A. 如何確診帕金森
，，，，，1、區別診斷：常被誤認為是老年性痴呆：帕金森病人中有30%-40%的患者，早期並不出現手顫抖。僅僅表現為動作遲緩、手腳不靈活、肢體僵硬、面部無表情等，經常被人誤說為「痴呆」、「發呆病」等，由於這些帕金森病患者在發病的早期會伴發緊張、擔心、坐卧不安、失眠等所謂的「帕金森病非運動症狀」，他們早期有時被醫生和家屬當作老年痴呆症治療。
2、與其它疾病進行鑒別：帕金森疾病的早期症狀不是很明顯，經常和其它疾病混淆起來。帕金森病的診斷與癔症性、緊張性、老年性震顫相鑒別。同時，還要排除腦炎、腦血管病、中毒、外傷等引發的帕金森病氏綜合症。
3、症狀診斷：帕金森的症狀主要表現為震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢步態異常、口、咽、齶肌運動障礙。帕金森的神經症狀還包括油脂面、便秘、出汗異常，口水過多、流涎，近半數患者有抑鬱或睡眠障礙。
4、美多芭/息寧：用美多芭或息寧有效，可以初步判斷為帕金森病，注意只是初步！有一些帕金森綜合症，早期對美多芭也有效，甚至還有異動症，但最終診斷不是原發性帕金森病。還有的原發性帕金森病，用美多芭或息寧，效果並不明顯。
5、多巴胺能葯物療效評測
簡單講，就是用特別設計的用葯方案，看看對患者的效果如何，效果的評價不是患者自己說出來的，需要短期住院做量表。
6、影像學檢查
頭部MRI（核磁共振成像）
可以看一下腦部的基本情況，一般神經科會作為一個基本檢查項目，有利於鑒別帕金森病和某些帕金森綜合症。
黑質超聲（TCS）：專門來看黑質這個部位的，帕金森病主要就是黑質出了問題。如果黑質檢查有問題，可高度判定帕金森病，如果還想進一步確定，可以考慮做PET檢查。
DAT-PET：是目前帕金森病輔助檢查中最精準的檢查項目，費用較高，如果計劃做手術，一定要先做這個檢查，如果排除了原發性帕金森病，也就不用手術了。
B. 帕金森可以做哪些儀器檢查
可以做腦CT檢查，還有神經內科方面檢查，
C. 帕金森病做哪些檢查能夠確診
「我的症狀是不是帕金森?帕金森需要做哪些檢查能確診?帕金森病能治好嗎?」為求進一步診治，60歲的李先生在家屬的陪同下，特來我院王學廉教授門診。
李先生左手、左腿發抖一年多，緊張、生氣的時候抖動加重，尤其是左手，右側手、腿沒有抖動，但是感覺不如以前靈活，曾在當地醫院看過，也拍了腦CT片子，沒有任何問題，醫生通過臨床表現考慮帕金森病，開了美多巴和安坦，服用後症狀能緩解，但是總感覺心煩，心難受。
我的症狀是不是帕金森?
帕金森病是一種常見於中老年的神經系統變性疾病，多在60歲以後發病。近年來也發現越來越多的年輕人患病。主要症狀表現為動作緩慢，手腳或身體的其它部分的震顫，身體失去了柔軟性，變得僵硬，運動減少等。也可以參考以下症狀幫助老人判斷是否得了帕金森病?
1、動作慢：如果發現扣紐扣、穿襪子、系鞋帶等動作明顯地變慢了，有時感覺到一側手臂總有些不舒服，有一點僵硬，不太靈活，往往需要引起注意。
2、走路時，發現一側手臂擺動的幅度比另外一側擺動的幅度減小，也可能是早期帕金森病的表現。
3、走路時常常發現一個腳擦地，另外一個腳正常，這也可能是帕金森病的表現。
4、發現面部沒有表情、不眨眼和雙目凝視的情況，或出現情緒低落、不快樂或恐懼的情況，以及在睡眠時出現拳打、腳踢、大叫等猛烈的動作的情況，也需要警惕。
5、出現嗅覺減退和缺失。有研究發現，帕金森病患者基本上都會出現嗅覺異常。50%的帕金森病人根本沒有嗅覺，35%是重度嗅覺損害，輕中度受損的也有一部分，有明顯震顫的患者，同時也可檢查嗅覺，就診到神經科，有助於明確診斷。
帕金森需要做哪些檢查能確診?
目前為止，還沒有一種特異性的儀器或化驗檢查能直接確診帕金森病，明確診斷還要靠病理學檢查。需要說明的是病理學檢查是指屍檢所獲得的病理學切片，這在患者生前是做不到的。
目前診斷主要是神經科醫生根據患者的臨床表現結合一些常規的輔助檢查手段，並在排除一些類似疾病的基礎上對患者做出臨床診斷。輔助檢查包括，(1)血常規、肝腎功能、血糖、血脂和血清鉀、鈉、鈣、鐵、銅等檢查。(2)X線計算機體層攝影(CT)、磁共振成像(MRI)檢查，可以作為鑒別診斷或排除帕金森病的證據，對於診斷繼發性帕金森病的意義較大。(3)有條件可以做正電子反射計算機斷層成像術和某些分子檢查有助於早期診斷，並能提高臨床診斷的正確率。
帕金森病能治好嗎?
帕金森病目前還沒有辦法治癒，但是經過合理的用葯、腦深部電刺激術治療以及長期適當的康復治療，大大減輕患者的帕金森病症狀，讓患者能夠生活自理，提高生活質量。
D. 帕金森患者在儀器上能檢查出來嗎
帕金森患者在儀器上能檢查出來嗎？
帕金森病有什麼表現？帕金森病的起病是緩慢的，最初的症狀往往不被人所注意。但出現以下症狀時，臨床上就基本可以診斷為帕金森病了。靜止性震顫：震顫往往是發病最早期的表現，通常從某一側上肢遠端開始，以拇指、食指及中指為主，表現為手指象在搓丸子或數鈔票一樣的運動。然後逐漸擴展到同側下肢和對側肢體，晚期可波及下頜、唇、舌和頭部。在發病早期，患者並不太在意震顫，往往是手指或肢體處於某一特殊體位的時候出現，當變換一下姿勢時消失。以後發展為僅於肢體靜止時出現，例如在看電視時或者和別人談話時，肢體突然出現不自主的顫抖，變換位置或運動時顫抖減輕或停止，所以稱為靜止性震顫，這是帕金森病震顫的最主要的特徵。 震顫在病人情緒激動或精神緊張時加劇，睡眠中可完全消失。震顫的另一個特點是其節律性，震動的頻率是每秒鍾4-7次。這個特徵也可以幫助我們區別其它的疾病，如因舞蹈病、小腦疾患、還有甲狀腺機能亢進等引起的疾病。
肌肉僵直：帕金森病患者的肢體和軀體通常都失去了柔軟性，變得很僵硬。病變的早期多自一側肢體開始。初期感到某一肢運動不靈活，有僵硬感，並逐漸加重，出現運動遲緩、甚至做一些日常生活的動作都有困難。如果拿起患者的胳膊或腿，幫助他活動關節，你會明顯感到他的肢體僵硬，活動其關節很困難，象在來回折一根鉛管一樣。如果患肢同時有震顫，則有斷續的停頓感，就象兩個咬合的齒輪轉動時的感覺。
運動遲緩：在早期，由於上臂肌肉和手指肌的強直，病人的上肢往往不能作精細的動作，如解系鞋帶、扣紐扣等動作變得比以前緩慢許多，或者根本不能順利完成。寫字也逐漸變得困難，筆跡彎曲，越寫越小，這在醫學上稱為「小寫症」。面部肌肉運動減少，病人很少眨眼睛，雙眼轉動也減少，表情呆板，好象戴了一副面具似的，醫學上稱為「面具臉」。行走時起步困難，一旦開步，身體前傾，重心前移，步伐小而越走越快，不能及時停步，即 「慌張步態」。行進中，患側上肢的協同擺動減少以至消失；轉身困難，要用連續數個小碎步才能轉身。因口、舌、鄂及咽部肌肉的運動障礙，病人不能自然咽下唾液，導致大量流涎。言語減少，語音也低沉、單調。嚴重時可導致進食飲水嗆咳。病情晚期，病人坐下後不能自行站立，卧床後不能自行翻身，日常生活不能自理。
特殊姿勢：盡管患者全身肌肉均可受累，肌張力增高，但靜止時屈肌張力較伸肌高，故病人出現特殊姿勢：頭前傾、軀幹略屈、上臂內收、肘關節彎曲、腕略伸、指掌關節彎曲而指間關節伸直，拇指對掌，髖及膝關節輕度彎曲。
其他：可有植物神經功能紊亂現象，如唾液和皮脂腺分泌增多，汗分泌增多或減少，大、小便排泄困難和直立性低血壓。少數病人可合並痴呆或抑鬱等精神症狀。
如何才能確診帕金森病？對一個具有帕金森病典型症狀的患者來講,診斷是不困難的。如果一個人有了靜止性震顫、僵直和運動遲緩中的任何兩個症狀，同時排除了其他帕金森綜合征的臨床症狀，服用左旋多巴制劑後症狀改善明顯，在臨床上可以診斷為帕金森病。但要真正診斷帕金森病需要腦組織的病理診斷，在腦組織的切片中能找到帕金森病的特異性病理指標 — 路易氏體（louy body,見右圖),遺憾的是這在患者術前無法做到。
現在還沒有一種儀器或化驗檢查可以診斷帕金森病，在臨床上醫生讓患者進行的一些檢查，如腦的ct掃描或者核磁共振成像，主要是為了排除其他一些能導致帕金森病綜合征的疾病。
E. 帕金森病的常用影像學檢查方法有哪些
帕金森病是中老年人常見的神經退行性疾病之一，以往在診斷時主要依據症狀，易誤診，隨著影像學的進步，早期影像學檢查可顯示腦部病變，有助於診斷帕金森病。
1.磁共振
磁共振可以通過對一些器質性病變的顯示來鑒別診斷類帕金森症等疾病。磁化傳遞成像可以檢測到帕金森病患者黑色素減少，並可分辨由不同程度的帕金森病病變引起的腦內不同區域的形態學改變。磁共振波譜技術可從帕金森病腦代謝入手進行神經生化檢測。
2.正電子發射型計算機斷層顯像
目前在帕金森病診斷領域中應用的正電子發射型計算機斷層顯像包括多巴胺能系統成像和非多巴胺能系統成像，應用配體的種類也多種多樣，包括多巴胺轉運體顯像、Ⅱ型囊泡單胺轉運體顯像和多巴胺D2受體顯像；非多巴胺能系統成像包括葡萄糖代謝顯像、小膠質細胞顯像等。
3.經顱彩色多普勒超聲
經顱彩色多普勒超聲是近年來在帕金森病診斷手段上的一個新發現。經顱超聲可以方便、快速地對中腦區進行顯像，其作為篩查性生物標記的價值已得到大量重復性研究的證實，但其應用局限性在於顱骨的聲衰減會影響聲窗的顯示，從而影響檢出率。
F. 帕金森怎麼確診
如果想確診帕金森病，首先病人應當到神經內科就診，通過神經科查體來明確病人靜止性震顫、肌肉強直以及多種伴隨症狀的核心。同時可以做相關的輔助檢查，包括血、腦脊液常規的檢查，影像學的檢查主要依賴於PET及核磁共振來輔助診斷。鑒別診斷帕金森病需要與繼發性帕金森病、原發性震顫、抑鬱症等進行鑒別。
帕金森病又稱為震顫麻痹，是一種常見的老年神經系統退行性疾病。具有特徵性運動症狀，包括靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙等，還會伴有非運動症狀，包括便秘、嗅覺障礙、睡眠障礙、自主神經功能障礙及精神認知障礙，與遺傳、環境、神經系統老化等諸多因素有關，特徵是靜止時手抖、運動遲緩、肌強直、難以保持姿勢平衡。治療以葯物治療、手術治療、康復治療等綜合方案為主。帕金森病無法治癒，但通過積極就診，醫生能幫助患者緩解症狀。
G. 如何診斷帕金森，哪項檢查可以確診帕金
功能顯像檢測、腦CT、MRI檢查、血腦脊液檢查等
H. 301醫院檢查帕金森最先進方法
目前確診帕金森病沒有任何一種儀器，主要憑借公立三甲醫院功能神經外科專家豐富的臨床經驗，通過查體、病史詢問、用葯情況以及儀器排查綜合評估確診疾病。
I. 需要做哪些檢查才能判斷是帕金森病
帕金森病目前沒有任何一種儀器可以查明，如頭顱核磁、PET甚至基因檢測都是為了排查其他病變，為確診帕金森病提供證據。