怎麼通過儀器看出來房顫好了

1. 房顫的症狀

【什麼是房顫典型的症狀】
正常心跳應該是心房先跳一下，然後電流往下傳到心室，心室就跳一下。每分鍾70次左右，只是心房先跳然後心室再跳，每快速心房跳動都能傳到心室，引起快速心室跳動。
如果心房亂跳了，那就是房顫。自己感到心慌、氣短、頭暈，脈搏不齊，這就是房顫。
心房亂跳後不是每快速都能傳到心室，有時候能傳下來的，有時候傳不下來，所以心室跳動是不齊的，不規律的。脈搏體現的是心室跳動，所以房顫的人脈搏是不齊的。
房顫有陣發的，有持續的，陣發的要在發作的時候做心電圖才能看出來。我們治過的很多陣發房顫，患者在快要發作前自己都有感受。花10塊錢做個心電圖就更能明確診斷了。

【房顫的那些症狀臨床表現是怎樣的】
1、陣發性心房顫動患者的臨床表現特點：
1）男性患者多見，常無器質性心臟病。
2）陣發性心房顫動可頻繁發作，動態心電圖可見發作持續數秒到幾個小時不等。
3）常伴有頻發房性期前收縮，房性期前收縮可誘發心房顫動。
4）房性期前收縮的聯律間期多數500ms，常有P-on-T現象，並誘發短陣心房顫動。
5）陣發性心房顫動發作時，如頻率不快，可無明顯症狀。如心率快,患者訴心悸、心慌氣短、胸悶、心臟亂跳、煩躁、乏力等。聽診心律不齊、心音強弱不等、快慢不一及脈短拙、多尿等。如心室率過快還可引起血壓降低甚至暈厥。
2、持續性及慢性心房顫動患者的臨床表現特點：
持續性（或慢性）心房顫動的症狀與基礎心臟病有關，也與心室率快慢有關。可有心悸、氣短、胸悶、乏力，尤其在體力活動後心室率明顯增加，並可出現暈厥，尤其是老年患者，由於腦缺氧及迷走神經亢進所致。心律不規則：第1心音強弱不均、間隔不一。未經治療的心房顫動心室率一般在80～150次/min，很少超過170次/min。心率100次/min，稱快速性心房顫動;180次/min稱極速性心房顫動。有脈短拙。
3、心房顫動的特殊類型：迷走神經介導性心房顫動（簡稱迷走神經性心房顫動）
臨床特點：
①首次發作者的年齡在30～50歲，年齡范圍為25～65歲。男女之比為4∶1。
②幾乎只發生在無器質性心臟病的患者。
③多數患者常經過幾年葯物治療，但療效差，病情加重後才就診，臨床病史常為2～15年。

【房顫的症狀是怎麼發生的】
心跳是心臟的肌肉跳（包括心房和心室），肌肉是被電刺激了才跳，電是心臟的神經放出來的。所以說心臟神經是司令部。
正常情況下，心臟神經在心房的較上邊一個叫竇房結的地方開始放電，電流沿著電線（我們叫傳導通路，實際就是電線）往下，往心室方向傳，傳到哪裡，哪裡的肌肉就收縮，如果一個人的心率是每分鍾60次，也就是一秒鍾快速，那麼可能電流用三分之一秒把心房傳完了，心房就收縮，然後電流傳到心房和心室之間（叫房室結），繼續往下，到心室，然後心室被電刺激，收縮。
心臟是肉長的，不是德國生產的精密儀器，當然德國的賓士也有車門打不開外加發動機漏油的，所以心臟有時候就不那麼精密了。有時候，心臟的竇房結放電不是一分鍾60-70次了，而是放電100多次！同時，心臟的電線（傳導通路）也不是真的電線，而是神經，神經到處都有，很多條，粗細不等，反正不是就只有一根電線，這些神經電線亂了套了，在心房裡成了一團亂七八糟的電線，竇房結的放電不能沿著原來那一根往下傳了，而是在心房裡這一堆電線團中亂轉，而又正趕上竇房結也不聽話放電變快，這就成了房顫。
當然，電流在這堆亂麻中轉幾圈，就會有往下傳到心室的，心室還會跳，只是不規律了，所以脈搏也就不齊了。
所以，心臟神經亂放電，心房神經從一根電線變成一堆亂麻，電流在這堆亂麻里亂轉，轉幾圈高興了就往心室傳一個，這，就是房顫。

【房顫的這些症狀是哪些病引起的】
是什麼原因導致了「心臟神經亂放電，心房神經從一根電線變成一堆亂麻」呢？
1、有的找不到明顯的其他病，就是顫，這叫「特發性房顫」。
不要在意他特不特，西醫把所有找不到明顯原因的都叫特發性。其實也不是一點兒原因沒有，根據行善堂的研究，所有影響心臟神經的事兒都是原因，比如：喝濃茶、大量喝酒、喝咖啡，生氣，太高興（有打麻將自摸一條龍高興的房顫了的，真事！親自碰到的病人！），總之，喜怒憂思悲恐驚都有影響。
有些老年人，心臟用了60-70年了，偶爾電線短路亂一下也可以理解。有些中年人，工作壓力大，電路出點問題也可以理解。
2、有的房顫是其他病造成的。
比如風心病：風心病的人心臟瓣膜有損害，心房變大，大家不要忘了，心臟的神經、血管、肌肉他是一家子啊，神經負責放電，放電心臟才跳，心臟跳血管里的血才流，才能給人的各個器官供應血液營養，神經再牛也要靠血管里的血提供營養！所以風心病的時候心臟的心肌也有問題，瓣膜也有問題，心房也變大，神經司令部也餓的犯迷糊了，神經電路也被牽拉變形了，絕緣層也不管事了，所以就房顫了。
比如甲亢：人身上的每個部件都是互相連著的，都是有用的，都是互相影響的，所以中醫講究「整體論治」啊。甲亢的人愛生氣，愛出汗，拉肚子，消瘦，心跳快，突眼……還有，容易房顫。不要問甲亢為什麼引起房顫這個問題了，都連著，你分開來思考就治不好病了，甲亢還引起突眼呢？問什麼？實際上，你聽到的解釋大多數也是不對的。西醫的認識都在局部探索，中醫的認識都在宏觀把握，人不是機器，機器再復雜只要下功夫就能搞明白，人不是。

【行善堂的觀點和忠告】
1、我們治房顫的效果，比我們治的其他病，效果也差，只是和大醫院比起來，還算是一個不錯的選擇；
2、不要認為一咬牙做個手術就萬事大吉了，治病哪有那麼簡單？我們行善堂碰到很多射頻兩次又發作，來我們這里治療的。
3、抗凝、手術、抗心律失常葯都有兩面性，抗凝的容易出血，手術有可能心包填塞，抗心律失常葯物除了肺纖維化外，還能導致新的心律失常，並可能增加死亡。所以，看問題不能絕對。行善的治療倒沒有什麼缺點，只是復律（讓他不顫）的只佔50%多一點兒，而且我們還不清楚哪些能復律，哪些不能復律，說實話只能靠碰。
4、有風心病的房顫效果差，我們不治。
5、甲亢的房顫要同時治甲亢，我們治過，復律的效果比沒有甲亢的差一些，自我感覺（包括甲亢的症狀和心臟的症狀）好轉的相對比較快，但可能6次治療不夠，需要多治幾次。
6、擴張型心肌病（擴張心）同時有房顫的，我們不治，效果差。
7、房顫還是要整體論治，比如睡眠好了以後對房顫很有好處，所以中醫有優勢。

2. 關於房顫！

川北醫學院附屬醫院
近代將房顫分為陣發性房顫、持續性房顫和永久性房顫。房顫治療的目標除了預防血栓栓塞並發症以外，仍為滿意控制心室率、恢復竇性心律並防止其復發。用於房顫的抗心律失常葯物有兩類：1轉復房顫，恢復竇性心律和預防復發的葯物，包括IA類（如奎尼丁）、IC類（如普羅帕酮、莫雷西嗪）和III類（胺碘酮、索他洛爾）抗心律失常葯物。它們主要作用於心房，以延長心房不應期或減慢心房內傳導。2減慢心室率的葯物，包括β受體阻滯劑、非雙氫吡碇類鈣拮抗劑（維拉帕米和地爾硫�）以及洋地黃類葯物。它們作用於房室結，以延長房室結不應期，增加隱匿傳導。過去，曾有些臨床醫師將減慢心室率的葯物誤解為有轉復房顫為竇性心律或預防房顫復發的功能，如洋地黃類（毛花甙丙、地高辛）、非雙氫吡啶類（維拉帕米和地爾硫�）和β受體阻滯劑。一些隨機雙盲的研究表明，毛花甙丙與安慰劑比較，其復律的有效率和恢復竇性心律距開始給葯之間無顯著差異。奎尼丁曾在我國廣泛用於持續性房顛的復律和預防房顫的復發，但臨床研究表明，奎尼丁雖可有效治療房顫，但可能增加病死率。
各種類型房顫的治療對策
1．陣發性房顫：在房顫發作時，即可選用減慢心室率的葯物，也可選用復律的葯物。對發作頻繁者，在其發作的間歇應使用作用於心房的復律葯物，而不應選用減慢心室率的葯物。孤立性房顫和高血壓或左室肥厚的非冠心病房顫，首選普羅帕酮或莫雷西嗪，如無效，則選索他洛爾，後選胺碘酮。冠心病和心肌梗死後房顫，不用IC類葯物。如病人年輕、心功能好，可選用索他洛爾；年齡大、心功能差，選用胺碘酮；慢性充血性心力衰竭的陣發性房顫選用胺碘酮。
2．持續性房顫：其治療對策包括：1）復律和長期應用抗心律失常葯物預防復發。2）減慢心室率和抗凝。如選對策1，應考慮用作用於心房的復律葯物，選葯原則同陣發性房顫；如選對策2，應選用減慢心室率的葯物。
3．永久性房顫：是不可能恢復竇性心律的一類房顫，治療上應選用減慢心室率的葯物和抗凝葯物。
（1）洋地黃類葯物，減慢心室率的同時有正性肌力作用，可用於心功能不全的房顫病人。因洋地黃類葯物減慢心室率的機制是通過興奮迷走神經，間接作用於房室結，延長其不應期，增加隱匿傳導，所以洋地黃類葯物可滿意控制睡眠與靜息時房顫的心室率。而在活動時交感神經占優勢或在肺心病、哮喘、急性左心衰竭、圍手術期等危重急症時，交感神經興奮狀況下，洋地黃類葯物療效有限。
（2）β受體阻滯劑，可拮抗交感神經活性。非二氫吡啶類鈣拮抗劑通過阻斷鈣離子通道而減慢房室傳導，減慢心室率，不但對睡眠或靜息狀態，而且對運動時的房顫均可有效控制心室率。對上述危重急症時，毛花甙丙等葯物無效時，可選用靜脈地爾硫�。另外，預激綜合征合並的房顫，禁用洋地黃、非二氫吡啶類鈣拮抗劑，也不用β受體阻滯劑。應選用延長房室旁道不應期的葯物（如靜脈普魯卡因醯胺、普羅帕酮或胺碘酮）。

3. 用什麼儀器可以檢測出心臟房顫

心電圖就可以，很典型的

4. 請教怎樣用聽診器聽出房顫與室顫

心律不齊很簡單啊，就算是摸脈搏也能摸出來，跳的好好的突然快了一下或者慢了一下。房顫難一點，沒經驗的人容易當成心律不齊，但是仔細聽，這個是絕對不齊的，可以說就是聲音亂七八糟的，沒有規律。室顫不用聽，因為那時候心臟根本跳不起來，答案是你什麼也聽不到~

5. 房顫如何診斷要做哪些檢查應該注意什麼

引言：對於許多人而言自己的身體健康有時候能感受到的，比如說如果說身體狀態比較好的話，精神也會好，就會覺得身體是非常健康的。但是有一些人身體如果說出現了一些不適應的症狀，那麼就會意識到自己可能是身體出現了問題，在這個過程中就能夠及時就醫。而房顫是一個比較明顯的身體不健康的症狀，一旦出現房顫的話，許多人就會感覺到自己的心臟部分是非常難受的。而生活中患有房顫的患者也比較的多，那麼如果自己出現了房顫的情況，應該做哪些檢查呢？

6. 心電圖可以看出房顫嗎

心電圖可以看出房顫的。房顫的心電圖表現主要是心電圖中正常的p波消失，會被小的f波代替，QRS波群形態基本正常，間距不等，在心室率過快的情況下，QRS波群會增寬變形，心率和脈率不同，心率會明顯快於脈率，病人會有心慌、心悸、乏力等症狀。平時病人要注意休息，避免情緒影響，隨身備救心丸。

7. 看心電圖時，要怎麼區別房顫和室顫！

我來簡單說說區別吧！房顫是房性波，室性逸搏是室性搏，qrs波房顫一般在除標二和v1、2以外是無寬大畸形的，室性波是這是寬大畸形的。再有房顫心率的f波是350-600分/次以上的在標2和v1、2f波比較明顯，像小鋸齒似的，並且p波消失的，心率較快。逸搏是偷停的，「逸」就是丟了，「搏」為搏動，丟了一個波動，這是因為太慢了才有室性起搏。室性的心率是比較慢的60次以下的，心電圖上是很「干凈的」幾個波，還是比較好鑒別的！
再有就是房顫的f搏的高度可以鑒別房顫預後的，有空以後多交流，很希望有人問些有專業性的問題，大家都可以提高，增長知識。

8. 如何看房顫心電圖

1）記錄6秒的一段心電圖，數一下其中有幾個QRS波，結果X10=心室率。
2）房顫心房率的計算無太大的意義，如果有些病人V1導聯f波規則而明顯，可以計算ff間期，60/ff間期=心房率。一定在3504（或400）-600次/分之間。
3）房顫沒有F波，房撲才有。房顫只有f波
4）房顫QRS形態室上性，波形特點同竇性心律