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對人體損傷最大的檢查儀器是什麼

發布時間:2022-05-25 14:22:15

① 什麼是ECT對人體有什麼傷害

Emission Computed Tomography,發射單光子計算機斷層掃描儀
是一種利用放射性核素的檢查方法。ECT成像的基本原理:放射性葯物引入人體,經代謝後在臟器內外或病變部位和正常組織之間形成放射性濃度差異,將探測到這些差異,通過計算機處理再成像。ECT成像是一種具有較高特異性的功能顯像和分子顯像,除顯示結構外,著重提供臟器與端正變組織的功能信息。ECT的顯像方式十分靈活,能進行平面顯像和斷層顯像、靜態顯像和動態顯像、局部顯像和全身顯像。除此之外,它還能提供臟器的多種功能參數,如時間-放射性曲線等,為腫瘤的診治提供多方位信息。主要用於甲狀腺癌、骨骼等部位腫瘤的檢查,尤其常用於骨轉移性腫瘤的檢測,比普通X線拍片可提前3-6個月發現病變。因此,對一些較易發生骨轉移的癌症。如乳腺癌、肺癌、前列腺癌、食管癌等,即使沒有骨痛,也可作術前或術後檢查,以期早期發現轉移灶。但必須注意骨的炎症、血流改變、骨折修復,關節退行性變、骨畸形性病變以及代謝性骨病變也可出現陽性結果,這是應該予以鑒別的。

ECT結構和工作過程:它有專門探測核射線(γ射線)的探頭、固定探頭並能向各方位轉動的支架、裝有系統程序的中心控制台(能高速運行和進行大量數據處理和存貯的高性能電子計算機,16~64位)。在採集程序控制下,探頭收集到從靶器官發射出來的γ射線,經晶體光放大(變成可見光)導向光電倍增管(P.M.T)的陰極(矩陣排列於晶體表面的光導面上,常有50~107支),轉變成電脈沖信號,按位置解碼器指定位置輸送到計算機,計算機將信號經模/數(A/D)轉換成數字存貯起來。在處理程序控制下,計算機將進行數/模(D/A)轉換,按信號來源卒標方位上的象素(pixel)點在屏幕上投射成圖像。這種圖像是一種單一平面圖像(二維),信息重疊、模糊度大,只適用於小臟器顯像或動態顯像,對深層結構觀察較困難。若探頭以靶器官為中心旋轉,多平面採集時,則可獲得三維圖像即所謂ECT圖像。這種圖像按一定厚度切層,可觀察不同方位、不同深度平面的顯像劑分布圖像。

ECT分類:
(1)SPECT ,即單光子發射弄計算機斷層掃描。它利用發射單光子的核素葯物如99mTc、133I、67Ca、153Sm等進行檢查。SPECT的基本結構分3部分,即旋轉探頭裝置、電子線路、數據處理和圖像重建的計算機系統。SPECT除顯示腫瘤病灶外,尚可顯示局部臟器功能的變化,如:化療後左心功能、腎功能的改變等。
(2)PET ,即正電子發射型計算機斷層掃描。顧名思義它是用發射正電子的核素葯物進行檢查。常見的核素如:18F、11C、13N、15O等。PET主要用於病灶組織的葡萄糖代謝、蛋白質代主向和氧代謝的研究,在腫瘤學領域應用最為廣泛。目前應用最多的是腫瘤的早期診斷和治療後殘留腫塊的鑒別。腦腫瘤和鼻咽癌放療或淋巴瘤化療後殘存腫塊及肺部和縱隔腫塊的鑒別等常常十分困難,但利用18F、flurodeoxyglucose(18F、FDG)進行PET顯像,區分其性質則十分容易。如病灶攝取18F-FDG,表明病灶殘留存活的癌細胞,提示為復發;如18F-FDG檢查為陰性則為纖維化。

檢查方法與適用范圍
按臨床要求選擇方法,有靜態與動態顯像;平面與斷層顯像;局部與全身顯像;運動與靜息顯像。現介紹各自方法及適用范圍:
靜態顯像,指採集某一觀察面在一定時間內的總放射性分布圖像。多用於小器官顯像和粗略觀察某器官的形態、位置、大小及放射性分布、佔位性病變的分析。如:甲狀腺顯像、肋腺顯像、腦、肺、心、肝、盆腔、脾、腎的靜態平面顯像、胃腸道出血定位、美克爾憩室、淋巴結、移植器官、胰腺、腎上腺、睾丸、前列腺等臟器的顯像等,因為其方法簡便,適用范圍較廣泛。
動態顯像,指對某器官的某一觀察面進行連續分時採集,獲得不同時間的動態平面圖像,這些圖像可以提供不同時間的感興趣區(ROI)信息,還可以電影顯示靶器官活動情況。由於引入了「時間-放射活性曲線」的,概念非常適用於臟器功能判斷。如:甲狀腺、腦、心、肝、腎、胃排空、骨攝取、肝膽等的功能指標。
心血池門電路控制R波觸發(簡稱門控)顯像亦屬動態顯像的一種,即用R波觸發採集一個心動周期內不同時期點的放射性信息,用付里葉函數擬合成心臟容積曲線。從此曲線可以分別獲得心臟收縮和舒張功能的一系列指標。最近有報道將此方法用於肺顯像獲得呼吸運動周期肺功能圖。
平面顯像,即二維顯像是與斷層(三維)顯像相對而言,只能一次觀察一個面。應包括靜態平面、動態平面、局部平面、運動平面和靜息平面顯像,因為目前尚不能進行一次性全身斷層,因此全身顯像就叫「全身XX」如「全身骨顯像」就不要叫「全身骨平面顯像」。
斷層顯像,是對靶器官進行360度(或180度)旋轉採集多平面信息,用計算機進行圖像處理(重建、切層、放大、投影)得到一定厚度的不同觀察面和深度的斷面圖像。這種圖像計算機可將它們組合成一個立體圖(按不同方向旋轉,按不同速度旋轉,以便觀察)。最適用於大器官顯像,如:腦、心、肺、肝等,分析佔位性病變、供血情況、臟器容積測量等。腦血流灌注斷層顯像診斷腦缺血性疾病和癲癇具有獨特的優越性;心肌血流灌注斷層顯像診斷「冠心病」,心肌梗塞及預後判斷等,是最接近於導管檢查效果的一種無創性檢查方法。
局部顯像,是與全身顯像相對而言,其包括范圍很廣,局部平面顯像、凡分別各臟器的各種檢查方法均叫局部顯像。
全身顯像,指顯像劑進入人體後,進行全身採集放射性的分布信息,獲取全身性分布圖像。如:全身骨顯像,全身血池顯像,全身淋巴顯像,全身軟組織顯像,全身腫瘤標識物顯像及動物實驗中葯物全身分布顯像等等。進行「全身普查」,對尋找惡性腫瘤的轉移灶十分有價值,全身骨顯像對鼻咽癌、肺癌、乳癌、腸癌、前裂腺癌等最易骨轉移的病例,能早期查出轉移灶。在幫助外科治療(如截肢術)方案決策中亦起到不可忽視的作用。
運動(負荷)顯像,運動顯像即負荷顯像,就如同心電圖的「運動試驗」,是一種採集靶器官(主要是心臟)在負荷狀態下核素顯像劑的分布信息成像的方法。就心臟來說,有心血池門電路控制顯像和心肌門控顯像;心肌、心血池斷層顯像;心肌、心血池門控制層顯像。後者由於信息量太大,處理煩鎖,資料存貯量大,有些得不償失,難被廣泛應用。目前最常用的是「心血池門控平面顯像」和「心肌血流灌注斷層顯像」。這兩組資料加上運動與靜息對照已經夠全面的了,還有的使用葯物對照,更能提供一些有效參數,如心肌梗死的可恢復心肌細胞(存活心肌)的判定很有臨床價值。
靜息顯像,即顯示在病人處於休息狀態下心臟對核素顯像劑的攝取和分布情況。它常與運動顯像匹配使用。

接受ECT檢查時應注意什麼:
1、腦血流斷層顯像: 檢查前1、2天,病友盡量停服擴腦血管葯,以增加檢查的靈敏性。注射顯像劑前30—60分鍾應遵醫囑口服過氯酸鉀,以封閉脈絡叢及甲狀腺,減少干擾。注射前後5—10分鍾,病友盡量休息,減少聲光刺激,卧床休息保持平靜並戴上眼罩及耳塞直到注射顯像劑後10分鍾左右。檢查過程中頭部不能移動,以保證圖像的真實性。
2、心肌灌注顯像: 檢查前一天應停用硝酸甘油、易順脈、地奧心血康等葯物。如行運動負荷試驗者最好在前二天停用心得安、心律平、倍他樂克、異博定、甲氧乙心安等葯物。進行心肌葯物負荷試驗者應於24小時前停用潘生丁、多巴酚丁胺及氨茶鹼等葯物。在檢查的過程中應保持呼吸平穩,以減少隔肌運動對心肌顯像的干擾。安裝心臟起博器者應告知醫生,以供影像分析參考。
3、全身骨顯像: 注射顯像劑後的2小時內盡量多飲水500ml以上。檢查前排空小便。如有尿液汚染衣褲、皮膚,應擦洗皮膚及更換衣褲後方可檢查。有植入金屬假肢、假乳房的應告知醫生所植入的部位。檢查前二天不宜作鋇餐、鋇灌腸等檢查。以免鋇劑滯留於腸道影響影像觀察。
4、腎小球濾過率測定: 盡可能前三天停用利尿葯,如雙氫克尿塞、速尿等。檢查前30分鍾飲水300ml左右,檢查時排空小便。
5、食道運動功能顯像及胃排空測定: 患者應於檢查前禁食6—12小時並按醫囑停用阿托品、心痛定、得舒特、定痙寧、西咪替丁、法莫替丁及胃動力葯,如嗎丁啉、普瑞博思等。
6、甲狀腺顯像:按醫囑停用含碘的葯物及富碘的食物,如海帶、紫菜、海魚蝦等,並停用甲狀腺片。使用碘造影劑者至少三周後才能作檢查。
檢查中如遇小兒或不能合作的患者檢查前可用鎮靜劑。因疼痛不能配合檢查的可事前使用鎮痛葯。檢查前應除去受檢部位所配戴的金屬物品,如首飾、金屬紐扣、皮帶、鑰匙、硬幣等。
因用於ECT檢查的大部分葯物都由尿排泄出體外,所以,檢查後多飲水可加速葯物的排出。
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參考資料:
1.《核醫學》
2.《世界醫療器械》
3.核醫學論壇

貢獻者(共2名):
袖吞乾坤小武侯、yo不動
本詞條在以下詞條中被提及:
哈爾濱醫科大學附屬第二醫院
「ECT」在英漢詞典中的解釋(來源:網路詞典):

ECT
abbr.
1. =electroconvulsive therapy 電休克療法
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② 無痛胃鏡和普通胃鏡,哪個對身體傷害大

隨著快節奏生活方式的到來,許多人將一日三餐縮短成一日兩餐,由於應酬也存在一些暴飲暴食的情況,久而久之,很多人都有了胃部的疾病。然而現在醫療的發展也很迅速,胃鏡檢查也成為了診斷胃部疾病的首選方式。今天就來說一說無痛胃鏡和普通胃鏡。

③ 胃鏡是怎樣一種檢查做胃鏡對人體傷害真的很大嗎

胃鏡檢查的常見檢查主要用於檢查胃。在診所,大多數胃部不適患者都會建議確定和治療它們。許多人認為當他們談論胃鏡檢查時,這是危險的。畢竟,他們需要進入窮人進入喉嚨並達到胃檢查。它易於形成交叉感染。是否有風險?在檢查之前,可以理解一些關於龍門的知識。

一般來說,胃鏡檢查是一種安全檢查,基本上沒有傷害,簡單的檢查,並允許醫生根據檢查結果判斷結果,不會影響胃。只有在做胃鏡檢查時,如果服用活檢或接觸病變,它將導致出血感染的風險,但這些風險沒有完全出現,因此它不是太緊張。也知道胃鏡檢查的儀器是一個人,這些儀器具有專業的嚴格消毒過程,因此不要擔心交叉感染。

在胃鏡中應該注意什麼?

一,注意飲食

由於胃黏膜在檢查期間會導致某種危害,患者應特別注意胃粘膜修復過程中的飲食,以避免一些輕的食物,避免一些刺激的辛辣食物刺激胃粘膜,導致胃粘膜加劇。

二,注意其他X射線檢查

由於X射線檢查中存在一定的輻射,如果在存在炎症的情況下進行X射線檢查,則這些輻射容易被炎症吸收,這反過來導致癌症的發生,因此在這種情況下胃粘膜修復不完整,避免進行腹部X射線檢查。

三,放鬆自己

有些人認為胃鏡檢查過於胃鏡檢查後的胃粘膜。在我們身上太謹慎,我覺得在粘膜仍未修復之前我不能吃。它不能吃它,引起足夠的營養素,即我的身體會得到足夠的。因此,在胃鏡檢查後,患者應該放鬆,一般胃粘膜可以在三天內恢復它,所以不必擔心,不要給自己過多的壓力,很容易讓你有其他一些現象。


提示,胃鏡檢查,雖然胃粘膜有一定的損害,但胃粘膜損傷通常在三天內修復,因此它不是太擔心。在進行胃鏡檢查時,有必要根據醫生的指導進行。只要在檢查後做這些預防措施,你可以傷害,但也要注意治療如果有疾病,你不能延遲條件,避免疾病。

④ X射線對人體的危害有多大

到醫院去檢查身體時,醫生有時會讓我們去拍「x光」片。對於這種看不見摸不著的「x光」,很多人會有這樣的擔憂:「它會不會損害我的身體健康?」答案是否定的。
「x光」在醫學上稱為x射線,廣泛應用於消化系統、心血管系統和骨骼系統相關疾病的診斷和治療。它對於生物細胞的確有一定的殺傷破壞作用,所以人體受到x射線照射後,會產生一定的生理反應。如果長時間過量照射的話,會造成組織破壞、影響生理機能,甚至引起生命危險。但是,在做疾病檢查時所用的x射線劑量是很小的,嚴格限制在安全劑量之內。如果醫生需要對病人進行重復透視攝影,也會考慮延長檢查間隔時間。正常人偶爾做一次胸透或胃腸道檢查,拍一張骨骼x射線片或做一次血管造影,不會有什麼不良反應。所以,在醫院里照「x光」是安全的,不會對人體有什麼危害。

⑤ CT檢查對人體的危害,到底有多大呢

Ct作為一種電離輻射檢查,可以檢查出很多疾病,對疾病的確診起到了很大的作用,但是,這種設備方法也會對人體產生各種各樣的傷害,ct可以增加人們的患癌風險,同時還具有隨機性和確定性傷害,有的還會損傷人的器官。

CT檢查

在進行CT檢查的時候身體會短暫暴露在電離輻射下,而CT檢查所發出的輻射量會比X光多,才能夠掃描得更加細致,而如果短時間內讓身體大幅度的接受一些輻射,會提高身體組織發生病變的幾率。

⑥ 核磁共振對身體有危害嗎

核磁共振應用:核磁共振成像(MRI)檢查已經成為一種常見的影像檢查方式,核磁共振成像作為一種新型的影像檢查技術,不會對人體健康有影響。

但六類人群不適宜進行核磁共振檢查即:安裝心臟起搏器的人、有或疑有眼球內金屬異物的人、動脈瘤銀夾結扎術的人、體內金屬異物存留或金屬假體的人、有生命危險的危重病人、幽閉恐懼症患者等。不能把監護儀器、搶救器材等帶進核磁共振檢查室。另外,懷孕不到3個月的孕婦,最好也不要做核磁共振檢查。

(6)對人體損傷最大的檢查儀器是什麼擴展閱讀:

核磁共振檢查又稱磁共振成像(英文:Nuclear Magnetic Resonance Imaging,簡稱MRI),是繼CT後醫學影像學的又一重大進步。自1980年代應用以來,它以極快的速度得到發展。

核磁共振是一種物理現象,作為一種分析手段廣泛應用於物理、化學生物等領域,到1973年才將它用於醫學臨床檢測。

其基本原理:是將人體置於特殊的磁場中,用無線電射頻脈沖激發人體內氫原子核,引起氫原子核共振,並吸收能量。在停止射頻脈沖後,氫原子核按特定頻率發出射電信號,並將吸收的能量釋放出來,被體外的接受器收錄,經電子計算機處理獲得圖像,這就叫做核磁共振成像。

參考資料來源:網路-核磁共振

參考資料來源:網路-核磁共振檢查

⑦ 手持式金屬探測儀最人體有多大傷害

1,X光射線行李安檢機,這種機器的X射線是有輻射的,它們的X光可以穿透行李,但是通道兩端有鉛門簾擋住了X光(此類產品有輻射安全許可證,除非人往裡面過一下,嘿嘿)
2,手持式金屬探測器,這是探測金屬的,跟機場使用的一樣,它是通過磁場進行探測的!沒有輻射 所以,盡量遠離X射線,探測器是不會影響你

⑧ XRF測試機對輻射對人傷害大不

XRF儀器是有輻射,XRF的輻射量很低,功率很小。

X射線在穿透人體時,會對人體產生輕度危害,引起人體生物大分子及水分子的電離和激發反應,產生知有害效應,無任何防護的照射就會對人體造成射線損傷。

射線對人體造成的傷害,絕大部分會長期潛伏在體內,破壞免疫系統。分析儀的X射線不會直接穿透人體的,但也需要防護裝置,即使是在有防護裝置不直接接觸的情況下,日積月累,也是一件很可怕的事情。

(8)對人體損傷最大的檢查儀器是什麼擴展閱讀:

相關場景的X光輻射:

1、行李X光安檢儀與醫用X光成像儀原理相同,但因為行李安檢時對成像質量的要求沒有醫學上那樣高,所以行李安檢儀中X光的強度要小得多,輻射劑量約為醫用X光成像儀的1%。

2、機場安檢X光全身掃描儀所用到的是後向散射X光探測技術,使用的是能量較低的X光,僅能進入人體皮膚組織幾毫米。X光與被測物內的電子發生碰撞,能量會發生損失,且能量損失的大小與被測物的密度有關。

3、X光全身掃描儀探測反射回的X光能量及強度變化,從而區分人體皮膚組織和刀具、武器等金屬物品。因為全身掃描儀所用的X光的能量和強度都較低,所以接受一次全身安檢所受到的輻射劑量大約相當於拍一次X光片的五千分之一,影響是比較小的。

⑨ x光機對人體的危害

X光檢查作為一種常見的醫學診斷手段在國內臨床上得到廣泛的應用,盡管大部分患者知道輻射對健康有一定危害,但都認為其危害微乎其微,為了治病也習慣於暴露在X光射線之下。

然而,專家指出,X射線檢查對人體有損傷,射線照得越多,致癌的危險性越大,因此國家衛生部早在2002年頒發的《放射工作衛生防護管理辦法》中就明確規定,醫務人員應對受檢者進行必要的防護。但是令人感到震驚的是,目前大部分的醫院都在違規操作,「病人無任何防護進行X射線檢查」似乎已成慣例,而鮮有人意識到其中的危害,事實上大多數的患者恐怕都不知道衛生部有這個規定存在。
【周末報報道】 X光檢查作為一種常見的醫學診斷手段在國內臨床上得到廣泛的應用,盡管大部分患者知道輻射對健康有一定危害,但都認為其危害微乎其微,為了治病也習慣於暴露在X光射線之下。

然而,實際情況並非如此。1月17日,北京市疾控中心放射衛生防護所主任技師杜國生接受記者采訪時表示,根據國際輻射防護委員會的最新的研究結果估算,以一座1000萬左右人口的城市為例,每年大約會有350人左右可能因照射X光誘發癌症、白血病或其他遺傳性疾病。在X光、CT檢查比較普遍的日本,每年新增癌症病例中3.2%是由這兩種檢查造成的。

有專家指出,X射線檢查對人體有損傷,射線照得越多,致癌的危險性越大,因此國家衛生部早在2002年頒發的《放射工作衛生防護管理辦法》中就明確規定,醫務人員應對受檢者進行必要的防護。但是令人感到震驚的是,目前大部分的醫院都在違規操作,「病人無任何防護進行X射線檢查」似乎已成慣例,而鮮有人意識到其中的危害,事實上大多數的患者恐怕都不知道衛生部有這個規定存在。

醫院態度:病人穿防護服還怎麼檢查?

記者查閱了《放射工作衛生防護管理辦法》,其中第二十五條規定:「從事放射診斷、治療的單位,應當制定與本單位從事的診斷、治療項目相適應的質量控制實施方案,遵守質量控制監測規范。放射診斷、治療裝置的防護性能和與照射質量有關的技術指標,應當符合有關標准要求。對患者和受檢者進行診斷、治療時,應當按照操作規程,嚴格控制受照劑量,對鄰近照射部位的敏感器官和組織應當進行屏蔽防護;對孕婦和幼兒進行醫療照射時,應當事先告知對健康的影響。」

然而記者在醫院遇到的真實情況卻是:放射科的醫生將患者領至儀器前面,要求患者胸部緊貼儀器站好,然後醫生走出房間,關上厚實的防護門,進入被鉛玻璃隔開的有安全保障的房間里操作儀器,留下沒有佩戴任何防護裝備的患者接受X射線照射。

記者以患者的身份打電話到幾家大醫院的放射科詢問防護措施的事情。一家中醫院放射科的醫務人員在接到電話後愣了一下,似乎對記者所提的問題表示驚訝。之後她勸記者放心:「在沒有防護措施的情況下照射X光,並沒有多大危害,這在醫院里是常事。普通的病人來照X光一般都不穿防護衣的。況且現在的儀器比以前先進了,對射線光束的控制很精確,不會照射到非檢查部位。只有孕婦才會對其腹部進行遮蓋。」而另一家大醫院放射科的醫務人員則對記者的提問感到可笑,他們表示「從來沒有聽說過有這樣一個規定」,認為「照X光必須身體緊貼儀器,如果穿了防護服,還怎麼檢查?」

國內胸透使用率為發達國家300多倍

記者通過調查證實了醫院的違規操作確實普遍存在,看來,大多數人對於X光的危害的確相當漠視。

那麼國際輻射防護委員會提出的一座千萬人口城市每年有350人因照射X光誘發癌症、白血病或其他遺傳性疾病的數據,究竟是如何得出的呢?記者就此專門請教了江蘇省疾病預防控制中心環境與放射防護科的科長於寧樂醫生。

「其實放射學檢查致癌是一個『概率』的問題,具有隨機性效應,不一定攤到誰的頭上。」於寧樂向記者解釋,「350人致癌這個結果是用人口乘上一定的比率得出的。對於個體而言,因輻射致癌的幾率是隨機的,可能是0,也可能是100%。但是對於一個群體而言,患病率的增高是可以肯定的。」

普通人最常接觸到的輻射源就是X射線檢查與CT檢查。這種輻射能夠穿透細胞、破壞DNA,甚至誘發某些癌細胞。X射線會破壞細胞內部結構,對遺傳分子產生難以修復的終身性破壞。還有研究表明,X射線會破壞紅細胞,可能會誘發白血病等血液疾病。

盡管X射線中含有有害輻射,但是作為一種必須的醫療手段,X射線檢查在國內依然廣泛使用。尤其當患者的表面症狀不足以確診疾病時候,就需要採用X光和CT檢查來幫助醫生明確診斷。用X光檢查骨折是最常見的,此外它還能觀察到肺、肝、腎、脾等內臟異常情況;能發現肋骨、鎖骨、胸椎等骨骼腫瘤;還能發現胃潰瘍以及腸胃炎引起的黏膜腫脹、腫瘤等。CT檢查和X光的原理基本相同。

於寧樂告訴記者,我國以前對於X射線檢查是沒有限制的,近些年來,在有關專家的呼籲下,國家開始重視醫療輻射問題,出台了一系列規定,但在實際操作中,這些規定沒有被很好地實施。相比之下,國外在這方面要走在中國前面。人體各部位細胞對X射線的反應程度不一,其中以性腺最為敏感。很多國家進行放射檢查時,都要求必須對非檢查部位尤其是性腺、甲狀腺進行屏蔽保護,以使放射損害降到最低。醫生如果有疏漏,都很可能因此被吊銷放射執照。美國、日本等大多數發達國家都已淘汰胸透檢查,在為數不多的使用國家中,英國的使用頻率也僅為0.2%,而我國則高達61.8%!

北京市疾控中心放射衛生防護所主任技師杜國生在披露X光危害時提到兩個很有代表性的例子:2004年,北京一家醫院曾因為向澳大利亞發送未加防護拍得的X光片,受到澳大利亞檢疫部門的警告。而一位外籍孩子在國內醫院就診拍X光片檢查時,他跳下床拒拍,他認為在他們國家做拍片檢查時,都給病人圍上鉛圍裙。中外對受檢者保護的觀念差距可見一斑。

那麼X射線檢查的危害具體有多大呢?有專家曾經以最需要用X光檢查的骨科手術為例,推算了患者在接受治療期間接受照射的劑量。患者需要接受X射線檢查的次數為:診斷時一次(如果需要進一步確診則要加做一次CT)、手術後檢查骨骼復位情況一次(關節復位病人需要在手術中加做一次)、手術後一個月復查一次、術後三個月復查一次。這是基本的檢查次數,多則6次,少則4次,以後則按照骨折患者康復情況不同以及片子是否清晰需要重做、上下級醫院轉診重做等因素而定,一些病人起碼做到10 次以上。

拍攝一張X光胸片,當射線在檢查區域曝光時其曝光率約為160毫西弗特(計量輻射度的單位)/小時,約為0.045毫西弗特/秒。以胸部肋骨骨折為例,拍攝一張胸片大約需要 0.5秒,因此接受一次胸部X射線檢查,患者要承受約為0.023毫西弗特的輻射量。按照六次X射線檢查,一個肋骨骨折的患者前後總共要承受0.138毫西弗特的輻射劑量。

根據國際放射防護委員會制定的標准,輻射總危險度為0.0165/西弗特,也就是說,身體每接受一西弗特(1西弗特=1000毫西弗特)的輻射劑量,就會增加0.0165的致癌幾率。以此推算,一個肋骨骨折病人將增加約為千萬分之三點八的危險。

而對其他醫學檢查來說,一般四肢做一次X光檢查要接受的輻射量為0.01毫西弗特,腹部為0.54毫西弗特,骨盆為0.66毫西弗特,腰椎為1.4毫西弗特,上消化道為2.55毫西弗特。以此推算,因為醫學檢查導致健康人群患癌的風險在千萬分之一到十萬分之一之間。

孕婦兒童在輻射高危人群之列

盡管大部分的醫院在對普通病人進行X光照射的時候並沒有採取任何防護措施,但是對於孕婦,還是有所顧忌的,對其腹部進行遮蓋。於醫生建議孕婦應該盡量避免此類檢查,尤其是懷孕頭三個月的孕婦。因為此時是胎兒重要器官形成的關鍵時期,X光可能使這些尚未發育定型的細胞組織產生突變,胎兒先天畸形的發生率也會增高。還有研究表明,新生兒如果因頭部受損傷做CT檢查,對以後的學習能力、邏輯推理能力有一定影響,而對空間識別能力則沒什麼影響。

除了孕婦之外,兒童也是輻射損傷的高危人群之一。從放射生物學理論分析,一種組織的放射敏感性與細胞的分裂活動成正比,兒童正處於生長發育高峰期,細胞分裂活躍,較之成年人敏感得多,且年齡越小越敏感。如果短時間內接受較多次數的X光照射,危害就會慢慢累積,造成身體細胞不可彌補的損害,將來誘發癌症等病的幾率將大大增加。因此國家規定,未滿18周歲的人嚴禁從事與放射工作有關的職業。

如果說患方只是偶爾接觸X射線的話,那麼作為醫方的放射科醫務人員受到輻射損害的可能性更大,盡管他們採取了一些防護措施。衛生部法監司公共衛生處負責人表示,衛生部曾對國內 15個省市的醫院進行監測,記錄顯示,醫療界人員接受輻射的程度居各行業之首,醫學輻射是目前輻射污染的主要來源,醫務人員由於接觸射線的時間長、頻率高、距離短,他們受輻射的強度比傳統核工業的工作人員還要高。

醫務人員短期接觸大劑量的射線,會發生急性皮膚燒傷、壞死、放射性皮炎、眼球晶體渾濁繼發的白內障;長期低劑量的輻射,發病則一般在幾年甚至十幾年後,可能發生白血病、其他腫瘤、胎兒的畸變等。然而對於醫療輻射的危害,很多醫生自己都沒有足夠的防護意識,雖然醫院也提供了相應的防護措施,但在實際操作中,有些醫務工作者會因為麻煩而不願使用。不少在X光機下進行骨科手術和手法復位的醫生,手臂上的汗毛全部脫光,這表明輻射已經對身體產生危害了。

標准形同虛設 胸透遭到濫用

導致X射線輻射危害比率上升的原因究竟在哪裡呢?「其實問題並非出在缺少標准!」於寧樂認為,我國目前出台的一系列放射衛生防護標准已與國際接軌,並無什麼兩樣。但在實際操作中,這些標准卻常常形同虛設,拍胸片享受到屏蔽保護的患者寥寥無幾。更有甚者,有時體檢時,醫生為節約時間,甚至要求幾個體檢者同時進入拍片室,一人拍片其他人未加任何防護地在一旁等候。「醫院可能認為患者是偶爾來做一次X光檢測,即使沒有防護,危害也不大。但實際上,醫務人員並不能因為受檢者僅僅是來醫院檢查一次而忽略對他們的防護。」

「還要嚴格控制X射線檢查的適應症!」於寧樂指出,接受輻射劑量的大小取決於放射科醫師,而是否需要接受放射學檢查,則完全由臨床醫生決定。有些醫院的醫務人員為了獲得更高的經濟效益,濫用X射線檢查,本來病人完全沒有必要接受X射線照射的,結果醫生為了多收醫療費,無端讓病人接受照射。作為醫療工作者,應該時刻站在患者的立場為患者著想,能用B超檢查的盡量別用X射線檢查;非用不可的,也應該選擇輻射劑量相對較小的X光片,而避免使用X光透視。

生活中明顯濫用X射線檢查的例子比比皆是:每年孩子的入學檢查、學生升學檢查、從業檢查、單位體檢,沒有一項能離開了X光胸透。而2003年中華人民共和國最新頒布的《電離輻射與輻射源安全基本標准》(GB18871-2002)規定:「X射線診斷的篩選普查應避免使用透視方法」。我國和國際的兒童放射衛生防護標准也明確規定,「不能把肺部的常規檢查作為幼兒和青少年的常規檢查項目,如每年的體檢。」但在我國,尤其是生活在經濟狀況較好的城市裡的人群,「胸透」已經成為了體檢的「保留節目」,而這種做法在國外早已被摒棄。

「患者也要有自我保護意識,拒絕不合理的醫療照射。」於寧樂擔憂,目前患者當中缺乏防護意識的人比比皆是,有些患者甚至自己當起了自己的醫生,在缺乏相關知識的情況下盲目地主動為自己選擇X射線檢查。還有就是患者的家屬,沒有特別需要陪護的患者,家屬不必一起跟去做檢查,這樣受輻射是完全不必要的。

不過,人們也不必因為擔心輻射而拒絕必要的X光和CT檢查,更不必為此連醫院放射科的區域都不敢進。拍胸片時,X射線在檢查區域曝光率約為160毫西弗特/小時,距此兩米處則為80微西弗特(1毫西弗特=1000微西弗特)/小時,約為中心點的1/2000,此時的致癌幾率約為百萬分之一;而在距離中心點6米外的輻射為1.5 微西弗特/小時,約為中心點的五百萬分之一,致癌幾率更是微乎其微。

⑩ 做一次 CT,對身體的傷害有多大

相信大家對於ct檢查也不陌生,屬於一種功能比較齊全的病情探測儀器,這屬於一種很強大的電磁能,能夠攜帶很多的能量,可以更好的穿透人體中大部分的軟組織,這樣可以記錄人體骨骼的輪廓,但是ct會給身體帶來一定的危害。

並且能夠進行矢狀或者冠狀圖像的重建,使用造影劑進行增強掃描,不僅僅可以有效的發現一些病變,同時也可以做出一些診斷。

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