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如何打開前列腺包膜用什麼儀器

發布時間:2022-12-23 23:08:23

1. 前列腺手術怎麼做

手術大致步驟:
1.經尿道插入氣囊導尿管並排空膀胱。氣囊注水10mL後留置。
2.在膀胱頸下方lcm處橫行切開前列腺包膜。用止血鉗鈍性擴大被膜與腺體間距。腺體完全暴露後,用尖刀縱切前列腺聯合部,接近前列腺底部的尿道表面時,用止血鉗鈍性分離使其完全裂開。
3.用7號絲線深縫前列腺一側葉並向上牽拉,沿尿道周圍剪除前列腺腺體。同法處理對側。將前列腺包膜切緣的出血點與其周圍組織縱縫,不縫合前列腺包膜。恥骨後常規留置引流管。縫合腹壁切口。

2. 前列腺病症好治療嗎平常需要注意什麼怎樣保養

前列腺炎為中青年男性常見病,多發病,常由尿道炎、精囊炎或附睾炎引起。臨床有急性與慢性,細菌感染性和非感染性、特異性和非特異性之分,慢性前列腺炎常由急性演變而來或一開始就是慢性症狀的表現。它可全無症狀,也可以引起持續或反復發作的泌尿生殖系感染。
慢性前列腺炎的治療比起急性期來講療程要長、用葯要復雜的多。這與前列腺的解剖生理特點有關。前列腺外有層厚厚的脂質包膜,一般的葯物很難滲透進去,而一般的治療儀器又很難打開腺包膜,一旦小管堵塞、粘連往往給治療造成很大的難題。病人需要與醫生全面的、耐心的配合才能治癒。
1.一般治療:增強信心,消除思想顧慮,節制性慾,但不宜強制性禁慾。宜忌酒及刺激性食物,熱水坐浴每晚1次,局部理療,改變生活中明顯的誘發因素如避免長時間騎車等。
2.前列腺按摩:定期行前列腺按摩,可促使前列腺炎性分泌物的排出。
3.葯物灌註:經尿道插入特製的氣囊尿管,向前列腺尿道部注入無菌生理鹽水並抽吸數次,吸凈膿性分泌物,再注入抗菌素以達到直接療效。
4.尿道擴張:對尿道狹窄或不通暢者定期尿擴以利排泄,且在探條通過尿道時,可拉長前列腺開口,有利於腺體引流。
5.抗菌葯物:一般的抗菌葯物不易進入前列腺組織,這也是臨床上治療較為困難的原因之一。可2~3種聯合應用,或根據前列腺液細菌學培養及葯物敏感試驗結果選擇性應用。
6.中醫中葯辯證施治。
7. 物理治療:前列腺微波、短波及各種治療儀器。我院最新引進的大型前列腺微創腔內消融儀,克服了一般治療儀器不能穿透前列腺脂質包膜而不能消除前列腺內濃性分泌物的難題。它可讓堵塞的前列腺小管重新開放以達到炎症吸收的目的,在臨床上對治療慢性前列腺炎取得了巨大的突破。

3. 有誰知道,治療前列腺用什麼儀器好使不

知道的也不多。隨便說點了。福力康治療儀解決了前列腺固有脂質包膜的穿透問題,有效葯物能直達病灶,增加營養物質並帶走代謝垃圾,疏通腺管殺菌消炎清毒除腫。多了也不說了。有什麼不懂的,繼續來問就是了。

4. 前列腺炎治療用儀器輔助冶療都是有必要的嗎

建議:你好,患者的情況不需要採用脈沖等儀器其他物理療法,治療意義不大,不僅浪費錢財且貽誤病情,由於以下種種原因,西醫西葯對前列腺疾病無能為力。由於前列腺包膜的存在,腺體的導管閉塞,葯物不易滲透吸收,導致久治不愈,造成前列腺毛細血管質脂堆積,前列腺正常的血流被限制,葯物更加難以達到患處,前列腺不能得到營養供應,自主免疫功能受到嚴重破壞。 祖國醫學博大精深,治療前列腺炎及陽痿早泄等疾病建議你用傳統中葯當歸、蓮須、大雲、靈脾、沙苑子、菟絲子、杜仲、巴戟天、桑葚、金櫻子、刺蝟皮、海肭粉、雲苓、枸杞、牛膝、陽古粉、白魚鰾治療;這些傳統中葯葯力強大直達患處,首先打開包膜通道 、開通腺體管道,使炎性物質順利排出體外,前列腺達到康復的外部條件;治療後前列腺體恢復健康,健康通道全線貫通。 以上葯物可以在你地買到,自己在家服用即可,省錢方便且療效確切.祝你早日康復!

5. 關於前列腺切除手術

前列腺切除術有幾種術式,優缺點是什麼?
常見的增生前列腺切除方法有如下幾種:
(1)恥骨上經膀胱前列腺切除術;
(2)恥骨後前列腺切除術;
(3)經會陰前列腺切除術;
(4)經尿道前列腺電切術。
以上手術方法各有其優缺點和適應症,應根據患者情況及醫生對手術掌握的程度而選擇。在國外經尿道前列腺電切術佔全部前列腺手術的90%以上,但在我國大多數醫院仍採用開放性手術治療。
開放性手術中,以恥骨上經膀胱前列腺切除術式應用最多,是泌尿外科醫生必須掌握的基本手術方法。該手術較簡單,容易掌握,術後很少有尿失禁,膀胱內有其他病變者,選擇這一手術方法更為恰當。但此手術需切開膀胱,若前列腺包膜與腺體發生緊密粘連,偶爾會撕裂包膜,給止血帶來一定困難。
恥骨後前列腺切除術不需切開膀胱,在直視下摘除前列腺,不需作恥骨上膀胱造瘺,術後恢復快。但手術較復雜,出血較多,處理不當可引起感染、漏尿等。
經會陰前列腺切除術優點是手術范圍小、損傷小,對全身影響小,術後恢復快。但會陰部解剖復雜,術野顯露較差,容易造成術後性功能障礙等。
經尿道前列腺電切術(TURP)損傷小,痛苦少,恢復快,手術適應症寬。此種手術需一定的設備,且對術者技術要求較高。目前TURP的效果最好,仍然是BPH治療的「金標准」。

經恥骨上前列腺切除術適應症和禁忌症是什麼?
1887年美國Belfield和1988年英國McGill描述了恥骨上前列腺切除術,後來,澳大利亞Harr is提出縫合膀胱頸止血,使恥骨上前列腺切除術得到更廣泛的開展。Pilcher在1914年又提出用小囊壓迫法止血,使手術時間縮短,術中術後出血減少,術後並發症也減少,其手術適應症為:(1)前列腺增生症(大於60克)引起明顯的膀胱頸梗阻症狀,殘余尿量大於50毫升,反復膀胱出血、感染等。(2)前列腺增生症合並膀胱結石,膀胱憩室,以及上尿路積水等。
術前已明確診斷為前列腺癌,無論是保守性還是根治性手術,均不適合恥骨上經膀胱手術途徑切除。對伴有嚴重心血管疾病、肺部阻塞感染性疾患、嚴重糖尿病、肝腎功能顯著異常及全身出血性疾病等,在未得到很好治療病情穩定之前;或雖然經內科積極治療,估計病人難以耐受開放手術者,均不宜採用開放性恥骨上經膀胱前列腺切除術。

經恥骨上前列腺切除術手術要點有哪些?
(1)切口 下腹部正中切口,向下達恥骨聯合上緣,切開皮膚、皮下組織及腹直肌前鞘,分開腹直肌,直達腹膜,注意勿損傷腹膜。
(2)切開膀胱 將腹膜反折向頭側推開,顯露膀胱。用兩把組織鉗牽開膀胱壁,在其間用彎血管鉗戳穿膀胱並擴大創口,用吸引器吸盡尿液,用拉鉤牽開膀胱,探查膀胱,注意前列腺大小,側葉或中葉突入到膀胱內情況,尋找並注意輸尿管口位置,有無輸尿管間嵴肥大,有無並發憩室、腫瘤與結石等。
(3)剜出增生前列腺 如中葉較大,突入膀胱腔內,用小圓刀弧形切開中葉腺體與膀胱頸交界處粘膜;若僅僅前列腺兩側葉增生,直接用右手食指伸入後尿道,於兩側葉間壓向前包膜,使尿道粘膜裂開,從此裂口向兩側葉沿腺體與「外科包膜」間進行分離,即可將整個腺體剜出。
(4)止血 取出腺體後,用拉鉤牽開膀胱,迅速將熱鹽水紗布填塞前列腺窩,壓迫止血約5分鍾左右。重新消毒尿道外口,選用18~22F兩腔Foley導尿管。塗上潤滑劑插入尿道。用兩把組織鉗分別夾住膀胱頸創緣5點和7點前列腺動脈出血處,用粗圓針及腸線作5點與7點處8字形縫合,縫合應穿過肌層深部及「外科包膜」止血才能確實。間斷縫合膀胱頸12點3~4針,調整好導尿管,注入生理鹽水15~20毫升使球囊充盈,向外牽引導尿管,使球囊壓迫膀胱頸及前列腺窩以達到止血目的。如輸尿管間嵴肥大,應同時作楔形切除。在近膀胱頂部的前壁處作膀胱造瘺,沖洗並關閉膀胱,恥骨後間隙角置一根硅膠引流管後,逐層用絲線縫合腹壁切口。

前列腺切除術後一旦拔除導尿管,多能順利排尿,少數病人的排尿不暢或開始排尿順利,數日後又逐漸出現排尿困難,其原因有:

1.膀胱頸部水腫多由於久置導尿管及氣囊壓迫所致,拔管後逐漸減輕。

2.膀胱頸狹窄,前列腺增生症合並膀胱頸肥厚,纖維化或前列腺較大,窩緣較高,而未作膀胱頸肌層楔形切除或切開,術中未行膀胱頸荷包縫合以隔離腺窩,拔管時腸線尚未松開,術後發生膀胱頸攣縮,引起排尿困難。

3.前列腺組織殘留、腺窩感染,前列腺結節性增生並有粘連時,術後往往有結節殘留,結節位於前列腺尖部者症狀較早復發,再度增生而致排尿困難。

4.尿道狹窄,多發於術後2~6周,為漸進性。主要為導尿管太粗、留置過久、壓迫尿道,或合並炎症。

5.神經源性膀胱,術前合並神經性病變,術前未查出。

預防措施 腺瘤剜出前,若膀胱出口較窄或後唇肥厚者,均需作後唇肌層楔形切除,並將膀胱粘膜縫合腺窩後壁,形成一漏斗形出口,膀胱頸只作部分縫合留下寬闊的出口,讓導尿管球囊在膀胱內將其壓迫,導尿管留置時間不要太長,如沖洗液變清,可在術後24~48小時解除球囊壓迫。

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