測心電圖儀器斷電了怎麼辦

『壹』 心電監護儀常見的問題及維護

監護儀臨床應用中的常見問題及原因

2.1 心電監護中的常見問題 心電監護可產生患者心電活動的連續波形，以准確評估患者當時的生理狀態。

2.1.1 報警顯示導聯脫落的原因 （1）電極脫落；（2）導聯線與電極連接脫離；（3）干線與導聯線脫落，干線與主機埠脫落；（4）導聯線內導絲斷裂。

2.1.2 ECG基線遊走不定原因 （1）若為間斷性遊走：電極位置放置不準確；電極、拉線、電線連接不良。（2）若為連續性遊走：常由呼吸費力造成的。

2.1.3 心電圖人為干擾原因 患者肌肉顫動（寒戰、緊張等易引起肌肉的顫動，波形似房顫波）、基線遊走。

2.1.4 誤報警的原因 （1）由於各參數上、下界限調整不合適。上限設置過低，下限設置過高均可出現頻繁報警。（2）心肌梗死急性期及高血鉀患者，由於感知線同時感知R波及T波而誤報心率高一倍。（3）由於外界干擾或肌肉震顫誤報不規則心律。（4）安置起搏器者，由於感知線同時感知起搏信號及R波而誤報起搏心率高一倍。（5）電極片過敏者，由於人為刺激，電極片周圍，屏幕上出現形似室顫而誤報〔1〕。

2.2 心率監測中的常見問題 心率是指心臟每分鍾搏動的次數，在監護儀上可有ECG（心電波）或PLETH（血氧容積描記波）來獲取。（1）有心電圖未顯示心率。選擇心率來源是PLETH而無心率，可能為血氧探頭未接或損壞，應檢查血氧探頭。選擇心率來源是ECG而無心率，則可能是心電信號過高或過低，觀察困難,無法顯示正確心率等原因引起，以前者居多。（2）臨床常見心率在心電監護的心率報警范圍內而報警不止，此時應注意心率來源是ECG還是PLETH，有針對性調節心率報警界限。

2.3 呼吸監護中的常見問題 監護儀常用阻抗式測量法測量呼吸，即根據2個電極的胸廓阻抗變化測定呼吸，在屏幕上產生呼吸波。（1）呼吸參數異常或「-?——」顯示。可能是電極放置欠妥當，電極脫落等。（2）誤報警的原因：高、低限報警值設置不當。

2.4 血氧飽和度監測中的常見問題 血氧飽和度即SpO2被定義為氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分比值。常用動脈血氧定量技術，它測定的是從感測器光源一方發射的光線有多少穿過患者組織到達另一方接收器，這是一種無創傷測定血氧飽和度的方法。血氧飽和度讀數變化是報告患者缺氧最及時、最迅速的警告。

2.4.1 信號跟蹤到脈搏，屏幕上無氧飽和度和脈率值 原因：（1）患者移動過度，過於躁動，使血氧飽和度參數找不到一個脈搏形式；（2）患者可能灌注太低，如肢體溫度過低、末梢循環太差，使氧飽和度參數不能測及血氧飽和度和脈率，（3）感測器損壞；（4）感測器位置不準確（接頭線應置手背，指甲面朝上）；（5）血液中有染色劑（如美藍、熒光素）、皮膚塗色或手指甲上塗有指甲油，也會影響測量精度；（6）環境中有較強的光源。如手術燈、熒光燈或是其他光線直射時，會使探頭的光敏元件的接受值偏離正常范圍，因此需要避強光。必要時探頭需遮光使用；（7）探頭戴的時間過長以後，可能影響血液循環，使測量精度受影響；（8）另外，同側手臂測血壓時，會影響末梢循環而使測量值有誤差。

2.4.2 氧飽和度迅速變化，信號強度遊走不定 可能由於患者移動過度或由於手術裝置干擾操作性能。

2.4.3 氧飽和度顯示感測器脫落 （1）感測器如在位且性能良好，應注意連接是否正常，臨床最常出現此種情況即液體濺進感測器接頭處；（2）血氧探頭正常工作，開機自檢後探頭內發出較暗紅光或紅光較亮且閃爍不定。

2.5 無創血壓監測中的常見問題 血壓常指血液在血管內流動時對血管壁的壓力，監護儀常用振盪法測量。先給袖帶充氣阻斷動脈血流，然後袖帶從高於收縮壓處放氣，在放氣過程中動脈血流產生振盪，並疊加在氣袋的壓力上，而袖帶中的壓力變化則由儀器測量出來，因此，要保持血壓測量正常運行須保證整個管路無漏氣。

2.5.1 影響無創血壓測量的因素 （1）患者身體位置，應使被測肢體與患者心臟在同一水平線上，側睡時尤應注意，被測肢體在身體上方、下方均對血壓測量結果有影響；（2）心電監護儀使用不同的袖帶使血壓測量值產生偏差；（3）肢體活動大，頻率高，應使患者保持安靜；（4）袖帶漏氣，與袖帶連接的管道接頭漏氣；袖帶過松，管道打結、卡死；（5）患者病情變化大，如休克血壓急劇下降等；（6）使用呼吸機。應適當調節呼吸機使用參數；（7）所選用的袖帶過大或過小，袖帶捆的位置不正確都是導致測量不準確的主要原因。另外，天氣冷時患者穿衣較多，如果不把衣袖脫掉，而是捲起來，則不但袖帶無法安放到位，待測動脈的血供也會受影響。

2.5.2 只有泵充氣無血壓值 檢查監護儀所用的模式，是成人模式還是兒童模式。如成人使用兒童模式，則只聞氣泵打氣聲無法測出血壓；如兒童使用成人模式，則過高壓力袖帶充氣，對小兒造成傷害。應做相應的調節。

3 護理對策

3.1 心電監護中常見問題的處理

3.1.1 報警顯示導聯脫落時的處理 （1）更換電極，力求做好電極放置部位皮膚的清潔，因為皮膚是不良導體，因此要獲得電極和皮膚的良好接觸。必要時先用酒精去除皮膚上的油脂汗跡。（2）應力環穩定性。應力環：導聯線在距電極/導聯線連接處的6.6 cm處繞成環，用膠帶將應力環粘在患者身上，可緩解導聯線對電極的拉力並能防止導聯線的轉動，以減少許多人為故障。（3）檢查各連接處是否連接良好。必要時請專業人員維修。

3.1.2 ECG基線遊走不定時的處理 必須密切觀察患者病情，查找原因及時做出相應的處理，必要時應使應力環穩定。

3.1.3 心電圖人為干擾時的處理 盡量解除患者身體不適，保持環境安靜舒適，必要時遵醫囑給予鎮靜劑，使患者處於安靜狀態。

3.1.4 誤報警時的處理 （1）密切觀察病情；（2）根據患者病情適當調節高低限報警值。心率報警值的設置：若為竇性心律上下限一般為患者的正負20%；如室上性心動過速、室性心動過速的患者，根據發作時心率的次數來設置心率的上限，由機器設置的>120次／min調至>150次／min；房室傳導阻滯，病竇綜合征患者根據血流動力學改變下限調35～50次／min；心房纖顫患者上限調至100次／min，並將不規則心率、心律報警關掉，以免造成誤報警及無效報警〔2〕。

3.2 心率監測中常見問題的處理 先檢查心率來源是PLETH還是ECG，再有針對性檢查故障來源，然後處理相應的問題；關於調節心率報警界限，應根據患者病情需要酌情預先調整好測量值的上、下界限，避免漏報及無效報警。

3.3 呼吸監護中常見問題的處理

3.3.1 呼吸參數異常或「-?——」顯示時的處理 應檢查電極放置是否妥當、是否脫落。監護呼吸不需另加電極，但電極安放很重要，可將2個用作提取呼吸信號的電極對角安放，以便獲取最佳呼吸波。部分患者由於病情影響信號弱，呼吸淺表，計數不準確，此時最好將2個呼吸電極置於右腋中線內側和胸廓左側呼吸時活動最大的區域以獲取最佳呼吸波，但要避免心室和肝區處於呼吸電極連線上，以免產生偽差。與此同時應密切觀察患者病情變化，有無窒息、缺氧、呼吸不規則等，及時採取措施，以緩解患者呼吸窘迫症狀〔3〕。

3.3.2 高、低限報警值設置不當 呼吸參數在正常范圍卻呼吸報警，此時應重新設置報警界限參數。呼吸報警值的設置：一般低限為8～10次/min；高限為35次/min。

3.4 血氧飽和度監測中常見問題的處理

3.4.1 信號跟蹤到脈搏，屏幕上無氧飽和度和脈率值時的處理 （1）密切觀察患者病情；（2）使患者保持不動或將感測器移到活動少的肢體，使感測器牢固適當或進行健康人測試，必要時更換感測器；（3）必要時對所測患者注意保暖；（4）需要避強光；（5）時間過長可換另一手指測量；（6）盡量避免同側手臂測血壓。

3.4.2 氧飽和度迅速變化，信號強度遊走不定時的處理 盡量使患者保持安靜少動，遠離手術裝置。

3.4.3 氧飽和度顯示感測器脫落時的處理 （1）若液體濺進感測器接頭處，可用干布清潔，待干或吹乾一段時間後即可恢復正常工作；（2）當出現血氧探頭正常工作，而開機自檢後探頭內發出較暗紅光或紅光較亮且閃爍不定。此時須更換電纜線。

3.4.4 SpO2報警值的設置 SpO2正常值，吸空氣時SpO2測得值≥95％～97％。低氧血症:SpO2＜95％者為去氧飽和血症，SpO2＜90％為輕度低氧血症，SpO2＜85％為重度低氧血症。一般報警低限的設置應高於90％。

3.5 無創血壓監測中常見問題的處理

3.5.1 選擇正確的模式 認真檢查袖帶管路連接處是否漏氣，更換良好的袖帶或接頭，建議袖帶應與心臟處於同一水平位置；選擇大小合適的袖帶；測量血壓時應使患者取平卧位，保持安靜。密切觀察病情，有異常情況及時處理。正確測量血壓的方法：患者的動脈與袖帶上標有（動脈）的箭頭對齊，袖帶環繞適當松緊，可插入一個手指，體位改變，血壓過低，囑患者平卧位復測或用血壓計復測。

3.5.2 血壓報警值的設置 正常舒張壓60～90 mm Hg，收縮壓90～140 mm Hg。可根據患者的病史、病情適當調整報警值的范圍。

3.6 心理護理 做好溝通工作、提供舒適環境以取得患者配合，保證監護質量：（1）使用前做好患者及家屬的溝通工作，講解其重要性和必要性，由於患者對自身疾病、應用的監護設施缺乏正確認識，產生恐懼，從而引起情緒緊張不安、焦慮，加重病情。應消除恐懼心理。（2）應適當調節報警音音量，及時消除報警音，以防因報警音音量過高，持續時間過長所產生的噪音，使患者產生煩躁心理。從而保證使用中避免牽拉、脫落甚至有自行關機的現象。（3）避免病房擁擠，減少醫護人員和家屬的走動，減少監護儀顯示屏上閃亮的指示燈的視覺干擾。

『貳』 24小時心電圖儀器電池脫出,重裝進去後原測時間還有效嗎

你好。這個要看具體動態心電圖儀器的設置了，如果電池重裝，導致系統時間需要重新設定，那麼有可能再記錄的時間就不準確了。如果電池脫落不影響系統時間，那麼可以繼續記錄。不管怎麼樣，患者自己要記錄好電池重裝時間，心電時間時間等，便於醫生分析。

『叄』 背包24小時動態心電圖碰到開關怎麼辦

不能，大多數型號的動態心電圖沒有開關選項，就算有，按了代表記錄結束，不能再開了，只能回醫生那重新啟動從頭再來

『肆』 測動態心電圖的儀器錄斷電了該怎麼做

機器不一樣，後果就不一樣。
有一種機器，好像是利用RAM的存儲介質（類似於電腦的內存）來保存心電圖記錄。
另一種機器，是使用TF卡或SD卡（即 快閃記憶體）來存儲心電圖。
內存和快閃記憶體的區別在於
內存斷電後，在內存里存儲的信息全部丟失。
快閃記憶體斷電後信息仍然保存。（U盤的存儲介質就是快閃記憶體）
另外那些按鈕你最好別按，按錯了把機器弄壞了是要賠的。聽說這玩意兒不便宜。

『伍』 心電圖儀的醫學儀器

組成部分：
1、輸入部分
2、放大部分
3、控制電路
4、顯示部分
5、記錄部分
6、電源部分
7、分類
重要參數
1、輸入電阻：即前級放大器的輸入電阻。輸入電阻越大，因電極接觸電阻不同而引起的波形失真越小，共模抑制比越高。一般要求大於2MΩ，國際上大於50MΩ。
2、共模抑制比：心電圖機一般採用差動式放大電路，這種電路對於同相（又稱共模信號，例如周圍的電磁場所產生的干擾信號）有抑製作用，對異相信號（又稱差模信號，需採集的心電信號就是差模信號）有放大作用。共模抑制比(CMRR)，指心電圖機的差模信號（心電信號）放大倍數Ad與共模信號(干擾和雜訊)放大倍數Ac之比，表示抗干擾能力的大小。要求大於80dB，國際上大於100dB。
3、抗極化電壓：皮膚和表面電極之間會因極化而產生極化電壓。這主要是由於心動電流流過後形成的電壓滯留現象，極化電壓對心電圖測量的影響很大，會產生基線漂移等現象。極化電壓最高時時可達數十毫伏乃至上百毫伏。處理不好極化電壓，產生的干擾將是很嚴重的。
盡管心電圖機使用的電極已經採用了特殊材料，但是由於溫度的變化以及電場和磁場的影響，電極仍產生極化電壓，一般為200～300mV，這樣就要求心電圖機要有一個耐極化電壓的放大器和記錄裝置。要求大於300mV，國際上大於500mV。
4、靈敏度： 是指輸入1mV標准電壓時，記錄波形的幅度。通常用mm/mV表示，它反映了整機放大器放大倍數的大小。心電圖機標准靈敏度為10mm/mV。規定標准靈敏度的目的是為了便於對各種心電圖進行比較。
5、內部雜訊：是指心電圖機內部元器件工作時，由於電子熱運動產生的雜訊，而不是因使用不當外來干擾形成的雜訊，這種雜訊使心電圖機沒有輸入信號時仍有微小的雜亂波輸出，這種雜訊如果過大，不但影響圖形美觀，而且還影響心電波的正常性，因此要求雜訊越小越好，在描記曲線中應看不到雜訊波形。雜訊大小可以用摺合到輸入端的作用大小來計算，一般要求低於輸入端加入幾微伏至幾十微伏以下信號的作用。國際上規定10≤μV。
6、時間常數：在直流輸入時，心電圖機描記出的信號幅度將隨時間的增加而逐漸減小，輸出幅度自100%下降至37%左右所需的時間。一般要求大於3.2s，若過小，幅值下降的過快，甚至會使輸入的方波信號變成尖波信號，這就不能反映心電波形的真實情況。
7、頻率響應：人體心電波形並不是單一頻率的，而是可以分解成不同頻率、不同比例的正弦波成分，也就是說心電信號含有豐富的高次諧波。若心電圖機對不同頻率的信號有相同的增益，則描記出來的波形就不會失真。但是放大器對不同頻率的信號的放大能力並不一定完全一樣的。心電圖機輸入相同幅值、不同頻率的信號時，其輸出信號幅度隨頻率變化的關系稱為頻率響應特性。心電圖機的頻率響應特性主要取決於放大器和記錄器的頻率響應特性。頻率響應越寬越好，一般心電圖機的放大器比較容易滿足要求，而記錄器是決定頻率響應的主要因素。一般要求在0.05~150Hz(-3dB)。
8、絕緣性：為了保證醫務人員和患者的安全，心電圖機應具有良好的絕緣性。絕緣性常用電源對機殼的電阻來表示，有時也用機殼的漏電流表示。一般要求電源對機殼的絕緣電阻不小於20MΩ，或漏電流應小於100μA。為此，心電圖機通常採用「浮地技術」。
9、安全性：心電圖機是與人體直接連接的電子設備,必須十分注意其對人體的安全性。從安全方面考慮,心電圖機可分屬三型:B型、BF型和CF型(詳見中華人民共和國國家標准GB10793-89心電圖機和使用安全要求)。根據國際電工技術委員會(IEC)通則中規定: 醫用電器設備與患者直接連接部分叫應用部分。為了進一步保證患者安全和根據應用部分的隔離程度,醫用電器設備的應用部分往往也加有隔離措施、光電偶合、電磁波偶合等。
根據應用部分的隔離程度,醫用電器設備分為B、BF、和CF型。
B型: 應用部分沒有隔離。
BF型: 應用部分浮地隔離,可用於體外和體內,但不能直接用於心臟。
CF型: 應用浮地隔離,對電擊有高度防護,可直接用於心臟。
心電圖機分類 心臟是人體血液循環的動力裝置。正是由於心臟自動不斷地進行有節奏的收縮和舒張活動，才使得血液在封閉的循環系統中不停地流動，使生命得以維持。心臟在搏動前後，心肌發生激動。在激動過程中，會產生微弱的生物電流。這樣，心臟的每一個心動周期均伴隨著生物電變化。這種生物電變化可傳達到身體表面的各個部位。由於身體各部分組織不同，距心臟的距離不同，心電信號在身體不同的部位所表現出的電位也不同。對正常心臟來說，這種生物電變化的方向、頻率、強度是有規律的。若通過電極將體表不同部位的電信號檢測出來，再用放大器加以放大，並用記錄器描記下來，就可得到心電圖形。醫生根據所記錄的心電圖波形的形態、波幅大小以及各波之間的相對時間關系，再與正常心電圖相比較，便能診斷出心臟疾病。諸如心電節律不齊、心肌梗塞、期前收縮、高血壓、心臟異位搏動等。
心電圖機就是用來記錄心臟活動時所產生的生理電信號的儀器。由於心電圖機診斷技術成熟、可靠，操作簡便，價格價格適中，對病人無損傷等優點，已成為各級醫院中最普及的醫用電子儀器之一。
一、心電圖機的分類
心電圖機有不同的分類方法。如：
（一）按機器功能分類
心電圖機按照機器的功能可分為圖形描記普通式心電圖機（模擬式心電圖機）和圖形描記與分析診斷功能心電圖機（數字式智能化心電圖機）。
（二）按記錄器的分類
記錄器是心電圖機的描記元件。對模擬式心電圖機來說，早期使用的記錄器多為盤狀彈簧為回零力矩的動圈式記錄器，九十年代之後多用位置反饋記錄器。對數字式心電圖機來說，記錄器為熱敏式或點陣式列印機。
1、動圈式記錄器：動圈式記錄器的結構原理是由磁鋼組成的固定磁路和可轉動的線圈。心電圖機功率放大器的輸出信號加到記錄器的線圈上，線圈上固定有記錄筆。在有心電信號輸出時，功率放大器向線圈輸出電流，線圈轉動。當線圈的偏轉角度與盤狀彈簧的回零力矩相同時，停上偏轉。這樣，線圈帶動的記錄筆便在記錄紙上描記出心電圖波形。
2、位置反饋記錄器：位置反饋記錄器是一種不用機械回零彈簧的記錄器，特殊的電子電路可起到回零彈簧的作用。機器斷電時，位置反饋記錄器的記錄筆可任意撥動。
3、點陣熱敏式記錄器：熱敏式記錄器是利用加熱燒結在陶瓷基片上的半導體加熱點，在遇熱顯色的熱敏紙上燙出圖形及字元的。
（三）按供電方式分類
按供電方式來分，可分為直流式、交流式和交、直兩用式心電圖機。其中，交、直兩用式居多。直流供電式多使用充電電池進行供電。交流供電式是採用交流-直流轉換電路，先將交流變為直流，再經高穩定的穩壓電路穩定後，供給心電圖機工作。
（四）按一次可記錄的信號導數來分
按一次可記錄的信號導數來分，心電圖分為單導及多導式（如三導、六導、十二導）。單導心電圖機的心電信號放大通道只有一路，各導聯的心電波形要逐個描記。即它不能反映同一時刻各導心電的變化。多導心電圖機的放大通道有多路，如六導心電圖機就有六路放大器，可反映某一時刻六個導聯的心電信號同時變化情況。
(五) 使用說明 1．電源開關置於「ON」。
2．電源開關置於「AC（交流），』，此時「LINE」「TBST」「PA PER SPEED（25mm/s）」「SENSITIVITY（l）」「STOP」，晶體燈發出亮光。
3．調節基線控制旅鈕應能改變描筆的位置，使之停在紀錄紙中央附近。
4．按動「CHECK」鍵，此時「STOp」燈滅，「CHECK」燈亮。
5．按動定標鍵「 lmV」，使描筆隨著定標鍵的按動而作相應的擺動。
6．按「START」，此時「CHECK」燈滅，「START」燈亮，記錄紙按25mm/sec速度走動。
7．繼續按動定標鍵，在走動的紀錄紙上可看到一清晰的定標方波，其振幅應是10mm。
8．按動「LEAD SELECTOR」鍵，使之由「TEST」向「I」導「Ⅱ」聯轉換。
9．在心電圖紙上得到一段清晰的紀錄後，可繼續按動「LEAD SELECTOR」鍵，使之由「I」導聯向「Ⅱ」導聯轉換，以此類推，可重復上述操作，完成12個導聯的心電圖紀錄。
10．儀器使用完畢，切斷電源，做好清潔工作。並做好儀器使用登記。

『陸』 佩戴穿戴72小時心電圖網關沒電了怎麼辦

沒電了就終止記錄了。但是之前的記錄都是有的。將儲存卡拿下來。傳到電腦中得到的是斷電之前的所有心電圖的變化。

『柒』 24小時動態心電圖中間斷電了怎麼辦

中間停掉了的時候無法記錄了！我估計是你盒子接觸不好 或者電池有問題導致的記錄時間不足！
別著急了！你暈倒怕你有心源性的暈厥 ，還是得查查夜間的最低心率。
再帶一次吧

『捌』 動態心電圖斷電了5分鍾左右，對結果有沒有影響

病情分析： 您好，如果您當時沒有不適的症狀，是不會影響檢查的結果的，
意見建議：一般的24小時動態心電圖主要是發現患者不適症狀時心電圖的表現的，所以如果當時沒有症狀就不會漏診的

『玖』 24小時動態心電圖的使用方法

重新做吧，這個對人體沒影響的，做多少次都安全，重背的時候如果還是沒綁好你就自己動手綁一下吧，只要連在身上的那幾個電極片不掉，盒子開關電池不亂按，隨你怎麼綁都行。

『拾』 24小時動態心電圖中間斷電了有影響嗎

姐姐還是換個儀器吧,肯定是有影響的,還有姐姐以後要保持一個好心情不可以再傷心什麼的了，要好好養身體哦