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肝纖維化無創檢測是什麼儀器

發布時間:2022-12-24 14:59:39

① 怎樣檢查自己的肝纖維化程度

肝纖維化是肝硬化形成過程中的一個極其重要的環節,是肝硬化早期的一個階段。大多數肝硬化是由肝纖維化發展而來的。抑制了肝纖維化,可以防止大部分肝硬化的發生。 根據肝臟纖維化的程度,可以分為輕度、中度、重度和肝硬化4個等級。一般認為輕度纖維化最容易控制,只要祛除病因如酒精性肝炎的病人通過戒酒,脂肪肝病人通過減輕體重,葯物性肝炎病人停用引起肝臟損害的葯物以及病毒性肝炎病人服用抗病毒葯物,輕度纖維化就可以消失。中度、重度和早期肝硬化的病人只要堅持治療,肝纖維化也是可以逆轉的。而對於嚴重的肝硬化病人,由於病情復雜、進展速度快、病死率高,往往硬化的肝臟難以「變軟」,除了肝移植之外,其他治療的效果都不太好。 由於肝臟疾病不像心臟病、肺炎等疾病有明顯的症狀和不適,因此,必須要到醫院做相應的檢查,才能夠明確或排除肝病。肝纖維化的檢查是一件相對困難的事情。到目前為止,在臨床上除了肝臟穿刺活組織檢查之外,還沒有一種簡便、可靠的方法,多採用幾種方法聯合來判斷病人是否存在肝纖維化。 (1)病人有無肝臟疾病病史 一般來講,肝纖維化都是和慢性肝臟疾病相聯系的,如果一個病人從來都沒有過肝臟疾病或者即便是得過肝病,但都是像甲型肝炎這樣的急性肝炎,是不大可能有肝纖維化的。 (2)血清生化學檢查 當前,用於評價肝纖維化的無創性檢查方法中,血清生化學檢查是比較普遍的手段。血液的肝臟纖維化指標主要包括透明質酸(HA)、層粘連蛋白(LN)、Ⅲ型前膠原(PIIINP)和Ⅳ型膠原(IVC)。不過,盡管這些指標與肝纖維存在一定的相關性,但靈敏度不夠高,也就是說,在肝纖維化的早期,這些指標的變化往往不明顯。同時,在一些不存在肝纖維化的情況下,如肝臟發生炎症的時候,這些指標也會增高。這些指標的特異性不夠好,為判斷肝纖維化帶來困難。在這種情況下,往往需要根據病人的肝功能等檢查結果來綜合分析判斷。 (3)肝臟活組織病理學檢查 具體的做法是首先通過腹部超聲檢查,確定在肝臟內的安全穿刺部位,然後用一種很細的專用穿刺針,切取一小段像粉絲一樣的肝組織進行顯微鏡檢查。由於肝臟活組織穿刺是一個小手術,因此,事先要在穿刺部位打麻葯。穿刺完成後,需要觀察。 總體而言,肝臟活組織穿刺是安全的,但仍有極少數病人出現穿刺部位疼痛、出血和損傷等並發症情況,臨床上也曾發生過因為指證選擇不嚴格導致病人死亡的例子。由於肝纖維化在肝內分布不均勻,而且肝穿刺組織量少,僅佔全肝的五萬分之一,會造成診斷誤差,難以完全判斷准確,其他無創性的相對安全的檢查也是必需的。 (4)肝臟硬度檢測(纖維掃描) 這種檢測靠一種儀器來完成,像做腹部超聲檢查一樣,通過向肝臟發射彈性剪切波,根據剪切波的傳播速度來測定肝臟的硬度,從而間接反映肝臟的纖維化程度。由於剪切波對人體無害,可以反復多次檢查,是一種十分有前景的肝臟纖維化檢查方法。不足之處在於沒有肝臟活組織病理檢查結果可靠,當病人合並脂肪肝等情況時,檢查結果可能不夠完全准確。病人有腹水、妊娠或其它特殊情況時,不能採用肝臟硬度檢測。 另外,隨著醫學影像學、聲像學的不斷發展,CT、MRI、B超以及彩色多普勒超聲等方法在肝纖維化的診斷中也越來越多地被採用。通過這些方法可從肝臟的大體結構、肝內脈管系統的改變以及肝實質圖像的改變來間接判斷肝纖維化,但很難做到早期預測。 此外,還可以通過面色結合病情判斷。 肝纖維化幾乎伴隨肝炎任何程度和階段,纖維化最終導致肝硬化肝衰竭和肝癌。肝纖維化肝硬化易誤診,不易診斷,要准確判斷則須依賴病理,初步判斷可從面色入手。一項面色與病理對照研究發現,面色越晦暗,纖維化程度越重。慢性肝病面色越黑越要小心肝硬化和肝癌變。 謝先生是一家私營公司的老總,近幾年經常感到輕度乏力,一直有乙型肝炎病毒感染,大三陽,低水平轉氨酶升高,穀草轉氨酶升高,面色黑,面部毛細血管擴張,超聲檢查肝炎脾大。他本人對病情沒有在意。但建議住院檢查做病理和核磁共振檢查,結果發現肝硬化伴有輕度腹水。病人很意外。後來堅持中醫葯清下消補四法組方治療,病情一直很穩定。 臨床上,乙型和丙型肝炎病毒感染低水平轉氨酶升高,穀草轉氨酶升高,或不高,肝纖四項增高,面色晦暗,面頸部毛細血管擴張,脾大都要警惕纖維化和肝硬化,這樣的病例非常多。 一位李姓病人一直有乙型肝炎病毒感染,大三陽,低水平轉氨酶升高,穀草轉氨酶升高,面色黑,面部毛細血管擴張,超聲檢查肝炎脾大。懷疑其肝纖維化,建議住院檢查,結果病理報告出來,發現病人已是肝纖維化3期,炎症程度3級。堅持用中醫抗纖維化免疫調控四步療法組方加減治療一年多,大三陽和DNA得到陰轉。 現在抗病毒葯廣泛使用,e抗原陰性肝炎病例明顯增多,這些病例更多會出現病毒變異和肝纖維化和肝硬化肝癌。研究發現,40%病例發生了病毒變異和纖維化。 有一梁姓病人近幾年經常感到輕度乏力,一直有乙型肝炎病毒感染小三陽,低水平轉氨酶升高,穀草轉氨酶升高,近幾個月來面色比較黑少光澤,面部毛細血管擴張,超聲檢查肝炎脾大,病人對病情沒有在意。根據經驗,病人可能有肝纖維化肝硬化,建議其做核磁共振,結果在其肝S4段發現2公分小肝癌。後做手術切除,用中葯治療,病情已穩定多年。 肝硬化在臨床上非常容易被誤診為脂肪肝,尤其脂肪肝合並病毒感染的超聲報告,這些病人面色診斷變化不大,但是要警惕超聲圖像解析度低造成肝硬化誤診為脂肪肝,還要藉助核磁共振和病理,避免誤診。 有一趙姓病人,近幾年經常感到輕度乏力,一直有乙型肝炎病毒感染,大三陽,血脂升高,面部毛細血管擴張,超聲檢查發現脂肪肝,脾不大,病人對病情沒有在意。建議其做核磁共振檢查,結果發現為肝硬化。 總之,有肝纖維化相關的疾患病人,須時刻關注肝纖維化、肝硬化問題,但不必過於擔心,肝纖維化是肝硬化的早期階段,是可以逆轉的,關鍵是需要及時的預防、檢查和治療。 乙肝是一種由乙肝病毒所引起的慢性肝臟疾病,最大危害是傳染他人以及隨著病情的進展演變為肝硬化和肝癌。現在,由於廣泛實行了新生兒乙肝疫苗免費接種和醫療衛生條件的改善,我國的乙肝感染率已開始下降。而對於那些已經感染了乙肝的病人來講,也並非所有的人都一定會轉變為肝硬化和肝癌。據統計,慢性乙肝轉變為肝硬化的比例約為20%~25%,而在已經發展為肝硬化的病人中,肝癌的發生率約為16%。 在慢性乙肝向肝硬化的轉變過程中,必須要經過肝纖維化這一過程。一般來說,如果這些肝臟的纖維化范圍不是很大,程度不是很嚴重,可以通過自我修復和葯物治療使之消失,恢復肝臟的正常結構。相反,如果肝臟的纖維化很嚴重,並且導致了肝臟正常結構的改變,在肝臟中出現了像鵝卵石樣的「假肝小葉」結構,就說明已經發展到了肝硬化的階段。因此,我們常常將從肝炎到肝纖維化、再到肝硬化得過程形容為病情進展「三部曲」。 如果沒有了肝纖維化,也就不會有肝硬化的發生,更不可能進一步演變為肝癌。所以,近年來,肝纖維化已經越來越受到重視。盡管到目前為止,我們尚沒有一種葯物或者方法能夠根治乙肝,但是,我們已經有了多種能夠控制乙肝病毒的葯物,一些中葯也顯示了預防和治療肝纖維化的效果。通過正確使用這些葯物,我們現在已經可以有效地抑制肝纖維化的發生。國外甚至有報道,通過長期使用抗乙肝病毒葯物,一些早期肝硬化的病人都被治癒,創造了醫學史上的奇跡。 相信隨著醫學科學技術的發展,我們會有更多的手段來預防和治療肝纖維化和肝硬化,我們一定能把乙肝對我們人類健康的損害降到最低的程度,乙肝也會越來越不可怕。

② 肝纖維檢查用什麼儀器好

肝纖四項即肝纖維化四項檢查,該檢查主要用來檢查診斷慢性肝病患者病情發展狀況和纖維化程度,衡量炎症活動度、纖維化程度的重要依據。另外還有就是肝纖維化掃描儀可隨動態觀察肝纖維化的變化。2項的檢查差不多的,若可以2項都可以做。----內容來源於太原中醫肝病

③ 肝纖維瞬時彈性檢測7.2是什麼意思

對肝臟彈性測定,單位以千帕(kPa)來表示。彈性數值測量范圍是2.4~75.4千帕,彈性數值越大,表示肝組織質地越硬,纖維化程度越嚴重。

肝纖維化程度按彈性數值分為F0、F1、F2、F3和F4,5個等級:F0為無肝纖維化,≥F1為輕度肝纖維化,≥F2為中度肝纖維化,≥F3為重度肝纖維化,F4為肝硬化。它們的時臨界值大約在3.5千帕、6.4千帕、9.1千帕、11.4千帕和15.4千帕左右。

瞬時彈性成像系統(FibroScan)是近年來開發的一種無創性的易於操作的可重復檢測的診斷肝纖維化新技術,其原理是通過超聲換能器產生低頻振動,超聲振動通過肝組織時產生彈性剪切波,波速與肝臟彈性相關,肝臟硬度越高,波速越快,故通過檢測波速可以換算成肝臟彈性值,結果用千帕(kPa)表示。

其結果可反映肝臟的硬度,硬度越高,纖維化程度越明顯。

(3)肝纖維化無創檢測是什麼儀器擴展閱讀

診斷肝硬化的常規方法是肝穿刺,有了肝硬化檢測儀後,部分人群可免於做肝穿刺。肝硬化檢測儀可用於以下情況:

1.1 普通人群篩查

針對有肝臟損傷行為(長期飲酒、熬夜、服用有肝損害的葯物等)高危人群可早期診斷,早期治療以取得更好的療效。

1.2慢性肝病患者

針對各種慢性肝病(如乙肝、丙肝、酒精肝等)患者,無需肝臟穿刺即可實時監測肝臟纖維化程度,醫生可根據監測結果制定治療策略。

④ 肝纖維化掃描

肝纖維化掃描就是用一種儀器檢查肝纖維化,這種儀器就是肝纖維化掃描儀,英文名為:FibroScan。肝纖維化一定要趕緊去看,要是發展成肝硬化和肝癌你就後悔莫及了。

⑤ 肝硬化檢測儀的介紹

肝硬度檢測儀又稱肝纖維化檢測裝置,是利用超聲波發射及跟蹤來確診纖維化程度的一種檢測裝置。目前國際上有法國和中國在生產相關設備

⑥ Fibroscan怎麼讀

Fibroscan讀作[ˌfæbrɪ'keɪn]。

Fibroscan
譯為
瞬時彈性成像;
肝纖維化掃描;
肝纖維化掃描器;
肝臟瞬時彈性成像

Fibroscan
第一:
FibroScan儀器
FibroScan簡介
FibroScan是法國Echosens公司於2001年研發生產的全球獨家擁有肝臟彈性測量技術(VCTE)和肝臟脂肪變性定量診斷技術(CAP)的肝臟硬度及脂肪變定量檢測設備:
1、 全球相關臨床研究文獻已超過1000篇,臨床研究受試者數量超過40萬
2、 全球裝機愈2000台,中國裝機近200台,每年全球檢測數量約150萬,最長單機使用時間已超過12年;
3、 外觀設計獲得法國紅點設計大獎;
4、 國外獲得歐盟CE和美國FDA等認證;
5、 獲得歐洲肝臟研究學會(EASL)臨床實踐指南,亞太地區(APASL)慢性乙型肝炎管理共識,中國慢性乙型肝炎防治指南,美國肝病學會(AASLD)肝細胞癌診療指南的推薦;
6、 FibroScan中國專家共識刊登於《中華肝臟病雜志》2013年第6期。
7、 FibroScan獲得《中國脂肪性肝病診療規范化專家建議》推薦。
第二:專利技術
肝臟彈性測量技術:
1. What:法國ECHOSENS公司擁有的專門用於FibroScan的VCTE肝臟硬度無創定量診斷專利技術;
2. Who:在法國和中國均擁有獨家專利;
3. How:法國ECHOSENS公司專門用於FibroScan的看家技術,歷經十餘年研發,技術精密度要求極高,在全球推出已有十餘年,從未在任何一個國家被成功仿製。
肝臟脂肪變性定量診斷技術:
1. What:法國ECHOSENS公司擁有的專門用於FibroScan的CAP肝臟脂肪變性定量診斷專利技術;
2. Who:在法國和中國均擁有獨家專利;
3. How:法國ECHOSENS公司的專門用於FibroScan的獨家專利新技術,歷經十餘年研發,技術難度要求極高,在全球推出已近三年,從未在任何一個國家被成功仿製。
第三:FibroScan價值分析
FibroScan診療價值
1、無創、無痛;增加患者依賴度,提高患者生活質量.
2、操作者依賴性低,操作者有無經驗皆可,經培訓後,護士即可操作.
3、全球唯一可實現硬度、脂肪變定量檢測,檢測結果更客觀、更有效.
4、檢測結果可參照、可追溯,便於對患者進行長期動態跟蹤及隨訪.
5、檢測時間短,十分鍾內完成對單一患者檢測,利於提高單位時間內檢測數量.
6、更敏感,實現早期診斷,既可以作為早期檢測診斷的有效工具,又可實現對普通人群的健康篩查.
7、有診斷標准(歐洲和中國),檢測結果更具權威性與可比性.
二、FibroScan投資價值
1、VCTE™技術利於增加醫院肝纖維化病人檢測數量,提高收益.
2、CAP™技術利於增加醫院脂肪肝患者檢測數量,提高收益.
3、病人檔案管理利於醫院對患者長期隨診、隨訪,提高收益.
4、既適於普通人群的篩查,又適於患者長期跟蹤隨訪,增加醫院對各類型檢測人群的黏著度,提高收益.
第四、FibroScan發展簡介
2001年,VCTE™技術研發成功.
2003年,獲得CE認證.
2005年,ISO 13485證書.
2006年,法國國家衛生協會首次推薦.
2009年,法國國家衛生協會第二次推薦;XL探頭上市.
2010年,2010中國《慢性乙型肝炎防治指南》推薦;FibroScan®402上市.
2011年,歐洲肝臟研究學會EASL《HCV感染診治指南》推薦.
2011年,FibroScan®502 TOUCH Desk Solution上市.
2011年,FibroScan®502 CAP™ 上市.
2012年,歐洲肝臟研究學會EASL《臨床實踐指南》推薦.
2012年,亞太地區《慢性乙型肝炎管理共識》推薦.
2012年,美國肝病年會AASLD《肝細胞癌診療指南》推薦.
2013年,中國《瞬時彈性成像技術(Fibroscan)診斷肝纖維化專家意見》發布.
2013年,獲得美國FDA認證.
FibroScan是目前全球最先進且唯一可實現對肝臟硬度及脂肪變進行無創定量檢測的設備,大大提高了患者肝纖維化、肝硬化、脂肪肝的檢出率。為肝纖維化、脂肪肝的早期診斷、早期治療和預防提供了可能。FibroScan適用於各種慢性肝病包括病毒性肝炎、酒精性肝炎及自身免疫性肝病等所導致的肝纖維化、肝硬化、脂肪肝的檢查。
FibroScan能夠快速對肝臟硬度值、脂肪變數值作出診斷,精確度高、重復性好,完全避免了肝穿刺帶來的創傷,提高了患者的生活質量。FibroScan對纖維化各期的分級診斷准確性(AUROC)皆在85%以上。

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