1. 血壓測量發生誤差的常見原因
(1)測量血壓缺乏耐心。按世界衛生組織專家的建議,測量血壓前應讓患者先休息幾分鍾,後再測量。而且隔幾分鍾後再復測血壓,如此反復三次,才能確定可供臨床參考的血壓值。而現在很少有人這樣不厭其煩地給患者測量血壓,多是一錘定音,因此,就很難排除許多因素干擾血壓所造成的假象,使血壓出現誤差。
(2)偏離聽診點太遠。許多測壓者在捆好袖帶後,並不是仔細觸摸動脈最強搏動點,然後再放聽診器頭,而是估摸著找個聽診位置。因為偏離聽診點,聽到的血壓變音和由此做出的診斷,就難免出誤差。
(3)袖帶減壓過快。按規定應在阻斷血流聽不到動脈搏動音後,再緩緩放氣減壓,使水銀柱徐徐下降,讀數應精確到 2mmHg。而許多測量血壓者,放氣減壓太快,使水銀柱迅速下降,判斷誤差少說也有 6~ 8mmHg。他們認為血壓正常范圍本來很寬,似乎沒有必要那麼精確,事實上,正常與非正常的臨界值也就是幾毫米汞柱。
因此,測量血壓雖然是一項簡單的技術,但也蘊含著不少的學問,對此每個測壓者都應該注意。
2. 聽診器放在外面量的血壓為什麼那麼高啊
水銀血壓計是通過脈搏聲音來判斷哪個數值屬於血壓真實值的。
聽診器放裡面時,可以聽到加壓時明顯的脈搏變化的聲音,可以比較准確地判斷血壓。
當聽診器放外面時,容易由於干擾聲音誤判血壓;
此外,還有一定可能是由於臂帶的松緊影響測量值的高低,當臂帶綁的太緊時,測量數值要低於真實值,當臂帶松時,測量數值要高於真實值。
望採納。
3. 為什麼電子血壓計和水銀的結果差別很大,是什麼原因
電子血壓計不準並不是因為壓力感測器不準,國產的壓力感測器誤差都能控制在1mmHg.是因為示波法測量原理有缺陷性。
血壓計主要有聽診法血壓計和示波法血壓計。
聽診法又分為人工聽診法和自動聽診法,水銀血壓計(壓力計)、彈簧表式血壓計(壓力表)就是早期的人工聽診法血壓計,現在的人工聽診法有數顯血壓計、光柱血壓計、光顯血壓計、液晶血壓計等;聽診法自動化的技術難度大。柯氏聽診法自動化將會是血壓計發展的主要方向。自動聽診法血壓計會讓血壓測量更方便更精準。
示波法又叫振盪法,簡單說就是獲取在放氣過程中產生的振盪波,通過一定的演算法換算得出血壓值。絕大多數的電子血壓計均是採用示波原理來設計的。電子血壓計有上臂式、手腕式、指式之分。
選擇血壓計請選擇聽診法自動血壓計。准確測量血壓是防治高血壓的前提。
4. 水銀血壓計舒張壓為什麼比電子血壓計高
聽診容易受到聽力的影響,另外低壓的判斷有兩種:變音和消音,沒有相當的經驗的確有一些困難。
5. 水銀量血壓計和電子血壓計哪個測得更高
用聽診器聽取血壓柯氏音進行人體血壓測量的方法叫聽診法,用聽診法測量血壓的血壓計叫聽診法血壓計。如水銀血壓計、血壓表等。一百多年來,人們一直在探索血壓測量更可靠的方法和器具,但都不成功,包括示波法電子血壓計是通過測量振盪波換算血壓,個體差異無法判別,容易誤診,因此,我國正規醫院不得不繼續使用水銀血壓計,歐美發達國家由於環保原因已禁止使用水銀血壓計,他們的醫療機構使用血壓表。面對歷次失敗的事實,國際上就有人把聽診法稱為血壓測量的金標准。上百年的歷史事實證明,聽診法迄今無可替代,聽診法血壓計是科學的、經典的血壓計量和測量器具。
由泰聽診法自動血壓計實現了自動聽診,將血壓測量變得更簡單更規范更客觀,比水銀血壓計的精度更高。
6. 測血壓的影響因素
1、這是第一部分,簡單的說明:
總結人為測量血壓的影響因素: 1,袖帶寬窄 2,袖帶松緊 3,衣袖過緊 4,手臂高低 5,放氣速度
2、這是詳細的解說,還夾雜著評論:
准確測量血壓是正確診斷和有效控制高血壓的前提。測量血壓在幾乎所有的糖尿病、高血壓患者和醫生眼中是一件「看一看,學一學」就能掌握的簡單技術,但從測量血壓的唯一要求——准確性來考量,本刊記者對200名高血壓患者和90名醫生進行的一項調查顯示——
測量血壓,90%不規范
如果你堅信自己的測量准確,請看這幅漫畫,並從中找出血壓測量准確性的6個明顯錯誤。
缺圖
無論你是糖尿病患者或者高血壓患者,還是醫生,如果有人問你「你會測量血壓嗎?」,你肯定會毫不猶豫地回答「會」,但在隨後的更多問答中,卻暴露出很多沒有注意到的影響因素和不規范甚至錯誤的測量手法。
為了解患者和醫生對血壓測量知識的掌握程度,近日,本刊記者對200名高血壓患者(其中117人為糖尿病患者,174人家中有血壓計並經常在「感覺不舒服時自己測量」),90名醫生(來自心內科和內分泌科,其中二級甲等醫院50人,三級乙等和三級甲等各20人)進行了問卷調查,並請有關專家進行點評。
血壓計應定期校驗
調查結果 在家自測血壓的174名患者中,只有6人曾經去醫院咨詢過血壓計如何校對,其餘全部「沒有想過還要校對」。90名醫生中,64名清楚需要校對,但覺得「不是自己的職責范圍」。
專家點評 據我了解,多數老百姓就診的二級甲等醫院,一個科室只有一台血壓計,出現嚴重損壞時,只好找別的科室去借。記得我帶的一名研究生,給患者測血壓時,由於袖帶的粘性不強充氣時會綳開,他居然用手去擠壓袖帶就「湊乎」測完了。
目前家庭用的很多血壓計也都在「帶病工作」,作為醫用專用儀器,無論每天使用,還是偶爾使用,都應該每半年檢定一次,才能保證它的准確性。但幾乎所有的醫院都沒有得到授權,也就不能開展對血壓計「體檢」這項業務。也就是說,醫院和個人都必須到技術監督部門授權的單位如計量局進行血壓計檢定。
一般,測量血壓前應檢查血壓計汞柱有無裂損,水銀有無漏出,是否保持零位,橡膠管及氣球有無漏氣。
測量前宜全面放鬆
調查結果 1、也許你要在候診室等半個小時,但醫生絕不會等你休息5分鍾
2、患者一般在感覺頭昏等不適時才測量。
專家點評 此刻患者機體處於應激期,我們必須認識到隨著呼吸、情緒變化、運動、進餐、吸煙、飲酒、溫度、膀胱充盈和疼痛等因素隨時隨刻都有可能引起血壓變化。另外,年齡、種族和一天24小時變化節律等對血壓也會有影響。一般在睡眠時血壓最低。雖然不可能調整所有這些影響因素,但可以努力使這些因素對血壓的影響達到最小。
所以,測量血壓前,被測量者應在一個溫度適宜、安靜的室內作短暫休息,至少安靜休息5分鍾,以全面放鬆自己。如一時達不到理想的條件,醫護人員應在測出的血壓值旁邊註明一下,例如,「BP(血壓)154/92mmHg,測右臂,患者緊張。」
診斷前要除外「白大褂高血壓」
調查結果 200名患者中,163人不知道「白大褂高血壓」的定義;雖然全部醫生都清楚,但在實際測量診斷中,並沒有綜合考慮排除,對危害性的認識也不足(詳見本刊2005年第3期)
專家點評 「白大褂」高血壓就是指在醫療單位測血壓高,而一離開醫療環境下,血壓又變為正常的現象。要確診是否是「白大褂」高血壓,最好採用動態血壓監測(ABPM)。
這種情況對血壓的影響經常能達到30mmHg左右。有很多人認為這是一種生理反應,經常比喻為「戰斗和逃跑」現象,或「防禦」或「警戒」反應。它最容易發現在醫院的急診科,此時患者非常害怕和極度緊張,但也可以發生在門診手術室。
血壓正常者和高血壓患者均可發生,但反應變化程度,患者與患者之間有很大的不同。許多患者不會發生,還有些患者恢復勇氣後,在類似的血壓測量環境和技術,血壓升高程度降低,甚至沒有。因此,在決定採取降壓措施,尤其是給予降壓葯時,不能參考在容易發生「白大褂」高血壓的環境下所測得的血壓值。
沒有任何一種人群可以免除白大褂高血壓。年輕的、年老的、血壓正常的和血壓高的,甚至妊娠婦女患者都可以發生白大褂高血壓。用普通血壓計測量血壓處於高血壓邊沿的年輕人,更需排除白大褂高血壓,以避免受到「錯誤」的懲罰。此外,白大褂高血壓沒有任何明確的特徵,但是所得的血壓值卻與遠離醫療環境,如在家自我測量或動態監測血壓所獲得的血壓值不同。用常規方法測血壓診斷為「高血壓」,但又懷疑有可能是白大褂高血壓。因此在戴上「高血壓」帽子和採取某一治療措施之前應動態監測血壓。
測量時需擺正體位和手臂位置
調查結果 1、很多患者擺什麼體位,醫生也不加指正就測量。
2、70%以上的患者不知道手臂與心臟的相對位置。
3、200名患者中有171人不知道測量血壓應該托住肘部;90名醫生中有65人不清楚「為什麼」。
專家點評 坐位或卧位測量血壓都是可接受的。被測量者最好坐於有靠背的座椅上,裸露出右上臂與心臟同一水平。所測手臂放在與心臟齊平的位置上和坐著測血壓,至今大家都仍然認為是測量血壓的標准姿勢。無論採用哪種姿勢,患者應該感到舒適才對。特殊情況下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病患者及出現體位性低血壓情況者,應加測站立位血壓。
關於測血壓之前,患者維持特別的姿勢應持續多長時間最好,目前尚不清楚。但是有人建議採用卧位或坐位姿勢測血壓至少應保持測量姿勢在3分鍾以上,站位只需1分鍾。一些降壓葯可引起體位性低血壓(安靜站立3分鍾後收縮期血壓下降≥20mmHg,或舒張期血壓下降≥10mmHg),此時卧位和站位的血壓均需測量。
一般從卧位改為坐位或站位,血壓趨向升高,坐位時舒張期血壓可能高出大約5mmHg。大約20%的患者雙上肢血壓測量值之間存在差異。應該根據較高的數值進行治療。
如果手臂處於心臟水平位置以下,測量出來的收縮壓和舒張壓均升高;反之,抬高手臂在心臟水平之上,測出的血壓值就偏低,這些可使收縮壓和舒張壓誤差高達10mmHg以上。
另外,測量血壓時,最好是測量者托住被測量者的肘部,這也是測量站立位血壓的推薦方法。如果所測手臂沒有用物體支撐,患者又是坐著或站著量血壓,這就等同於在運動,導致血壓和心率均提高,舒張壓可以升高10%左右。若被測量者是高血壓患者,又正在服用β-受體阻滯劑,血壓受影響更大。因此,測量血壓時所測手臂下一定要有一個物體支撐著。
聽診器胸件應放准部位
調查結果 200名患者中有192人認為聽診器胸件就應該塞在袖帶里,而且「從來沒有懷疑是錯誤的」;90名醫生中的84位雖然知道塞進袖帶不對,但其中63位在實際測量過程中仍然在塞,並認為「解放了一隻手」。
專家點評:將袖帶緊貼縛在被測者上臂,袖帶下緣應在肘彎上2.5厘米(cm)。將聽診器胸件置於肘窩肱動脈處。
血壓測量對醫生而言是一項看來最「熟練」的技術,這種「熟練」讓醫生把錯誤當成了常規。而患者一般都從醫生的「言傳身教」中學來。
如果將聽診器胸件塞在氣袖裡,由於可能受氣袖內壓力和聽覺的影響,測量誤差一般在10~20mmHg。
避免「袖帶高血壓」
調查結果 200名患者中189位都認為袖帶大小和寬窄對測量結果「應該沒有影響」,買血壓計時也沒有考慮;90名醫生中僅有25位清楚對袖帶因人而異的具體要求,而沒有一家醫院准備有不同大小規格袖帶的血壓計。
專家點評 袖帶的大小應適合患者的上臂,至少覆蓋上臂臂圍的2/3,小兒應用兒童袖帶。
袖帶是由無彈性的布做成,裡面又包有可充氣的橡皮氣囊,合在一起統稱為氣袖。目前最常見的袖帶都是表面帶有互相可粘附的尼龍織物,這樣纏手臂時非常方便和牢固。但是這種尼龍粘附性一定要有效,如果發現粘附性差,袖帶就應該廢棄不用。
相對所測手臂來說,袖帶太長或太短,太寬或太窄都會嚴重影響測量結果,袖帶氣囊的長度和寬度應該分別為手臂臂圍的80%和40%。
有研究證明,使用太窄或太短的氣袖測出的血壓值偏高,這就是所謂的「袖帶高血壓」,結果是高血壓診斷過度;現在還有越來越多的證據表明,用太寬或太長的氣袖測出的血壓值偏低,結果是把真正的高血壓診斷為「血壓正常」。這兩種情況都會對高血壓發病和臨床治療帶來嚴重的不良影響。
掌握血壓讀數
調查結果 174名「會」自己測量血壓的患者中,70人以響聲最強時讀數作為「高壓」(收縮壓),32位有時以第一個響聲而有時以最強響聲時記錄讀數。獲取舒張壓讀數則難倒了幾乎所有的患者:不清楚到底該以消失音還是變音為標准。
專家點評 應該以聽到第1個響聲時水銀柱凸面高度的刻度數值作為收縮壓;以聲音消失時的讀數為舒張壓。兒童、妊娠、嚴重貧血或主動脈瓣關閉不全等情況下,聽診聲音不消失,此時改定為以變音為舒張壓。此讀數錯誤的變動幅度一般在15mmHg以上。
7. 歐姆龍血壓計所測血壓值與聽診法的測量值的誤差
如果測量血壓建議經常用同樣的血壓計,同側的肢體測量,這樣數據比較准確。 如果血壓高的情況下,可以應用降壓葯物平時低鹽低脂飲食。多飲水多吃蔬菜和水果適當體育鍛煉。
8. 聽診法自動血壓計為什麼比電子血壓計准
問題分析:
電子的產品敏感性比較高,所以容易受外界因素影響,比如說話、噪音、活動等,量出的血壓一般偏高
意見建議:
水銀汞柱血壓計受這些因素影響小,所以只要靜坐5分鍾後量血壓就行
9. 由泰自動聽診法血壓計的准確度為什麼這么高由泰自動聽診法血壓計原理是啥
朋友你好,由泰血壓計採用的是聽診法的原理,聽診法是現在國際上唯一承認的是血壓計原理哦,聽診法指的是用聽診器聽取血壓柯氏音進行人體血壓測量的方法,用聽診法測量血壓的血壓計叫聽診法血壓計。如水銀血壓計、血壓表等。由泰血壓計也是按照同樣的原理,但是,因為水銀血壓計在使用的時候並不方便,需要掌握專業的測量方法,對於老人來說很不方便,而由泰血壓計是按照聽診法的原理,將聽取到的柯氏音直接轉化成准確的數值顯示出來的,准確方便簡單!
10. 腕式血壓計測量正常聽診式測量奇高為什麼
示波法上臂式都不準,更何況是腕式的,可以說是二次換算。
電子血壓計為什麼不準?並不是因為壓力感測器不準,國產的壓力感測器誤差都能控制到1mmHg.是因為示波法測量原理有先天的缺陷性。簡單來說就是通過獲取在放氣過程中血液流動產生的振盪波根據樣本規律來換算血壓值。二個問題 :一是振盪波是否被干擾無法知道,二是個體差異無法識別。這就是為什麼幾十年來示波法電子血壓計一直無法替代水銀血壓計的根本原因。因為柯氏聽診法是血壓測量的金標准,水銀血壓計是聽診法,聽診法自動血壓計是將醫生人工聽診的過程自動完成。剔除了醫生聽覺與視覺客觀誤差以及醫生主觀聽診判錯柯氏音的誤差。操作使用正確,測量結果比醫生用水銀測量結果更客觀更真實。
唯一的選擇是選配一台聽診法自動血壓計。准確測量血壓是有效控制高血壓的前提和基礎。