① 肛腸科的常用檢查有哪些
肛腸疾病一般要做肛門局部視診、肛管直腸指診、肛門鏡檢查。
根據需要,有的病例還要進一步做大便常規、大便隱血、內鏡(包括乙狀結腸鏡、纖維結腸鏡、電子結腸鏡、超聲波結腸鏡)、病理、排便造影、直腸腔內B 超、肛管直腸內壓測定、直腸感覺功能測定、盆底肌電圖等檢查。
(1)肛門直腸指診。肛門直腸指診是醫生將食指伸進患者肛門內,以檢查和了解患者肛門直腸疾病的方法。該方法簡便易行,效率很高。
通過指診,醫生可以了解患者肛管直腸是否狹窄、有無瘺管、有無腫瘤生長、有無壓痛以及肛管直腸周圍組織器官的情況等多種信息。
雖然目前已有了CT、直腸腔內B 超、核磁共振等多種檢查方法,但都不能代替肛門指診的作用。臨床有不少病例,特別是肛管直腸惡性腫瘤,都是因為未做肛門指診而造成漏診的。因此,肛門直腸指診對診斷肛門直腸疾病十分重要,應作為肛腸科的一種常規檢查。
(2)大便檢查。正常糞便由食物殘渣、消化道分泌物、大量細菌和水分組成。糞便檢查主要用於了解消化道有無炎症、出血、寄生蟲感染、惡性腫瘤等情況。根據糞便的性狀、組成,了解消化情況,藉以間接地判斷胃腸、胰腺、肝膽的功能狀況。
(3)大便隱血試驗。許多疾病可引起消化道出血,不同的疾病其出血量也不同。當出血量很少,以致在肉眼和顯微鏡下都不能發現時,就需要做大便隱血試驗(又稱糞潛血試驗)來明確有無消化道出血。這一方法簡便易行,患者只需留少量大便送去化驗即可。
結果以陰性(-)、陽性(+ ~ ++++)表示。陰性表示無出血,陽性為有出血,加號(+)越多表明出血量越大。這種方法很靈敏,每日出血量5ml 時即可出現陽性反應。但是,如果在試驗前吃過肉類、含鐵葯物、綠葉蔬菜等都可能造成假陽性,鼻腔少量出血咽下後也可以引起大便隱血試驗陽性,在分析時應注意。現在有人應用免疫法檢測大便中的人血紅蛋白,可以排除動物血、鐵劑和綠葉蔬菜的影響,有的還可以鑒別出血來自上消化道還是下消化道。大便隱血試驗是臨床上最基本的檢查方法之一,常可為一些病變的發現提供重要線索。但有些患者對此項檢查不夠重視,因此而延誤疾病的及時診斷。因為多次測定可以使檢查結果更為可靠,而且大便隱血持續陽性與偶爾一次陽性的意義是完全不同的。證實消化道有出血後,還要結合患者的症狀、體征和其他化驗檢查進一步查明引起出血的原因。引起大便隱血的疾病有胃和十二指腸潰瘍病的活動期、胃癌、結腸癌、腸結核、鉤蟲病、慢性結腸炎、結直腸潰瘍、直腸癌等。
大便隱血試驗持續陽性時應想到惡性病變的可能性。為了防止出現假陽性,在檢查前3 天內最好不要吃動物肉類和肝臟,以及含鐵較多的食物和葯物,女性最好避開月經期。必要時可連續檢查多次。
(4)癌胚抗原檢查。上皮發生的惡性腫瘤產生抗原糖蛋白,與胚胎的腸、胰腺和肝有相似抗原,故名為癌胚抗原,簡稱為CEA。
患結腸癌、直腸癌以及肝膽病、胰腺炎、腸炎等良性疾病時血漿CEA 升高,患胃腸道外惡性病變(如乳腺癌、子宮癌、卵巢癌)時CEA 也升高。CEA 含量與惡性細胞的活動性有關,小型腫瘤不能產生足夠量的CEA,故有時CEA 並不升高。CEA 雖然不是結腸癌、直腸癌的特殊和敏感標志,對手術前判斷癌腫的范圍和預後的價值有限,對手術方法、分期等的指導意義也不大,但對判斷切除是否完全和是否復發有一定價值。一般在出現復發症狀前3 個月CEA 開始升高,遠處轉移時升高較快,肝轉移時尤其明顯,局部復發時敏感性最差。
結腸癌、直腸癌根治切除後CEA 持續上升,表明出現早期復發,大部分已有播散,少數是早期復發,可通過切除治癒。另外,化療後CEA 繼續升高時應停止化療或改用其他療法。
(5)肛門鏡檢查。指診後進行的肛門鏡檢查和指診一樣,也是進行痔瘡檢查不可缺少的一項。肛門肌肉呈筒狀,不受意識控制的內括約肌通常以一定的張力禁閉肛門,而外括約肌是由意識控制的可松可緊的肌肉。肛門鏡是金屬儀器分筒狀和兩片貝狀兩種。醫院里主要使用兩片貝狀的,在閉合狀態下插入肛門,然後一握握柄,前部即張開。使用這種儀器可以觀察肛門由深到淺的任何部位。插入肛門鏡進行觀察,取出肛門鏡,再插入這樣反復進行兩三次就可以360°地觀察肛門內部情況。
肛門鏡的粗度比成人手指還要細,而且沒有關節,加之是用金屬做的,表面非常光滑,往肛門里插的時候絲毫沒有阻力。同時,還塗上指診用的起麻醉作用的潤滑油,就更加光滑了。
用肛門鏡檢查可以檢查如下幾種肛門疾病。
①痔瘡的程度。用肛門鏡最容易診斷的疾病是內痔。可以清楚地觀察內痔核的大小、是否出血、能不能脫出肛外,發展程度如何。
最重要的是可以檢查是否能脫出,因為通過把肛門鏡插入肛門後猛地抽出,使痔核拉長,可以檢查痔核的脫出程度。
②肛裂程度。肛門鏡在肛裂的確診上也是不可缺少的,可診斷肛裂部位、深度、周邊是否有病變、有沒有肛門息肉、發展到什麼程度。
(6)直腸鏡檢查。用肛門鏡檢查只能觀察到肛門和直腸下部。
如果更深處有病變,懷疑不是肛門疾病時,要使用直腸鏡進行檢查。
直腸鏡和肛門鏡一樣是筒狀金屬儀器。插入直腸鏡時,一般採用臀部抬高的膝胸位。這樣使用直腸鏡可以檢查到距肛門15 ~ 20cm 深處的部位,就是說可以檢查直腸和大腸的末端。如果出現突然便秘、便秘腹瀉交替進行、持續性便血等症狀,就要懷疑是否有直腸息肉、潰瘍性腸炎、癌症等其他疾病。這時除進行指診和肛門鏡檢查外,還要使用直腸鏡仔細檢查直腸黏膜。如果用直腸鏡什麼也沒檢查出來,那就說明直腸到大腸的末端沒有其他疾患。
(7)通過排便用力程度進行診斷。通過問診、望診、觸診、指診、肛門鏡、直腸鏡這一連串的檢查,完完全全地掌握痔瘡的狀態。這是第一次檢查的內容,有時還需觀察排便時的情形,即「排便檢查」。
這種檢查在廁所或者診室進行,讓患者取排便姿勢用力,檢查肛門的脫出物。比如,患者向醫生述說肛門有脫出物,並不一定就是痔瘡。
從肛門里脫出的東西除了內痔核和外痔核外,還有由痔核引起的肛門外翻、脫肛、肛門息肉或直腸脫出。女性子宮脫出也會出現這種情況。
這些對外行人來說,觀察到了也無法判斷。因此,用肛門鏡等檢查手段沒發現痔核的時候,採取「排便檢查」,也是必要的診斷方法。
② 肛門鏡的肛門鏡檢查的方法
右手持鏡,拇指頂住芯子,肛門鏡尖端塗以潤滑劑。左手分開臀溝,用肛門鏡頭輕壓肛門片刻再緩慢推入。先朝臍孔方向,通過肛管後改向骶凹,將肛門鏡全部推進後拔出芯子。拔出芯子後要注意芯子有無血跡。調好燈光,由深至淺緩慢退出,邊退邊觀察,注意粘膜顏色,有無潰瘍、出血、息肉、腫瘤及異物等。在齒狀線處注意有無內痔、肛瘺內口、肛乳頭及肛隱窩有無炎症等。

③ 肛門是怎樣檢查的
病情分析:
你好,肛門檢查一般可以採用肘膝位,彎腰位,左側卧位,仰卧位或截石位或是蹲位進行,包括視診和觸診,視診就是觀察肛門周圍有無膿血,膿性分泌物,肛門周圍粘膜有無蒼白,肥厚,上皮脫落現象,有無充血,水腫,有無瘺管口,有無外痔及皮疹等.觸診時醫師右手示指戴指套或手套,並塗以適量潤滑劑,如肥皂液,凡土林,液體石臘等.先將探查的示指置於肛門外口輕輕按摩,等病人適應且肛門括約肌放鬆後,探查示指再徐徐插入肛門,直腸內,不可以指尖直接插入肛門,以免發生疼痛和肛門括約肌收緊.先檢查肛門及括約肌的緊張度,再查肛管及直腸的內壁.在檢查過程中應注意被檢查者的表情,並詢問有無不適或疼痛.注意粘膜是否光滑,有無腫塊及搏動感.男性還可觸診前列腺與精囊,女性則檢查子宮頸,子宮,輸卵管等,必要時配用雙合診.正常人,直腸指診可感輕度不適,但無痛感.
指導意見:
肛門檢查是一項比較簡單的檢查,你大可以放心.
④ 哈爾濱醫大一院有沒有肛門鏡檢查儀器
摘要 有。
⑤ 肛門鏡怎麼檢查
病情分析:肛門鏡檢查的方式,最先是要採用肛門鏡,它是這種檢查肛門及下面十二指腸病症的器材,有不銹鋼加工的,也是一次應用的。一次的是塑料材料。查驗時,將肛門鏡塗某些潤滑脂,嵌入肛門口內開展觀查。次之是患者姿勢。作肛門鏡時,能夠選用側卧,截石位,膝胸位等姿勢,都能不錯地觀查肛門病變。最終是觀查肛門口十二指腸狀況,能形象化精確的分辨肛門口病症。
⑥ 肛門鏡檢查前需要注意哪些事項啊
注意肛門衛生,在檢查的時候一定要放鬆,不要過於緊張,一般只要放鬆積極配合,並沒有什麼疼痛感的,但是如果你過於緊張,肛門收縮的比較嚴重,可能會有一些輕微的疼痛感,做完肛門鏡檢查之後,一定要注意回去清洗肛門。肛門鏡是肛腸病比較常用的檢查儀器,有傳統肛門鏡和電子肛門鏡。一般情況下電子肛門鏡可以採取一些清腸准備,病人在檢查以前最好排空大便,可以採取一些導泄葯物路甘露醇或者是硫酸鎂的葯物清理腸道,還有一些無痛結腸鏡,是需要注射全麻葯物,可以很輕松的進行檢查。
⑦ 怎麼檢查肛門
一般來講,肛門直腸指檢可分為肛外指檢和肛內指檢兩部分。肛外指檢的方法是:戴好手套後,用食指觸及肛門四周有無硬結、腫物和壓痛,有無波動感,並檢查肛外皮下有無瘺管、索條走向等。
而肛內指檢即是我們常講的肛門直腸指檢。其檢查方法是:在戴好手套或指套後,在食指和肛門部位塗些潤滑油,將食指伸進直腸內的檢查。
直腸指檢方法:
肛門直腸指檢可分為肛外指檢和肛內指檢兩部分。
◆肛外指檢
肛外指檢的方法是:戴好手套後,用食指觸及肛門周圍有無硬結、腫物和壓痛,有無波動感,並檢查肛外皮下有無瘺管、索條及走向等。
◆肛內指檢
肛內指檢即肛門直腸指檢,檢查方法是:在戴好手套或指套後,在食指和肛門部位塗些潤滑油,將食指伸入直腸內檢查。
⑧ 痔瘡如何檢查,用什麼儀器
痔瘡的檢查方法,肛門鏡檢查:是痔瘡的檢查主要方法,可看清內痔的部位、大小和形態。視診:如為外痔,可看到肛緣隆起的痔或皮贅,內痔在脫出時方可看見。吸引器檢查:對中、晚期有痔瘡脫出史者,可用吸引器將痔吸引出肛門之外觀察,也可在治療中用吸引器將痔瘡吸出肛外,以便於操作。直腸指診:輕度內痔不易摸到,血栓性外痔可觸及質硬的卵圓形血栓,並有壓痛。
⑨ 什麼是肛門檢查鏡有什麼臨床意義如何配合檢查
肛門直腸鏡是檢查直腸的窺鏡,也叫肛門鏡或直腸鏡。長約5~10CM直徑約2~3CM有直筒形、喇叭形、分葉狀、或斜口等不同的形狀,但最常用的還是直筒形和喇叭形的 。現在多用一次性塑料肛門鏡。肛門鏡檢查主要用於觀察了解肛內和直腸壺腹部的情況。對痔患者做肛門鏡檢查可以發現內痔的發生部位痔核的大小及形狀,痔粘膜表面有無充血、糜爛、水腫、出血點等情況。另外還可以發現肛內和直腸壺腹部有無肛乳頭肥大、息肉、潰瘍、惡性腫瘤等存在,觀察腸腔內有無積血、黏液、直腸粘膜是否鬆弛等。檢查時醫生會將肛門鏡外層塗上石蠟油,用肛門鏡頭端按摩肛緣,使肛門鬆弛,然後沿臍方向緩緩插入肛門,取出鏡芯觀察。為了最大限度減少對檢查的影響及檢查引起的不適,檢查肛門鏡前患者要排空大、小便,檢查時不要緊張,全身放鬆,尤其要放鬆肛門部位,不要加緊兩側臀部,在肛門鏡插入時最好大口吸氣,肛門鏡插入後不要將身子回縮或收縮腹部。 另外最好帶一些紙,用於擦出檢查後留下的潤滑劑或糞便等。
⑩ 在長海醫院做肛門回放需要多少錢
肛門鏡檢查有兩種情況分析,一個是普通肛門鏡,另外一個是電子肛門鏡。普通肛門鏡基本上是通過醫生肉眼來判斷肛門直腸有沒有問題,大約在20-30塊錢左右。 電子肛門鏡是藉助電子肛門鏡這種儀器,但是在普通肛門鏡視野區,要藉助光源系統,通過光源可以把直腸肛門、直腸下段,形態有沒有佔位,有沒有出血點。整個可以成像,然後傳輸到電腦,以圖片的形式列印出來交給病人,比較直觀,一般在100-150塊錢左右。望採納