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輸尿管腫瘤什麼儀器查出

發布時間:2022-08-08 13:39:19

❶ 泌尿系統造影CTU可以查出來輸尿管腫瘤嗎

沒事靜脈造影把造影劑由胳膊上靜脈打進體內分時段拍片觀察腎、輸尿管、膀胱跟打下針沒區別至於樓主所說從尿道進去逆行

❷ 輸尿管腫瘤看什麼科,輸尿管腫瘤就診指南

輸尿管腫瘤按腫瘤性質良性惡性良性輸尿管腫瘤息肉、惡性腫瘤移行細胞癌、移行細胞合並鱗狀皮癌粘液癌等
臨床表現:
一.間歇性痛性肉眼血尿;
二.腫瘤梗阻發患腎積水重觸及積水腎
三.血塊行引起腎絞痛
鑒別診斷
一.輸尿管息肉 見於四0歲青壯病史血衣明顯輸尿管造影見充盈缺損表面光滑呈條形范圍較輸尿管腫瘤二cm部位近腎盂輸尿管交界及輸尿管膀胱交界處反復尿找瘤細胞皆陰性
二.輸尿管結石 輸尿管結石引起尿路梗阻陰性結石尿路造影發現輸尿管內充盈缺損需要與輸尿管腫瘤鑒別輸尿管結石見於四0歲青壯特點絞痛肉眼血尿少見間歇性鏡血尿與腎絞痛並存逆行造影輸尿管腫瘤局部擴張呈杯口改變結石比變化CT平掃結石呈高密度影腫瘤呈軟組織影
三.輸尿管狹窄 表現腰部脹痛及腎積水應與輸尿癌鑒別輸尿管狹窄原種非腫瘤引起輸尿管窄血尿史尿路造影表現單純狹窄充盈缺損反復尿找瘤細胞均陰性
四.膀胱癌 位於輸尿管口周圍膀胱癌輸尿管口遮蓋需與段輸尿管癌突膀胱鑒別輸尿管癌突膀胱兩種情況:腫瘤蒂蒂輸尿管;二腫瘤沒蒂腫瘤輸尿管膀胱各部鑒別主要靠膀胱鏡檢查及尿路影
5.輸尿管內血塊 血尿、輸尿管內充盈缺損與輸尿管瘤類似輸尿管血塊具易變性同間兩造影查發現其位置、及形態發改

❸ 輸尿管腫瘤應做什麼檢查

輸尿管腫瘤應該做的檢查:1、靜脈腎盂造影可見輸尿管內充盈缺損,腫瘤可導致腎、輸尿管不顯影,輸尿管積水往往伴有腎積水;2、膀胱鏡及逆行腎盂造影3、腎盂穿刺造影逆行造影不滿意時可行患側腎盂穿刺造影,是診斷輸尿管腫瘤的有力證據;4、輸尿管鏡無論硬性和軟性輸尿管鏡均可作為檢查輸尿管腫瘤之用;5、超生檢查6、CT檢查7、MRI水成像:對上述檢查診斷不清的梗阻性腫瘤的診斷有幫助;8、尿細胞學檢查尿細胞學檢查對診斷不明的輸尿管梗阻有重要意義。

❹ 腎盂腫瘤的檢查

1.尿常規檢查有較多紅細胞;晚期病例血沉增快;尿液標本的流式細胞儀,能確定有無惡性細胞,可用DNA染色了解異常細胞的DNA含量(異倍體細胞)。
2.細胞學應用濾過裝置做細胞學檢測腎盂及輸尿管腫瘤80%可出現細胞學陽性。細胞的特徵提示腫瘤的組織學級別,分化良好的低期腫瘤80%病例細胞學檢查出現假陰性,而分化不良的腫瘤60%陽性。但尚缺乏細胞學級別與侵犯性的直接關系。 1.X線檢查
(1)排泄性尿路造影:可見腎盂腎盞內不規則的充盈缺損,其密度不均勻;腎積水、腎功能不良時腎臟不顯影;如腎盞漏斗部梗阻,表現為腎小盞積水。對高度懷疑的病變,宜採用低密度造影劑,從不同角度多次X線攝片觀察;對腎臟不顯影病例,應改用逆行尿路造影檢查。
(2)逆行性尿路造影:是診斷腎盂癌最重要的檢查手段。尤其是排泄性尿路造影顯影不良時。本方法還可直接收集患側尿或用鹽水沖洗取樣,亦可通過輸尿管刷取活組織檢查,行腫瘤細胞學檢查。逆行尿路造影時可選用非離子性造影劑,同時應防止帶入氣泡而造成誤診。
2.超聲檢查表現為腎竇中央回聲分離或低回聲,伴有腎盂積水時腎盂內出現實性不規則回聲或輪廓不整齊。對於小的腫瘤超聲檢查容易漏診。
3.CT檢查在靜脈腎盂造影不顯影時,CT掃描有重要意義。平掃可見軟組織腫塊(CT值20~40Hu)充填腎盂腎門區,腎竇脂肪影變窄或消失,常伴有腎盂積水現象;增強掃描腫塊CT值較平掃時有所增加。CT檢查在腫瘤分期上優於B型超聲,可明確有否局部浸潤、淋巴結轉移或腔靜脈癌栓形成等。
4.MRI、MRU(磁共振泌尿系成像)後者提供腎實質和收集系統影像,充分顯示腫瘤,對有梗阻不顯影者的診斷具有重要意義。
5.膀胱鏡檢查可見患側輸尿管口噴血或發現常常伴發的膀胱腫瘤或輸尿管末端腫瘤。在X線導引下,應用特製的帶刷拭子的P6號輸尿管導管直接刷取腎盂病變組織,做病理學檢查,可提高診斷率。
6.腎盂輸尿管鏡檢查將腎盂鏡送入腎盂,可直接觀察病變情況,並可取活組織檢查,以明確腫塊性質。? 1.尿路造影:診斷主要依據腎盂腎盞內不規則充盈缺損;除非合並腎盂積水,腎臟增大多不明顯,腎外形無局部突出。應與尿酸結石或血塊鑒別,必要時可經膀胱鏡插管收集腎盂尿行細胞學檢查或刷取局部活組織檢查部分病例表現為無功能腎,需逆行腎盂造影才能明確診斷。但逆行造影有時只能最示腫瘤下界,呈杯狀充盈缺損。有時,腫瘤完全閉塞某一腎盞,易誤為腎癌,注意腎盞基部「杯狀殘缺」現象,有助於鑒別。腎癌造成腎盞閉塞,多呈「削尖狀」,鄰近腎盞有受壓移位改變。診斷最困難的是非乳頭狀癌,其腎盂壁浸潤所造成的充盈缺損較平淺,不易辨認。特別是並發干腎盂巨大鹿角形結石的腎盂癌,因結石的佔位及腎盂積水,尿路造影常不顯影,術後才發現合並腎孟癌。根據臨床經驗,對於以血尿就診X線檢查有巨大腎盂結石的老年患者,應警惕合並腎盂癌的可能。盂內型腎盂癌主要應與盂內血塊鑒別。後者輪廓較模糊,形狀不固定,增強掃描後無強化。癌侵入腎實質病例,有時可誤為腎實質癌,注意腫塊以腎盂腎門為中心和腎外形多無局限性凸隆可予以鑒別。
2.B超表現:診斷腎盂癌主要根據腎竇中央回聲分裂或作有腎盂積水,腎盂內出現實性不規則回聲。腫瘤回聲較結石低且無曳後聲影。
3.CT表現:可分為:①盂內型,平掃可見軟組織腫塊(CT值20-45HU)充填腎盂腎門區,腎竇脂肪影變窄或消失,常伴有腎盂積水表現;增強掃描腫塊CT值較平掃時有所增加,但由於腎盂腎盞顯影常延遲,腎盂內充盈缺損表現需在增強後延遲掃描上才能顯示;②盂壁浸潤型,CT除腎盂巨大結石和重度腎盂積水的表現外,仔細觀察可見盂壁或伴有輸尿管壁的不規則增厚或扁平腫塊;增強後掃描盂壁及腫塊可有強化。若鄰近腎實質內出現邊界模糊的低密度區,表示累及腎實質。疾病病因腎盂腫瘤病理上多為乳頭狀瘤或癌,但其間無明顯界限,故均以惡性瘤對待。有時為非乳頭狀的鱗狀細胞癌,呈浸潤性生長,常在鹿角形結石基礎上由腎盂上皮發生間變而成。

❺ b超檢查能發現輸尿管癌和膀胱癌嗎

B超可以發現膀胱中的異常回聲,並且可以確定它是否連接在膀胱壁上。如果是這種情況,需要考慮膀胱癌,但接下來需要進一步檢查來確定。
輸尿管癌除非長得很大,否則B超通常無法直接探知,特別是輸尿管中下段,由於位置比較深,B超往往看不清。但如果輸尿管癌堵塞管腔,引起輸尿管上段擴張和腎積水,B超可以發現。
總的來說,B超只能作為篩查,不能直接診斷。如果想進一步明確,需要做全腹強化CT。而膀胱鏡、輸尿管鏡鏡檢,可以取得病理,這是最直接的證據。

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