❶ 作為手術室護士應該懂那些護理常識和操作一般手術室護士都幹些什麼
手術室的護士分為巡迴護士和洗手護士,即器械護士
巡迴護士負責填寫手術記錄單,打套管針,協助器械護士點數,幫醫生穿手術衣,調節電刀之類的儀器,送病人回病房並交接病歷
做的事情很瑣碎,基本沒什麼技術性
器械護士就是站在醫生旁邊遞器械的那個拉
基本上,器械護士很不好當
手術前要准備用物,開包之後手就不能接觸檯面以外,無菌包以外的任何東西。擺放器械到自己最方便的地方,協助醫生消毒,鋪治療巾及手術單,手術過程中基本上好的護士都很熟悉每個手術的過程,所以基本上不用醫生開口,就知道自己該遞什麼器械,做到這一點就是熟能生巧,所謂看多了,就記住了。傅克方面的手術無非就是子宮肌瘤切除術,卵巢囊腫,或者是子宮全切或次全切手術,沒什麼太難的地方,還是比較簡單。跟多幾台就了解了
❷ 手術室護士職業介紹
從事的工作主要包括:
(1)進行手術前器械、物品、葯品等的准備和術後整理;
(2)配合醫師進行手術;
(3)執行相關規章制度和技術操作規程;
(4)進行無菌物品、空氣、手等的滅菌、消毒與定期監測。
❸ 面試一家醫療器械公司,是在醫院手術室操作公司的儀器,協助醫生完成工作,而且關鍵的地方是要由我來完成
怎麼可能?絕對不行,你沒有行醫資格,去給人做手術,雖然只是一小步,也不行。
❹ 手術室護士的職責
手術室護士工作職責
一、在護士長領導下擔任器械或巡迴護士等工作,並負責手術前的准備和手術後的整理工作。
二、認真執行各項規章制度和技術操作規程,督促檢查參加手術人員的無菌操作,注意病人安全,嚴防差錯事故。
三、參加衛生清掃,醫。學教育網搜集整理保持手術室整潔、肅靜,調節空氣和保持室內適宜的溫度。
四、負責手術後病員的包紮、保暖、護送和手術標本的保管和送檢。
五、按分工進行器械、敷料的打包消毒和葯品的保管,做好登記統計工作。
六、指導進修、實習護士和衛生員的工作。
1.在護理部主任和科主任的領導下,負責本室的行政,業務管理及思想工作。
2.負責本室工作計劃(含護理、教學、科研等)並組織實施。合理安排人員,進行科學分工。經常督促檢查,及時總結經驗,不斷提高護理質量,對難度較大或新開展的手術和搶救工作,必要時親自參加或指導操作。
3.負責組織本室各級護理人員的業務學習,根據專科業務、技術需要,有計劃地採取多種方式學習新業務知識、新技術操作和新儀器的使用等,並組織理論考試和技術考核。
4.督促所屬人員認真執行無菌技術操作規程,定期及不定期對工作人員手、滅菌物品、手術間空氣進行采樣培養(結果存檔備查),使其符合衛生學要求,督促和檢查衛生員做好清潔消毒工作。
5.經常督促檢查各項規章制度和護理常規貫徹執行情況,發現問題及時糾正,嚴防差錯事故。對發生的差錯、事故要認真組織討論,汲取經驗,訂出防範措施。
6.負責本室的財產預算、管理和報損等。對各類物品、儀器、醫學`教育網搜集整理設備要指定專人負責,建立賬目,定期組織清點,維修。貴重、精密器械建立使用登記卡。
7.負責本室的毒、麻、限制性劇毒葯和注射葯品的保管。
❺ 有沒有在手術室工作的護士,感覺在手術室工作好嗎
一個醫院對手術室護士的選擇還是很嚴格的。如果你沒有特殊的要求,能被選上當手術室的護士,也是一種榮耀。因為,手術室護士長選人的眼力是很刁的。
我認為在手術室里工作是很好的,當然手術室工作也是很累的。
手術室的護士與病房護士一樣,也有夜班,雖然沒事是可以睡覺,但這個睡眠往往被突發事件打擾,這種打擾長期以來對身體 健康 是有一些影響的,當然作為一種工作還是不用太矯情了吧。忙一夜腳不沾地兒也是常有的事情。
手術室護士工作時,需要高度的集中精力眼疾手快。對突發問題的預測需要到位,盡量保證手術醫生的需求。一個手術的成功,手術護士的配合到位,功不可沒。
手術室的護士眼界寬,如果在一個綜合性醫院里頭,各個外科系統科室的手術類型,手術方式,手術大小,手術風險,應該是比較清楚的,並且對每個手術大夫的手術水平的評估,應該是比較到位的。
上台的手術室護士,大小便是不自由的,如果你遇到胃腸疾病的困擾,或者感冒頭疼流鼻涕的話,最好提出來,因為在台上這些事情都不能做。
手術室的護士利索,眼裡有活,這是公認的。如果找一個手術室的護士做老婆,對於家庭來說,也是很好的。
手術室的護士一般條子比較正,在穿衣打扮和對美的要求上格調會高一個層次。
手的手術室的護士不與病人直接接觸,相對來說比較干凈。但是在配合手術時,如果遇到腸梗阻的病人,端起盆子大便也是常有的事兒。
有一定心理素質的人的人才能幹手術室護士。你不能見血就暈,上台就怕。對於一個外傷病人血肉模糊的臉和軀體,應該有心理承受能力。對於一個截肢下來的有病的胳膊和大腿,應該做到視而不見。
手術室是個比較封閉的空間,所以作為手術室的護士來說,和外界打交道的情況相對較少,外科醫生是比較熟悉,但是其他科室的醫生護士可能相對來說不那麼熟悉。
手術室的護士接觸的手術醫生還是以男性為主,如果你還是個未婚的小姑娘,是不是找對象的時候會有點優勢?
如果你想問手術室的護士累不累?在以前各種手術包裹需要打包,自己消毒的時候,輪到這個崗位上時是有糧票補助的。當然現在會集中消毒,並且有很多一次性的用品。現在也沒有糧票這種東西了。
啰啰嗦嗦想到的就是這些。
在醫院從事臨床工作首先得有愛心,然後得用心去做事,只要是自己喜歡的、適合自己的崗位就好。
手術室護士工作,只是醫院眾多護理崗位中的一個。
對手術室護士的要求比其他一些護理崗位的要求相對高一些,至少個頭得合適,視力好,眼力勁得夠,手術中需要穿針引線時,費多大勁紉不上去,你說著不著急呀!眼疾手快,眼裡有事,手裡有活,動作麻利,反應快,手術醫生就喜歡這樣的護士配合手術,當然這需要熟能生巧的過程,關鍵是悟性要高。
醫院大,各種手術多,肯定辛苦,經常需要長時間站立著手術。那就要求身體素質得好,耐累、耐餓、耐渴,也有答問提到過護士下手術台第一件事是干什麼,答案五花八門,讓我來說,手術時間太長了,手術一結束,那肯定得先去衛生間啊,醫生也一樣。不過現在,條件好了,用不用尿不濕,那就只能誰用誰知道了,都知道憋尿時間太長了,容易憋出毛病來。
手術室護士工作除了上手術台當器械護士,或者在台下當巡迴護士外,其他的工作基本上都是在為各種手術做准備。
大、中型醫院手術室的護士一般都不會輕易被調出手術室工作,要麼是升遷了,要麼是身體出情況了或是歲數大了,才調整出來到比較輕松一些的崗位。
說明培養一個嫻熟的手術室護士,還是要花些時間的,相對其他很多護理崗位來說,技術含量要高一些。尤其在大醫院,經常有機會和那些頂級手術醫生同台手術,所以,她們經常成為奇跡的見證者和參與者,內心的自豪,外人是無法去感受的。
換個角度說,一般臨床護士的護理操作,手術室護士都能完成,而且,手術室護士必須掌握的各項技術,也不是短時間就能學到手的。
手術室護士那種認真、負責的態度,外人是難以理解的。那是一種面對生命的責任。手術台上,結束手術前,得清點帶上手術台上的所有物品,差個一針一線都不行,誰敢保證沒有落在病人身體里,不找出來,手術就不算結束,病人就不能離開手術室!
一分耕耘一分收獲,大醫院里,手術室護士收入一般都比較高,這是人家辛苦掙來的。
干一行、愛一行,這是當今 社會 一直提倡的工作態度。客觀地講,無論在哪個崗位當護士都會遇到這樣那樣不如意的時候,眼光放遠點,視野就會開闊,就會感覺工作是快樂的,這么多年,就沒有見到手術室護士跳槽的,就是有,應該都很少。
我是康醫生,謝謝朋友們的關注!
手術室幾乎就是全院最好最干凈的科室了!
雖然我不是手術室的護士,但我的夢想就是進入手術室當一名護士。
很多三甲醫院的手術室都是要有關系才能進入的,這是為什麼呢?就讓陀螺來給你分析一下:
一.干凈
手術室都要求無菌環境,還分百層流,千層流的手術間,凡是與病人接觸的物品器械全部都是消好毒的,上面沒有一絲絲的細菌滋生,台上的醫生護士均要穿著無菌手術衣,佩戴無菌手套,一年四季穿短袖,手術室的門溫度也是一年四季22-24度,真可謂是溫濕度適宜的好去處!
最好的是不用伺候大小便,一般都帶有導尿管,做手術之前了解一下病人是不是傳染病患者,注意不要讓針扎到自己。
二.糾紛少
手術室裡面沒有家屬,家屬都在門外等候,核對好了病號推進去以後,術前的准備和宣教都已經由病房的護士完成了,你只需要問問病人叫什麼名字,不要找錯人就行了。上了手術台,如果是全麻的病人呢,馬上就睡著了,在這期間都不需要和病人進行溝通,你只需要聽從醫生的指令就OK了,如果是巡迴護士呢,就准備好這一台手術所需要的器械就行了。
直到手術做完都不用和家屬進行溝通解釋,也不存在說錯了話讓家屬抓到把柄,或者語氣態度不好而被投訴。
三.工作輕松
一般科室主任和領導們都是周末休息的了,所以擇期手術一般不會選擇周六周日,這也就意味著周六周末手術少,但是會有急症手術,也不會太多,不可能像工作日一樣一個手術間七八台手術,同理,夜間手術也少,許多老師值夜班就是睡覺,但是碰上急症那就要叫聽班或者一直忙了。
總之,我很喜歡手術室的環境與氛圍,遠離病床的苦痛呻吟,從另外的方面救死扶傷。
希望對你有所幫助!
1.手術室護士相比與其他臨床科室的優勢是不需要經常和家屬打交道,病人出了手術室和病房護士交接好了,之後就和她們沒有任何關系。
2.手術室護士相比與其他科室的護士(需要夜班的)夜班,完全看運氣,運氣好一夜睡到天亮,運氣不好,那麼對不起一直忙到天亮也是常有的。
3.我們是小縣城,所以我們這的手術室護士是沒事下午休息,有事就加班,也許半夜也叫你過來加班。
4.獎金效益這個完全是看醫院,我們這邊完全就比不了內科護士。
5.認識領導和醫生的問題,不好意思醫生你只和外科熟,內科醫生認識個鬼哦!領導,確實你認識領導,但是領導認識你個鬼哦。領導誰找你護士都是找護士長或者主任。
6.有人說環境干凈的問題。確實沒做手術之前是很乾凈,手術完了之後一片狼藉!而且護士是需要清洗手術器械的!
我們小縣城就這樣,大醫院。呵呵,你去想吧!所以其實護士很不容易的。不管在哪個科室都一樣。只能說手術室護士相對你其他科室來說稍微好點!醫患關系沒有那麼緊張。
你好,本人是一名在手術室工作5年的男護士。我覺得,1.手術室護士相對來說,專業性更強一些,培養後期相對來說也比較長,業務能力強的話,還可以收貨一些成就感。2.手術室護士相對於其他科室,加班時間更多一些,不能按點吃飯按時下班更是家常便飯,加班多,工作時間長,強度大,收入相對來說可觀一些。3.手術室跟患者家屬接觸相對來說少一些,也就隨之少了發生醫患矛盾的可能,也可以說是工作環境比較容易接受。
不好的地方,也有啦,比如醫生不能充分理解我們啦哈哈
2004年在醫院實習,那個時候印象最深刻的就是手術室,短短實習的四個星期,在老師的帶教指導下,學習了剖腹產手術、甲狀腺手術、闌尾手術和疝氣手術等等,還跟老師上台學習了LC、頸椎後路。2005年工作,面試醫院後如願以償去了手術室工作,一直工作到現在。
說說我對手術室的看法。
1:手術室嚴格按照三區劃分
限制區:無菌物品存放室、手術間,洗手間、內走廊等等;半限制區:器械室、敷料室、復甦室、石膏間等等;非限制區:辦公室、標本室,值班室、更衣室、更鞋室家屬等候區等等。
2:無菌觀念強,嚴格無菌操作
無菌技術:是指在執行醫療、護理技術過程中,防止一切微生物侵入機體和保持無菌物品及無菌區域,不被污染的操作技術和管理方法。
手術室的無菌操作原則:
a.進行無菌操作時,操作區環境要整潔、寬闊、明亮;關門嚴禁在人員走動頻繁、塵土飛揚的環境中進行操作。
b.醫護人員在進行無菌操作前,衣帽要穿戴整潔,帽子要把全部頭發遮蓋,口罩遮住口鼻,並修剪指甲,去除腕錶及首飾,衣袖要卷至肘節以上15厘米,認真洗手、刷手,
c .無菌物品必須放在無菌容器、無菌包或無菌區內,平時應遮蓋,保持乾燥,無菌包等一經潮濕後,不能再認為是無菌。
d .嚴格區分:有菌、無菌的界限;進行操作時,未經消毒的手臂和非無菌物品不可跨越無菌區。
f.無菌物品要用無菌持物鉗取,無菌物品一經取出後,即不能再放回無菌容器內。
j.拿取無菌物品時,要面向無菌區;手臂必須保持在自己腰部水平;或無菌檯面以上,不可過低。
h.不可面向無菌區:大聲談笑、咳嗽、打噴嚏;不能控制時,應扭轉頭位。
手術室最常見的無菌技術內容:外科洗手、穿無菌手術衣、戴無菌手套、鋪無菌台、術野皮膚消毒、術中無菌要求。
3:專業性非常強
手術室工作專業性非常強,隨著現代醫學的發展進步,新的醫療設備及器械的不斷涌現,達芬奇機器人、器官移植、介入治療、腔鏡技術,微創技術等等,都對手術室的護士要求越來越高。因此手術室護士要不斷的學習,提高自身的專業水平。
4:吃飯時間不固定、不能准時下班
讓我印象最深刻的是:一次做一台大手術,從早上9點開始洗手上台,手術做到凌晨一點才結束,我們一起奮戰了10個小時。每天一個手術房間都有好幾台手術,要房間手術結束才能下班,一台手術結束才能吃飯,因此在手術室上班,吃飯時間不固定、不能准時下班,這也是非常常見的現象。
5:接觸面廣
因為手術的科室較多,你可以認識很多不同科室的醫生,深入了解不能的病種。
最常見的科室:腦外科、頭頸外科、甲乳外科、普外科、泌尿外科、消化外科、肝膽外科、肛腸外科、婦科、產科、口腔科、整形科、整復科、修復重建科、眼科、耳鼻喉科、創傷科、關節科、關節鏡科、骨腫瘤科、脊柱外科、肝移植、腎移植、心胸外科等等。
6:學習知識更全面
每個手術科室都有自己的特色,因此學習的知識非常多。一個新入手術室的護士會有兩年的專業培養計劃。一步一步讓你熟悉手術室的工作。會按照帶教計劃完成手術室的新職工培訓。
7:團隊合作精神
一台手術的完成,需要手術醫生、麻醉師、麻醉護士、手術護士、工勤人員之間相互協作。工勤人員負責接送手術病人;手術護士負責手術的洗手和巡迴工作;麻醉師負責病人的麻醉工作;麻醉護士協助麻醉醫生;手術醫生負責給病人實施手術,我們就是一個團隊,為了病人的手術安全,相互配合。
在手術室工作,我們要保證病人的手術安全,保證手術順利進行,維系手術人員之間、病人與醫護人員之間的有效溝通。工作中做到:「忙而不失誤、累而不失態」。
優點1.技術較過硬,且全面。2.與患者的糾紛概率極少。3.全院的知名醫生幾乎都打交道,人脈關系交廣,並能能學到其他科室護士學不到的知識。4.獎金較高。這些都是手術室護士優越於其他護士之處。缺點1.隨台兒工作責任重大,且手術不停不能休息,一些術中瑣碎應管盡管,很辛苦。2.不僅要熟悉技術,並要熟悉每個手術醫師的習性,脾氣,尤其大牌醫生,有的台兒下彬彬有禮台兒上性情暴躁,經常會罵護士,打小大夫。所以有時受著委屈還要准確無誤的傳遞器械,並照顧好手術醫師,比如擦汗等。但盡管如此,手術室的護士仍為醫院護士中驕傲一族。
作為一名手術室護士,市級三甲十年工齡,真的說不出這份工作的好與壞!可以簡單說下每天工作流程。
手術室護士上班時間相對行政科室要早半小時,每天7點半以前到科里准備齊全擇期手術用各種器械,儀器設備!七點四十交班結束要去病房把手術患者接到手術間,術前准備,調試各種手術用的儀器設備,協助手術醫生各種術前術中術後的操作!有些需要聽醫生指揮,大部分都是有默契的完成!干習慣了這份工作挺容易配合完成各種操作!說起來簡單,但是這其中每一項操作都是有標准流程和操作規范。
比病房好多了,病房掃床,疊被,口腔護理,換油布中單,鼻飼,灌腸,手術室都沒有,一次大換鋪下來頭發上都是棉花毛毛,眉毛上都是,搖褲兒都濕完了,具體現實!
跟病房相比自然是好的。
不用面對病人,少了很多瑣事,上夜班的人少,夜班也沒有那麼多,還可以睡覺,除非有急診手術,獎金也不少,不過進手術室的基本都是有關系的,因為想進去的人太多了。
不好的點就是加班是常事,要是忍受不了就沒辦法了。
總之,就醫院而言,除了門診跟後勤科室,手術室是最熱門的。
❻ 手術室器械護士的崗位職責有哪些
器械護士要有高度的責任心,密切觀察手術步驟及需要,做到心中有數,並且能准確迅速的傳遞手術所需器械和物品,傳遞尖銳器械時注意安全防止誤傷,主動靈活處理各種緊急情況,並及時將手術進展和特殊情況告知巡迴護士和麻醉醫生。那麼手術室器械護士的崗位職責都有哪些呢?下面一起和我看看吧。
手術室器械護士的崗位職責:
1、著裝規范,以高度的責任心對待工作,嚴格遵守無菌操作,熟悉所施手術步驟,與術者密切配合。
2、洗手前准備,檢查所需器械、針線、注射器和各類敷料、生理鹽水等物是否備全適用。提前洗手、鋪器械桌,配合手術野的消毒鋪巾工作。
3、密切注意手術程序進展,配合手術主動熟練、檯面保持整潔、器械敷料放置順序適用。
4、嚴格執行台上台下查對制度,葯品、標本、器械敷料都要認真核對,凡進人體腔手術,手術前和關體腔前與巡迴護士清點核對器械、縫針、紗布、血墊。術畢再自查一次。
5、術時妥善保管手術取出標本、活體組織、皮片、骨片,凡需病理檢查的活體組織需及時用10%甲醛浸泡保存,核對標簽送檢,快速冰凍切片標本應置予水紗布立即送檢。
6、術畢負責整理精細器械、剪刀、縫線等物,並將手術間一切器械用物按常規進行清洗消毒。對感染和特異性感染手術器械敷料等物按消毒隔離制度嚴格消毒處理。
手術室器械護士的崗位職責:
1、在護士長領導下和護師指導下進行工作;
2、認真執行各項護理制度和技術操作規程,正確執行醫囑、准確及時地完成各項護理工作;
3、做好基礎護理和心理護理工作,經常巡視病房,密切觀察與記錄危重患者的病情變化;
4、認真做好危重患者的基礎護理及各種搶救物品、葯品的准備和保管工作;
5、協助醫師進行各種診療工作;
6、維持病房秩序,辦理入院、出院、轉科、轉院手續,以及有關登記工作。
手術室器械護士崗位職責:
1.前一日 了解手術情況,做到心中有數。備齊敷料,器械及手術用物,注意查對失效期
2.手術當日
(1)術前
①剪指甲,按時刷手
②穿無菌手術衣,戴無菌手套,沖洗手套上的滑石粉
③按程序整理器械桌,清點器械和縫合針等
④准備好皮膚消毒劑
⑤檢查器械是否齊全,性能是否良好
⑥按規定程序傳遞無菌單,固定好吸引器及電凝器
(2)術中配合:
①手術開始後密切觀察進程,准確迅速傳遞手術械
②保持手術區域的無菌和整潔
③手術進程中,始終保持無菌桌及托盤的清潔整齊
④污染手術按規定操作配合
⑤手術切下的標本應妥善保存,防止遺失
⑥術中紗布按規定使用和管理
⑦整個手術均要維護無菌區的無菌狀態
(3)術後工作:
①再次清點紗布紗墊等,核對數字在登記本上簽名
②檢查標本培養管登記情況
③用後器械清點核對無誤後交供應室清洗
④術後隨病人帶走的器械,洗手護士負責向醫生打借條,特殊儀器或貴重儀器應嚴格交班。
⑤術後做好患者交納問題。
❼ 手術室器械護士的基本工作職責
作為一名器械護士,不僅要有豐富的專業知識和熟練的操作技能,還要有高度的責任心,敏銳的觀察能力和良好的溝通能力及親和力,並且能夠及時准確的處理好突發的應急情況,時刻謹記慎獨精神,做到心中有數。下面是我整理的手術室器械護士的基本工作職責。
手術室器械護士的基本工作職責:
1、在護士長領導下負責器械的保管、清點、檢查、保養等工作,保證器械完好。每年全面清點器械一次。
2、負責整理器械間和無菌准備問的物品,檢查常規器械包及急診器械,及時予以補充。
3、按手術通知單准備次日的手術器械,遇有新開展手術所需特殊器械須事先與手術醫生聯系。
4、負責檢查各種縫針、縫線、引流管、輸液器、針筒、一次性腹包等備用物品。
5、檢查各種無菌包的質量,保證安全、有效。
6、一般器械定期上油,精密儀器嚴格按要求保管。
手術室器械護士的基本工作職責:
1、負責培訓前的准備工作,包括器械,耗材的准備;
2、協助主管做好器械管理工作;
3、負責維護培訓室內整潔、設備和器械有序擺放;
4、嚴格按要求做好器械消毒工作;
5、負責領取、保管耗材和器械的保養。
手術室安全管理措施:
一、嚴格控制進入手術室人員,除參加手術及有關人員外,其他人員一律不準進入。
二、進入手術室必須嚴格遵守無菌原則,保持室內肅靜和整潔。
三、手術通知單須與手術前一日10:00前送於手術室,以便准備,因故更改,應預先與手術室聯系。
四、按無菌手術和有菌手術,合理安排手術間,如無條件,先做無菌手術。
五、建立手術器械卡,准備器械是按卡片進行查對,檢查器械性能,保證適用,如系特殊重大手術,術者應親自檢查。
六、病人入室後認真查對,並做好記錄。手術開始前和關閉體腔及深部組織、縫皮前,分別由巡迴護士、器械護士和第二助手共同清點器械物品,並認真記錄。
七、認真做好手術室的清潔衛生工作,執行各項消毒隔離措施。
八、手術室的葯品器材敷料均應有專人管理,定位、定量放置。各種設備應定期檢查,保證性能良好。
九、手術室值班人員應堅守工作崗位,確保各類手術物品處於應急狀態,每班做好交接。
❽ 進手術室要熟悉些什麼器械
1、手術室工作人員應具有高度責任心、掌握豐富的專業知識,作風嚴謹,思維敏捷,反應靈活,有較強的應急能力。
2、工作人員嚴守崗位,准備隨時接受手術,患者入手術間後需由護理人員陪伴。
3、進入手術室的工作人員穿戴手術室專用的衣、褲、鞋、帽,進入限制區戴好口罩,手術室衣服不得穿出室外,手術患者入手術室應更換清潔的衣褲,並戴好帽子。
4、嚴格控制手術室內人員的密度和流量,凡進入手術室的人員,應遵守手術室的管理制度和接受手術室人員的指導,非當班人員不得擅自進入手術室。
5、手術室的一切物品、儀器、葯品等均應分類,定位整齊放置,專人保管,定期檢查檢修,以保證使用。用後及時補充、歸還原處,嚴格交接班,手術室的一切物品均不得外。
6、無菌物品與非無菌物品嚴格分開放置。一切無菌物品必須存放於無菌包或無菌容器內。
7、手術人員操作時必須嚴格遵守無菌操作規程,如有違反必須立即糾正並採取補救措施。
8、手術室內應保持肅靜,不得大聲喧嘩、高聲喊叫。工作時嚴肅認真,不得在手術間內談論與手術無關的事情。
9、手術過程中嚴密觀察病情,密切注意手術進展情況,准確及時地供應所需物品。
10、無菌手術與非無菌手術分開進行,不得在同一手術間內同時進行兩類手術,有接台手術時先做無菌手術。
11、手術結束後護送患者至復甦室或病房,向當班護士(治療護士)詳細交班。
12、做好手術間的料理工作,一切用物均按消毒、清潔、滅菌的程序處理,感染手術及傳染患者手術用過的物品需按規定另行處理。
13、做好手術登記與切口癒合情況統計工作。
❾ 手術室工作的職業危害及防護措施是怎樣的
隨著現代醫學的發展和醫療技術的不斷提高,新的化學物質及高科技技術在臨床上的廣泛應用,各種手術的普遍開展,舉世矚目的艾滋病(AIDS)病例的增多[1],給我們的臨床帶來了挑戰,工作量的明顯加重,工作節奏加快,致使手術室工作人員長期工作在空氣污染、生物感染電離輻射,心理危害的環境里,他們的健康會受到不同程度的影響,為了保護醫護人員的健康,一下是保護措施:
1 職業危害
1.1 空氣污染 空氣污染包括化學消毒劑的揮發,高頻電刀使用時散發出的氣味及全身麻醉葯物在空氣中的彌散。甲醛、煤酚皂、戊二醛、臭氧都是手術室常用的揮發性化學滅菌劑[2]。它們用於手術室的消毒、浸泡標本、器械消毒等。均為刺激性物質,對皮膚粘膜,上呼吸道有刺激作用,且甲醛還具有致敏、誘變及致癌作用,長期接觸低劑量的甲醛溶液,可引起慢性呼吸道疾病及染色體異常。室內二氧化碳濃度達到0.1%時,空氣狀況開始惡化,出現不良氣味。安氟醚是80年代開始廣泛應用於臨床的一種新的含鹵素的麻醉葯,含乙烯基,是一種潛在的致突,致癌物質,其化學性質穩定,對呼吸道無刺激作用[3]。在高濃度,低Paco2時可產生驚厥,深麻醉時抑制呼吸及循環,對肝腎只表現可疑損害,而國外細胞遺傳學已證實,可使手術室工作人員的SCE增高,具體二者之間有何關系尚需等進一步的研究。一次性醫療用品的廣泛應用,環氧乙烷氣體的消毒也越來越多。空氣污染是極微量,它們長期低劑量存在於手術室通過皮膚,呼吸道而進入人體及其他生物,以化學污染物對人群健康危害最大。空氣污染物的損害效應決定於它的特徵,化學結構,濃度和人體接觸的時間,而大氣中經常是多種有害物質的混合性污染,這時最常見的是有害物質的毒性相加現象,低濃度的污染物質長期地作用於人體會產生慢性的遠期效應,這種效應往往不易被人注意,而且難以鑒別。手術室內空氣污染有特殊的一面,與麻醉方法、麻醉機的防漏質量、麻醉持續時間及室內有無通風設備,手術器械、儀器使用、消毒劑濃度有效時間和使用方法有關。不論何種污染物,在同一時間內與污染源、排放量、污染程度均成正比,污染物在手術間內每個角落的污染環境的綜合時限不相同。麻醉師在麻醉機旁,與從氣襄及病人呼出的殘余麻醉氣體接觸機會多,手術醫師使用高頻電刀機會較多,與高頻電刀使用時由皮膚或組織散發出的氣味接觸多,器械護士接觸甲醛、戊二醛的機會較多。
1.2 生物感染 由於手術室特殊的工作環境,工作人員直接接觸患者的血液、分泌物、嘔吐特等,受感染的機會很多。如針刺損傷是最常見的職業事故,其危害不僅限於針刺損傷的本身,還可傳播疾病,易感染甲、乙、丙肝病毒,尤其是目前尚無特效的人類免疫缺陷病毒(HTV),腫瘤的種植生長和敗血症發生的危害。
1.3 電離輻射 隨著科學技術的發展,手術中攝片及電透直視下手術的不斷開展,手術室工作人員接觸射線的機會較多。據有關文獻報道,少量多次接觸放射線,可因蓄積作用致癌或使胎兒畸形。
1.4 身體疲勞與心理危害 手術室工作的醫護人員的心理危害主要是精神緊張,壓力感所致。他們長期處於工作繁重而平凡,思想高度集中、精神過度緊張、工作不定時,經常要搶救處理一些危重病人,加班加點的環境中,工作性質是細致的腦力與體力勞動相結合的工作。工作人員易患潰瘍病、心臟病、偏頭痛病、下肢靜脈曲張、胃下垂、慢性腰腿痛、慢性肝膽病等。同時也會產生不良的心理狀態,如精神緊張、焦慮煩燥等。
2 防護措施
2.1 加強室內流通,定時開窗換氣,添置空調設備,完善排污系統,並對工作人員採取有效的防範措施。對接觸麻醉劑的醫護人員,在使用吸入性麻醉葯物時,如安氟醚、異氟醚、笑氣等,現配現用,長期接觸可造成肝腎病變,當對患者進行吸入性麻醉時,葯液不可避免地會散發在手術間的空氣中,無意中又形成一種空氣污染。葯液散發的多少與空氣暴露的時間、麻醉機的密閉程度成正比。在對病員進行麻醉時,應道德檢查麻醉機是否密閉,以減少空氣中的葯液濃度,減輕污染。消毒劑濃度要配製准確,現配現用,改變用量越多,消毒效果越好的錯誤概念,以減少不必要的浪費和對人體的危害,減少交叉感染的機會,操作前後正確洗手,嚴格無菌振作。手術後對器械、污水、房間處理,嚴格按規章制度執行,如設有專用浸泡污敷料水池等設施進行終末消毒處理,以免污染周圍環境。
2.2 為了避免生物感染,術前必須了解病人的病史,肝功、兩對半的檢查結果是很重要的預防措施。對陽性患者要提前做好預防准備,以免造成不必要的損傷。手套如有破損,立即重新更換消毒手套,避免直接接觸病人的血液、分泌物。皮膚如有損傷,立即用3%碘酒,75%酒精消毒、立即注射乙肝疫苗。術前巡迴護士配製0.2%過氧乙酸1000ml盛於專用容器中,置於手術間,以使麻醉醫生、巡迴護士在給病人操作前後隨時洗手,手術間門口鋪一塊用0.5%過氧乙酸浸透的檯布,以減少因工作人員進出造成的交叉感染。
2.3 對電離輻射要盡量避免X線照射,在無法躲避時盡量使身體不進入直射線中,妊娠期禁止與X線接觸。
2.4 防止身體疲勞,工作人員除了有過硬的業務素質要求外,還要學會調節自己的情緒、矯正一般職業性緊張預防過久站立及走動產生的危害,設法改善站立和走動的強制體位,注意保持良好的操作姿勢和習慣。心理學研究證明,不良的心理狀態,如精神緊張、焦慮、煩燥等對最佳水平的發揮影響很大。因此,必須加強鍛煉加強自身修養,使自己重視加強心理素質的鍛煉,使自己保持精力旺盛,精神集中,心情愉快,處於最佳心理狀態,對發揮最佳運轉水平起到重要作用。