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什麼儀器可以檢查出來是骨頭壞死

發布時間:2022-05-28 05:25:25

1. 股骨頭壞死早期怎麼診斷用什麼儀器能檢查

核磁共振用於早期檢查,發現股骨頭內信號異常,彌補x光片的不足之處,早期最准確的方法。CT在早期時候診斷意義不大,用於更好地觀察軟骨骨折和塌陷,並對股骨頭內部的三維圖像重建,便於分期的細化。

2. 懷疑股骨頭壞死早期應做哪些影像學檢查

span「核磁共振」簡稱MRI,是由於原子核中特定磁場吸收或釋放磁電輻射成象。磁共振具有清晰的軟組織分辨能力,反映病變區域組織學的變化有獨特的優越性。核磁共振是診斷股骨頭壞死的影像學檢查之一。/span span股骨頭壞死壞早期核磁共振可以檢查出來嗎?0期股骨頭壞死:一般患者無症狀。MRI可表現正常,但在骨掃描時局部呈現一示蹤劑缺血性冷點,動態掃描時這一冷點可顯示增強減弱的變化。Ⅰ期股骨頭壞死:股骨頭不變形,關節間隙正常,X 線平片、CT顯示多正常。核磁表現為T1加權股骨頭負重區顯示線樣低信號。T2加權呈高信號病理特徵,是骨和骨髓的壞死無修復,以骨髓水腫、骨細胞壞死、骨陷窩空虛為主要改變。Ⅱ期股骨頭壞死:T1加權為新月形邊界清楚的不均勻信號,T2加權顯中等稍高信號,周圍不均勻稍低信號環繞,呈典型的雙線征,位置基本與CT的條狀骨硬化一致。病理上為病灶中心大量不規則的細胞碎片壞死周邊纖維化,新骨形成和肉芽組織增生。Ⅲ期股骨頭壞死:股骨頭變形,軟骨下骨折、塌陷、新月體形成。T1加權呈帶狀低信號,T2加權示中等或高信號,為關節積液進入軟骨下骨折線的裂隙。新月形壞死骨發生應力性軟骨下骨折、塌陷並與關節軟骨分離。由於纖維組織長入形成緻密的無血管牆,使修復被阻擋,進入壞死骨的修復受限。Ⅳ期股骨頭壞死:關節軟骨被完全破壞,關節間隙變窄,股骨頭顯著塌陷變形,髖臼出現硬化、囊性變及邊緣骨贅等非特異性繼發性骨關節炎。/span

3. 骨壞死需要做哪些檢查啊

首選的檢查手段,早期股骨頭壞死X線表現不典型,或無明顯異常。典型表現是股骨頭內密度改變、骨小梁排列紊亂或稀疏,進而關節軟骨下骨質中出現1~2cm寬的弧形透明帶,周圍硬化,即「新月征」,晚期則出現股骨頭塌陷、關節間隙狹窄、沈通氏線不連續,出現骨關節炎改變等。

X線檢查可排除骨關節炎、強直性脊柱炎、髖關節發育不良及類風濕關節炎等源自軟骨的髖部病變。X線檢查為股骨頭壞死診斷的基本方法,但X線片看到股骨頭密度改變至少需要8周或更長時間,在早期診斷方面不及CT和磁共振成像(MRI)檢查。

CT檢查
CT可發現早期細微骨質改變,確定是否存在骨塌陷,對於早期診斷具有一定價值。CT三維重建可以更好地評價股骨頭的變形和坍塌程度,在機器人輔助手術和3D列印等領域應用前景較高。

磁共振成像(MRI)檢查
診斷股骨頭壞死的金標准,是一種有效的無創性的檢查,對於早期股骨頭壞死的診斷最為敏感,早期可以「雙線征」等異常信號來及時發現股骨頭壞死。

放射性核素骨掃描
與MRI檢查類似,對於早期股骨頭壞死診斷具有重要意義,但因其具有核素輻射,一般為MRI檢查所替代。

組織病理學檢查
為侵入性有創操作,建議在作髓芯減壓及關節置換時使用,以最終證實診斷。骨小梁內骨細胞空陷窩大於50%有診斷價值。

4. 股骨頭壞死早期用磁共振能查的出來嗎 是不是確定可以查的出來

斷指保存有什麼原理

現代生活中,因機械、交通事故和其他原因造成手指斷離的情況屢見不鮮。要想最好地恢復,只有做再植手術。但由於缺乏醫學知識,外傷現場沒有專業醫務人員指導,搶救人員常常是手忙腳亂,驚慌失措,時常想不起斷指保存的事。專家指出,正確保存斷指是再植成功的前提。

同樣斷指不同結局

目前,我國斷肢斷指再植的手術例數、種類、愈後的功能恢復等都達到了世界領先水平。從單指到10指完全離斷再植均能全部成活,並恢復良好外形及功能。

但是,斷指保存得好不好直接關繫到再植成功與否,以下有臨床中碰到的兩個截然不同的病例

例一:不久前,從江蘇來沈打工的武某,在沈陽郊區的某木材加工廠不小心被電鋸鋸斷了右手。慌亂中,工友把他送到醫院後才發現斷手忘在工地上了。這時再折回去尋找,結果耽誤了斷肢再植的時間,患者只能永久落下了殘疾。

例二:家住齊齊哈爾市的一個25歲小夥子,在工作中被機器軋短了4個手指。聽說沈陽醫學院奉天醫院能接手指,父母帶著他先乘火車到哈爾濱,又從哈爾濱乘飛機來到沈陽,從手指截斷到抵達醫院共經歷了20個小時,但因斷離的手指被放進無孔的塑料袋中,又放進帶有冰塊的保溫桶內,斷指保存得很好,經醫生在顯微鏡下精心手術,斷指全部復活。

這兩個患者不同的結局充分說明斷指保存的重要性。在突發肢體外傷後,特別是肢體完全斷離,傷者身邊的人一定要注意保存好斷下的肢體。

斷指保存須有章法

那麼到底如何保存斷肢呢?千萬不能用鹽水或酒精等浸泡。有些人誤認為浸泡會保護斷肢,其實不然。用鹽水或酒精等會使細胞組織變性,手術成活率相對低。

斷指經冷藏保存可以降低組織的新陳代謝,減慢組織變性,為斷指再植創造條件。但這冷藏也不是越冷越好,實際上溫度太低,斷下的肢體也容易被凍壞,保存的溫度最好在4℃左右。

斷指詳細的處理辦法:

當傷員離醫院較近時,所在單位衛生人員應對傷手做簡單加壓包紮,把離斷手指用紗布或清潔敷料包紮起來,並隨病人一起送到醫院。醫務人員做好清創消毒後,在手術前要用無菌紗布包好斷指,把它放到4℃冰箱冷藏,若為多指離斷則應做好標記分別包好。如沒有冰箱可放到無孔塑料袋內放到冰筒內冷藏。

當傷員要轉運到外地進行再植手術時,轉運途中對斷指的保存更為重要。做法是,把斷指用8至10層無菌紗布包好,放到無孔塑料袋中,扎緊口後放在冰筒中,在袋外放一些冰塊,沒有冰塊放一些冰糕或雪糕也可以。但不要將斷指放到酒精、甲醛等消毒液中,也不要放到生理鹽水中浸泡。

在手術過程中,對多指離斷應植一指取一指,沒有再植的手指仍放到冰箱內保存,如左右手多指離斷應作好標記。

斷指功能需要重建

但專家強調,即使斷指再植手術成功了,但恢復情況的好壞還要取決於術後的康復練習和晚期功能重建。

一般說來,手術一個月後,醫生會酌情去除鋼針固定,患者開始在醫生的指導下先被動、後主動地進行功能練習。同時,還可以應用超短波、紅外線、蠟療及音頻等對症理療處理。

5. 股骨頭壞死早期用核磁都能檢查出來嗎有做不出來的嗎

核磁共振可以檢查出來。核磁共振在早期股骨頭壞死的診斷中是非常准確的,核磁版共振是通過 磁場振動把股骨權頭從上往下切成薄薄的一片一片,再把股骨頭從前向後 切成薄薄的 一片一片,這樣就能發現股骨頭哪個部位的骨細胞出現壞死,壞死的面積有多大,這些變化就會清清楚楚地發展現在核磁共振的片子中,這對判斷股骨頭壞死病人的預後有非常重要的意義,對如何進行鍛煉也有重要的指導意義。

6. 股骨頭壞死做什麼檢查是CT,X光,還是磁共振怎樣既經濟又准確謝謝!

股骨頭壞死這種情況最好需要做核磁共振檢查來明確股骨頭壞死的程度。骨頭壞死的早期症狀是髖關節的疼痛,伴有活動受限,甚至下肢肌肉的萎縮。

7. 股骨頭壞死早期症狀是什麼如何自檢呢

早期症狀有患側臀部或腹股溝或腰部疼痛、膝關節部位牽拉性疼痛、下肢畏寒、無力、酸、麻感;這些症狀不一定同時出現,可能僅表現一兩個症狀,這些症狀可能持續存在,也可能短期內消失,這時到醫院內行CT片或磁共振檢查,就能做出診斷,如果單純攝X線平片,由於早期僅表現為股骨頭表面毛糙,頭內少量的小囊樣變而不容易作出診斷,然而因為股骨頭內壓增高,患者疼痛比較明顯,常常被誤診為腰椎病、關節炎、坐骨神經痛等;因此需要醫務工作者和患者都要有股骨頭壞死的防治知識,不錯過早診斷,早治療的機會。
中期股骨頭壞死,主要有跛行、行走疼痛、髖關節的外展、內收、功能發生障礙;拍X線片時,會看到骨小梁部分消失、囊狀改變、硬化骨形成、股骨頭軟骨斷裂、塌陷。
晚期股骨頭壞死,患者跛行更加嚴重,行走困難、疼痛、下肢肌肉明顯痿縮、下肢無力、畏寒,下蹲困難、外展內收困難;這時拍X線片會看到股骨頭扁平、關節間隙狹窄或消失、囊狀改變明顯、硬化骨面積較大、股骨頭軟骨完全斷裂、關節面高低不平、這時即是股骨頭壞死晚期。

8. 做什麼檢查可以確診股骨頭壞死

您好!(1)影像學檢查:
①X線檢查:
是診斷該病最簡單、最實用的方法,但敏感性差,早期單憑X線片不易診斷。骨壞死早期表現為骨質正常或輕度疏鬆,也可出現病變區骨密度相對均勻增高現象,隨後可見負重區有楔狀硬化帶或骨組織囊性病灶形成,進一步出現與關節面平行的「新月狀透亮帶」,關節間隙增寬。
最後出現軟骨下骨板及關節面塌陷,骨輪廓改變,階梯狀不連續,骨壓縮加重,同時髖臼關節面也受損,關節間隙狹窄、骨贅形成,整個關節呈現退行性關節炎改變。
②磁共振(MRI):
在其他檢查陰性而高度懷疑缺血性壞死時,應作詼檢查。它是早期診斷較理想的方法。
③計算機斷層掃描(Cr):
較常規X線檢查及斷層攝影能更早地反映骨組織壞死改變。
④核素掃描:
採用99mTc磷酸鹽骨掃描方法診斷骨病,臨床應用已20餘年。診斷骨壞死敏感性高達80%,比常規X線檢查能更早地反映病變情況。
(2)血液動力學檢查:
①髓腔內靜脈X線攝影術:
經測髓內壓的套管針向髓腔內注人造影劑,連續攝X線片,觀察造影劑在髓腔內的行程及排空情況,從而檢查血管走行結構,可以為骨壞死的早期診斷提供依據。
②髓腔內壓測定:
在局麻或全麻下,將套管針直接插入股骨轉子間區髓腔,以測定病變區髓內壓。這種方法較常規X線和核素骨掃描檢查,能更早發現骨組織異常變化,對早期診斷骨壞死有一定價值。
希望能對您有幫助!

9. 早期股骨頭壞死ct能查出來嗎

你好,ct是可以檢查出來早起股骨頭壞死的。指導意見這個情況來說的話考慮髖關節滑膜炎的可能性大一些的,你這個年紀出現股骨頭壞死的可能性是很小的。

10. 如果早期股骨頭壞死的話 做CT能檢查出來么 必須做磁共振么

你好,股骨頭壞死拍X線片能看清股骨頭骨小梁,可能會有骨質疏鬆、骨密度不均勻、囊樣變、塌陷、變形、或是關節間隙狹窄等表現。但X線片成像比較粗糙,股骨頭壞死早期的症狀在片上顯現的不明顯,不容易確診,這時可採用CT、MRI(核磁共振)等檢查,可詳細的看到股骨頭上的毛糙、局限性的囊變等,都為股骨頭壞死的症狀。
意見建議:所以既經濟又准確的,還是做CT,比核磁共振價格便宜許多,而且也能清楚准確的診斷出股骨頭壞死的病變。

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