Ⅰ 早期肝硬化如何診斷
早期肝硬化患者，肝臟內各種膠原含量均有所增加，臨床表現是早期肝硬化是指臨床上無任何特異性症狀或體征，肝臟功能檢查無明顯異常，但在肝臟組織學上也有明顯的病理變化，國內外研究均已證實，早期肝硬化患者肝臟內各種膠原含量均有所增加。
患病病因主要表現在，慢性酒精中毒、代謝紊亂、寄生蟲感染、病毒性肝炎陰陽失調、肝臟瘀血、化學毒物或葯物，其他因素有肝硬化出血等。
主要症狀表現在突然出現食慾不振、厭油、惡心、嘔吐、腹脹等消化道炎症，少數人在發病前有類似感冒的症狀，也有的是無明顯誘因而突然出現神疲乏力、精神倦怠、腰膝酸軟等，還有的是手掌特別是大小魚際部分和指端掌面的皮膚充血性發紅，還有腹部鼓脹、腹壁上靜脈暴露明顯、下肢水腫明顯甚至全身水腫等，這都是早期肝硬化的症狀。
Ⅱ 是不是肝硬化要怎麼檢查
一、實驗室檢查
1.血常規 在脾功能亢進時，全血細胞減少。白細胞減少，常在4.0×109/L(4000)以下。血小板多在50×109/L(50000)以下。多數病例呈正常細胞性貧血，少數病例可為大細胞性貧血。
2.尿檢查 有黃疸時尿膽紅素/尿膽原陽性。
3.腹檢查 腹水為漏出液，密度1.018以下，李氏反應陰性，細胞數100/mm3以下，蛋白定量少於25g/L。
4.肝功能試驗 肝臟功能很復雜。臨床檢驗方法很多，但還難以反映全部功能狀態。各種化驗結果需結合臨床表現及其他檢查綜合分析。
二、影像學檢查
1.超聲波檢查 肝硬化時由於纖維組織增生，超聲顯示均勻的、彌漫的密集點狀回聲，晚期回聲增強。肝體積可能縮小。如有門靜脈高壓存在，則門靜脈增寬，脾臟增厚。
2.肝穿刺活組織檢查 用此法可以確定診斷同時可了解肝硬化的組織學類型及肝細胞受損和結締組織形成的程度。但如果取材過少，可有假陰性。目前多採用快速穿刺法，操作簡單，並發症少而安全。
3.腹腔鏡檢查 是診斷肝硬化的可靠方法之一，可直接觀察肝表面。典型者可見肝表面結節狀、腹壁靜脈曲張及脾大。還可以在直視下行肝穿刺取活組織檢查。對於臨床不能確診的病例經此項檢查可確診，並可以發現早期病變。
4.食管X線鋇餐檢查 食管靜脈曲張時，曲張靜脈高出黏膜，鋇葯於黏膜上分布不均出現蟲蝕樣或蚯蚓樣充盈缺損，縱行黏膜皺襞增寬。胃底靜脈曲張時，鋇葯呈菊花樣充盈缺損。
5.食管鏡或胃鏡檢查 可直接觀察食管、胃有無靜脈曲張，並了解其曲張程度和范圍，有助於對上消化道出血的鑒別診斷。通過胃鏡檢查靜脈曲張的正確率較食管X線鋇餐檢查為高。
6.放射性核素掃描 用膠體198金或其他核素作肝掃描，肝硬化病人肝區可見放射性普遍稀疏，不均勻或斑點狀放射減低區。用99m鍀和113m銦的掃描可見脾臟大小及形態。肝硬化時，代償期可見肝影增大，晚期肝影縮小，脾影增大。
7.計算機X線斷層掃描(CT) 對肝硬化診斷價值較小。早期呈肝大，密度低。晚期肝縮小，密度多增高，伴脾大和腹水。有人認為可用舌葉與右葉寬度比值來診斷肝硬化，二者比值>65%，肝硬化可能性極大;<6%可能性較小。
8.選擇性肝動脈造影術 可反映肝硬化的程度、范圍和類型，對與原發性肝癌的鑒別有一定意義。
9.經皮脾靜脈造影 可觀察脾靜脈、門靜脈及側支靜脈的影像，鑒別門靜脈高血壓系肝內抑或肝外梗阻引起。並能了解側支循環的程度和血流方向，為分流術提供資料。
10.肝靜脈導管術 可以測肝靜脈壓，以了解門靜脈壓的改變。
Ⅲ 彩超對早期肝硬化的識別能力有多高會不會看不出來
是可以診斷出來的，只要是肝硬化，無論早期還是晚期，B超的診斷直接又方便。
B超在肝硬化診斷上有什麼意義：
B超是B型超聲波儀器的簡稱。超聲波儀所發出的聲波震動頻率超過20000Hz，人耳聽不到，超聲對人體是有穿透性的，但不同的人體組織超聲的穿透能力不同。能完成穿透的組織便沒有聲波反射回來，所以超聲儀器的光屏上看不到多餘的聲波返回，顏色是黑的。如果不能完成穿透，多餘的聲波就反射回來，在光屏在是亮色。反射強的組織有骨頭、纖維組織等。正常肝細胞、血液、膽為黑區或灰區。因肝臟內部結構的不同，對B型超聲波的吸收、反射有差異，如肝包膜是一纖維膜，聲波不能完成通過，出現亮區，從而可知肝臟的大小；肝臟的血管壁也含纖維組織，是亮區。慢性肝炎病人因肝臟發炎壞死甚至纖維化，肝臟亮度有所增加，肝硬化時，肝臟的亮度隨硬化程度的強弱，呈不均勻分布，肝硬化時肝包膜厚而不規則，反映在超聲圖像上為膜區亮度增強呈不規則形，肝臟內亦隨纖維化的程度反射出不同的亮度，超聲波對於氣體呈散亂反射故不用超聲波查肺及腸部的疾病。B超對人體是無損害的，可放心的去做。
Ⅳ 檢查肝硬化彩超和CT哪個准確些
對於樓上的說法不敢苟同，肝硬化的診斷，兩者都差不多， 彩超可觀察肝臟的大小，實質的回聲情況，包膜的光滑度，CT同樣能看到，彩超看血流還好。 CT的診斷只看圖像的密度而不是回聲 。對於患者，兩者都行的話，固然選擇省錢的，彩超就是了！
Ⅳ B超能檢查出肝硬化嗎
B超能檢查出肝硬化。
Ⅵ 肝臟疾病，應該做什麼檢查准確
對脂肪肝的檢查分為實驗室以及其他輔助檢查。
1.肝臟B超檢查 肝臟B超檢查，具有經濟、迅速、准確、無創傷等優點，目前列為脂肪肝首選檢查方法。 彌漫性脂肪肝B超表現，且肝回聲強度大於脾腎回聲，稱為亮肝;肝遠場回聲衰減;肝內血管顯示不清或纖細。 局限性脂肪肝B超表現，出現邊緣清晰的弱回聲區，呈類圓形或斑片狀，但無腫塊效應，無血管繞行或中斷，甚至或可見門靜脈正常延伸入該區。局限性脂肪肝易誤診為肝內腫瘤。
2.血清脂質分析 中性脂肪、總膽固醇、游離脂肪酸等均可升高，尤其是中性脂肪(三醯甘油)升高，最有診斷價值。約54%病例膽固醇升高，但血清膽固醇濃度與肝組織活檢肝內脂肪量無關。
3.肝活檢肝的活檢是診斷脂肪肝的金標准。提倡在B超的引導下進行肝穿刺，以提高穿刺准確性，最大限度地減少肝臟損傷。但因其創傷性，有一定的危險性，較難為病者接受。目前多作鑒別診斷之用。脂肪肝活檢標本可見，脂肪球大者可將細胞核推向一邊，整個肝細胞裂可形成脂肪囊腫。肝細胞壞死及炎症反應輕微或無。
4.肝功能檢查 輕度脂肪肝，肝功能基本正常。中、重度脂肪肝，表現為ALT、AST中、輕度升高，罕見高度升高。一般肥胖性脂肪肝ALT高於AST，反之，酒精性脂肪肝AST高於ALT;血清膽紅素異常;80%以上血清膽鹼酶升高。
5.CT和MRICT對診斷脂肪肝的准確性高於B超，對脂肪肝有診斷、分型、量化及鑒別論斷的意義。尤其對局限性脂肪肝，能更清楚地與肝癌、肝血管瘤、肝膿腫等相鑒別。但其價格較高，而MRI價格較CT更昂貴，對脂肪肝的診斷優勢不明顯。 CT和MRI表現CT上脂肪肝所累及部位的密度變低，常接近於水或低於水的密度。正常人肝臟CT密度一般高於脾臟，一旦肝臟CT值低於脾臟，則可認定肝臟CT值較低。脂肪浸潤肝臟可見清晰肝血管影，呈枯樹枝狀，增強後血管影更清楚。彌漫性脂肪肝者，一般較為均勻。局限性脂肪肝多見於肝右葉，尤以後段多見，病變區肝較飽滿，密謀不均勻減低，邊界模糊不清;增強後病變區密度不均勻增強，其中可見血管影。
Ⅶ 肝硬化用用什麼儀器能檢查准確
2012年之後，出了一種肝硬
化/纖維化檢測儀更為准確。
Ⅷ 「肝硬化」的診斷
肝臟和B超的觀查側重點不同，結果不一樣也屬正常。CT診斷肝硬化，有兩種可能，一是因為腹水，二是可能有長期的肝炎病史，加上肝表面不是很光滑，肝臟比例失調，所以才報。不用太過緊張。還是應該先做腹水的處理，肝硬化的問題可以再觀察。
Ⅸ 如何及時發現是否肝硬化
首先，要對自身進行病情回顧，評估是否有肝硬化風險。目前認為，有以下因素的病人較容易發展為肝硬化：男性、年齡40歲以上、乙肝病毒基因C型、乙肝病毒陽性的「小三陽」、乙肝病毒DNA高於10000拷貝/mL的年齡30歲以上乙肝病人，此外，經常大量飲酒可以加快肝硬化發生。
因此，有上述危險因素的乙肝病友都應進行肝硬化篩查，尤其是哪些沒有定期檢查（指每3－6個月檢查肝功能）的病友，如果偶爾檢查即發現肝功能異常，必須接受詳細檢查以排除肝硬化可能性。
迄今為止，肝臟穿刺活檢（簡稱「肝穿」）仍然是早期發現肝硬化的可靠手段，盡管肝活檢也會遺漏少數的肝硬化，但仍然是准確性最好的檢查手段。
通過肝活檢，可以盡早發現肝硬化及存在肝硬化發展趨勢的重度肝臟纖維化。但肝活檢是有創損傷檢查，一些病友心存疑慮、擔心，不願肝穿，是否有其他的無創傷檢查手段早期發現肝硬化呢？
B超是肝病診療中的常規檢查方法，簡單、方便。但遺憾的是，B超發現肝硬化的比例很低。我們的一項臨床研究表明，B超檢查只能發現約50％左右的肝硬化，而且有些B超檢查還存在誤診現象，另外有約50％的早期肝硬化B超檢查無法發現。
然而，由於B超篩選早期肝硬化的能力仍差強人意，以典型的肝硬化B超表現診斷，仍將有近一半的肝硬化漏診，是否有其他的無損傷檢查手段早期發現肝硬化呢？
在近年，歐洲、亞洲流行另一種早期發現肝硬化的無損傷檢查儀器，目前這種儀器暫稱之為「FibroScanò」。在歐洲，這一儀器的應用始於本世紀初，目前我國已引進該儀器應用的肝纖維化及早期肝硬化檢查，全國各地醫院也將逐漸推廣該儀器的應用。
根據法國、香港及國內的多家醫院聯合研究結果，如果FibroScanò檢查的肝臟彈性值（也有稱為「肝臟硬度」）在18KPa以上，基本上可以確認存在早期（代償期）肝硬化，當肝臟彈性值在11KPa以下時，沒有肝硬化的可能性高達99％，而肝臟彈性值在11－18KPa的病人（約佔30％）則需要進一步肝穿檢查確認。
在實際醫療實踐中，肝病病友可以首先進行FibroScanò檢查篩選，如果肝臟彈性值高於18KPa，則建議進行抗病毒治療，以期盡快控制肝病病情發展，以免病情加重；
如果肝臟彈性值在10KPa以下，則可定期監測病情；而肝臟彈性值處於10－18KPa的肝病病人，則是肝硬化篩查的重點對象，可以進一步進行B超檢查，如果B超檢查存在肝
Ⅹ 肝硬化，肝硬化以什麼檢查較為准確
如果懷疑得了肝硬化可以做，肝纖四項：通過對肝纖維化程度指標的評測，以用來輔助診斷肝臟有無纖維化、硬化。還有可以做CT的，結果一般都是比較准確的，但也不能完全保證肝臟正常就沒有肝硬化，如果是肝硬化早期的話，有時CT是不能發現的，必要時還需做肝穿刺檢查：懷疑肝硬化時，如果其他檢查結果不明確、無法確診的情況下，選擇肝穿刺檢查，可明確肝臟有無纖維化或硬化。--本文來源於太原中醫肝病。