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通過什麼儀器知道是腎結石

發布時間:2022-07-04 02:04:10

Ⅰ 腎結石怎麼檢查能查的比較全面

現在也只有B超能夠檢查出。 不過關鍵在醫生有沒有用心認真查。其它儀器我也查過。 好像沒有比B超清楚的。自己也可以感覺到還有沒有啊。

Ⅱ 腎結石怎麼看

腎結石的形成過程是某些因素造成尿中晶體物質濃度升高或溶解度降低,呈過飽和狀態,析出結晶並在局部生長、聚積,最終形成結石。影響結石形成的因素很多,年齡、性別、種族、遺傳、環境因素、飲食習慣和職業與結石的形成相關。機體的代謝異常(如甲狀旁腺功能亢進、皮質醇增多症、高血糖)、長期卧床、營養缺乏(維生素B6缺乏、缺鎂飲食)、尿路的梗阻、感染、異物和葯物的使用是結石形成的常見病因。已經知道泌尿結石有32種成分,最常見的成分為草酸鈣,其他成分的結石如磷酸銨鎂、尿酸、磷酸鈣以及胱胺酸(一種氨基酸)等。腎結石很少有單純一種晶體組成,大多有兩種或兩種以上,而以一種為主體。
分類
1.依據結石的成分分類
(1)草酸鈣結石 最為常見,佔71%~84%。尿液呈酸性,特點為質硬,不易碎,粗糙,不規則,棕褐色,易損傷組織引起血尿。X線特徵為結石中有較深的斑紋,邊緣不規則,有時呈腎盂或腎盞外形。
(2)磷酸鈣結石 尿液呈鹼性,特點為易碎,粗糙,不規則,灰白色、黃色或棕色,往往因尿路感染和梗阻而引起。多與草酸鈣或磷酸銨鎂混合成石。X線顯影清晰,層狀紋較明顯,填充整個腎盂腎盞時,呈鹿角形。
(3)尿酸鹽結石 尿液持續酸性,特點為質硬,光滑,顆粒狀,黃色或棕紅色,尿酸代謝異常。多數由單一尿酸組成,X線下顯影較淡或不顯影。
(4)磷酸銨鎂結石 屬於感染性結石,特點為光滑,多面體或椎體,增大較快,大多與尿路反復感染和尿路解剖異常有關。X線顯影清晰,結石密度不均。
(5)胱氨酸結石 為罕見的遺傳性疾病,胱氨酸尿病患中82%發生胱氨酸結石,35%發生於嬰兒或兒童。特點為質軟,光滑,蠟樣,淡黃色至黃棕色,其結晶呈六角形。因含硫而在X線片上易顯影。
2.依據結石的部位分類
可分為腎盂結石、腎盞結石、腎實質結石。腎盂結石最常見,腎實質結石罕見。
臨床表現
腎結石的症狀取決於結石的大小、形狀、所在部位和有無感染、梗阻等並發症。腎結石的患者大多沒有症狀,除非腎結石從腎臟掉落到輸尿管造成輸尿管的尿液阻塞。常見的症狀有腰腹部絞痛、惡心、嘔吐、煩躁不安、腹脹、血尿等。如果合並尿路感染,也可能出現畏寒發熱等現象。急性腎絞痛常使患者疼痛難忍。
1.無症狀
表面光滑的小結石,能隨尿液排出而不引起明顯症狀,固定在腎盂、下腎盞內又無感染的結石也可以無任何症狀。即使較大的鹿角結石,若未引起腎盞、腎盂梗阻或感染,也可長期無明顯症狀,或僅有輕度腎區不適或酸脹感。
2.疼痛
(1)脹痛或鈍痛 主要是由於較大結石在腎盂或腎盞內壓迫、摩擦或引起積水所致。
(2)絞痛 由較小結石在腎盂或輸尿管內移動,刺激輸尿管引起痙攣所致。疼痛常突然發作,始於背、腰或肋腹部,沿輸尿管向下腹部、大腿內側、外陰部放射,可伴有排尿困難、惡心嘔吐、大汗淋漓等。
3.血尿
血尿常伴隨疼痛出現。有時候患者無疼痛感,只有血尿或者血量極微,肉眼看不出來。體檢時大多包含尿液檢查,並且用顯微鏡檢查尿液離心後的沉渣,如果看到紅細胞數目過多就表示有血尿,有時正是腎結石的早期徵兆。
4.排石史
在疼痛和血尿發作時,可有沙粒或小結石隨尿排出。結石通過尿道時有尿流堵塞及尿道內刺痛感,結石排出後尿流立即恢復通暢,患者頓感輕松舒適。
5.感染症狀
合並感染時可出現膿尿,急性發作時可有畏寒、發熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛症狀。
6.腎功能不全
一側腎結石引起梗阻,可引起該側腎積水和進行性腎功能減退;雙側腎結石或孤立腎結石引起梗阻,可發展為腎功能不全。
7.尿閉
雙側腎結石引起兩側尿路梗阻、孤立腎或唯一有功能的腎結石梗阻可發生尿閉,一側腎結石梗阻,對側可發生反射性尿閉。
8.腰部包塊
結石梗阻引起嚴重腎積水時,可在腰部或上腹部捫及包塊。
檢查
1.尿化驗
可以檢測有無尿糖、尿蛋白、紅細胞、白細胞、結晶物、細菌等。
2.血液檢查
血常規若發現白細胞計數過高表示可能有感染,也可抽血檢查腎功能和血中的鈣濃度。
3.X線檢查
X線檢查是診斷尿路結石最重要的方法。包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行腎盂造影、經皮腎穿刺造影等。
4.B超檢查
可對腎內有無結石及有無其他合並病變作出診斷,確定腎臟有無積水。尤其能發現X線透光的結石,還能對結石造成的腎損害和某些結石的病因提供一定的證據。但B超也有一定的局限性,它不能鑒別腎臟的鈣化與結石、不能直觀地了解結石與腎之間的關系、也不能看出結石對腎的具體影響,更重要的是B超不能對如何治療結石提供足夠的證據。
5.CT檢查
CT檢查是目前結石診斷的首選。CT檢查可顯示腎臟大小、輪廓、腎結石、腎積水、腎實質病變及腎實質剩餘情況,還能鑒別腎囊腫或腎積水;可以辨認尿路以外引起的尿路梗阻病變的原因,如腹膜後腫瘤、盆腔腫瘤等;增強造影可了解腎臟的功能;對因結石引起的急性腎功能衰竭,CT有助於診斷的確立。
6.磁共振
MRI水成像和MRI原始圖像結合,更加准確全面,對診斷尿路擴張很有效,尤其是對腎功能損害、造影劑過敏、禁忌X線檢查者,也適合於孕婦及兒童。
7.體格檢查
腎絞痛發作時,患側腎區有叩擊痛和壓痛。無梗阻的病例,體檢可無陽性體征或僅有病區輕度叩擊痛。

Ⅲ 腎結石在彩照中能看清楚嗎

腎結石分陰性、陽性的,鈣質的結石是陽性的,需要X光儀器看到,CT看不到;非鈣質的X光看不到只能用CT看到。

Ⅳ 體內的腎結石,究竟屬於哪種成份和類型,如何才能檢查確認出來呢

腎結石為泌尿系統常見病,多發病,男性發病多於女性,多發生於青壯年,左右側的發病率無明顯差異。40%~75%的腎結石患者有不同程度的腰痛。結石較大,移動度很小,表現為腰部酸脹不適,或在身體活動增加時有隱痛或鈍痛。較小結石引發的絞痛,常驟然發生腰腹部刀割樣劇烈疼痛,呈陣發性。

一、病因
影響結石形成的因素很多,年齡、性別、種族、遺傳、環境因素、飲食習慣和職業與結石的形成相關。機體的代謝異常、尿路的梗阻、感染、異物和葯物的使用是結石形成的常見病因。已經知道泌尿結石有32種成分,最常見的成分為草酸鈣。其他成分的結石如磷酸銨鎂、尿酸、磷酸鈣以及胱胺酸(一種氨基酸)等,也可以是以上各種成分的混合物。

二、分類
1.依據結石的成分分類
(1)草酸鈣結石尿液呈酸性,特點為質硬,不易碎,粗糙,不規則,棕褐色。
(2)磷酸鈣結石尿液呈鹼性,特點為易碎,粗糙,不規則,灰白色、黃色或棕色往往因尿路感染和梗阻而引起。
(3)尿酸鹽結石尿液持續酸性,特點為質硬,光滑,顆粒狀,黃色或棕紅色,尿酸代謝異常。
(4)磷酸銨鎂結石屬腎臟感染,特點為光滑,面體或椎體,大多與飲食有關。
(5)胱氨酸結石為罕見的遺傳性疾病,特點為質硬,光滑,蠟樣,淡黃色至黃棕色,因家族性遺傳性疾病。
2.依據結石的部位分類
可分為:上尿路結石包括腎結石、輸尿管結石;下尿路結石包括膀胱結石、尿道結石。
臨床表現
腎結石的患者大多沒有症狀,除非腎結石從腎臟掉落到輸尿管造成輸尿管的尿液阻塞。常見的症狀有腰腹部絞痛、惡心、嘔吐、煩躁不安、腹脹、血尿等。如果合並尿路感染,也可能出現畏寒發熱等現象。急性腎絞痛常使患者疼痛難忍。
有時候患者無疼痛感,只有血尿或者血量極微,肉眼看不出來。體檢時大多包含尿液檢查,並且用顯微鏡檢查尿液離心後的沉渣,如果看到紅血球數目過多就表示有血尿,有時正是腎結石的早期徵兆。
三、檢查
1.尿化驗
可以看到有無尿糖、尿蛋白、紅細胞、白細胞、結晶物、細菌等。
2.血液檢查
血常規若發現白細胞數過高表示可能有感染,也可抽血檢查腎功能和血中的鈣濃度。
3.X線檢查
X線檢查是診斷尿路結石最重要的方法。包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行腎盂造影、或作經皮腎穿刺造影等。
4.B超檢查
可對腎內有無結石及有無其他合並病變作出診斷,確定腎臟有無積水。尤其能發現X線透光的結石,還能對結石造成的腎損害和某些結石的病因提供一定的證據。但B超也有一定的局限性,它不能鑒別腎臟的鈣化與結石、不能直觀地了解結石與腎之間的關系、也不能看出結石對腎的具體影響,更重要的是B超不能對如何治療結石提供足夠的證據。
5.CT檢查
CT檢查是目前結石診斷的首選。CT檢查可顯示腎臟大小、輪廓、腎結石、腎積水、腎實質病變及腎實質剩餘情況,還能鑒別腎囊腫或腎積水;可以辨認尿路以外引起的尿路梗阻病變的原因,如腹膜後腫瘤、盆腔腫瘤等;增強造影可了解腎臟的功能;對因結石引起的急性腎功能衰竭,CT能有助於診斷的確立。
6.磁共振
尿路造影對診斷尿路擴張很有效。尤其是對腎功能損害、造影劑過敏、禁忌X線檢查者。也適合於孕婦及兒童。
四、診斷
1.無症狀
多為腎盞結石,體檢時行B超檢查發現,尿液檢查陰性或有少量紅、白細胞。
2.腰部鈍痛
多為腎盂較大結石如鑄形結石,劇烈運動後可有血尿。
3.腎絞痛
常為較小結石,有鏡下或肉眼血尿,腎區叩痛明顯。疼痛發作時患者面色蒼白、全身冷汗、脈搏快速微弱甚至血壓下降,常伴有惡心嘔吐及腹脹等胃腸道症狀。
4.排石史
在疼痛和血尿發作時,可有沙粒或小結石隨尿排出。結石通過尿道時有尿流堵塞及尿道內刺痛感,結石排出後尿流立即恢復通暢,患者頓感輕松舒適。
5.感染症狀
合並感染時可出現膿尿,急性發作時可有畏寒、發熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛症狀。
6.腎功能不全
一側腎結石引起梗阻,可引起該側腎積水和進行性腎功能減退;雙側腎結石或孤立腎結石引起梗阻,可發展為腎功能不全。
7.尿閉
雙側腎結石引起兩側尿路梗阻、孤立腎或惟一有功能的腎結石梗阻可發生尿閉,一側腎結石梗阻,對側可發生反射性尿閉。
8.腰部包塊
結石梗阻引起嚴重腎積水時,可在腰部或上腹部捫及包塊。
五、治療
首先應對症治療。如絞痛發作時用止痛葯物,若發現合並感染或梗阻,應根據具體情況先行控制感染,必要時行輸尿管插管或腎盂造瘺,保證尿液引流通暢,以利控制感染,防止腎功能損害。同時積極尋找病因,按照不同成分和病因制定治療和預防方案,從根本上解決問題,盡量防止結石復發。
1.一般治療
(1)大量飲水較小結石有可能受大量尿液的推送、沖洗而排出,尿液增多還有助於感染的控制。
(2)解痙止痛M型膽鹼受體阻斷劑,可以鬆弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣。通常劑量為20mg,肌肉注射黃體酮可以抑制平滑肌的收縮而緩解痙攣,對止痛和排石有一定的療效;鈣離子阻滯劑硝苯地平,對緩解腎絞痛有一定的作用;α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣,治療腎絞痛中具有一定的效果。
(3)控制感染結石引起的尿路梗阻時容易發生感染,感染尿內常形成磷酸鎂銨結石,這種惡性循環使病情加重。除積極取出結石解除梗阻外,應使用抗生素控制或預防尿路感染。
2.按不同成分的病因治療
(1)高鈣尿①原發性高鈣尿可使用噻嗪類葯和枸櫞酸鉀,吸收性高鈣尿除噻嗪類葯、枸櫞酸鉀外,不能耐受該類葯物的需用磷酸纖維素鈉,有血磷降低者需改用正磷酸鹽。②高鈣血症積極治療伴隨疾病,當發生高鈣血症危象時,需緊急治療。首先使用生理鹽水盡快擴容,使用袢利尿劑呋塞米等增加尿鈣排泄;二磷酸鹽主要治療高鈣血症葯物,可以有效抑制破骨細胞活性,減少骨重吸收。患者有原發性甲狀旁腺功能亢進並伴有症狀性高鈣血症或無症狀性腎結石時,首選手術切除甲狀旁腺。當患者有症狀性或梗阻性腎結石,在無高鈣血症危象時,首先處理結石。
(2)腎小管酸中毒主要使用鹼性葯物減慢結石生長和新發結石形成,糾正代謝失調。
(3)高草酸尿原發性高草酸尿治療較困難,可試用維生素B6,從小劑量開始,歲效果減退而不斷加量,同時大量飲水,限制富含草酸的食物,可使尿液的草酸水平降至正常。
(4)高尿酸尿低嘌呤食物、大量飲水可降低尿內尿酸的濃度。
(5)高胱氨酸尿適當限制蛋白質飲食,使用降低胱氨酸的硫醇類葯物加以治療。
(6)感染石根據患者情況將結石取出,選擇適宜的抗生素控制尿路感染。
3.外科治療
疼痛不能被葯物緩解或結石直徑較大時,應考慮採取外科治療措施。其中包括:①體外沖擊波碎石治療。②輸尿管內放置支架,還可以配合ESWL治療。③經輸尿管鏡碎石取石術。④經皮腎鏡碎石術。⑤腹腔鏡切開取石術。

Ⅳ 有沒有腎結石做CT能看出來嗎

可以。
CT是電子計算機X射線斷層掃描技術的簡稱,是一種病情探測儀器。它由X光斷層掃描裝置、微型電子計算機和電視顯示裝置組成,能對人體各部進行檢查,發現病情,具有較高的解析度和靈敏度。
腎結石本來通過X光檢查就可以大約查到,只是不是很細致,因CT是在它的基礎上,再通過計算機的分層掃描,解析度遠遠高於X光,所以是可以檢查出來的。

Ⅵ 懷疑腎結石做什麼檢查

懷疑腎臟結石可以進行影像學檢查包括雙腎彩超和ct檢查等。

Ⅶ 腎結石的種類是通過什麼醫學儀器檢查出來的

你好,對於腎結石的檢查一般通過病史,體格檢查和必要的X射線檢查、化驗檢查,多數病人可以確診。但同時還應了解結石大小、數目、形態、部位、有無梗阻或感染、腎功能情況、結石成分及潛在病因。如不進行結石分析或放棄結石病因檢查,往往會使本來可以預防的結石復發,造成更為不利的後果。
(1)病史。從病史中常可獲得很有價值的資料,如疼痛的性質、位置和放射的部位,腹痛後尿化驗有無紅細胞以及各種代謝性疾病的病史如痛風等。
(2)體格檢查。腎絞痛發作靜止期,僅有患側肋脊角扣擊痛。絞痛發作時,患者軀體屈曲,腹肌緊張,肋脊角可有壓痛及局部肌緊張,並發腎積水者於腹肌放鬆時可能觸及腫大而有壓痛或無壓痛的腎臟。
(3)泌尿系影象學檢查。泌尿系X線檢查可以了解腎臟外形、結石、大小、數目、形態、部位、腎盂形狀、大小、估計腎結石成分、腎功能及骨骼改變等。
1、泌尿系平片和斷層平片:90%以上的腎結石在X線片上顯影,顯影的深淺與結石的化學成分,大小和厚度有關,不同成分的腎結石顯影的滿意程度不同。斷層x線片能在不同層次照出更清晰的平片,對較小的結石亦能顯示。
2、靜脈尿路造影:靜脈尿路造影可了解腎盞、腎盂形態及腎功能狀態,有助於判定腎盂類型是腎內型腎盂還是腎外型腎盂、腎盂輸尿管連接部狹窄、多囊腎等。陰性結石在顯影的腎盂內表現為透明區,類似佔位性病頒。
3、膀胱鏡檢查和逆行腎盂造影:膀胱鏡檢查適用於靜脈尿路造影後仍診斷不明的病例。而腎盂注氣造影適用於腎盂陰性結石的顯示,注氣時應採用頭高位,否則氣體不能升入腎盂。
4、B超:由於是無痛苦、無創傷性檢查,檢查前的准備要求也不高,目前已被廣泛採用,作為首選的檢查方法。可以檢查出直徑0.5厘米以上的結石,甚至更小的結石也可以被發現。B超檢查對無症狀而x線不顯影的結石意義更大。當然確診疾病B超還應與其他檢查方法配合應用。
5、cT:對腎結石的診斷十分有效,特別對x光不顯影的尿酸結石,CT亦可以確診。
(4)實驗室檢查。 實驗室檢查對腎結石病因的診斷極為重要,通常包括血清檢查,尿液檢查,結石成分分析及特殊代謝檢查。尿液檢查又包括尿常規,尿培養及細菌葯物敏感試驗和24小時尿定量分析

Ⅷ 懷疑自己是腎結石,到醫院用什麼儀器檢查

腎結石的病因與遺傳性因素、代謝性因素、感染性因素、飲食因素、環境因素等等密切相關。所以飲食調整對於防治結石有重要意義,要避免攝入大量維生素C、動物內臟、海鮮等,並適當多飲水。

Ⅸ 腎結石怎麼檢查

去醫院就行

Ⅹ 檢查腎結石是做B超還是拍X片准確

b超就可以檢查. 建議在當地醫生指導下肌注黃體酮,黃體酮不僅可以緩解可以緩解腎盂輸尿管平滑肌的痙攣,治療腎絞痛.同時可以擴張輸尿管並利尿,促進結石排出.吃些排石顆粒來治療的.適當使用解痙的葯物鬆弛輸尿管,適當使用抗炎的葯物.但是一定要注意多喝水.超過1cm的建議體外超聲波碎石,0.5cm以下的可以僅僅使用葯物促進排出,另外非常嚴重的保守治療不見效的才手術治療.

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