腸內營養儀器怎麼消毒

A. 腸胃鏡是用什麼消毒的

目的觀察不同消毒方法對胃腸鏡的清洗消毒效果,確保內鏡清洗消毒質量。方法採用沖洗法采樣和細菌定量檢驗方法,對兩種清洗消毒方法對胃腸鏡清洗消毒效果進行了比較檢測。結果在清洗干凈的基礎上,將1條胃鏡浸泡於20 g/L戊二醛消毒液內消毒10 min,消毒效果合格率為97.14%;將2條胃鏡同時浸泡於20 g/L戊二醛消毒液內消毒10 min,消毒效果合格率為84.38%。將1條腸鏡浸泡於20 g/L戊二醛消毒液內消毒15 min,消毒效果合格率為100%;將2條腸鏡同時浸泡於20 g/L戊二醛消毒液內消毒15 min,消毒效果合格率為66.67%。結論用戊二醛消毒液浸泡消毒胃腸鏡,最好每次浸泡消毒1條胃鏡或腸鏡,能夠確保消毒質量。

B. 腸內營養的六度、三沖洗是什麼.

六度：角度、速度、溫度、清潔度、濃度、適應度。

三沖洗：每個環節均使⽤用38-40℃的溫開水20-30ml脈沖式沖洗管路，防⽌止堵塞。

六度具體說明：

1、角度：卧床病人抬⾼高床頭30-45º，鼻飼完成後30min後保持半卧位。一定要抬高床頭哦。

2、速度：以20-40ml/h的速度開始，根據病人耐受性調整一次，逐漸可達100-125ml/h，在家如果沒有輸注泵則可以手推注射器緩慢推注，一次200ml左右，速度不宜過快。且每次餵食時間間隔4h。

3、溫度 ：營養輸注溫度保持在38-40℃，以滴在手腕上不燙為宜。

4、清潔度：營養液現配現用，避免污染、變質，24h內用完。調配和盛放營養液的容器應清潔。

5、濃度：從低濃度開始，逐漸增加濃度。

6、適應度 ：密切觀察病人耐受性，有無嗆咳、誤吸；惡心、嘔吐；腹脹、腹瀉等並發症。

(2)腸內營養儀器怎麼消毒擴展閱讀：

腸內營養三三：三環節和三沖洗。

三環節：給葯前後、鼻飼前後、連續輸注4-6h後。

腸內營養四：四專用。

1.專用的腸內營養輸注器

2.專用的輸注器

3.專用的輸注桿

4.專用的灌注器

腸內營養護理措施：

1、保證營養液及輸注用具清潔無菌 營養液要在無菌環境下配製，放置於4度以下的冰箱內暫時存，並於24小時內用完。

2、保護黏膜、皮膚 長期留置鼻胃管或鼻腸管的病人，要每日塗拭油膏，保持鼻腔潤滑，對造瘺口周圍皮膚保持清潔、乾燥。

3、預防誤吸。

4、防止胃腸內營養並發。

5、喂養管護理。

參考資料來源：網路——腸內營養

C. 腸鏡如何消毒

1、按照衛生部《2004年內鏡清洗消毒技術規范》要求，分鏡種消毒，每鏡種均有單獨的清洗消毒設備。
2、針對肝炎等特殊感染者，使用專用內鏡和專門的清洗消毒設備。使用後嚴格按規范要求進行消毒，確保患者的檢查安全。
3、內鏡清洗消毒步驟為：患者用後床側酶液紗布擦洗預處理——流動水下初洗——酶液清洗鏡身及管道——流動水清洗內鏡及管道並吹乾——消毒液灌流浸泡消毒——流動水下沖洗內鏡表明及管道——吹乾備用
4、內鏡的儲存：每日工作結束後，對使用過的各種內鏡進行終末消毒、吹乾，鏡身及各管道用75%的酒精擦拭及灌注，垂直懸掛於內鏡專用貯鏡櫃中。
5、次日上班前，對每日擬使用的內鏡再浸泡20分鍾，流動水沖洗吹乾後，待用

D. 綠態腸道水療儀的使用方法

腸道水療儀使用准備

1，接通電源，觸摸開關鍵，檢查水療彎頭手柄插接是否牢固，並旋轉至鎖定方向，在水療彎頭上安裝一次性水療頭

2，打開消毒倉蓋，將安裝好的一次性水療頭卡入固定位置並關閉消毒倉
腸道水療儀儀器內部滅菌消毒

3，打開水桶蓋，將符合標準的飲用水從儀器加入水口緩慢灌入儀器，至一半刻度為止，合上桶蓋

4，將功能旋鈕旋至03水檔，觸摸活氧鍵，『活氧』字元號及花輪動態閃爍，開始加工，五分鍾後關閉

5，取出並打開水療手柄，觸摸水療鍵，將儀器內臭氧水通過儀器內部管道排出，完成儀器內部消毒及滅菌操作

腸道水療儀附件消毒

6，將功能旋鈕旋至03氣檔，觸摸活氧鍵，『活氧』字元號及花輪動態閃爍，開始對水療彎頭及一次性水療頭進行滅菌消毒

潔腸

7，將符合標準的飲用水從儀器加水口緩慢灌入儀器至滿水刻度為止，合上桶蓋，觸摸加熱鍵開始加熱至儀器自動停止，或者自覺適合溫度下再次觸摸加熱鍵也可提前關閉

8，至儀器03消毒自動停止，取出水療彎頭，觸摸水療鍵，花輪呈動態顯示，開始經行水療操作

9，與正常如廁一樣坐在馬桶上，放送，先沖洗一下肛門感知水溫是否合適，將一次性水療頭緊密貼合肛門口，按住水療手柄出水控制鍵，肛門略微收縮上提，將溫水自然進入體內。

10，當有強烈腹脹或便意時，松開水療並移出來，會自然排出污物，為盡快排盡污物，可用手按順時針方向揉按腹部

E. 做胃全切除手術後，腹部插有一根細的腸內營養液管，這根管子在家如何使用怎樣護理什麼時候可以拔除

病情分析：
所謂的營養管，就是為了營養才保留的。胃全切除術後，空腸代胃，腸道的消化功能不良，經口進食食物不足，會導致營養不良，保留營養管，可通過營養管注入食物（主要是流質食物或營養液），分次，少量，具體多少要根據情況，一般人正常飲食的量。但要經常護理、換葯，以免管周發炎。方法是定期消毒，更換敷料，觀察管周有無滲出及紅腫。拔除的時間根據病情而定，若系根治手術，患者可以營養正常，經口進食能滿足機體需要就可以拔除了。出現化膿要及時換葯，通暢引流。

意見建議：
建議使用 營養管加強營養，經口進食，多次少量，逐漸代償恢復。營養管定期換葯，清潔，防止感染。出現紅腫，換葯引流處理。

F. 實驗室剛買來的玻璃儀器怎麼進行清洗和消毒

玻璃儀器的清洗消毒是實驗室里的一個常規的操作，步驟應該是：配置清洗劑、清洗、滅菌、乾燥等等。具體可參見 http://www.shhk.com.cn/article/show-21.htm 。另外清洗不同的玻璃器皿，需要選擇好對應的刷子。這樣才能事半功倍。

G. 實驗室儀器如何進行清洗、消毒和滅菌

目前常用的消毒滅菌方法有物理方法和化學方法兩類

其中物理方法又分為乾熱滅菌法、濕熱滅菌法、射線滅菌法、過濾除菌法、化學消毒劑消毒法

H. 內鏡清洗消毒技術操作規范

內鏡清洗消毒技術操作規范：

生部關於印發《內鏡清洗消毒技術操作規范（2004年版）》的通知

各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局：

為進一步加強醫療機構內鏡清洗消毒工作，保障醫療質量和醫療安全，我部組織有關專家，在調查研究的基礎上制定了《內鏡清洗消毒技術操作規范（2004年版）》（以下簡稱《規范》），現印發給你們，請遵照執行。為保證《規范》順利實施，提出以下要求：

一、各級各類醫療機構必須高度重視內鏡消毒工作，將內鏡消毒質量納入醫療質量和醫療安全管理。本《規范》實施前，開展內鏡診療業務的醫療機構必須按照《規范》的要求進行自查和整改工作。

建立健全並落實有關內鏡消毒的各項規章制度，切實保證消毒質量，嚴格預防和控制因內鏡消毒問題導致的醫院感染。

二、加強《規范》的學習和培訓工作。開展內鏡診療工作的醫療機構，必須認真組織學習和全面貫徹本《規范》，有關的醫院感染管理人員、從事內鏡診療和內鏡清洗消毒工作的醫務人員應當接受相應培訓，正確掌握內鏡的清洗和消毒滅菌技術。

三、各級衛生行政部門要加強對醫療機構內鏡消毒工作的監督管理，未達到本《規范》要求的醫療機構，不得開展相應的內鏡診療業務。

內鏡清洗消毒技術操作規范（2004年版）

第一章、總則

第一條為規范醫療機構內鏡清洗消毒工作，保障醫療質量和醫療安全，制定本規范。

第二條本規范適用於開展內鏡診療工作的醫療機構。

第三條開展內鏡診療工作的醫療機構，應當將內鏡的清洗消毒工作納入醫療質量管理，加強監測和監督。

第四條各級地方衛生行政部門負責轄區內醫療機構內鏡清洗消毒工作的監督管理。

第二章、基本要求

第五條開展內鏡診療工作的醫療機構應當制定和完善內鏡室管理的各項規章制度，並認真落實。

第六條從事內鏡診療和內鏡清洗消毒工作的醫務人員，應當具備內鏡清洗消毒方面的知識，接受相關的醫院感染管理知識培訓，嚴格遵守有關規章制度。

第七條內鏡的清洗消毒應當與內鏡的診療工作分開進行，分設單獨的清洗消毒室和內鏡診療室，清洗消毒室應當保證通風良好。內鏡診療室應當設有診療床、吸引器、治療車等基本設施。

第八條不同部位內鏡的診療工作應當分室進行；上消化道、下消化道內鏡的診療工作不能分室進行的，應當分時間段進行；不同部位內鏡的清洗消毒工作的設備應當分開。

第九條滅菌內鏡的診療應當在達到手術標準的區域內進行，並按照手術區域的要求進行管理。

第十條工作人員清洗消毒內鏡時，應當穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。

第十一條根據工作需要，按照以下要求配備相應內鏡及清洗消毒設備：

一、內鏡及附件：其數量應當與醫院規模和接診病人數相適應,以保證所用器械在使用前能達到相應的消毒、滅菌合格的要求，保障病人安全。

二、基本清洗消毒設備：包括專用流動水清洗消毒槽（四槽或五槽）、負壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、乾燥設備、計時器、通風設施，與所採用的消毒、滅菌方法相適應的必備的消毒、滅菌器械，50 毫升注射器、各種刷子、紗布、棉棒等消耗品。

三、清洗消毒劑：多酶洗液、適用於內鏡的消毒劑、75%乙醇。

第十二條內鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌必須遵照以下原則：

一、凡進入人體無菌組織、器官或者經外科切口進入人體無菌腔室的內鏡及附件，如腹腔鏡、關節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，必須滅菌。

二、凡穿破粘膜的內鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀等，必須滅菌。

三、凡進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內鏡，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等，應當按照《消毒技術規范》的要求進行高水平消毒。

四、內鏡及附件用後應當立即清洗、消毒或者滅菌。

五、醫療機構使用的消毒劑、消毒器械或者其它消毒設備，必須符合《消毒管理辦法》的規定。

六、內鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌時間應當使用計時器控制。

七、禁止使用非流動水對內鏡進行清洗。

第十三條內鏡室應當做好內鏡清洗消毒的登記工作，登記內容應當包括，就診病人姓名、使用內鏡的編號、清洗時間、消毒時間以及操作人員姓名等事項。

第十四條醫院感染管理部門應當按照本規范，負責對本機構內鏡使用和清洗消毒質量的監督管理。

第三章軟式內鏡的清洗與消毒

第十五條軟式內鏡使用後應當立即用濕紗布擦去外表面污物，並反復送氣與送水至少10秒鍾，取下內鏡並裝好防水蓋，置合適的容器中送清洗消毒室。

清洗步驟、方法及要點包括：

一、水洗

（一）將內鏡放入清洗槽內：

1、在流動水下徹底沖洗，用紗布反復擦洗鏡身，同時將操作部清洗干凈；

2、取下活檢入口閥門、吸引器按鈕和送氣送水按鈕，用清潔毛刷徹底刷洗活檢孔道和導光軟管的吸引器管道，刷洗時必須兩頭見刷頭，並洗凈刷頭上的污物；

3、安裝全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反復抽吸活檢孔道；

4、全管道灌流器接50毫升注射器，吸清水注入送氣送水管道；

5、用吸引器吸幹活檢孔道的水分並擦乾鏡身。

（二）將取下的吸引器按鈕、送水送氣按鈕和活檢入口閥用清水沖洗干凈並擦乾。

（三）內鏡附件如活檢鉗、細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網籃、造影導管、異物鉗等使用後，先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內面和關節處，清洗後並擦乾。

（四）清洗紗布應當採用一次性使用的方式，清洗刷應當一用一消毒。

二、酶洗

（一）多酶洗液的配置和浸泡時間按照產品說明書。

（二）將擦乾後的內鏡置於酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，沖洗送氣送水管道，用吸引器將含酶洗液吸入活檢孔道，操作部用多酶洗液擦拭。

（三）擦乾後的附件、各類按鈕和閥門用多酶洗液浸泡，附件還需在超聲清洗器內清洗5～10分鍾。

（四）多酶洗液應當每清洗1條內鏡後更換。

三、清洗

（一）多酶洗液浸泡後的內鏡，用水槍或者注射器徹底沖洗各管道，以去除管道內的多酶洗液及松脫的污物，同時沖洗內鏡的外表面。

（二）用50毫升的注射器向各管道沖氣，排出管道內的水分，以免稀釋消毒劑。

第十六條軟式內鏡採用化學消毒劑進行消毒或者滅菌時，應當按照使用說明進行，並進行化學監測和生物學監測。

第十七條採用2%鹼性戊二醛浸泡消毒或者滅菌時，應當將清洗擦乾後的內鏡置於消毒槽並全部浸沒消毒液中，各孔道用注射器灌滿消毒液。非全浸式內鏡的操作部，必須用清水擦拭後再用75%乙醇擦拭消毒。

第十八條需要消毒的內鏡採用2%鹼性戊二醛滅菌時，浸泡時間為：

（一）胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡不少於10分鍾；

（二）支氣管鏡浸泡不少於20分鍾；

（三）結核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用後的內鏡浸泡不少於45分鍾。

第十九條需要滅菌的內鏡採用2%鹼性戊二醛滅菌時，必須浸泡10小時。

第二十條當日不再繼續使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內鏡採用2%鹼性戊二醛消毒時，應當延長消毒時間至30分鍾。

第二十一條採用其它消毒劑、自動清洗消毒器械或者其他消毒器械時，必須符合本規范第十二條第五款的規定，並嚴格按照使用說明進行操作。

在使用器械進行清洗消毒之前，必須先按照第十五條的規定對內鏡進行清洗。

第二十二條軟式內鏡消毒後，應當按照以下方法、步驟進行沖洗和乾燥：

一、內鏡從消毒槽取出前，清洗消毒人員應當更換手套，用注射器向各管腔注入空氣，以去除消毒液。

二、將內鏡置入沖洗槽，流動水下用紗布清洗內鏡的外表面，反復抽吸清水沖洗各孔道。

三、用紗布擦乾內鏡外表面，將各孔道的水分抽吸干凈。取下清洗時的各種專用管道和按鈕，換上診療用的各種附件，方可用於下一病人的診療。

四、支氣管鏡經上述操作後，還需用75%的乙醇或者潔凈壓縮空氣等方法進行乾燥。

第二十三條採用化學消毒劑浸泡滅菌的內鏡，使用前必須用無菌水徹底沖洗，去除殘留消毒劑。

第二十四條內鏡附件的消毒與滅菌方法及要點包括：

一、活檢鉗、細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網籃、造影導管、異物鉗等內鏡附件必須一用一滅菌。首選方法是壓力蒸汽滅菌，也可用環氧乙烷、2%鹼性戊二醛浸泡10小時滅菌，或者選用符合本規范第十二條第五款規定的適用於內鏡消毒的消毒劑、消毒器械進行滅菌，具體操作方法遵照使用說明。

二、彎盤、敷料缸等應當採用壓力蒸汽滅菌；非一次性使用的口圈可採用高水平化學消毒劑消毒，如用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或者2000 mg/L的過氧乙酸浸泡消毒30分鍾。消毒後，用水徹底沖凈殘留消毒液，乾燥備用；注水瓶及連接管採用高水平以上無腐蝕性化學消毒劑浸泡消毒，消毒後用無菌水徹底沖凈殘留消毒液，乾燥備用。注水瓶內的用水應為無菌水，每天更換。

第二十五條滅菌後的附件應當按無菌物品儲存要求進行儲存。

第二十六條每日診療工作結束，用75%的乙醇對消毒後的內鏡各管道進行沖洗、乾燥，儲存於專用潔凈櫃或鏡房內。鏡體應懸掛，彎角固定鈕應置於自由位。儲櫃內表面或者鏡房牆壁內表面應光滑、無縫隙、便於清潔，每周清潔消毒一次。

第二十七條每日診療工作結束，必須對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進行清洗消毒，具體方法及要點包括：

一、吸引瓶、吸引管經清洗後，用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或者2000 mg/L的過氧乙酸浸泡消毒30分鍾，刷洗干凈，乾燥備用。

二、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽經充分刷洗後，用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或者2000 mg/L過氧乙酸擦拭。消毒槽在更換消毒劑時必須徹底刷洗。

第二十八條每日診療工作開始前，必須對當日擬使用的消毒類內鏡進行再次消毒。如採用2%鹼性戊二醛浸泡，消毒時間不少於20分鍾，沖洗、乾燥後，方可用於病人診療。

第四章硬式內鏡的清洗消毒

第二十九條硬式內鏡的清洗步驟、方法及要點包括：

一、使用後立即用流動水徹底清洗，除去血液、粘液等殘留物質，並擦乾。

二、將擦乾後的內鏡置於多酶洗液中浸泡，時間按使用說明。

三、徹底清洗內鏡各部件，管腔應當用高壓水槍徹底沖洗，可拆卸部分必須拆開清洗，並用超聲清洗器清洗5～10分鍾。

四、器械的軸節部、彎曲部、管腔內用軟毛刷徹底刷洗，刷洗時注意避免劃傷鏡面。

第三十條硬式內鏡的消毒或者滅菌方法及要點包括：

一、適於壓力蒸汽滅菌的內鏡或者內鏡部件應當採用壓力蒸汽滅菌，注意按內鏡說明書要求選擇溫度和時間。

二、環氧乙烷滅菌方法適於各種內鏡及附件的滅菌。

三、不能採用壓力蒸汽滅菌的內鏡及附件可以使用2%鹼性戊二醛浸泡10小時滅菌。

四、達到消毒要求的硬式內鏡，如喉鏡、陰道鏡等，可採用煮沸消毒20分鍾的方法。

五、用消毒液進行消毒、滅菌時，有軸節的器械應當充分打開軸節，帶管腔的器械腔內應充分注入消毒液。

六、採用其它消毒劑、消毒器械必須符合本規范第十二條第五款的規定，具體操作方法按使用說明。

第三十一條採用化學消毒劑浸泡消毒的硬式內鏡，消毒後應當用流動水沖洗干凈，再用無菌紗布擦乾。

採用化學消毒劑浸泡滅菌的硬式內鏡，滅菌後應當用無菌水徹底沖洗，再用無菌紗布擦乾。

第三十二條滅菌後的內鏡及附件應當按照無菌物品儲存要求進行儲存。

第五章內鏡消毒滅菌效果的監測

第三十三條消毒劑濃度必須每日定時監測並做好記錄，保證消毒效果。

消毒劑使用的時間不得超過產品說明書規定的使用期限。

第三十四條消毒後的內鏡應當每季度進行生物學監測並做好監測記錄。

滅菌後的內鏡應當每月進行生物學監測並做好監測記錄。

消毒後的內鏡合格標准為：細菌總數<20cfu/件，不能檢出致病菌；滅菌後內鏡合格標准為：無菌檢測合格。

第三十五條內鏡的消毒效果監測採用以下方法：

（一） 采樣方法：監測采樣部位為內鏡的內腔面。用無菌注射器抽取10ml含相應中和劑的緩沖液，從待檢內鏡活檢口注入，用15ml無菌試管從活檢出口收集，及時送檢，2小時內檢測。

（二）菌落計數：將送檢液用旋渦器充分震盪，取0.5ml， 加入2隻直徑90mm無菌平皿，每個平皿分別加入已經熔化的45℃-48℃營養瓊脂15ml-18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，於35℃培養48小時後計數。

結果判斷：菌落數/鏡=2個平皿菌落數平均值×20。

（三）致病菌檢測：將送檢液用旋渦器充分震盪，取0.2ml分別接種90mm血平皿、中國蘭平皿和SS平皿，均勻塗布，35℃培養48小時，觀察有無致病菌生長。

第六章附件

第三十六條醫療機構設有內鏡診療中心的，其建築面積應當與醫療機構的規模和功能相匹配，設立病人候診室（區）、診療室、清洗消毒室、內鏡貯藏室等。

診療室內的每個診療單位應當包括：診療床1張、主機（含顯示器）、吸引器、治療車等，每個診療單位的凈使用面積不得少於20平方米。

第三十七條本規范自2004年6月1日起施行。

原《醫院感染管理規范（試行）》第六章第十一節「內鏡室的醫院感染管理」同時廢止，其它與本規范不一致的規定以本規范為准。

I. 手術室器械的正確清洗方法與消毒流程是什麼

手術器械的清洗流程

（一）一般手術器械的處理

一般手術器械是指非感染的手術器械，如甲狀腺、疝氣、椎間盤等手術器械。

處理方法：將術後器械的流動水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超聲波震盪）→流動水徹底沖洗→分類烘乾（精細、尖銳的器械要分開）→檢查→上油→包裝或分類存放於器械櫃內。

（二）一般感染手術器械的處理

一般感染手術器械是指切開腔道（如胃、腸、胰、闌尾等）、腫瘤根治、朧腫切開、結核病灶清除以及為感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者實施手術的器械。

處理方法：將術後器械浸泡於含氯消毒液中30min→流動水刷洗干凈→分類烘乾→檢查→上油→分類保存於器械櫃中。

（三）特殊感染手術器械的處理

特殊感染手術器械是指氣性壞疽、炭疽、破傷風手術器械。

處理方法：將術後器械浸泡於含氯消毒液中30min→初步沖洗→包裝→高壓滅菌→於流動水用毛刷徹底刷洗→分類烘乾→檢查→上油→包裝→再次高壓消毒後保存無菌器

械櫃中備用。

（四）內鏡手術器械的處理

處理方法：卸下可移動的內鏡部件、光學導線的連接配件、通道閥等→張開鉗夾部位，以流動水沖洗衣面血跡、小刷輕輕刷洗→高壓水槍沖洗關節部位、內腔通道，去除隱藏血跡或有機物→浸泡於酶劑（腔鏡專用清洗劑）的稀釋液中2min，充分去除有機物→流動水再次沖洗→擦乾→高壓氧氣或壓縮空氣吹乾各部件水分→專用潤滑劑直接噴於器械表面、軸節、內腔、彈簧部位，再用鏡頭紙擦去表面油跡→保存於專用儀器櫃中。若為HBsAg陽性者，術後器械應先浸泡於0.33%戊二醛稀釋液（2%戊二醛1份，加水5份）15min，然後再按上法清洗。

手術器械、內鏡、一般診療用品的消毒滅菌要求

（一）凡進入人體組織或無菌器官的手術器具及物品全部採用高壓滅菌或經外科切口進入無菌室的內鏡及其附件，如腹腔鏡，關節鏡，腦室鏡，膀胱鏡，宮腔鏡等用前應達到滅菌水平。

（二）接觸未破損皮膚的一般診療用品如血壓計，聽診器可在清潔的基礎上用乙醇擦拭消毒，血壓計袖帶若被血液，體液污染應在清潔的基礎上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分鍾後再清洗干凈。

（三）接觸未破損粘膜的器具如擴陰器、開口器、舌鉗、壓舌板、體溫表等，用後先清潔去污、消毒、擦乾，耐高溫的器具如擴陰器，開口器，壓舌板採用高溫滅菌，體溫表在清潔的基礎上用含氯消毒劑浸泡消毒30分鍾後，清水沖凈擦乾備用。

（四）通過管道間接與淺表體腔粘膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、呼吸機、麻醉用器具，霧化器、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等可在清潔的基礎上耐高溫的可用高壓滅菌，不耐高溫的可清潔後用500mg/L含氯制劑浸泡30分鍾，用清水沖凈晾乾備用，嚴格要求一用一消毒，濕化液應用無菌水，如連續使用可每天更換濕化液，並每周更換消毒所用器具。

（五）凡進入人體自然通道與管腔粘膜接觸的內鏡及其附件，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等，可用過氧乙酸，戊二醛、萬福金安等高效消毒劑。

（六）進入破損粘膜的內鏡附件也應達到滅菌水平，如活檢鉗、高頻電刀。

（七）口腔器材按照其危害程度進行不同的處理，外科器械及其它穿破口腔軟組織或骨組織的器械，不穿破口腔軟組織但與軟組織有接觸的器械必須滅菌，口腔檢查器械如鑷子、壓舌板、口鏡、探針、彎盤等，可採用一次性用品。

（八）各種醫療器械送到設備科修理時，需用含氯制劑消毒處理後方可修理，工作人員應在維修完後嚴格手消毒。

J. 腸內營養泵的使用方法

文檔介紹：腸內營養及泵的使用 重症醫學科 目 錄 營養支持 一、腸內營養泵的益處 腸內營養輸注方式 腸內營養輸注動力 Kangaroo e-pump電子營養泵 二、腸內營養泵的使用 目的： 以固定的速率，經由腸道輸送流質液體，維持持續性灌食 鼻飼泵泵入法比用注射器注入法進食的患者的大便次數顯著減少。對於長期卧床昏迷的患者來說,使用鼻飼泵泵入法進食可降低團塊注射引起的反流、嘔吐風險。 腸內營養泵的使用 評估： 評估患者病情和年齡、意識狀態及合作程度、患者自理能力。 告知患者操作方法、目的、指導患者配合。 檢查電源，安放輸液架。 革命性的產品特點 設定參數 常用營養泵 腸內營養泵的使用 用物准備： 常規治療車、治療盤 胃腸泵、營養泵管、必要時備電源插座 腸內營養液 消毒洗手液 營養泵的操作步驟 洗手、戴口罩 核對醫囑，明確目的，了解營養液作用 推車攜物至病人床旁，核對床號、姓名，協助病人卧位 安裝營養泵，接電源 將胃腸營養袋掛在輸液架上（並排氣） 將營養泵管正確安裝在營養泵上 營養泵的操作步驟 三、使用鼻飼泵的注意事項 使用鼻飼泵的注意事項 四、營養泵的常見報警 五、營養泵的維護與保養 總 結 讓我們一起努力推廣現代、正確、規范的腸內營養和日常護理！ Your company slogan LOGO 腸內營養泵的益處 腸內營養泵的使用 常見報警與保養 使用營養泵注意事項 腸內營養(EN) 經胃腸道用口服或管飼來提供代謝需要的營養基質及其他各種營養素的營養支持方式 腸外營養(PN)經腸外來提供代謝需要的營養基質及其他各種營養素的營養支持方式 支持方式 1 幫助人體的胃腸道功能盡快的恢復 2 提供穩定的，持續的灌注率 3 避免快速灌注引起的胃腸道並發症 4 減輕醫護人員的工作量 1 每日數次，每次定時用注射器推注200—250ml腸內營養液進行喂養的方法 2 將配製好的營養液持續均勻的滴入患