-RAS)活性明顯減弱,此時具有活性致息基因(K-RAS)與膽囊壁細胞中某些基因片斷重組後,形成其因突變,使膽囊壁細胞發生異常增生現象,並向膽囊腔生長,而這種突出於膽囊壁的異常贅生物,稱之為膽囊息肉.
[編輯本段]膽囊息肉手術的適應症:
膽囊息肉是因為膽汁分泌多,膽囊營養不足,所以當膽汁成分發生改變,膽囊過度濃縮膽汁的時候,膽囊就被腐蝕壞了,出現炎症,也就是膽囊炎,久之膽囊壁不能癒合,就形成息肉。
患了"膽囊息肉",是否需要手術,取決於下列情況:年齡、病變大小、數量、部位、形狀,有否臨床症狀或合並膽囊結石,能否排除膽囊惡性腫瘤可能。因此,當B型超聲檢查發現有息肉樣病變時,治療要在手術治療和非手術治療上作出決擇, 手術適應症一般為:
1、合並膽囊疾病,如膽囊結石、急性或慢性膽囊炎,並有明顯臨床症狀者,均應施行膽囊切除術。
2、無明顯症狀的5mm左右的多發性息肉,不需手術,可繼續觀察。
3、大小在10mm以下無臨床症狀的單發息肉,應定期觀察(3個月),若病變有增大趨向,應行手術。
4、大小在10mm以上的單發息肉或位於膽囊頸部,不論有否臨床症狀,均應手術。
5、疑有早期膽囊癌可能,也應該考慮手術治療。
[編輯本段]辯證
膽囊息肉又稱膽囊隆起樣病變或膽囊腫瘤,從膽囊腫瘤的意義上分析膽囊息肉,又可分為真性腫瘤和假性腫瘤兩種。所謂真性腫瘤,指膽囊本身的腺體、肌層增生引起的膽囊息肉,這是一種膽囊的真正意義上的腫瘤,此類膽囊息肉特點見下表。所謂假性腫瘤,是指由於肝膽清理功能失調、紊亂引起膽固醇積聚、結晶,膽囊慢性炎症引起炎性增生,膽囊、膽汁異常改變引起的其它增生性病變,此類膽囊息肉的特點如下:
膽囊息肉之真性腫瘤:
一般無慢性膽囊炎病史;發現過程:一般為體檢發現;
B超檢查特點:單發、中強回聲光團、不移動、體積較大(一般超過1cm)、多發於膽囊頸部、外形圓或類圓光團、不移動;症狀:一般無症狀;並發症:一般無並發症,癌變率較高。
膽囊息肉之假性腫瘤:
多有慢性膽囊炎病史;發現過程:體檢發現或不舒服時檢查發現;
B超檢查特點,多發、強回聲,體積較小 (一般小於1cm)、多發於膽囊底部、外形不規則;症狀:部分有右肩後背痛、右上腹脹痛等膽囊炎症狀;並發症:有時出現脂肪肝、胰腺炎等並發症 ,癌變率較低。
專家忠告:
膽囊息肉首選B超檢查:
由於膽囊息肉一般較小,直徑小於1厘米的息肉如果不是特別細致的檢查,在CT和核磁共振中容易被遺漏 ,故膽囊息肉不主張做CT和核磁共振檢查,這好比用大炮打蚊子,既花費資金又不能達到目的。
膽囊息肉較小,在B超檢查中無法分辨是屬於哪種類型,這是最令醫生和病人感到遺憾的地方。醫生只能根據息肉的形態和發展情況判其是否惡變。惡變的膽囊息肉在B超的檢查中可見直徑超過1厘米,息肉的基底部較寬,或者息肉表面不光滑,病變侵及肌層。如果膽囊息肉逐漸增大或者短時間內增大較快,雖然不一定惡變,但起碼表明膽囊息肉在不斷發展。
復查問題
發現膽囊息肉後,多長時間復查以及採取什麼方法復查,這也是病人非常關心的問題。膽囊息肉應在設備條件較好和醫療技術水平較高的醫院確診。一般採用B超復查,開始時可3-6個月復查一次,連續檢查2-3次,如果息肉沒有變化,則在每年體檢或有症狀時再進行檢查。
復查還應在一家醫院,最好是同一台機器、同一個大夫復查。這是因為B超檢查膽囊息肉有誤差,正常誤差在2mm以內,這種誤差包括:人員誤差、儀器誤差,同一台機器、同一個大夫復查,可盡量減少這些誤差,尤其是服葯後復查,誤差容易導致服葯效果的失誤判斷。
患者在復查時,最好不要先告訴醫生自己的膽囊息肉多少、多大,以免影響醫生的檢查和診斷的細致性、准確性。因為醫生在尋找病因時,往往比較細心,而在復查時往往走馬觀花,有些甚至是先入為主。這是陋習,但有時的確存在。
『叄』 膽囊息肉用什麼儀器檢查最詳細最好這樣
最佳檢查辦法上腹部增強ct
『肆』 膽囊息肉的復查
B超也可以。
彩色B超主要是看血流
『伍』 膽囊息肉應做哪些檢查
膽囊息肉每三個月復查B超,每年復查消化道腫瘤指標。
這是規范,很多人堅持不下來,那就手術切除,因為有惡變可能。
『陸』 膽囊息肉該做什麼檢查
我有3毫米的膽囊息肉,單位體檢查出的, 病情分析:你好,這種情況一般考慮葯物治療無效的指導意見:用這種葯物治療無效,建議不要使用 我的膽囊息肉去年四月檢查是2-3mm, 病情分析:你好,這種情況一般考慮是需要做彩超檢查的指導意見:建議去醫院肝膽外科進一步做彩超檢查確診 請問膽囊息肉嚴重嗎檢查應該掛哪個科多長回答者:黃紅遠病情分析:你好,膽囊息肉又稱膽囊隆起樣病變或膽囊腫瘤。膽囊息肉樣病變是泛指膽囊壁向腔內呈息肉狀生長的所有非結石性病變總稱。一般症狀並不是太明顯,可能與慢性的膽囊炎等比較類似。指導意見:目前對於膽囊息肉如果是比較小,沒有明顯症狀的,建議定期進行復查。如果發現息肉有增大以及出現一些症狀的情況下需要考慮及進作手術治療,因為膽囊息肉是有可能會發生病變的。 本人屬於多發性膽囊息肉,近期檢查情況如回答者:liuyuzhen2011 膽囊息肉是一種多發病 ,分為單發性膽囊息肉和多發性膽囊息肉兩種 ,得了此病 ,一般需要手術治療。對於單發性膽囊息肉來說 ,如果息肉較小 ,手術切除後可能僅 為膽固醇結晶。但假如確診為多發性膽囊息肉 ,或體積較大的息肉 ,一般應考慮手術切除膽囊。否則 ,假如息肉惡變 ,成為膽囊癌 ,其預後極差 ,多數病人在發病數月內死亡。對於息肉較小 ,又不願意手術者 ,應當嚴密隨訪 ,定期復查B超 ,如發生變化應盡早手術 ,現在膽囊切除可以做腹腔鏡手術 ,創傷小恢復快 ,術後第二天即可下床活動。膽囊息肉是膽囊黏膜向膽囊腔內生長出一種突起的局限性病變。患者一般沒有什麼症狀 ,有的患者只是感到右脅下不適 ,通過B超檢查可被發現。 本人屬於多發性膽囊息肉,近期檢查情況如回答者:yantie123您現在的情況葯物還是不一定有效果的,還是可以做激光手術切除的,祝您早日康復! 膽囊息肉1年前檢查0。3公分,現在趕覺回答者:lianghuanjie 病情分析:你好,這種情況一般考慮疾病本身或心理因素的原因指導意見:沒有有效的葯物可以治療,可以考慮手術治療 我是一名膽囊息肉患者。檢查有膽囊息肉。 病情分析:你好,這種情況一般考慮是沒有有效的葯物可以治療的指導意見:建議去醫院肝膽外科進一步檢查手術治療 膽囊息肉,去年年底檢查出來的回答者:李振大據所述膽囊息肉較小,可以保守治療復查。需忌高脂肥甘飲食膽囊息肉,去年年底檢查出來的回答者:李振大據所述情況膽囊息肉較小不要擔心, 忌高脂肥甘飲食,定期復查,必要時服點消炎利膽葯物
『柒』 膽囊息肉是什麼意思
膽囊息肉是膽囊的良性腫瘤,一般不發生癌變。通常情況下,膽囊息肉生長緩慢,多無明顯的臨床症狀,即使可有消化道症狀,建議患者採用德傅的栃柦舒茶,專門針對膽囊息肉研發,多能取得滿意的效果。 另外提醒當膽囊息肉發生下列變化時可考慮手術治療:
①直徑大於l厘米以上的單發息肉;
②年齡大於60歲且症狀明顯者;
③合並膽囊炎、膽石症;
④B超隨訪有短期內明顯增大或有息肉周圍粘膜浸潤。
膽囊息肉患者日常生活注意問題
①定期通過B超對膽囊息肉進行動態觀察,3-4個月檢查一次,檢查時一定要選擇醫療設備較好,醫療水平較高的醫院檢查。
②日常生活中,不要飲酒,忌食肥甘厚膩性食物(如肥肉、動物內臟、海鮮、無鱗魚等)
③飲食生活要規律,避免過於勞累、情緒不易波動太大,以免植物功能紊亂影響膽囊正常收縮的調控,造成膽汁長時間留滯在膽囊內時間過長。
『捌』 膽囊息肉是什麼引起的
誘發膽囊息肉的因素很多,其主要是由於飲食上的不規律以及大量膽固醇的攝入造成的,膽囊息肉樣病變,多無特定的臨床症狀,但常表現為右上腹隱痛不適,時而出現肩背部的放射性隱隱作痛,多數病人無發熱及劇烈疼痛。診斷目前主要以B型超聲波檢查為主,因為它除無痛苦,花費較少外,而且檢出率較其他儀器敏感。因此,自從B超在臨床上廣泛應用以來,該病的檢出率有了明顯提高,被診斷為膽囊息肉的病人也日漸增多。
膽囊膽固醇性息肉常為多發性,而且體積較小。某些病人,在B超定期隨訪中,常發現息肉的數目有時多時少現象,造成這一現象的原因,除檢查因素外,往往是因為個別息肉脫落所造成。脫落的息肉可隨膽汁排除體外 ,病人多無更大的不適,部分病人也可在排除的過程中出現右上腹疼痛等症狀,但持續時間多數不長,有些未經任何治療症狀消失。膽固醇性息肉能否惡變為癌,目前尚未查到確切的資料記載,但因該病在臨床上被廣泛檢出的時間尚短,目前所查資料難以說明其預後的准確性。因此,建議病人定期到醫院檢查並聽取醫師的意見。
膽囊腺瘤多發生在中年以上的女性病人,數目可為單個,亦可為多發的。目前認為,該病呈潛在的惡性性質,有惡變為癌的可能性。究竟病人患的是膽囊膽固醇性息肉還是膽囊腺瘤 ,臨床上常難以將其確診,B超檢查也往往不易將其決然區別開來,因此當懷疑病人所患為膽囊腺瘤時 ,或病灶增長迅速、直徑較大、腺瘤的蒂較粗以及合並有膽囊結石者,應該考慮手術治療的可能性。
膽囊膽固醇性息肉的治療,採取觀察還是手術,應根據病人的自覺症狀、B超的動態觀測及其他檢查等,由醫生綜合考慮而定。因此,當患有膽囊息肉樣病變的病人,應經常到醫院看病並定期復查B超,這一過程也是很有必要的,因為到底膽囊息肉這一病症能否癌變還尚未清楚,定期的復查一可以查看葯物療效,二可以判斷病情的趨勢。
當人們提及膽囊息肉時,似乎感覺有些陌生,其實膽囊息肉是膽囊黏膜向膽囊腔內生長出一種突起的局限性病變。患者一般沒有什麼症狀,有的患者只是感到右脅下不適,通過B超檢查可被發現。近幾年,隨著B超檢查的普及,臨床發現的膽囊息肉樣病變呈現出越來越多的趨勢。膽固醇息肉不必手術治療,因為它不是真正的息肉,而是膽汁中膽固醇的結晶集結在一起所形成的桑葚狀改變,其直徑多在1厘米以下。可採用非手術及中葯治療。
膽囊息肉是一種多發病 ,分為單發性膽囊息肉和多發性膽囊息肉兩種,得了此病,一般需要手術治療。對於單發性膽囊息肉來說,如果息肉較小,手術切除後可能僅為膽固醇結晶。但假如確診為多發性膽囊息肉,或體積較大的息肉,一般應考慮手術切除膽囊。否則 ,假如息肉惡變,成為膽囊癌,其預後極差,多數病人在發病數月內死亡。對於息肉較小,又不願意手術者,應當嚴密隨訪,定期復查B超,如發生變化應盡早手術,現在膽囊切除可以做腹腔鏡手術,創傷小恢復快,術後第二天即可下床活動。
『玖』 膽囊息肉該怎麼治療
膽囊息肉的治療分為飲食及生活方式指導、葯物治療及手術治療,根據症狀、息肉大小及形態、位置等決定。
(1)飲食及生活方式指導:規律飲食、吃好早餐;降低膽固醇攝入量,尤其是晚上,應避免進食高膽固醇類食品,如雞蛋(尤其是蛋黃)、肥肉、海鮮、無鱗魚類、動物內臟等;禁酒及含酒精類飲料;注意補充維生素;加強鍛煉,增加脂肪組織的消耗,減少組織的脂肪量,控制體重。
(2)葯物治療:主要針對膽固醇性息肉的葯物治療,可以服用膽汁酸鹽13個月,觀察息肉是否變化或消失;如出現膽源性消化不良症狀可通過補充促進膽汁合成和分泌的消化酶類葯物對症治療;對於膽絞痛急性發作患者, 應予禁食及有效的止痛治療,推薦治療葯物首選非甾體抗炎葯(如雙氯芬酸和吲哚美辛)或鎮痛劑(如哌替啶)。
(3)手術治療:①有症狀的膽囊息肉:在排除「息肉」為膽囊膽固醇結晶,或膽囊膽固醇結晶經利膽治療症狀無明顯緩解,不論息肉具體大小,建議行膽囊切除術;②無症狀的膽囊息肉,具有以下情況者,建議手術切除膽囊:合並膽囊結石;息肉最大直徑超過10mm(CT或磁共振診斷);息肉基底部寬大;息肉呈細蒂狀囊內生長,血供較好,增強CT檢查見息肉明顯強化;膽囊頸部息肉或息肉生長部位鄰近於膽囊管開口;③無症狀的膽囊息肉,應定期隨訪、復查,具有以下情況者,建議進行膽囊切除術:年齡超過50歲的患者,息肉最大直徑<8mm,1年內影像學(CT或磁共振)復查息肉呈迅速增大。
(4)定期復查:對於無症狀的膽囊息肉患者,排除上述需手術情況,建議每36個月行超聲檢。
『拾』 膽囊息肉要注意什麼
一般來說,膽囊息肉的患者平時的注意事項,主要包括以下幾個方面。
一,膽囊息肉的患者,平時要注意自己的飲食,一般建議患者多吃一些清淡、營養、易於消化的飲食。而且要多吃一些新鮮的水果和蔬菜,這樣的話,有利於患者的身體健康。
二,膽囊息肉的患者,平時要多注意休息,但是可以適當的進行一些體育鍛煉,提高自身的免疫力,對於患者的身體健康也是非常有幫助。
三,膽囊息肉的患者,平時要注意定期到醫院進行復查隨診,一般來說,建議患者每三個月復查一次。復查的項目包括膽囊彩超檢查、肝功能檢查等,這樣的話,可以動態的監測膽囊息肉大小的變化。一旦患者膽囊息肉大於一厘米,建議患者及時的進行手術切除。
四,膽囊息肉的患者,平時要注意如果出現了右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床症狀,患者要注意及時的進行手術治療。這樣的話,患者的身體健康才能有保障。
