肩部疼痛用什麼儀器確診病因

A. 如何緩解肩膀疼痛

緩和肩膀疼痛最有效的方法，就是採用勞逸結合，配合按摩運動的方式。
勞逸結合就是說，我們在工作和休息之間，一定要處於平衡的狀態。
這樣才能讓肩膀，得到有效的放鬆和及時的休息。
不至於過度勞累消耗，從而可以避免疼痛狀況的發生。
而按摩運動，對於緩和肩膀的勞累和疼痛，是非常有效的方式。
專門練習一些，肩膀放鬆型的修復運動，可以達到柔和伸張的狀態。
讓你能夠及時，放鬆肩部的肌肉，這樣對於緩和肩痛是有很好作用的。

B. 肩周炎的病因、臨床表現與診斷治療方法有哪些

「肩周」表現為肩痛及運動障礙綜合征。廣義的肩周炎包括肩峰下滑囊炎、岡上肌腱炎、肩袖破裂、肱二頭肌長頭肌腱鞘炎、喙突炎、凍結肩、肩鎖關節病變等。狹義的「肩周炎」習慣稱「凍結肩」或「五十肩」。

一、病因病機中醫認為，人過中年陽氣虛弱，正氣漸損，肝腎不足，氣血虛弱，營衛失調，以致筋脈肌肉失去濡養，遇有風濕寒邪外侵，易使氣血凝滯，陽氣不布，脈絡不通故發本病。

（1）正氣內虧：「七七腎氣衰」，人到50歲左右，肝腎精氣開始衰退，或勞逸過度，或病後體弱，致氣血不足，筋脈得不到充分滋養，日久筋脈拘急，營衛失調。

（2）邪氣外侵：居住潮濕，中風冒雨，睡卧露肩等，均可致外邪內侵，寒濕留滯於筋脈，血受寒則凝，脈絡拘急則痛；寒濕之邪侵淫於筋肉關節，以致關節屈伸不利。

二、臨床表現與診斷

1．臨床表現

（1）肩部疼痛：起初時肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以後疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累後，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢（特別是肘部）擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重為本病一大特點，多數患者常訴說後半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側側卧，此種情況因血虛而致者更為明顯；若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。

（2）肩關節活動受限：肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內外旋更為明顯，隨著病情進展，由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素，使肩關節各方向的主動和被動活動均受限，當肩關節外展時出現典型的「扛肩」現象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。

（3）怕冷：患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。

（4）壓痛：多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處，尤以肱二頭肌腱長頭腱溝為甚，少數呈肩周軟組織廣泛性壓痛，無壓痛點者少見。

（5）肌肉痙攣與萎縮：三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生廢用性肌萎縮，出現肩峰突起，上舉不便，後彎不利等典型症狀，此時疼痛症狀反而減輕。

（6）X線及實驗室檢查：常規攝片，大多正常，後期部分患者可見骨質疏鬆，但無骨質破壞，可在肩峰下見到鈣化陰影。實驗室檢查多正常。

2．診斷

（1）40～50歲以上中老年，常有風濕寒邪侵襲史或外傷史。

（2）肩部疼痛及活動痛，夜間加重，可放射到手，但無感覺異常。

（3）肩關節活動尤以上舉、外展、內、外旋受限。

（4）肩周壓痛，特別是肱二頭肌長頭腱溝。

（5）肩周肌肉痙攣或肌萎縮。

（6）X線及實驗室檢查一般無異常發現。

三、辨證施治

1．風寒侵襲型

【辨證】肩部疼痛較輕，病程較短，疼痛局限於肩部，多為鈍疼或隱痛，或有麻木感，不影響上肢活動，局部發涼，得暖或撫摩則痛減。舌苔白，脈浮或緊，多為肩周炎早期。

【施治】祛風散寒，通絡止痛。

【方葯】蠲痹湯加減：海風藤15g，羌活、獨活、桂枝、秦艽、桑枝、當歸、川芎、木香、乳香各10g，甘草6g。

【加減】寒勝者加制川烏、細辛；風勝者，重用羌活，再加防風。

2．寒濕凝滯型

【辨證】肩部及周圍筋肉疼痛劇烈或向遠端放射，晝輕夜甚，病程較長，因痛而不能舉肩，肩部感寒冷、麻木、沉重、畏寒得暖稍減。舌淡胖，苔自膩，脈弦滑。

【施治】散寒除濕，化瘀通絡。

【方葯】烏頭湯加減：麻黃10g，制川烏12g（先煎），白芍15g，黃芪30g，全蟲12g，羌活12g，細辛6g，甘草6g。

3．瘀血阻絡型

【辨證】外傷後或久病肩痛，痛有定處，局部疼痛劇烈，呈針刺樣，拒按，肩活動受限。或局部腫脹，皮色紫暗。舌質紫暗，脈弦澀。

【施治】活血化瘀，通絡止痛。

【方葯】活絡效靈丹與桃紅四物湯合並加減：當歸、丹參、乳香、沒葯、雞血藤各15g，桃仁、紅花、熟地、川芎、桂枝、白芍各10g，桑枝20g。

4．氣血虧虛型

【辨證】肩部酸痛麻木，肢體軟弱無力，肌膚不澤，神疲乏力，或局部肌肉攣縮，肩峰突起。舌質淡，脈細弱無力。

【施治】益氣養血，祛風通絡。

【方葯】秦桂四物湯：黃芪15g，秦艽、桂枝、當歸、白芍、生地各12g，川芎10g。

【加減】寒甚加羌活、獨活、附子；濕甚加苡米、海桐皮；筋縮不利加木瓜、雞血藤、忍冬藤；痛甚加全蟲。

四、輔助治療

1．成葯方

（1）昆明山海棠片（適用於肩周炎早期）。

（2）風濕寒痛片、痹苦乃停片（適用於肩周炎各期）。

（3）風痛安膠囊（適用於肩周炎早、中期有熱象者）。

（4）痹隆清安片（適用於肩周炎各期有熱象者）。

2．驗方

（1）丹參25g，當歸、川芎、羌活、白芍各15g，防風、姜黃、乳香、沒葯各10g，威靈仙、熟地各18g，秦艽、大棗各9g。水煎服，每日3次。偏寒甚者加桂枝12g，制附片10g（先熬）；偏濕甚者加防己30g，木瓜15g；肝腎虛者加巴戟天15g，補骨脂15g；血瘀甚者加桃仁、紅花各10g；痛甚者加制川烏10g（先煎1小時）；前屈後轉困難者加桑枝30g，伸筋草30g；久病者加甲珠10g，蜈蚣1條。

（2）茯苓5g，姜半夏12g，枳殼10g，風化硝6g，白術12g，白芥子12g，姜黃10g，桑枝12g，生薑8g。水煎服，日1劑（適用於肩周炎痰濕阻絡者）。

（3）玉竹、桑寄生各30g，鹿銜草、白術、茯苓、懷牛膝、自芍各15g，炙甘草9g。日1劑，水煎，2次分服（適用於肩周炎一臂或兩臂疼痛，不能高舉或轉動不靈不論病之新久者）。

3．外治方伸筋草30g，透骨草、海風藤各25g，蘇木、桂枝、羌活、川芎、桑寄生各15g，艾葉、防己、生薑各20g，防風、紅花各12g。煎水熏洗，日1～2次。

五、調護

（1）對疼痛劇烈，影響睡眠時，可服止痛片，局部熱敷，理療或配合中葯熏洗。

（2）肩關節活動受限、疼痛明顯，或封閉、按摩、推拿、針灸治療後，生活上要給予照顧和協助，如幫助患者穿衣，梳頭等。

（3）鼓勵協助病人做好功能鍛煉，如使受累關節被動上舉、外展及內、外旋等各種運動。

C. 肩關節痛是怎麼回事如何檢查診斷及中西醫治療

肩關節痛容易與哪些症狀混淆？
肩關節痛的鑒別診斷：
1、肩痛：肩痛是指肩關節及肩胛周圍筋骨肌肉作痛。身體的所有關節中，肩膀可能是最多才多藝，而它有很多肌健和肌肉，讓你的手臂可以做大范圍的活動，同時也是最容易產生疲勞和疾病的關節。很多老年人因為「肩周炎」的緣故備受肩痛的折磨，時間一久，他們就容易形成一種思維定勢，以為肩痛就一定是肩周炎的症狀。其實不然，肩痛也可能是其它更為嚴重的疾患所引起。
2、續性劇烈的肩痛：常由於肩關節脫位引起。有明顯的外傷史。
3、肩部牽涉痛：因內臟疾病，引起肩部疼痛，或痛覺過敏，稱為牽涉痛。症狀出現比較緩慢，鈍痛，或不適感，並不完全符合神經走向，區域模糊，痛感模糊。
4、肩周區彌散的鈍痛及放射痛：肩周區彌散的鈍痛及放射痛是肩胛上神經卡壓症的臨床表現。肩胛上神經卡壓是肩部疼痛最常見的原因之一。國外有學者認為本徵佔所有肩痛患者的1%~2%。
5、肩周酸痛不適：肩周酸痛不適又名漏肩風、肩關節周圍炎、五十肩，其肩關節功能障礙突出者又有凍結肩之稱。
急性期以肩部疼痛為主；慢性期以肩關節功能障礙為主。肩關節痛，活動受限，常可出現上肢上舉抬肩、內旋後彎等動作障礙，影響梳頭、解衣扣等日常生活動作。肩部壓痛點明顯，數月後可見肩部肌肉萎縮，也可能出現鈣化點。

D. 肩痛是怎麼回事肩痛的原因有哪些

1、受涼

有可能是因為肩膀著涼了，人的肩膀著涼了也是會出現疼痛的，如果左肩著涼了，那麼就是左肩疼痛。所以左肩疼痛的第一反應就應該要考慮最近自己的肩膀有沒有受涼，如果有受涼的話，就應該是肩膀受涼所導致的，平時就應該要多注意保暖，多穿一些衣服，當天氣轉冷的時候可以使用一些暖寶寶貼。

2、肩周炎

肩周炎是會出現左肩疼痛的，肩周炎是肩膀的一種比較嚴重的疾病，這種問題是需要去醫院接受治療的，大部分治療方法都是會在疼痛的部位進行微波治療。肩周炎的患者平時要多注意休息，不要進行太過勞累的運動，特別是左肩疼痛的患者在左肩的部位更加應該不能長時間受累。


3、心血管疾病

心血管方面的問題也是容易出現左肩疼痛的，如果是這個方面的問題，就是要及時去醫院檢查了，可以去醫院掛心內科的診斷，診斷就可以知道自己的心血管方面有沒有出現問題，如果出現問題的話還要做一個冠脈造影檢查，這樣才可以更加明確的知道到底是哪些方面出現了問題。

如果是因為心血管出現了問題，那麼在生活當中就應該要多注意個人的生活，早睡早起盡量不要熬夜，保證良好的作息時間，畢竟熬夜對身體的傷害也比較大，而且還會讓身體裡面的一些毒素和垃圾，不能更快的排出體外。

E. 右肩部時常疼痛難忍，拍片、做核磁共振也沒發現問題，但就是難受，不知道是什麼原因如何醫治

影響右肩疼痛的因素有如下幾方面.頸椎病.肩周炎.勞損.經過物理儀器檢查沒發現問題一般是肌肉勞損造成的.其造成原因是經常保持一個動作姿式.反復勞作.過累.受涼.受風寒濕邪侵入肌里.均可造成此病.冶療:建議你到醫院看中醫.可進行針炙.拔罐推拿等.平時在家可進行熱敷:用純棉布縫制一個小口袋.裡面裝上2/3的大粗鹽粒.和些花椒及姜[代皮]用微波爐打熱[幾分鍾即可]用它進行熱敷每次20—30分鍾注意.不要燙傷.熱敷後不要受涼受風.

F. 肩膀痛，如何排除癌症

肩膀痛排除癌症的方法不多，具體可以歸結為以下三種：

有些人肩膀痛是外力所形成的，這些情況就算經常酸痛，也僅僅只是長期的外力讓這些人的肩膀疼痛而已。這些疼痛是可以排除癌症的，因為大部分的情況都會在換一份工作，改變一下自己的運動方式之後，慢慢的不疼。

不管具體哪出了毛病，如果一直都是持續不停的痛，就要盡早的去看醫生，因為已經出現了身體的症狀，一經發現，其本上已經是中晚期，如果治療及時，還是沒有生命危險的，但是一旦忽視它，讓它發展到了晚期的擴散期，就大羅神仙下凡都沒救了。

總的來說，身體出了哪不舒服，肯定是有什麼地方出了毛病，所以說不要認為可以扛得住，一旦扛不下去的話，就“病來如山倒”了。

G. 肩膀疼痛是什麼原因

肩膀痛可以是肩關節本身的疾病，如肩關節炎症或損傷；但有時肩關節疼痛並不一定是肩關節本身的原因。頸部的疾患，如最常見的頸椎病就可以導致肩部疼痛。心臟疾病如心肌梗塞、心絞痛有時也會向左肩部放射，而被誤診為肩周炎。膽囊疾病如膽結石、膽囊炎疼痛向右肩部放射。總之，能夠引起肩部疼痛的疾病很多，對於肩部疼痛應該仔細尋找病因。下面分別介紹一下不同疾病引起肩痛的特點：
頸椎病頸椎易發生增生等退行性病變，壓迫頸部神經可引起肩痛，但多伴有頸部不適及頭昏、眩暈等症狀。肩周炎和頸椎病疼痛的性質、部位、時間、范圍均不相同。肩周炎有肩關節活動受限，而大多數頸椎病患者肩關節活動受限不明顯，尤其是被動活動一般不會受限。頸椎病有上肢放射痛，有上肢及手部感覺異常和運動障礙，而肩周炎則無這種表現。
膽囊炎、膽石症膽囊炎、膽結石的疼痛常可牽涉到右肩部，這種疼痛非常劇烈，為絞痛。其與肩周炎的區別是有誘發因素，如進食油膩食物等，伴有胃腸道反應；在右肩沒有壓痛點，不會影響右肩關節的活動。
心絞痛、心肌梗塞有些心絞痛病人的疼痛可出現於左肩部，這是由於心臟和左肩部皮膚感覺神經傳入同一骨髓節段，其傳導纖維存在交叉混雜，醫學上稱之為牽涉痛，心絞痛發生的牽涉痛可出現在左肩部或左臂內側，有時被誤診為肩周炎。但心絞痛的疼痛呈間歇性發作，有一定的誘發因素，疼痛程度劇烈，在左肩部沒有壓痛點，一般不會引起肩關節活動受限。

H. 19歲左肩膀疼痛產生原因

出現左肩膀疼的情況越來越多，但人們對左肩膀疼卻知之甚少，治療 方法 就更不用說了。我們首先要做的就是找對病因，然後對症下葯。有沒有很激動，漲知識的小激動。哈哈哈!下面跟著我去了解一下左肩膀疼痛的病因吧。

肩關節是人體活動度最大的關節，廣義的肩關節包括盂肱關節、肩峰下關節、肩鎖關節、胸鎖關節、喙鎖連結及肩胛骨胸壁聯合。而狹義的肩關節則特指由肩胛盂和肱骨頭所組成的盂肱關節。肩關節是典型的懸掛結構，依靠肩關節周圍的肌肉，韌帶和關節囊將上肢與身體連接起來，這與下肢的承載負重結構有很大區別。肩關節的骨性結構對肩關節幾乎沒有限製作用，肩關節盂的面積僅為肱骨頭面積的四分之一，肩關節的穩定主要依靠其周圍的關節囊、肌肉、肌腱和韌帶。因此，肩關節的穩定性較差，相應地，這種結構提供了最大的活動度，最大限度地滿足了直立行走的人體對上肢的功能需求。

有時肩關節疼痛並不一定是肩關節本身的原因，頸部的疾患，如最常見的頸椎病就可以導致肩部疼痛。心臟疾病如心肌梗塞、心絞痛有時也會向左肩部放射，而被誤診為肩周炎。膽囊疾病、膽結石、膽囊炎疼痛向右肩部放射，也可能誤認為是肩周炎。總之，能夠引起肩部疼痛的疾病很多，對於肩部疼痛應該仔細診斷、明確病因、對症施治。

肩關節疼痛可以是肩關節本身的疾病，如肩關節炎症，包括有細菌感染的炎症和無細菌感染的炎症，細菌感染又分為特異性感染的和非特異性感染，特異性感染包括結核桿菌，傷寒桿菌等特異性細菌感染引起的炎症，而非特異性感染則指鏈球菌，葡萄球菌等感染引起的炎症。無菌性炎症就更多，有類風濕關節炎 ，骨關節炎，變態反應性關節炎，痛風性關節炎，強直性脊柱炎等等。損傷是肩關節疼痛的最常見原因，損傷可以是有明確暴力作用引起的暴力損傷，暴力損傷可導致肩關節骨性損傷，即骨折，而更常見的是肩關節內外軟組織損傷，如：關節囊、韌帶、肌腱、肌肉、關節盂唇、軟骨損傷等。肩關節疼痛的原因還可以是肩關節腫瘤，腫瘤包括良性腫瘤、惡性腫瘤和轉移性腫瘤。

一般來說，19歲左肩膀疼痛原因有以下幾點：

1.消化系統疾病

消化系統疾病引起的肩背部疼痛，常見的有膽絞痛、胰腺疾病、胃及十二指腸腫瘤等。鑒別要點：(1)疼痛一般有固定部位。如膽絞痛常牽涉至右胸背部;胰腺疾病常牽涉至左腰背部;胃及十二指腸腫瘤或穿透性潰瘍常牽涉至後背中部。(2)疼痛發作常與飲食因素有關。(3)超聲和消化道造影可明確診斷。

2.骨腫瘤或臟器腫瘤轉移

骨腫瘤或其他器官腫瘤，如腎、膀胱、子宮、肺等腫瘤轉移至肩胛骨、椎體骨、肋骨可引起的肩背部疼痛，鑒別要點為：(1)一般可追查到原發病或追溯到原發灶手術史。(2)疼痛症狀呈持續性加重，部分患者可觸及包塊。(3)X線檢查可發現肩背部有癌性骨溶或骨佔位性病變

3.呼吸系統疾病

呼吸系統疾病引起的肩背部疼痛，其部位一般在後背、側背部或肩胛部，常見的疾病有胸膜粘連、肺癌及結核等。鑒別要點：(1)肩背部疼痛多伴有呼吸系統症狀與體征。(2)呼吸時肩背部疼痛加劇。(3)脊椎檢查無病變、運動不受限、局部無壓痛。(4)胸部影像學檢查可見肺或胸膜病變。

4.循環系統疾病

心血管疾病引起的肩背部疼痛。以心絞痛、心肌梗死最常見。鑒別要點：(1)疼痛部位多位於胸骨後或心前區，可向肩部放射。(2)常因體力活動而誘發或加劇，休息後好轉。(3)疼痛常為短暫一過性，應用血管擴張葯、吸氧後疼痛可迅速減輕或消失。(4)發作時檢查心電圖可發現心肌缺血改變

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I. 肩膀疼痛如何緩解

1、首先要保護好肩關節，少去受涼、受寒，注意保暖；

2、緩解時候，也是用一些熱辦法，包括烤電、熱敷，或者貼膏葯，這是比較簡單、有效的一些辦法；

3、如果疼痛經過這些辦法還不能或者不足以緩解，可以到醫院，醫生幫你選擇一些更好、更直接的辦法，包括局部中葯離子導入、手法按摩、針灸、烤電等等；

4、糾正不良伏案工作姿勢，減少固定姿勢時間，加強肩關節鍛煉。一般建議大家做一個擴胸運動，擴胸時，讓肘關節跟肩關節平高，在一個水平線上進行擴胸，用力擴，擴到底以後堅持10-15秒放鬆叫一次，然後做第二次，這樣對緩解肩胛部肌肉酸痛非常有效果。