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血壓儀器主要能測量什麼

發布時間:2022-05-19 17:51:21

A. 血壓的血壓測量

最早用急性實驗法在活體動物測量動脈血壓的是英國生理學家S.黑爾斯。1733年,他在馬的股動脈中接以銅插管,再連以長玻璃,當打開股動脈結扎時,馬的動脈血沖入玻璃管的血柱高達2.5米,並隨馬心的搏動而上下波動。這種測定血壓的方法叫做直接測定法。
由於操作不便,以後法國生理學和物理學家J.-L.-M. 泊肅葉在1823年改用水銀測壓計接上充滿抗凝血劑的動脈插管與實驗動物的動脈相接而進行動脈血管的測定。德國生理學家C.F.W.路德維希在1847年進一步用U形管水銀測壓計,一端與實驗動物的動脈相連,另一端水銀柱上加以浮標,上載描記筆尖在轉動的記紋鼓上持續記錄動脈壓的波動變化,這是實驗生理學方法學上的一大進展。此法在一般急性動物實驗中仍廣泛使用,但因對身體有嚴重傷害,故不能用於人體。
人體動脈血壓測定要用間接測定法,通常使用俄國醫師N.科羅特科夫(Korotkoff)發明的測定法,裝置包括能充氣的袖袋和與之相連的測壓計,將袖袋綁在受試者的上臂,然後打氣到阻斷肱動脈血流為止,緩緩放出袖袋內的空氣,利用放在肱動脈上的聽診器可以聽到當袖袋壓剛小於肱動脈血壓血流沖過被壓扁動脈時產生的湍流引起的振動聲(科羅特科夫氏聲 ,簡稱科氏聲)來測定心臟收縮期的最高壓力,叫做收縮壓;繼續放氣,科氏聲加大,當此聲變得低沉而長時所測得的血壓讀數,相當於心臟舒張時的最低血壓,叫做舒張壓;當放氣到袖袋內壓低於舒張壓時,血流平穩地流過無阻礙的血管,科氏聲消失。
由於汞的比重太大,水銀測壓計難以精確迅速地反映心搏各期血壓的瞬間變化,所以後來改用各種靈敏的薄膜測壓計可以較准確 地測得收縮和舒張壓。近年來常使用各種換能器與示波器結合可以更靈敏地測定記錄血壓。 國家權威機構發布正常血壓:
收縮壓<130mmHg,舒張壓<85mmHg;
理想血壓:收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHg。
中國 人平均正常血壓參考值(mmHg) 年齡 收縮壓(男) 舒張壓(男) 收縮壓(女) 舒張壓(女) 16—20 115 73 110 70 21—25 115 73 110 71 26—30 115 75 112 73 31—35 117 76 114 74 36—40 120 80 116 77 41—45 124 81 122 78 46—50 128 82 128 79 51—55 134 84 134 80 56—60 137 84 139 82 61—65 148 86 145 8 3 幼童血壓正常值(參考值) 年齡收縮壓mmHg(kPa)舒張壓mmHg(kPa)新生兒76(10.1)34(4.5)1~6月70~100(9.3~13.3)30~45(4.0~6.0)6~12月90~105(12~14)35~45(4.7~6.0)1~2歲85~105(11.3~14.0)40~50(5.0~6.7)2~7歲85~105(11.3~14.0)55~65(7.3~8.7)7~12歲90~110(12.0~14.7)60~75(8.0~10.0) 前言
由於血壓的特點有明顯波動性,需要於非同日的多次反復測量才可判斷血壓升高是否為持續性。目前使用以下三種方法評價血壓水平。
1、自我測量血壓
自我測量血壓是受測者在家中或其他環境里給自己測量血壓,簡稱自測血壓。自測血壓有以下6大意義:
1.區別持續性和 「白大衣」高血壓。在家中自測的血壓值不應超過135/85毫米汞柱。
2.評估抗高血壓葯物的療效。
3.改善病人對治療的依從性。
4.可能降低治療費用。
5.自測血壓具有時間上的靈活性。例如,部分高血壓病患者血壓多在5~6點或19~20點升高,依靠診室偶測血壓易漏診,而自測血壓易於發現這部分患者。
6.可經常性觀測。隨時了解治療中血壓的變化,為診療提供更加完善的資料。
自測血壓的具體方法與診所偶測血壓基本上相同。可以採用水銀柱血壓計,但必須培訓柯氏音聽診法。一般推薦使用符合國際標准(ESH和AAMI)的上臂式全自動電子血壓計。不推薦使用半自動、手腕式和指套式電子血壓計。自測血壓時,也以3次讀 數的平均值記 錄,同時記錄測量日期、時間、地點和活動情況。一般而言,自測血壓值低於診所血壓值。目前尚無統一的自測血壓正常值,推薦135/85mmHg為正常上限參考值。
2、診所偶測血壓
診所偶測血壓是目前臨床診斷高血壓和分級的標准方法,由醫護人員在標准條件下按統一的規范進行測量。具體的要求如下:
1.測量血壓的環境應安靜、溫度適當。測量前至少休息5分鍾。測前半小時禁止吸煙,禁飲濃茶或咖啡,小便排空。避免緊張、焦慮、情緒激動或疼痛。
2.被測者一般採取坐位,測右上臂,全身肌肉 放鬆;不應將過多或太厚的衣袖推卷上去,擠壓在袖帶之上。肘部應置於心臟同一水平上。
3.袖帶的氣囊應環繞上臂的80%,袖 帶下緣應在肘彎上2.5厘米。將聽診器胸件置於袖帶下肘窩處肱動脈上(不可將聽診器胸件置於袖帶里 ),輕按使聽診器和皮膚全面接觸,不能壓得太重。
4.測量時快速充氣,氣囊內壓力應達到使手腕橈動脈脈搏消失,並再升高30毫米水銀柱(mmHg)然後緩慢放氣,使水銀柱以恆定的速度下降(2-5mmHg/秒)。以聽到第1個響聲時水銀柱凸面高度的刻度數值作為收縮壓;以聲音消失時的讀數為舒張壓。兒童、妊娠、嚴重貧血或主動脈瓣關閉不全等情況下,聽診聲音不消失,此時改定為以變音為舒張壓。取得舒張壓讀數後,快速放氣至零(0)水平。
5.應重復測2次,每次相隔2分鍾。取2次讀數的平均值記錄。如果2次讀數的收縮壓或舒張壓讀數相差大於5mmHg,應再隔2分鍾,測第3次,然後取3次讀數的平均值。
3、動態血壓監測
動態血壓監測應使用符合 國際標准(ESH和AAMI)的監測儀。受測者處在日常生活狀態下。測壓間隔時間15~31分鍾,白晝與夜間的測壓間隔時間 盡量相同。一般監測24小時,如果僅作診斷評價,可以只監測白晝血壓。
動態血壓監測提供24小時、白晝與夜間各時間段血壓的平均值和離散度,能較敏感、客觀地反映實際的血壓水平、血壓變異性和血壓晝夜節律,與靶器官損害以及預後比診所偶測血壓有更密切的關系。 測量血壓時的注意事項:
1.血壓計要定期檢查,以保持其准確性,並應放置平穩,切勿倒置或震盪。
2.打氣不可過高、 過猛,用後驅盡袖帶內的空氣,卷好。橡膠球須放於盒內固定位置,以防玻璃壓斷,凡水銀柱下有開關者,用畢應將開關關閉。如水銀柱里出現氣泡,應調節或檢修,不可帶著氣泡測量。
3.如發現血壓計聽不清或異常時,應重測。使汞柱降至「0」點再測,必要時測雙上臂進行對照。
4.須密切觀察血壓者,應盡量做到四定:定時間、定部位、定體位、定血壓計。
5.對偏癱病人,應在健側手臂上測量。
6.防止血壓計本身造成的誤差:水銀不足,則測得血壓偏低。水銀柱上端通氣小孔被阻塞,空氣進出有困難,可造成收縮壓偏低、舒張壓力偏高現象。
7.為了避免血液流動作用的影響,在測量血壓時,血壓計「0」點應和肱動脈、心臟處在同一水平,坐位時,肱動脈平第四肋軟骨;卧位時,和腋中線平。如果肢體過高,測出的血壓常偏低,位置過低,則測得的血壓偏高。 血壓的量度單位是毫米水銀,根據世界衛生組織於1999年的指引,120/80以下是理想的收縮壓/舒張壓,139/89以下是正常血壓,140/90至160/95是偏高血壓,161/96以上便屬於高血壓。血壓令血液於動脈里正常輸送至全身,若血壓過低,便無法將血液供應全身,相反,血壓過大,有可能令血管受損,亦反映血液或心臟可能出現異常。血壓會受到以下因素影響:
1.身高:身體越高,心臟便需要更大壓力去泵出血液,令血液能流遍全身。
2.年齡:年紀越輕,新陳代謝率越高,血流量較大,心臟需要較大壓力泵血,隨著年齡增長。
3.血黏度(血液密度) :血液越黏稠,心臟需要越大壓力泵出血液。
4.姿勢:站立時血壓高於坐姿血壓,而坐姿時的血壓又高於平躺時之血壓。因受重力原理影響。
5.血管質素:血管如果變窄,血液較難通過,心臟便需要更大壓力泵出血液。
6.其他:精神狀態、生活節奏、個人 差異、飲 食習慣、葯物、遺傳、天氣變化等等。
偶測血壓:被測者在沒有任何准 備的情況下測得的血壓。
動態血壓:使用動態血壓記 錄儀測定一個人晝夜24 小時內,每間隔一定時間內的血壓值。動態血壓包括收縮壓、舒張壓、平均動脈壓、心率以及它們的最高值和最低值等項目。 凡能影響心輸出量和血管外周阻力的因素都能影響動脈血壓。
每搏輸出量的多少直接影響動脈血壓,心輸出量多,血壓升高,輸出量少,血壓下降。輸出量的多少決定於每搏輸出量和每分鍾的心搏頻率,如每搏輸出量不變而心搏頻率增加,則動脈血壓明顯上升,一般對舒張壓影響較大,心輸出量增加使舒張期縮短,舒張壓也上升,脈搏壓減小。如心搏率不變只是每搏輸出量加多,則收縮壓明顯升高,舒張壓稍有增加, 因而脈搏壓加大,收縮壓主要反映每搏輸出量的多少。
血管外周阻力的改變對收縮壓和舒張壓都有影響,但對舒張壓的影響更為明顯。外周阻力減小使舒張壓降低,脈搏壓加大。外周阻力加大,動脈血壓流速減慢,舒張期末動脈存血加多,使舒張壓升高,脈搏壓減小。可見舒張壓的高低可以反映外周阻力的大小。高血壓病患者由於動脈硬化會使外周血管阻力過高,從而導致動脈血壓特別是舒張壓的顯著升高。
大動脈管壁的彈性有緩沖動脈血壓升高的作用,可以降低脈搏壓,在健康成年人正常動脈血壓的保持中起一定作用。老年人很多血管彈性纖維和平滑肌逐漸被膠原纖維所取代,血管壁的彈性大減,緩沖血壓升高的作用相應減弱從而導致血壓上升。
循環血量的影響,正常封閉型循環的動物,循環血量與心血管容積基本適應,能使之充盈,可維持約7毫米汞柱的循環平均壓。這一數值正常生理情況下變動不大,不是動脈血壓顯著升降的重要因素。但在嚴重失血時,如失血量超過30%,循環血量不能維持心血管系統的充盈狀態,體循環平均壓將下降到不能推動足夠的血量回心。由於回心血量不足,會使心輸出量減少,嚴重時可減少到零毫米汞柱。可見循環血量是決定動脈血壓的重要因素。
以上影響動脈血壓的因素是一些分析性實驗得到的結果,在整體情況下常存在幾種因素相繼出現,互相影響的復雜情況。如:心搏率的顯著變化會引起心血管系統充盈度和心輸出量的相應改變。而心輸出量的改變也會引起動脈血流速度和血管外周阻力的 改變。在神經體液調節下,凡能引起心輸出量改變的因素也常引起血管外周阻力的改變,呈現血壓的相應升降。

B. 體檢時測血壓的儀器是什麼怎麼測的測哪

是血壓計,傳統血壓計有台式(汞柱式)、彈簧式。測量血壓時先用氣球向纏縛於上臂的袖帶內充氣加壓,壓力經軟組織作用於肱動脈。當所加壓力高於心收縮壓力時,由氣球慢慢向外放氣,袖帶內的壓力即 隨之下降,當袖帶內的壓力等於或稍低於心縮壓時,隨著心縮射血,血液即可沖開被阻斷的血管形成渦流,用聽診器便開始聽到搏動的聲音,此時檢壓計所指示的壓 力值即相當於收縮壓。繼續緩慢放氣,使袖帶內壓力逐漸降低,當袖帶內壓力低於心收縮壓,但高於心舒張壓這一段時間內,心臟每收縮一次,均可聽到一次聲音。 當袖帶壓力降低到等於或稍低於舒張壓時,血流復又暢通,伴隨心跳所發出的聲音便突然變弱或消失,此時檢壓計所指示的壓力值即相當於舒張壓。
隨著科技進步,近些年出現了電子血壓計,使得血壓測量更方便和更普及。

C. 電子血壓計除了量血壓以外還有些什麼功能呢

家用電子血壓計從測量方式上主要有兩種,一是臂式,二是腕式。這兩種電子血壓計,對於健康人來講都適用。但要特別說明一點,腕式的電子血壓計,不適用於患有血液循環障礙的病人。糖尿病、高血脂、高血壓等疾病會加速動脈硬化,從而引起患者末梢循環障礙,這些患者的手腕血壓與上臂的血壓測量值相差很大。建議這些患者和老年人選擇臂式電子血壓計。

D. 測血壓的儀器的工作原理是什麼(水銀那種)

常用的血壓計有水銀柱式

水銀柱式血壓計的工作基本原理:水銀柱式血壓計的主要部件有氣囊,加壓用橡皮球及水銀柱,聽診器。正常情況下當把聽診器的胸件放在大血管(如肱動脈)上時,是聽不到心臟規律跳動時血液在血管中流動產生的聲音的。血壓測定實際上是測定大血管(一般採用肱動脈)對周圍組織的側壓,即血管對所用測壓氣囊的壓力大小。以某人的血壓為120/80mmHg為例,當用橡皮球逐漸充氣時,氣囊中壓力逐漸升高。當氣囊中壓力在120mmHg(可以從水銀柱上讀數讀出)以上時,血管中並沒有血液流動,聽診器中聽不到血液在血管中流動所產生的聲音。當血壓介於120-80mmHg時,則可在相關的大血管上聽到有節奏的聲音,這是由於血管中流動血液受到阻力與血管壁摩擦而產生的。當血壓降到80mmHg以下時,血管中流動的血液,可以順暢流動,因此不會聽到因血液與血管摩擦所產的聲音。當水銀柱讀數在120mmHg時的血壓叫做收縮壓。當水銀柱讀數在80mmHg時的血壓叫做舒張壓。

E. 血壓計有哪幾種,分別有什麼特點

第一代血壓計-水銀血壓計

水銀血壓計是血壓計的一種,是主要構造為水銀的血壓計,其誕生於1928年的英國。最早的血壓計是用於測量馬的血壓的,後被用來測量人體血壓。

水銀血壓計常見的故障會漏水銀,這種情況會導致測量值不準、誤差大。


第二代血壓計-電子血壓計

電子血壓計是利用現代電子技術與血壓間接測量原理進行血壓測量的醫療設備

電子血壓計有臂式、腕式、手錶式之分;其技術經歷了最原始的第一代(機械式定速排氣閥)、第二代(電子伺服閥)、第三代(加壓同步測量)及第四代(集成氣路)的發展。

通常由阻塞袖帶、感測器、充氣泵、測量電路組成。採用示波法、柯式音法或類似的無創血壓間接測量原理進行血壓測量的電子設備。


第三代血壓計-智能互聯血壓計

智能血壓計是利用多種通信手段(藍牙、USB線、GPRS、WiFi等),將電子血壓計的測量數據通過智慧化處理上傳到雲端,實現實時或自動定時測量並記錄用戶血壓值,智能分析血壓變化情況,及時對高血壓病人及並發疾病進行連續動態監測的一種智能醫療設備。

康尚智能血壓計

智能血壓計的通信手段一般包括藍牙,USB,GPRS(2G/3G)和WiFi。


血壓計按照測量部位不同又可以分為臂式血壓計、腕式電子血壓計和手錶式血壓計。

臂式血壓計

上臂式血壓計其技術經歷了「有氣芯」的第一代、「無氣芯」的第二代和第三代的發展,其優點是對測量姿勢要求很低,不用擔心姿勢對誤差的影響; 缺點是體積略大,冬天使用要脫掉衣服。

腕式電子血壓計

腕式電子血壓計測是腕動脈「脈搏壓力值」,因此測量數值會有所偏差,但腕式電子血壓計具有攜帶方便的特點,因此,比較適合出差、旅行的人使用。

手錶式血壓計

手錶式血壓計是一種尺寸上與普通手錶相當,可以像手錶一樣長期持續穿戴於手腕的電子血壓計。不能將腕式血壓計當作手錶式血壓計。

手錶式血壓計從原理上可以分為以下幾類:示波法手錶式血壓計、張力法手錶式血壓計。

F. 血壓計的測量血壓

1628年,威廉 ·哈維( 英國科學家)注意到當動脈被割破時,血液就像被壓力驅動那樣噴涌而出。通過觸摸脈搏的跳動,會感覺到血壓 。
1733年,一位叫海耶斯的牧師,首次測量了動物的血壓。他用尾端接有小金屬管、長270 厘米的玻璃管插入一隻馬的頸動脈內,此時血液立即頃入玻璃管內,高達270厘米,這 表示馬頸動脈內血壓可維持270厘米的血柱高,高度會因馬的心跳而 稍 微升高或降低,心臟收縮時血壓升(收縮壓),心臟鬆弛時血壓下降(舒張壓)。
1835年 ,尤利烏斯·埃里松發明了一個血壓計,它把脈搏的搏動傳遞給一個狹窄的水銀柱。當脈搏搏動時 ,水銀會相應地上下跳動。醫生第一次能在不切開動脈的情 況下測 量脈搏和血壓。但由於它使用不便,製作粗陋,並且讀數不準確,因此其 他的科學家對它進行了改進。
血壓計根據水銀柱的 高度測量血壓,氣壓計以同樣的方式測量氣壓。
1860年,艾蒂安---朱爾·馬雷(法國科學家)研製成了一個當時最好的血壓計。它將脈搏的搏動放大,並將搏動的軌跡記錄 在卷 筒紙上。這個血壓 計也能隨身攜帶。馬雷用這個血壓計來研究心臟的異常跳動。
如今醫生使用的血 壓 計是 希皮奧內· 里瓦---羅奇(義大利科學家)在1896年發明的。它有一個能充氣的袖帶,用於阻斷血液的 流動。醫生用一個聽診器聽脈搏的跳動,同時在刻度表上讀出血壓數。
(註: 最早的血壓計是用於測量馬的血壓的,經過時代的變遷,血壓計已經越來越先進了,很多人為了了解自己的健康,在家庭中都備有它。 血壓計的 測量原 理可 分為直接測量法和間接測量法兩種。
直接測量法又叫有創 測量法,也就是通過穿刺在血管內放置導管後測得的血壓,比如在做心臟介入診斷及治療時就要監 測患者的有創血壓。用有創方法直接測量血壓。因所測部位不同,方法各異,也不能完全反映人體的血壓。
間接測 量法又叫 無創 測 量法,也就是不通過穿刺在血管內放置導管後而是通過間接測得的血壓。
間接測量法又 分為聽診法和示波法。
1、聽診法
用聽診器聽取血壓柯氏音進行人體血壓測量的方法叫聽診法,用聽診法測量血壓的血壓計叫聽診法血壓計。如水銀血壓計、血壓表等。一百多年來,人們一直在探索血壓測量更可靠的方法和器具,但都不成功,包括示波法電子血壓計,因此,我國正規醫院不得不繼續使用水銀血壓計,歐美發達國家由於環保原因已禁止使用水銀血壓計,他們的醫療機構使用血壓表。面對歷次失敗的事實,國際上就有人把聽診法稱為血壓測量的金標准。上百年的歷史事實證明,聽診法迄今無可替代,聽診法血壓計是科學的、經典的血壓計量和測量器具。
聽診法分類:
聽診法血壓計分為人工聽診法血壓計、半自動聽診法血壓計和自動聽診法血壓計。人工聽診法血壓計常見的有水銀血壓計和血壓表;半自動聽診法血壓計有助讀式血壓計;自動聽診法血壓計有聽診法自動血壓計。
1、人工聽診法血壓計就是用水銀等作為壓力計,測量者用人耳通過聽診器聽取原始血壓柯氏音(由重到輕,再到消失或變音),並根據聽到的柯氏音配合壓力計讀出收縮壓和舒張壓;聽診法法雖然是目前最准確的測量血壓的方法,但是人工聽診法受以下幾個因素影響:(1)接受訓練的水平;(2)聽力;(3)注意力;(4)判斷時的目擊差。血壓測量可靠與否完全決定於測量者的專業水平、聽覺、疲勞程度和工作態度,又由於血壓是瞬時值,不可重復,無從復合,測量者說多少就是多少。2、半自動聽診法血壓計就是用類似於聽診器一樣的電子探頭,聽取血壓柯氏音,並通過電子技術把音量放大,在血壓計旁邊的人都能聽到節律鳴叫的血壓柯氏音(都是一樣重的聲音),並根據聽到的柯氏音配合壓力計讀出收縮壓和舒張壓。這種方法排除了(1)接受訓練的水平;(2)聽力;(3)注意力等影響,但任然受判斷時的目擊差影響,它雖然能使更多的人用它來測量血壓,但是,還有一部分人覺得使用很麻煩。3、全自動聽診法血壓計就是用類似於聽診器一樣的電子探頭,聽取血壓柯氏音,並通過現代數字技術把血壓柯氏音轉化為數字信號,最後顯示在血壓計的顯示器上,即實現了血壓測量自動化。這種血壓計也有半自動和全自動之分:手動打氣、自動放氣的叫半自動;自動打氣,自動放氣的叫全自動。這種血壓計沒有接受訓練的水平、聽力、注意力和判斷時的目擊差影響,人人都能用它准確測量血壓。
2、示波法
示波法也叫振盪法 ,是90年 代發展起來的一種比較先進的電子測量方法。
其原理簡述如下:
首先把袖帶捆在手臂上,對袖帶自動充氣,到一定壓力(一般比收縮壓高出30~ 50 mmHg)後停止加壓,開始放氣,當氣 壓 到 一 定程度, 血流 就能通過血管,且有一定的振盪波,振盪波通過氣管傳播到壓力感測器,壓力感測能實時檢測到所測袖帶 內的壓力及波動。逐漸放氣,振盪波越來越大。再放氣由於袖帶與手臂的接觸越松,因此壓力感測器所檢測的壓力及波動越來越小。選擇波動最大的時刻為參考點,以這點為基礎,向前尋找是峰值 0.45的波動點,這一點為收縮壓,向後尋找是峰值0.75的波動點,這一點所對應的壓力為舒張壓, 而波動最高的點所對應的壓力為平均壓。值得一提的是0.45與0.75這個常數。 對於各個廠家來說不盡相同,且應該以臨床測試的結果為依據。而且,大廠家還有可能對不同血壓進行分段處理,設定不同的常數。
國際上幾家技術先進的企業開發出加壓同步測量技術(MWI technology),即在加壓的過程中 測量血 壓的技術,極大地縮短了測量時間;同時,通過線性加壓技術,也極大地提高了測量精度。 電子血壓計根據使用場所分 兩大類:醫用電子血壓計和家用電子血壓計。
醫用電子血 壓計 ,主要是用於醫院、門診、血站、采血車、體檢車、健康管理體檢中心、康復中心、療養院、社區、學 校 、銀行 、 工廠、運動場等公共衛生。
家用電子 血壓計, 主要是用於家庭。家庭醫療保健已成為現代人的醫療保健時尚。過去人們測量血壓必須到醫院才行,而今只要擁有 了家用電子血壓計,坐在家裡便可隨時監測血壓的變化,如發現血壓異常便可及時去醫院治療,起到了預防腦出血 、心功能衰竭等疾病猝發的作用。根據國際法制計量組織提出的國際建議《血壓計修訂草案規定 》,血壓計刻度改毫米汞柱(mmHg)為干帕(kPa)。1kPa=7.5mmHg,標尺上的分度值是0.5kPa。血壓表上有兩種刻度,應用時請注意。 電子血壓計有3種形式,一是臂式,二是腕式,三是手指式。這3種形式的電子血壓計,其中手指式電子血壓計,即 便對於健康人來講 ,也已經被證明不能使用。需要特別說明一點,腕式電子血壓計,不適用於患有血液循環障礙的病人 ,如糖尿病、高血脂、高血壓等病會加速動脈硬化,從而引起末梢循環障礙。這些患者的手腕同上臂的血壓測量 值相差 很大。建議這些患者及老年人應選擇臂式電子血壓計來使用。另外,在購買前應當實地測量一下,以便選擇 適合自己的電子血壓計。
首先,電子血壓計技術從使用原理上經歷了聽診法(又稱柯氏音法)和示波法(又稱振盪法)兩個階段的發展,只有極少 數公 司在電子 血壓計上使用聽診法原理,而絕大部分主流電子血壓計製造企業均使用示波法原理。鑒於當前 主流企業 均採用 示波法原理,因此這里要講的技術代際劃分是指示波法(又稱振盪法)電子血壓計的技術代際劃分。
第一代電 子血壓計(G1-NIBPM)
使用的技術:MWD技術(減壓時測量)
使用的主要元 器件 :快速加壓氣泵、 電子快速排氣閥、機械式定速排氣閥、氣壓壓 力 感測器
測量特點:快速加壓到某一壓力值, 通過一個機械式定速排氣閥按2~7mmHg/s的速度放 氣,並在此放氣的過程中進行血壓測量。
特徵1:使用 了兩個 排氣閥------電子快速排氣閥、機械式定速排氣閥;
特徵2:初始的加壓 壓 力大多設定在200mmHg左右, 強調加壓速度要快,通常10秒鍾以內達到設定的加壓值;
特徵3:加壓剛停止時,放氣速度超過7mmHg/s, 幾秒鍾之後才能大致穩定在2~7mmHg/s。這一代產品由於機械式定速排氣閥的不穩 定性(原理性缺陷),一般會提高初始的加壓壓力,如大部分國產血壓計,初始的加壓壓力大多設定在190~200 mm Hg,這在一定程度上可 以克服加壓剛停止時放氣速度造成的測量不穩定的問題。
其缺陷是使用 者 手臂 (或手腕)有明顯的壓迫感,同時由於機械式定速排氣閥的不穩定性,測量結果有時也會不穩定。
機械式定速排氣閥的缺點之二 是,其排氣速度通 常按照中等粗細的胳膊來設定,而實際的使用者的胳膊或粗或細,從而影響 測量 精度。
機械式定速排氣閥的 缺點之三是,其中的橡膠大致在半年到一年開始老化,製造商設定的排氣速度受到影響,最終也會影響測量 精度。
機械式定速排氣閥 的缺點之四是,即便是對同一個被 測者的同一次測量,壓力高的時候排氣速度快,壓力低的時候排氣速度慢。 這將會直 接影響到血壓測量的精度。
這一代血壓計技術,日本的 製造商,大都於十幾年前停止使用。但國內一些購入電子血壓計方案的製造商,其技術水平大都處於第一 代。 而 且所有的方案提供商手上也只有這一代的技術方案。
第二代電子血壓計(G2-NIBPM)
使用的技術:MWD技術(減壓時測量)
使用的主要元 器件 :加壓氣泵、 電子控制排氣閥、氣壓壓力感測器
測量特 點:由於採用了電子控制排 氣閥的伺服技術(ECV SERVO TECHN OL OGY),定速排氣的速度真正做到了定速,並能根據測量者的 血壓 進行智能加壓 ,測量結果更加穩定(其他影響因素除 外)。
特徵1:只使用一個排氣閥-------電子控制排氣閥,同時用於定速排氣及測量結束時的快速排氣;
特徵2:智能加壓。即血壓計會在加壓 過程中 預 先對測量者血壓 進行一次粗略的判斷,從而決定最終需要加至的壓力值,通常壓力 值加至測量者收縮壓+30mmHg左右;特徵3:放氣速度一開始就能穩定在3~4mmHg/s 上。
這一代電子血壓計的技術難度是 電子控制排氣閥的伺服技術,第一代與第二代的測量技術又統稱為MWD技術(減壓時測量),與 下述的第三 代MWI技術 (加 壓時測 量)相對應。
三、第三代電子血壓計(G3-NIBPM)
使用的技術:MWI技術(加壓時 測量)
使用的 主要元器件:伺服加 壓氣泵 、 電子控制 排氣閥、氣壓壓力感測器
測量特點:勻速加壓,並在加壓的過程中進行血壓測量。
特徵1:使用伺服加壓氣泵------控制加壓速度,並 在加壓過程中測量血壓;
特徵2:只使用一個排氣閥------電子快 速排 氣閥, 用於測量結束時的快速排氣。這一代電子血壓計的技術難度是MWI技術(加壓同步測量), 國 際上掌握這一代技術的公司大致有如下幾家: 金億帝、歐姆龍、松下。
第三代電子血壓計技術
MWI技術(加壓時測量)已經成為 腕式 電子血壓 計 的主流技術,金億帝、歐姆龍、松下等已經淘汰了以前的測量技術了。
關於三代電子血壓計技術的 使用
根據世界主流電子 血壓計製造商的產品來判斷 ,第一代電子血壓計技術基本上處於被淘汰的邊緣;第二代電子血壓計技術主要用於上臂式電子 血壓計; 第三代電子血壓計技術主要用於手腕式電子血壓計。
第三代與第一、二代電子血壓計的區別
第三代與第一、二代電子血壓計的 區 別非常明顯。第三代電子血壓計是在加壓的過程中測量血壓,沒有慢速排氣的過程,血壓顯示出來後,立即快速排氣。而第一 、 二代電子 血壓計要先快速加壓到一定壓力,然後開始慢速放氣,在慢速放氣的過程中測量血壓。
第一代與第二代電子血壓計的區別
第一代與第二代電子血壓計的區別在於, 第一代電子血壓計使用了兩個排氣閥------電子快速排氣閥 、機械 式定速排氣閥;而第二代電子血壓計只使用一個排氣閥-------電子控制排氣閥,此閥同時用於定速排氣及測量結束時的快速排氣。
相見下圖:

按照電子血壓計的加壓方式,電子血壓計可分為全自動電子血壓計與 半自動電子血壓計。
半自動
在 電子血壓計發展的初期,曾經有過的 半自動電子血壓計------即手動加壓的電 子血壓計。盡管絕大多數製造商都停止了半自動電子血壓計的生產,但有必 要對其缺陷稍加分析。使用半自動電 子血壓計自測血壓時,手動加壓將影響到 被測者的 血壓 ,從而影響到血壓測量的精度!當然,若有第三者幫助加壓,則血壓測量的精度沒有什麼問題。
全自動
相對於半自動電子血壓計,後來開發出來了全自動 電子血壓計----- -即無需 被測者手動加壓、而是由血壓計內部的電子加壓泵加壓的血壓計。 全自動電子血壓計克服了半自動電子血壓計的上述缺點。而且在此基礎上開發出了「電子血壓計的智能加壓技術」。
智能加壓
智能加壓就是指電子血壓計在加壓過程中,會預先對測量者的收縮壓進行一次粗略的判斷 ,從而決 定最終需要 加至的壓力值,通常壓力值會加至測量者收縮壓的+30mmHg左右。智能加壓技 術主要用於第二代電子血壓計。與智能加壓相對應的是 固定加壓。固定加壓 即把電子血壓計的初始加壓值設定在某一固定位置,通常設定在190mmHg左右。固定加壓技術多用於第一代電子血壓計。
智能加壓有什麼好處
首先是舒適,因為沒有過高的壓力施於手臂。比如收縮壓為120mmHg的測量者 ,其加壓值只需到達15 0mmHg左 右即可。其次是精確。智能加壓可避免因加壓 過高引起的不適而帶來血壓測量的不穩定,從而避免對測量精度的影響。最後是安靜,因為智能加壓 技術 要 求使用靜音氣泵、噪音大的氣泵不能用於智能加壓的血壓計。因此,使用具有智能加壓技術的電子血壓計,使用者會更加 舒適,而測量結果會更加准確。
智能加壓技術的難度在哪
其難度在於加壓的 同時要預判測量者的收縮壓,而加壓 時氣泵的干擾很大,導致很難檢測到血壓的信號,因此只有少數幾家擁有第三代電 子 血壓計技術 ------加壓同步測量(MWI)技術的製造商才有智能加壓技術。
助讀式
21世紀初,科學家經 過對傳統 水銀血壓計、現代電子血壓計的進一步改進,研發出更實用更加簡單的助讀式血壓計,並將 血壓 計的發展帶入一個新的階段。相對於其他血 壓計,助讀式血壓計具有以下顯著特點:
1、測量准確。助讀 式血壓計採用國際衛 生組織(WHO)唯一認可的柯式音測量法,測量准確。
2、使用簡單,不需要脫衣挽袖。助讀式血壓計可以直 接隔著厚度不超過2cm的衣服直接測量, 免去使 用者脫衣挽袖的煩惱。
3、電子音提示 血壓值。測量時,在高壓與低壓之間會有「滴」、「滴」的電子提示音,第一聲 應的 血壓值是高壓、 最後一聲對應的血壓值是低壓。
4、可提示其他健康狀 況。助讀式血壓計測量時發出 的電子提示音,能准確反映出心臟的博動情況。提示音急促,說 明心動過快;提示音延遲,說明心動過緩 ,通過對提示音的分析可以判斷心率不齊等早期疾病;如果高壓與低 壓值過於接近 ,說明血液粘稠度過高;如果提示音每隔幾秒出現一次,可能 測量者患有間歇性心臟疾病。
5、相對於傳統電子血壓計,助讀 式血壓計價格便宜,並且使用壽命長。

G. 電子血壓計都有什麼功能

電子血壓計主要有測量收縮壓、舒張壓和脈搏的功能,另外有一些輔助功能。推薦一款哈斯福牌電子血壓計,功能如下:
1、LCD數字液晶顯示,清晰易讀
2、血壓值脈搏值同時顯示
3、採用日本進口晶元,測量准確
4、全自動測量,單鍵操作,方便使用
5、199組超強記憶功能,方便數據長久儲存
6、日期時間顯示,方便查看以前已測量數據
7、無操作一分鍾自動關機

H. 什麼血壓計可以測量動脈硬化

血壓計不能測量動脈硬化的情況,最常用的儀器是動脈血管超聲,可以看到頸部、上肢、下肢、主動脈等多處動脈的粥樣硬化情況,血脂的化驗結果也有一定意義。當然,更加高級的CT血管成像、磁共振血管成像、高解析度磁共振、數字剪影血管造影等等,還有很多。

I. 什麼儀器測量血壓血糖精準

在市面上測量血壓的儀器,主要分為電子血壓計和水銀血壓計。
水銀血壓計價格比較低廉,大致在100塊錢左右,但是在臨床當中以及在家庭當中已經應用得比較少了,因為測量的時候比較麻煩,而且尤其是老年人,有的時候測出來的數值可信性不高。一般建議患者購買電子血壓計,
電子血壓計從100-1000塊錢的價格不等,不同的品牌,功能的不同,價格也會有著很大的差異。但是在臨床當中,電子血壓計200-300塊錢,其實比較不錯的了,建議患者可以結合自身實際情況,來選購相應的血壓計。
現在市面上有幾家大公司做得還是不錯的,如飛利浦等等

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