侵襲性深部感染用什麼檢測儀器

『壹』 侵襲性（深部）真菌感染用什麼儀器檢測比較好

建議用ELX-808(IU)，我們醫院就是用的這個儀器，專門用於檢測真菌和內毒素的，而且很方便，一鍵式操作，你可以聯系下
廈門鱟試劑實驗廠，這個是他們公司的網站：www.houshiji.com

『貳』 侵襲性麴黴菌感染

侵襲性麴黴病（Invasive aspergillosis, IA）是造血幹細胞移植（hematopoietic stem cell transplant, HSCT）後最常見的致命性感染，在血液病腫瘤的患者當中，發生麴黴菌感染的比例可高達12%，而IA的死亡率可高達58%。1 IA的診斷金標準是活組織切片，進行組織病理學的檢查和微生物的培養鑒定，但是往往對於懷疑IA的患者而言，由於其身體狀況很難獲得組織樣本。
血清中的半乳甘露聚糖（galactomannan, GM）被認為是對IA早期診斷的間接真菌學標准。GM抗原檢測目前常用的方法是ELISA，市場上已有的商業化產品有Bio-Rad公司的麴黴菌抗原檢測試劑盒（PlateliaTM Aspergillus Ag）。該採用酶聯免疫雙抗體夾心法，特異性檢測血清中的半乳甘露聚糖（Galactomannan, GM）抗原，不僅可以幫助臨床實現IA的早期診斷，較臨床症狀出現提早6天，較臨床確診提早10天。2 還能保證實驗結果高度的准確性，靈敏度和特異性分別為92.1% 和97.5%。

『叄』 深部真菌感染的臨床檢測

a. 直接方法：是組織或滲出物中可分離培養出致病真菌。特點：耗時長，並由於大量廣譜抗生素的廣泛使用，其培養陽性率也是很低。
b. 輔助方法：臨床表現，免疫學，病理學，影像學檢查等。特點：觀察期不確定，費時費力，特徵性不明顯，並對醫師的專業水平要求高。
c. 鱟試驗：通過檢測（1,3）βD葡聚糖的含量，判斷是否有真菌感染，耗時短，靈敏度高，特異性強。（關於鱟試驗檢測真菌感染的優點在4.2 將詳細說明）
dGM實驗：麴黴屬半乳甘露聚糖抗原檢測。判斷是否麴黴屬真菌感染。
e. 真菌的抗原、抗體及代謝產物的血清學檢查和真菌核酸檢測（PCR技術）。（廈門..鱟試劑）

『肆』 伊鴻健康掌中測是干什麼用的儀器能檢測哪些

掌中測是一款智能診斷設備，我們診所使用掌中測膠體金試紙分析儀快一年了，可以檢測CRP、SAA、肺炎支原體/衣原體、幽門螺旋桿菌、糖化血紅蛋白、手足口病、甲乙型流感等，一般半小時內就能檢測出准確的細菌感染、病毒感染等單位，輔助我們醫生精準用葯，病人也非常認可，而且診所醫生也可獲得更多的服務收入很好。

『伍』 侵襲性細菌感染的危害

• 1 真菌感染是什麼？

首先要明確的是「真菌」真的不是細菌！真菌和植物、動物一樣都是真核生物，而細菌是原核生物。真核生物是所有單細胞或多細胞的（細胞具有細胞核）生物的總稱。因此，真菌與細菌的主要區別是真菌有細胞核。

真菌感染？您一定聽說過。沒錯！就是那些人們會常常遇到，而且還頗有些「棘手」的小病症——比如，反復發作的腳氣、久治不愈的皮膚癬症，以及「一個傳染倆」的灰指甲，等等。

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其實，你了解得並不完全，這只是「冰山一角」——淺部的真菌感染症狀。



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於是醫生向患者解釋道，導致你感染的病原物不是細菌是真菌！而侵襲性真菌感染比普通的細菌感染要更嚴重。

接下來我就詳細的說一下這種嚴重的感染類型——侵襲性真菌病。

• 4 什麼是侵襲性真菌感染？

侵襲性真菌病（invasive fungal disease，IFD）曾經稱為深部真菌感染或侵襲性真菌感染，是指真菌侵入人體，在組織、器官或血液中生長、繁殖，並導致炎症反應及組織損傷的疾病。真菌侵入組織或血液中後，不斷繁殖增長，刺激機體的免疫系統，引起變態過敏反應，同時會釋放毒素，引起真菌中毒血症。

培養皿中的真菌

真菌一般分為致病性真菌和條件致病性真菌，前者包括組織胞漿菌、球孢子菌、類球孢子菌等，後者包括念珠菌、隱球菌、麴菌、毛黴菌等。條件致病菌可正常存在於體內，例如口腔中存在的白色念珠菌，這種真菌一般情況下不致病，當機體免疫力明顯降低時會侵襲入組織或血液中而致病。因此IFD的發生取決於外界致病因素和人體免疫力的較量。念珠菌屬是最常見的真菌感染病原菌。

那位肝移植術後的患者最後培養的結果也是白色念珠菌。

• 5 哪些人容易得侵襲性真菌病？

首先，我們來看，哪些人容易得侵襲性真菌病？

侵襲性真菌病（invasive fungal disease，IFD），下文中簡稱IFD。

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簡單的說，免疫力低下的人群就容易得IFD。這類人群包括：免疫缺陷（如艾滋病）、血液或實體器官移植（如骨髓移植、肝移植、腎移植等）、使用大劑量免疫抑制葯物（如激素）或化療葯物的人群。

另外，粒細胞缺乏、高血糖、長期全身各類導管置入等也是發生IFD的高危因素。流行病學調查顯示，在肝移植受者中真菌感染發生率為18.8%，其中白色假絲酵母菌佔55.2%，非白假絲酵母菌占 26.4%，麴黴佔18.4%。

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由於真菌感染通常沒有典型的症狀和臨床表現，有時很難抓到真菌感染的證據，有報道顯示臨床上85%播散性念珠菌患者無法被及時診斷，50%以上播散性念珠菌患者血培養陰性。但是IFD的致死性很高，起病後病情變化快，對人體的危害比細菌感染大，文獻報道明確診斷的IFD死亡率可高達60%。

• 6 侵襲性真菌病如何治療？

侵襲性真菌病的總體治療原則是清除病灶、增強全身免疫和抗真菌葯物治療。

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抗真菌治療的策略包括預防性治療、經驗性治療、早期積極治療和確診治療。

● 預防治療常用於高危但無明確症狀的患者。

● 經驗治療通常用於持續發熱應用廣譜抗菌葯治療無效，不能排除侵襲性真菌感染，但沒有診斷依據的患者。

● 早期積極治療用於已經有診斷證據的患者。

● 確診治療是用於已經得到明確真菌病原學證據的患者，可根據具體感染的真菌種類用葯，目前臨床應用的抗真菌葯物有多烯類、三唑類、棘白菌素類和氟胞嘧啶。

在應用抗真菌葯物治療的同時聯合其它治療方式也是非常必要的，例如對已經形成真菌感染包裹病灶的外科手術切除、對於免疫抑制人群的免疫抑制葯物方案調整以及通過各種手段增強全身免疫等。

• 7 侵襲性真菌病如何預防？

對於侵襲性真菌感染，「對症下葯」是關鍵，因為它對於普通的抗細菌治療是無效的！鑒於它強大的危害性，對其預防顯得尤為重要。

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臨床中積極識別IFD的高危人群、減少導致IFD的高危因素、對於反復發熱而普通抗菌治療無效時應警惕真菌感染的可能性，這些都有助於及早診斷IFD，從而降低患者死亡率。

『陸』 G實驗和GM實驗分別用什麼管子分別是什麼顏色的

G實驗——綠帽管肝素抗凝，GM實驗——紅帽管。

麴黴菌檢測在血清學方面主要有血清麴黴特異性抗原（半乳甘露聚糖）檢測，簡稱GM試驗，也是侵襲性麴黴病的早期診斷指標，在血液系統惡性腫瘤患者應用中具有較好的敏感性和特異性。

此外還有血清真菌特異性抗原（1，3-β-D葡聚糖抗原）檢測，簡稱BG試驗，也能對臨床常見的侵襲性真菌感染作出早期判斷，尤其是能很好地將念珠菌的定植與感染區分開。

這兩種方法在歐美等國已被批准使用，但也各有一定的局限性，如GM試驗只針對麴黴感染，對其它真菌檢測無效，且敏感性和特異性受諸多因素影響。

(6)侵襲性深部感染用什麼檢測儀器擴展閱讀：

G試驗因為針對真菌表面的3-β-D葡聚糖抗原，而3-β-D葡聚糖抗原為真菌所共有，所以G試驗可用於區分真菌和細菌感染，但卻無法用於具體種屬的鑒定。

GM試驗針對的是麴黴菌特異性抗原，且可用於麴黴菌感染的早期診斷，國外報道GM試驗的敏感性和特異性都很高，但似乎還需更多實驗證實。

GM試驗其敏感性可達1ng/ml，ELISA檢測血清中半乳甘露聚糖用於診斷麴黴具有良好的靈敏度（64.5％－100％）和特異度（80％－98.7％），可以用於麴黴菌的早期診斷及治療的監測。

『柒』 侵襲性（深部）真菌感染用什麼儀器檢測比較好

建議用ELX-808(IU)，我們醫院就是用的這個儀器，專門用於檢測真菌和內毒素的，而且很方便，一鍵式操作，你可以聯系下 廈門鱟試劑實驗廠，這個是他們公司的網站：www.houshiji.com

『捌』 GM試驗是什麼

GM試驗是檢測麴黴菌感染的經典血清學方法之一，其主要檢測物質是半乳甘露聚糖（Galactomannan，簡寫GM）抗原。半乳甘露聚糖是麴黴菌特有的細胞壁多糖成份，當機體感染麴黴菌後，隨著菌絲生長，半乳甘露聚糖從薄弱的菌絲頂端釋放出來，是最早釋放的抗原，被認為是一種可靠的侵襲性麴黴菌感染早期診斷的生物標記物。
半乳甘露聚糖抗原具有熱穩定性和可溶性，通常可在血清，腦脊液和肺泡灌洗液中檢測。GM的釋放量通常與感染的菌量成正相關，可反映機體感染的程度。每周兩次使用GM試驗對高危患者的病情和治療效果進行監測和評估。
臨床中的高危人群是免疫功能缺陷和高劑量服用激素患者，如：惡性血液腫瘤，實體器官移植，移植物抗宿主疾病患者等，所以GM的應用科室通常分布在血液科，移植科（中心），腫瘤科，呼吸科，ICU，皮膚科和兒科。GM試驗的開展除了在公立醫院實驗室輔助臨床醫生診斷侵襲性麴黴菌病外，還可在大型私立實驗室和一些制葯公司做新抗真菌葯物的葯效評估。
GM抗原檢測是EORTC/MSG推薦的侵襲性麴黴菌病的真菌學檢測標准之一，美國Bio-Rad公司研發的用於檢測血清中GM抗原的麴黴菌抗原檢測試劑盒（PlateliaTM Aspergillus Ag）已在2014年初獲得CFDA批准。是目前麴黴菌感染檢測最好的方法，該試劑盒的上市為臨床帶來空前的利好價值，並受到眾多國內專家的高度關注與評價。

『玖』 縣人民醫院可以檢驗深部感染三項嗎

好像水平，設備都不行

『拾』 什麼是gm試驗

GM試驗是檢測半乳甘露聚糖抗原的試驗，採用的方法是酶免法，主要適於侵襲性麴黴菌感染的早期診斷。

麴黴菌特有的細胞壁多糖成分是β呋喃半乳糖殘基，菌絲生長時，半乳甘露聚糖從薄弱的菌絲頂端釋放，是最早釋放的抗原。麴黴菌檢測廣泛使用Bio-Rad麴黴菌抗原檢測試劑盒。

(10)侵襲性深部感染用什麼檢測儀器擴展閱讀：

GM釋放量與菌量成正比，可以反映感染程度。連續檢測GM可作為治療療效的監測。在造血幹細胞移植患者中的診斷敏感性高。值得注意的是，以下情況可出現假陽性：

（1）使用使用半合成青黴素尤其是哌拉西林/他唑巴坦；

（2）新生兒和兒童；

（3）血液透析；

（4）自身免疫性肝炎等；

（5）食用可能含有GM的牛奶等高蛋白食物和污染的大米等。

半乳甘露聚糖（GM）是麴黴細胞壁的一種成分，GM從薄弱的菌絲頂端釋放，麴黴菌感染的患者血液內存在GM.麴黴菌不入血，主要是侵襲血管壁，沿血管壁進行侵襲，進入血液。

GM試驗是麴黴菌病早期診斷的篩查指標。GM常於臨床症狀前5-8天和影像學出現異常之前7.2天出現。GM釋放量與菌量呈正比，可以反映感染的程度，若兩次檢測陽性即可以診斷侵襲性麴黴菌感染，GM試驗也可作為療效判斷的重要指標。

GM實驗檢測值<0.65 ug/l定義為陰性，此時不建議抗真菌治療。當檢測值在0.65-0.85 ug/l時定義為灰區，此為觀察期，應連續監測，當檢測值>0.85 ug/l時定義為陽性，建議結合臨床症狀診斷治療。

以下情況可出現假陰性：

（1）釋放入血循環中的麴黴GM（包括甘露聚糖）並不持續存在而是會很快清除；

（2）以前使用了抗真菌葯物；

（3）病情不嚴重；

（4）非粒細胞缺乏的患者。