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臨床上檢查眼科的儀器有哪些

發布時間:2022-09-01 17:02:40

⑴ 眼科設備因該有哪些

設備綜抄合驗光儀、手術顯微鏡、美襲國Alis 眼內激光機、YAG激光、、淚道激光治療儀、眼前節照相系統、光學相干斷層成相(OCT);、眼科A/B超、角膜地形檢查儀、角膜內皮細胞計數儀、同視機、美國VISX S4準分子激光機、全自動角膜板層刀、白內障超聲乳化機、玻璃體切割機、眼底氬激光機、日本TOPCON眼底照相機、全自動視野計、角膜測厚儀、視覺電生理儀、眼壓計、電腦驗光儀等。技術眼整形手術、眼表手術、青光眼手術、淚器手術、眼部腫瘤手術、準分子激光治療近視、白內障超聲乳化手術、折疊式人工晶體植入、多焦點人工晶體植入、帶虹膜人工晶體植入等;眼眶腫瘤手術、甲狀腺相關眼病的治療、羥基磷灰石義眼座植入、模擬義眼裝配、眼科高難度的玻璃體、視網膜手術,治療復雜視網膜脫離、嚴重糖尿病視網膜病變、球內非磁性異物取出、標准小梁切除、復合式小梁切除等。

⑵ 眼科的裂隙燈可以檢查出什麼疾病

這是眼科工作必須的儀器,可以詳細觀察眼前節的疾病,如:結膜炎,角膜炎,鞏膜炎,白內障,青光眼,葡萄膜炎,玻璃體混濁,外傷出血,角膜異物,等等一系列眼睛疾病症狀

⑶ 去眼科就診,醫生用來檢查眼睛的很亮的那個儀器是什麼

檢眼鏡!
擴張瞳孔後主要檢查晶體.玻璃體.視網膜.脈絡膜及視神經乳頭等.可以看到它們一系列的病變.

⑷ 1.我想問一下,現在檢查眼睛視力一般用什麼儀器

每個醫院用的器械不一樣,這要根據自己看病的醫院來選擇,主要有眼科CT、MRI檢查專、眼用B超、檢眼鏡屬、裂隙燈顯微鏡 、眼電圖、視網膜電圖及視覺誘發電位、Hertel氏眼球突出計、眼壓計、眼底照相機、視野計、角膜曲率計等。
根據病情描述,一般情況不同的眼部疾病,在眼科會採取不同的眼科儀器進行檢查。建議,如果眼睛確實有不舒服的話,可以選擇正規醫院的眼科進行檢查,一般情況可以通過視力表,檢測視力,電腦驗光儀檢測屈光度,裂隙燈檢測角膜,虹膜等眼表的問題,眼底鏡可以檢查眼底,同時一般還有B超等。

⑸ 檢查眼睛的設備有哪些

經常眼睛充血者可能患有高血壓
甲亢患者的眼睛比常人更突出
眼瞼下垂可能由腦腫瘤或重症肌無力引起
左右瞳孔大小不一是中風早期徵兆
眼球變黃與肝炎、肝硬化有關
視網膜出血可能由糖尿病引起

眼睛猶如全身健康狀況的顯示屏。不同設備檢查不同問題。我們常說的每年一度眼科檢查,大概包含:

1 眼科醫生咨詢及報告解讀

全面了解身體狀況和家族眼病史。如顯現高度近視、散光、青光眼、眼底病等患病風險,醫生將作專項深入評估。

2 視力檢查

檢查雙眼視力值,評估視力變化情況和矯正視力值。

3 立體視覺檢查

檢查雙眼立體視覺功能。什麼是「立體視覺」?看見羽毛球在這里,球拍卻伸向了那裡,以及行走路上因距離判斷失誤跌跤絆倒,就是這個功能不佳引起。

4 眼位和眼外肌檢查

人的眼部疾病發生通常有一個過程(很多不可逆),這項眼部肌肉功能測試,就能幫助你早早發現隱性斜視問題哦~

5 裂隙燈檢查

這個酷似顯微鏡的東東全名的確叫做「裂隙燈顯微鏡」,它能通過內部照明系統和顯微鏡頭的調整形成不同光線,使眼部不同組織處的結構、層次、花紋、空泡、浮游顆粒等物理變化無處遁逃,從而發現結膜炎、角膜病變、白內障等眼前段疾病。

6 電腦驗光

Bie多說,眼鏡黨的家常便飯!每個人都應該定期前往正規醫療機構,通過電腦驗光評估眼球屈光狀況,掌握自己的視力變化狀況,針對近視、遠視、散光等,請醫生提供矯正治療建議,避免視力繼續下降。

7 眼壓

顧名思義,眼壓就是眼球內部的壓力。通常而言,眼壓高的人比正常眼壓的人,患青光眼的機率更高。通過眼壓檢查,就能幫助鑒別診斷包括青光眼在內的多類眼部炎症問題。

8 眼底檢查

就讓醫生的智慧之光藉助科學儀器,深入你的眼底吧。眼底檢查有助第一時間發現視神經和視網膜的異常、病變(如黃斑變性、視網膜變性),甚至腫瘤疾病。

9 眼底照相

一次檢查,終身記錄,使用先進的免散瞳眼底照相技術,全面檢查並記錄視網膜及其後層結構,建立眼健康檔案,以利於隨訪。幫助醫生和你年年歲歲有據可查,不錯過任何一個及早發現眼底微小病灶,早期治療的最佳時機。

⑹ 眼科檢查器械有那些常規檢查。

眼科檢查器械當然有很多,不知您是籌辦眼鏡公司還是眼科醫院?常規檢查有眼底鏡、裂隙燈顯微鏡、檢影鏡、驗光箱、視力表箱、眼壓計、眼用A超、眼底照相機等等。

⑺ 超聲診斷儀類型有哪些

超聲醫學影像設備根據其原理、任務和設備體系等,可以劃分為很多類型。
1.以獲取信息的空間分類
(1)一維信息設備 如A型、M型、D型。
(2)二維信息設備 如扇形掃查B型、線性掃查B型、凸陣掃查B型等。
(3)三維信息設備 即立體超聲設備。
2.按超聲波形分類
(1)連續波超聲設備 如連續波超聲多譜勒血流儀。
(2)脈沖波超聲設備 如A型、M型、B型超聲診斷儀。
3.按利用的物理特性分類
(1)回波式超聲診斷儀 如A型、M型、B型、D型等。
(2)透射式超聲診斷儀 如超聲顯微鏡及超聲全息成像系統。
4.按醫學超聲設備體系分類
(1)A型超聲診斷儀 將產生超聲脈沖的換能器置於人體表面某一點上,聲束射入體內,由組織界面返回的信號幅值,顯示於屏幕上,屏幕的橫坐標表示超聲波的傳播時間,即探測深度,縱坐標則表示回波脈沖的幅度(amplitude),故稱A型。
(2)M型超聲診斷儀 將A型方法獲取的回波信息,用亮度調制方法,加於CRT陰極(或柵極)上,並在時間軸上加以展開,可獲得界面運動(motion)的軌跡圖,尤其適合於心臟等運動器官的檢查。
(3)B型超聲診斷儀 又稱B型超聲斷面顯像儀,它用回波脈沖的幅度調制顯示器亮度,而顯示器的橫坐標和縱坐標則與聲速掃描的位置一一對應,從而形成一幅幅亮度(brightness)調制的超聲斷面影像。故稱B型。B型超聲診斷儀又可分為如下幾類:①扇形掃描B型超聲診斷儀----包括高速機械扇形掃描、凸陣扇形掃描、相控陣扇形掃描等;②線性掃描B型超聲診斷儀;③復合式B型超聲診斷儀----它包括線性掃描與扇形掃描的復合以及A型、B型、D型等工作方式的復合,極大地增強了B型超聲設備的功能。
(4)D型超聲多普勒診斷儀 利用多普勒效應,檢測出人體內運動組織的信息,多普勒檢測法又有連續波多普勒(CW)和脈沖多普勒(PW)之分。
(5)C型和F型超聲成像儀 C型探頭移動及其同步掃描呈「Z」字形,顯示的聲像圖與聲束的方向垂直,即相當於X線斷層像,F型是C型的一種曲面形式,由多個切面像構成一個曲面像,近似三維圖像。
(6)超聲全息診斷儀 它沿引於光全息概念,應用兩束超聲波的干涉和衍射來獲取超聲波振幅和相位的信息,並用激光進行重現出振幅和相位。
(7)超聲CT 超聲CT是X-CT理論的移植和發展,用超聲波束代替X射線,並由透射數據進行如同X-CT那樣的影像重建,就成為超聲CT,其優點:①無放射線損傷;②能得到與X-CT及其它超聲方法不同形式的診斷信息。
總之,隨著醫學進步和超聲技術的發展,多種新型的醫用超聲設備將不斷涌現。

一、A型超聲回波顯示
A型超聲診斷儀因其回聲顯示採用幅度調制(amplitude molation)而得名。A型顯示是超聲診斷儀最基本的一種顯示方式,即在陰極射線管(CRT)熒光屏上,以橫坐標代表被探測物體的深度,縱坐標代表回波脈沖的幅度,故由探頭(換能器)定點發射獲得回波所在的位置可測得人體臟器的厚度、病灶在人體組織中的深度以及病灶的大小。根據回波的其他一些特徵,如波幅和波密度等,還可在一定程度上對病灶進行定性分析。
A型超聲診斷儀適應於醫學各科的檢查,從人的腦部直至體內臟器。其中應用最多的是對肝、膽、脾、腎、子宮的檢查。對眼科的一些疾病,尤其是對眼內異物,用A型超聲診斷儀比X線透視檢查更為方便准確。在婦產科方面,對於婦女妊娠的檢查以及子宮腫塊的檢查,也都比較准確和方便。
由於A型顯示的回波圖,只能反映局部組織的回波信息,不能獲得在臨床診斷上需要的解剖圖形,且診斷的准確性與操作醫師的識圖經驗關系很大,因此其應用價值已漸見低落,即使在國內,A型超聲診斷儀也很少生產和使用了。
? 二、M型超聲顯示
M型超聲成像診斷儀適用於對運動臟器,如心臟的探查。由於其顯示的影像是由運動回波信號對顯示器掃描線實行輝度調制,並按時間順序展開而獲得一維空間多點運動時序(motion-time)圖,故稱之為M型超聲成像診斷儀,其所得的圖像也叫作超聲心動圖。
M型超聲診斷儀發射和接收工作原理參見圖7-12(a),與A型有些相似,不同的是其顯示方式。對於運動臟器,由於各界面反射回波的位置及信號大小是隨時間而變化的,如果仍用幅度調制的A型顯示方式進行顯示,所顯示波形會隨時間而改變,得不到穩定的波形圖。因此,M型超聲診斷儀採用輝度調制的方法,使深度方向所有界面反射回波,用亮點形式在顯示器垂直掃描線上顯示出來,隨著臟器的運動,垂直掃描線上的各點將發生位置上的變動,定時地采樣這些回波並使之按時間先後逐行在屏上顯示出來。圖7-12(b)為一幅心臟博動時測定,所獲得心臟內各反射界面的活動曲線圖。可以看出,由於臟器的運動變化,活動曲線的間隔亦隨之發生變化,如果臟器中某一界面是靜止的,活動曲線將變為水平直線。
M型超聲診斷儀對人體中的運動臟器,如心臟、胎兒胎心、動脈血管等功能的檢查具有優勢,並可進行多種心功能參數的測量,如心臟瓣膜的運動速度、加速度等。但M型顯示仍不能獲得解剖圖像,它不適用於對靜態臟器的診查。
三、B型超聲成像顯示
為了獲得人體組織和臟器解剖影像,繼A型超聲診斷儀應用於臨床之後,B型、P型、BP型、C型和F型超聲成像儀又先後問世,由於它們的一個共同特點是實現了對人體組織和臟器的斷層顯示,通常將這類儀器稱為超聲斷層掃描診斷儀。
雖然B型超聲成像診斷儀因其成像方式採用輝度調制(brightness molation)而得名,其影像所顯示的卻是人體組織或臟器的二維超聲斷層圖(或稱剖面圖),對於運動臟器,還可實現實時動態顯示,所以,B型超聲成像儀與A型、M型超聲診斷儀在結構原理上都有較大的不同。
B型超聲成像儀和M型一樣採用輝度調制方式顯示深度方向所有界面反射回波,但探頭發射的超聲聲束在水平方向上卻是以快速電子掃描的方法(相當於快速等間隔改變A超探頭在人體上的位置),逐次獲得不同位置的深度方向所有界面的反射回波,當一幀掃描完成,便可得到一幅由超聲聲束掃描方向決定的垂直平面二維超聲斷層影像,稱之為線形掃描斷層影像。也可以通過改變探頭的角度(機械的或者電子的方法),從而使超聲波束指向方位快速變化,使每隔一定小角度,被探測方向不同深度所有界面的反射回波,都以亮點的形式顯示在對應的掃描線上,便可形成一幅由探頭擺動方向決定的垂直扇面二維超聲斷影像,稱之為扇形掃描斷層影像。
如果以上提到的2種超聲影像,其獲取回波信息的波束掃描速度相當快,便可以滿足對運動臟器的穩定取樣,因而,連續不斷地掃描,便可以實現實時動態顯示,觀察運動性臟器的動態情況。
線掃式斷層B型超聲波診斷儀適用於觀察腹部臟器,如對肝、膽、脾、腎、子宮的檢查,而扇掃斷層B型超聲波診斷儀適用於對心臟的檢查。現代B型超聲波診斷儀通常同時具備以上2種探查功能,通過配用不同的超聲探頭,方便地進行轉換。圖7-13顯示2種超聲斷層影像。
四、D型超聲成像顯示
D型超聲成像診斷儀也即超聲多普勒診斷儀,它是利用聲學多普勒原理,對運動中的臟器和血液所反射回波的多普勒頻移信號進行檢測並處理,轉換成聲音、波形、色彩和輝度等信號,從而顯示出人體內部器官的運動狀態。超聲多普勒診斷儀主要分為3種類型:即連續式超聲多普勒(continuous wave Doppler)成像診斷儀、脈沖式超聲多普勒(pulsed wave Doppler)成像診斷儀及實時二維彩色超聲多普勒血流成像(color Doppler flow image)診斷儀。
連續式超聲多普勒成像儀被最早應用。它是由探頭中的一個換能器發射出某一頻率的連續超聲波信號,當聲波遇到運動目標血流中的紅細胞群,則反射回來的信號已是變化了頻率的超聲波。探頭內的另外一個換能器將其檢測出來轉成電信號後送入主機,經高頻放大後與原來的發射頻率電信號進行混頻、解調,取出差頻信號根據處理和顯示方式的不同,可轉換成聲音、波形或血流圖以供診斷。這種方式由於難以測定距離,不能確定器官組織的位置,給應用診斷造成諸多不便。
脈沖式超聲多普勒成像儀是以斷續方式發射超聲波信號,因此稱為脈沖式。它由門控制電路來控制發射信號的產生和選通回聲信號的接收與放大,藉助截取回聲信號的時間段來選擇測定距離,鑒別器官組織的位置。由於發射和接收的信號為脈沖式,就可以由探頭內的一個換能器來完成發射和接收雙重任務,這對於簡化探頭機械結構,避免收、發信號之間的不良藕合,提高影像質量都是十分有益的。隨著脈沖多普勒技術、方向性探測、頻譜處理和計算機編碼技術的採用及發展,超聲多普勒診斷儀不僅能夠對距離進行分辨,又能判定血流的方向和速度,以多種形式提供診斷信息給醫生,使其測量水平由定性邁向定量。
實時二維彩色超聲多普勒血流成像診斷儀是80年代後期心血管超聲多普勒診斷領域中的最新科技成果。它將脈沖多普勒技術與二維(B型)實時超聲成像和M型超聲心動圖結合起來,在直觀的二維斷面實時影像上,同時顯現血流方向和相對速度,提供心血管系統在時間和空間上的信息。進而通過計算機的數字化技術和影像處理技術,使其在影像診斷儀器的構架上兼具了生理監測的功能,提供諸如血流速度、容積、流量、加速度、血管徑、動脈指數等極具價值的信息;這就是俗稱的「彩超」或「彩色多普勒」。

⑻ 眼科都有哪些治療儀器最好全面些,因為本人要應聘眼科醫院(從未在眼科工作過),謝謝了!

眼科常用的設備有:裂隙燈顯微鏡,視野計,眼壓計,檢眼鏡,檢影鏡,再進一步,就是驗光機之類,這些用好了,眼科就過關了,

⑼ 海南省眼科醫院的儀器設備

1、蔡司第四代高分辨三維OCT
蔡司第四代高分辨三維Cirrus HD-OCT,解析度高達5微米、唯一能分辨視網膜10層組織的活體診斷工具,其圖像清晰、臨床可信度高。可用於眼後段結構(包括視網膜、視網膜神經纖維層、黃斑和視盤)的活體上查看、軸向斷層和三維成像以及測量,特別可用作幫助檢測和管理黃斑裂孔、黃斑囊樣水腫、糖尿病性視網膜病變、老年性黃斑變性和青光眼,是黃斑部疾病檢查和診斷的金標准。
2、德國OCULUS對比敏感度檢查儀
①不受瞳孔間距的影響。
②無須暗室。
③採用脈沖式馬達快速控制檢查的順序和測試的程序。
④無需手動更換測試碟。
主要用於中間視覺和眩光敏感度測試,適用於人工晶體眼,屈光手術後,弱視,早期糖尿病和青光眼等檢查。
3、德國海德堡眼底造影
①採用激光光源共焦同步造影,具有解析度高,可同步拍攝視網膜及脈絡膜兩個層面的圖像,對於合並脈絡膜血管疾病的診斷有非常重要的價值。
②採用激光亮度弱,患者不適感輕。
③在小瞳孔或屈光介質不清的條件下仍然可以進行造影檢查。
④多種非創性檢查模式(AF-眼底自發熒光成像、IR-紅外成像、RF-無赤光影像)。
⑤獨特的FFA和ICG同時造影,記錄動態的造影過程。
⑥獨有的三維(3D)造影,可用於腫瘤和視乳頭疾病的立體的造影觀察。
⑦功能豐富的圖像數字處理軟體,即使在不散瞳的情況下也可獲得高清晰度和解析度的造影圖像。
4、蘇州六六同視機YZ-23
功能齊全,用新設計方法、新技術、新工藝、新材料研製而成。 整機設計美觀,各調節旋鈕布局合理、醒目,操作系統輕便快捷。備有經過精心設計的不同角度的畫片20對。畫片設計形象生動、色彩鮮艷、富有樂趣,可吸引患者(主要是少兒)更好地配合檢查和治療。 畫片照明光均勻,亮度連續可調。 儀器配有海丁格刷二個,其轉速、轉向連續可調,以此來治療旁中心注視。
5、蔡司532激光
德國蔡司公司532眼底激光採用成熟的半導體二極體泵浦激發的倍頻固體激光,用之所需的激光工作技術,純連續波輸出,高效而穩定;專利的電動微動器使激光瞄準更為精確,同時大大提高了工作效率;真彩眼底激光濾光片技術,激發和等待狀態的濾光片自動切換技術,確保操作的安全性和准確性。配備世界一流的蔡司頂級激光裂隙燈( 5 級變倍),光學成像清晰;無任何外接適配器,極大的減少了激光在各種反射鏡片上的損耗。是新一代的眼科激光治療儀,具有極高的穩定性和安全性、極佳的准確度、完美的治療效果。
6、蔡司(美國 LUMENIS )多波長激光
可進行多波長激光轉換和選擇。根據眼底病變,選擇不同波長的激光進行眼底視網膜光凝治療,避免了單波長激光的局限性。
7、蔡司YAG-Ⅲ激光
YAG 激光是眼科臨床最為常用的光切割激光器.它具有組織損傷小、效果好、時間短、恢復快、費用低、無需手術等優點,在臨床上迅速得到推廣。德國蔡司VISULAS YAG II plusYAG激光機 能量聚集密度高,光束偏轉角度大,因而明顯降低了治療所需能量,擴大了治療范圍.能在保證有效的治療能量的同時,維持最低的總能量水平,從而避免高能量產生的晶體損壞、玻璃體震盪和周圍組織損傷.擁有超高斯射束剖面圖,具有極高的准確度,對病人幾乎沒有副作用,患者之間也沒有被細菌傳染的危險.可應用於包括眼底病、白內障,青光眼等多種眼病。
8、TOPCON-DC3 數碼裂隙燈眼前段照相
能清晰獲取眼前節照片,用於眼瞼、角膜、結膜、晶體等部位病變的照相。
9、KOWA眼底照相儀:採用1200萬像素NIKON數碼相機
①免散瞳。
②具有光學變焦20度視場角。
③能自動拼圖可得到一張90度范圍的眼底圖片。
④VX-10α可使用外置固視燈和機身傾斜拍攝周邊最大120度范圍圖片,通過自動拼圖軟體可拼接為一張120度范圍眼底照片。
⑤散瞳模式:50度30 度,免散瞳模式:45度 27度。
⑥免散瞳45度適於大規模眼底病初步篩查,適用於眼科,內分泌科,體檢中心等;免散瞳27度適於青光眼視盤和視神經纖維層篩查,隨訪。
⑦散瞳50度彩照造影適於一般眼底病診斷。
⑧散瞳30度彩照和熒光造影適於疾病細節觀察。
10、法國光太AB超機
全功能數字化眼科超聲系統數字化廣角UBM:線性50兆探頭 一次成像整個前房和雙側房角閉合探頭,無擦傷角膜風險密閉探頭有包膜,壽命更長圖像清晰,視野大。數字化B超具有Varigain、V-plus、Cineloop等功能。數字化A超含最新計算IOL度數公式簡潔的設計,智能化的軟體體積小巧,便於移動攜帶主機觸摸屏,與電腦同步,操作簡單後處理功能強大軟體界面三大主區,直觀易懂。
11、(Topcon SP-3000P)角膜內皮計測厚儀
臨床應用:
①各種角膜內皮分析和角膜厚度測量。
②非接觸測量系統使測量更安全、簡便。
③先進的計演算法確保測量的可靠性和重復性。
④提供三種圖像採集模式,適用於不用狀況的患眼測量。
⑤3D自動對焦,確保獲得一致的、可重復的角膜內皮細胞圖像。
⑥彩色液晶屏顯示精密的角膜圖像。
⑦電動頜托增強患者的舒適感。
⑧科學的5點固視標設計可獲得角膜中心、鼻側、顳側、上側、下側的圖像和測量。
12、德國蔡司IOL-MASTER
不會因為局部麻醉造成角膜的損傷,不需散瞳,不須壓迫角膜,簡單且快速。自行對病人的屈光間質進行選擇。同事可測量角膜K值,眼軸,前房深度等。
13、德國羅蘭的視覺電生理儀
①羅蘭多焦(ROLAND CONSULT)電生理有獨立窗口實時觀察檢查平均結果,實時剔出偽跡干擾。
②羅蘭多焦ERG有內置正常值相關性處理功能,可使病變圖形更加直觀。
③羅蘭特有多焦VEP客觀視野檢查功能,可得出客觀的視野缺損結果。刺激靶形為青光眼專用偏顳側靶形刺激。
④羅蘭多焦ERG和與眼底彩照實現重疊顯示,准確定位病變部位視功能情況。
⑤羅蘭電生理Ganzfeld閃光刺激器採用LED即發光二極體閃光光源。
14、德國蔡司Humphrey 視野計
擁有四種程序:30-2或24-2 SITA標准程序,或者30-2或24-2SITA快速閾值檢測程序作為臨床常規視野檢測。主要用於檢測中心30度范圍的視野,並都是閾值視野檢測,能檢測出最早視野的改變。主要用於青光眼,神經系統疾病視野改變和視網膜疾病的視野改變檢測。

⑽ 眼科檢查的檢眼鏡查

檢眼鏡可分為直接檢眼鏡和間接檢眼鏡兩種。直接檢眼鏡可直接檢查眼底,不必散大瞳孔,在暗室中進行檢查,檢查者眼睛必須靠近患者的眼睛,用右眼檢查患者的右眼,右手拿檢眼鏡,坐在或站在患者的右側,左眼則反之,醫者的另一手牽開患者的眼瞼,先將檢眼鏡置於患者眼前約20cm,用+10D鏡片檢查患者的屈光間質是否透明,檢查屈光間質後,可開始檢查眼底各部分,轉動透鏡片的轉盤可矯正醫者和患者的屈光不正,若醫者為正視眼或已配矯正眼鏡,則看清眼底所用的屈光度表示被檢眼的屈光情況。一般先令患眼向前直視,檢查視乳頭,再沿網膜血管檢查顳上、顳下,鼻上、鼻下各象限,最後令患眼向顳側注視,檢查黃斑部。眼底病變的大小,以視乳頭直徑表示,以透鏡的屈光度測量病變的凹凸程度,3D相當於1mm。有的檢眼鏡附有綠色濾光片,對視神經纖維及黃斑觀察更佳。
間接檢眼鏡使用時須充分散大瞳孔,在暗室中檢查,醫者接通電源,調整好距離及反射鏡的位置,開始先用較弱的光線觀察,看清角膜、晶體及玻璃體的混濁,然後將光線直接射入被檢眼的瞳孔,並讓被檢眼注視光源,一般用+20D物鏡置於被檢眼前5cm處,物鏡的凸面向檢查者,檢查者以左手持物鏡,並固定於患者的眶緣,被檢眼、物鏡及檢查者頭固定不動,當看到視乳頭及黃斑時再將物鏡向檢查者方向移動,在被檢眼前5cm處可清晰見到視乳頭及黃斑部的立體倒像。檢查眼底其餘部分時,應使被檢者能轉動眼球配合檢查,檢查者圍繞被檢者的頭移動位置,手持的物鏡及檢查者的頭也隨之移動。所查的影像上下相反,左右也相反。為檢查眼底周邊部,如檢查6點方位,檢查者位於被檢者的頭頂處,令患眼向下看6點方位。檢查眼底的遠周邊部,則必須結合鞏膜壓迫法,金屬鞏膜壓迫器戴在檢查者右手的中指或食指上,將壓迫器的頭置於被檢眼相應的眼瞼外面,必要時可表麻後,自結膜囊內進行檢查,操作時應使檢查者的視線與間接檢眼鏡的照明光線、物鏡的焦點、被檢的眼位、壓迫器的頭部保持在一條直線上,檢查時應注意隨時囑患者閉合眼瞼以濕潤角膜,當懷疑有眼內佔位性病變時,切忌壓迫檢查。
為了便於保存資料,應繪制眼底圖像,此圖為三個同心圓及12條放射線組成。最外圓為睫狀體與玻璃體基礎部,最內圓為赤道部,中間圓為鋸齒緣。12條放射線表示按時鍾方位的子午線,12點方向對著患者的腳部。
裂隙燈顯微鏡
眼科暗室中有一台既像望遠鏡,又像顯微鏡的儀器,叫裂隙燈顯微鏡,這是眼科檢查必不可少的重要儀器。
裂隙燈顯微鏡由照明系統和雙目顯微鏡組成,它不僅能使表淺的病變觀察得十分清楚,而且可以調節焦點和光源寬窄,作成「光學切面」,使深部組織的病變也能清楚地顯現。
裂隙燈顯微鏡能觀察到的眼病
當用彌散照明法時,利用集合光線,低倍放大,可以對角膜、虹膜、晶體作全面的觀察。
當用直接焦點照明法時,可以觀察角膜的彎曲度及厚度,有無異物及角膜後沉積物(KP),以及浸潤、潰瘍等病變的層次和形態;焦點向後推時,可觀察到晶體的混濁部分及玻璃體前面1/3的病變情況;如用圓錐光線,可檢查房水內浮游的微粒。
當用鏡面反光照射法時,可以仔細觀察角膜前後及晶體前後囊的細微變化,如淚膜上的脫落細胞、角膜內皮的花紋、晶體前後囊及成人核上的花紋。
當用後部反光照射法時,可發現角膜上皮或內皮水腫、角膜後沉著物、新生血管、輕微瘢痕,以及晶體空泡等。
當用角鞏緣分光照明法時,可以發現角膜上極淡的混濁,如薄翳、水泡、穿孔、傷痕等。
當用間接照明法時,可觀察瞳孔括約肌、虹膜內出血、虹膜血管、角膜血管翳等。同時裂隙燈顯微鏡還可以附加前置鏡、接觸鏡及三面鏡等,配合檢查視網膜周邊部、前房角及後部玻璃體,經雙目觀察更可產生立體視覺。
視覺電生理檢查的臨床意義是什麼?
由於眼睛受光或圖形的刺激,會產生微小的電位、電流等電活動,這就是視覺電生理。正常人與眼病患者的電活動有所差別,因此可以通過視覺電生理的檢查,來診斷某些眼病。視覺電生理檢查包括眼電圖(EOG)、視網膜電圖(ERG)及視覺誘發電位(VEP)三大部分。
眼電圖(EOG)主要反映視網膜色素上皮——光感受器復合體的功能。
視網膜電圖(ERG)主要反映視網膜感光細胞到雙極細胞及無長突細胞的功能。
視覺誘發電位(VEP)主要反映視網膜神經節細胞至視覺中樞的傳導功能。
總之,視覺電生理檢查是一種無創傷性的視覺功能的客觀檢查方法,它不僅適合於一般的患者,更適合於不能作心理物理檢查的患者,如嬰幼兒、智力低下者或偽盲者;另對屈光間質混濁,看不到眼底者,它可克服混濁的障礙,測定到視功能,如白內障、玻璃體混濁。視網膜脫離術前的視覺電生理檢查可幫助預測術後視力恢復情況。此外,如將視覺電生理檢查方法聯合應用,可對整個視覺系統疾患進行分層定位診斷,從功能上對視覺系統進行斷層掃描。因而,視覺電生理檢查在眼科臨床已越來越廣泛地被使用。

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