㈠ 腸道憩室問題
指導意見:消化道憩室病是指消化道的局部囊樣膨出有真性與假性兩種前者指全層膨出後者僅有粘膜與粘膜下層而無肌層膨出絕大多數憩室向消化道腔外膨出極少數向腔內膨出稱腔內憩多個憩室同時存在稱為憩室病本病見於全消化道以結腸為最常見十二指腸次之胃憩室最少見消化道憩室病可以X線鋇餐檢查.CT檢查診斷清楚你已做消化道鋇餐檢查.CT平掃+增強+三維重建都正常可以排除消化道憩室病.
㈡ 十二指腸降段小憩室具體的說是什麼病
十二指腸降段小憩室是十二指腸憩室的一種,是發生十二指腸降段的憩室。
二指腸憩室主要是先天性發育不佳,造成十二指腸腸壁局限性向外呈囊狀突出(原發性憩室)或由胃十二指腸潰瘍所形成的疤痕牽拉所引起(繼發性憩室)。 本病多發生於40歲至60歲中年人,男略多於女。90%以上的憩室並不產生症狀而於X線鋇餐檢查或胃鏡檢查時發現。僅少數病人可出現梗阻,穿孔,出血等症狀或繼發膽管炎,胰腺炎,膽石症等並發症而需要治療。
[症狀體症]
1.上腹部不適和脹痛,與進食有關,但無規律性,嚴重時可出現惡心,嘔吐。 2.並發梗阻,穿孔,出血時可出現急腹症症狀。 3.並發膽管炎,胰腺炎,膽石症等,可有腹痛,黃疸等相應症狀。
[診斷依據]
1.上腹不適和脹痛。 2.因出血,穿孔而出現的急腹症症狀。 3.上腹部深壓痛,合並膽道梗阻時可有黃疸。 4.鋇餐檢查或胃鏡檢查時發現憩室。
十二指腸憩室的臨床表現與診斷: 大多患者無典型症狀與體征,約10%~20%患者主訴上腹脹痛不適伴惡心噯氣,飽食後加重,若並發炎症或潰瘍時,症狀較重而持久,伴有出血或穿孔,憩室部位常有固定壓痛,一般十二指腸憩室大部分是以胃十二指腸潰瘍不典型臨床表現就診,有的是以膽胰道系統症狀就診發現,如復發性梗阻性黃疸,膽管炎或胰腺炎,特別是乳頭旁憩室與膽管結石、膽囊結石的形成有關〔2〕,其原因主要是胰管和膽總管遠端彎曲、伸長、管腔變細而致引流不暢,從而容易形成結石,壺腹部憩室更易引起慢性胰腺炎〔3〕,此外也可由憩室炎食物微粒停滯及細菌過度生長導致的上行性細菌感染所引起。因此,對於年齡較大,有不明原因的上腹部不適、上消化道出血以及膽胰疾病均應考慮十二指腸憩室可能。彭淑牖〔1〕認為十二指腸憩室的診斷主要依靠上消化道鋇餐造影(GI),纖維內窺鏡也有助於憩室的發現,GI可見憩室呈圓形或橢圓形突出腸腔外,外型光滑,立位時,憩室內可見鋇、液、氣三個層面,對於較小的憩室或憩室頸部狹窄者,須藉助十二指腸低張造影劑才能顯示出來。至於較難診斷、特別是與膽道疾病密切的乳頭旁憩室(juxtapapillary divertrticula, JPD),ERCP是目前最好的診斷方法〔4〕。本組病例中有18例行鋇餐檢查均得到確診,6例行纖維內窺鏡探查確診,消化道鋇餐造影是診斷十二指腸憩室的有力手段,而且簡便易行。
[治療原則]
(一)治療原則 沒有症狀的十二指腸憩室毋需治療。有一定的臨床症狀而無其他的病變存在時,應先採用內科治療,包括飲食的調節、制酸劑、解痙葯等,並可採取側卧位或更換各種不同的姿勢,以幫助憩室內積食的排空。由於憩室多位於十二指腸第二部內側壁,甚或埋藏在胰腺組織內,手術切除比較困難,故僅在內科治療無效並屢並發憩室炎、出血或壓迫鄰近臟器時才考慮手術治療。
(二)手術方法 手術方式,原則上以憩室切除術最為理想。憩室較小者可單作內翻術。同時存在多個憩室並遇有切除技術困難時,可採用改道手術,即行BillrothⅡ式胃部分切除術和選擇性迷走神經切除術。
如術中一時尋找憩室有困難,可將十二指腸切開自腔內找到憩室開口,將其底部翻入腸腔進行切除處理。憩室切除後,應與腸曲的長軸垂直的方向內翻縫合腸壁切口(如圖1),以免發生腸腔狹窄。
[療效評價]
1.治癒:手術治療後,症狀消失,切口癒合,無並發症。 2.好轉:非手術治療,症狀緩解。
[專家提示]
十二指腸憩室多無臨床症狀,故在消化道鋇餐造影檢查中發現了憩室,不要草率地和「上腹症狀」結合起來判斷,而要詳細檢查有關臟器,最後才作出十二指腸憩室的診斷。對無症狀之十二指腸憩室,無需作手術治療。因十二指腸周圍解剖復雜,手術有一定之危險性,如已確定臨床症狀與十二指腸憩室有關,可先試行非手術療法,如給予抗酸,解痙劑,改變體位等,或可奏效。如無效或出現並發症,可考慮手術治療。
㈢ 腸道憩室 腸道長憩室是怎麼得的
要看消化道造影的結果,是小孩子嗎?既然有異物滯留,還是聽醫生的,該吃葯,吃葯,該手術就手術.心情放鬆一點.
㈣ 請問大腸憩室
人的消化管道壁上長出來的與消化道相通的圓形囊袋狀的小室,就叫做消化道憩室。消化道的任何部位如食道、胃、十二指腸、小腸、大腸都可以生長憩室。其中發生在十二指腸的可能性最大,其次是大腸,發生在大腸壁上的憩室就叫做大腸憩室(如下圖)。

憩室有口和頸與腸道相通,腸道里的糞便可以從憩室口頸進出於憩室里「休息」或「定居」,憩室里常充滿著糞便,有的糞便因停滯時間過久,會變成干硬的糞石,如果憩室口狹小,糞便進去後積結成硬塊排不出來,使憩室擴張、粘膜糜爛、形成潰瘍,而引起炎症,就叫做憩室炎。
㈤ 小腸憩室炎
小腸憩室炎:小腸憩室炎的診斷主要靠鋇餐X線檢查。
無症狀者無需治療,無症狀的十二指腸降段憩室更是手術禁忌。並發出血、腸梗阻或穿孔者,應手術。合並憩室炎或盲襻綜合征者宜抗菌治療。
在醫生的指導下採取具體的治療措施。
結腸炎主要發生在結腸粘膜層的炎症性病變,以潰瘍糜爛為主,臨床表現為腹痛、腹瀉、大便粘滯或帶膿血、黎明瀉、大便不成形、一日數便或里急後重,便後腹痛可暫時緩解,脘腹痞悶,納少乏力。
㈥ 什麼是腸息室
十二指腸息室為腸壁上向外的袋狀突出。息室如頸部狹小,腸內容物進入息室後可因排空不暢、滯留而引起炎症、潰瘍、出血和穿孔,也可惡性變但罕見,息室有急性炎症等病變時,除全身症狀外,局部徵象十分明顯。
最好能夠確診,如果息室很微小,數量少,的確可以不治療,但在以後生活要注意病情的發展,看局部的疼痛是否加劇等
㈦ 鋇餐透視有結腸憩室,腸鏡檢查沒有,哪個為准
一、臨床表現(一)最早期可有腹脹、不適、消化不良樣症狀,而後出現排便習慣的改變,如便次增多,腹瀉或便秘,便前腹痛。稍後即可有粘液便或粘液膿性血便。(二)中毒症狀 由於腫瘤潰爛失血和毒素吸收,常可導致病人出現貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等表現,其中尤以貧血、消瘦為著。(三)腸梗阻表現 為不全性或完全性低位腸梗阻症狀,如腹脹,腹痛(脹痛或絞痛),便秘或便閉。體檢可見腹隆、腸型、局部有壓痛,並可聞及亢強的腸鳴音。 (四)腹部包塊 為瘤體或與網膜、周圍組織侵潤粘結的腫塊,質硬,形體不規則,有的可隨腸管有一定的活動度,晚期時腫瘤侵潤較甚,腫塊可固定。(五)結腸憩室病晚期表現 有黃疸、腹水、浮腫等肝轉移徵象,以及惡病質,直腸前凹腫塊,鎖骨上淋巴結腫大等腫瘤遠處擴散轉移的表現。左半與右半結腸癌腫,由於二者在生理、解剖及病理方面的差異,其臨床特點也表現不同。右半結腸癌 右半結腸腸腔較寬大,糞便在此較稀,結腸血運及淋巴豐富,吸收能力強,癌腫多為軟癌,易潰爛、壞死致感染,故臨床表現以中毒症狀為主。但在病情加重時也可出現腸梗阻表現。左半結腸癌 左半結腸腸腔相對狹小,糞便至此已粘稠成形,且該部多為侵潤型癌,腸腔常為環狀狹窄,故臨床上較早出現腸梗阻症狀,有的甚至可出現急性梗阻。中毒症狀表現輕,出現晚。
㈧ 結腸憩室病的檢查
內鏡、氣鋇雙重對比灌腸造影,以及腹部和盆腔CT掃描檢查對診斷有幫助。急性情況一般應避免內鏡檢查,因充氣可誘發穿孔或加重已存在的穿孔。鋇劑灌腸可用於診斷急症憩室炎,但有鋇劑溢出至腹腔的危險,而這將引起嚴重的休克和死亡。如果需要比較急的做出診斷以指導治療,可用水溶性造影劑灌腸,這樣即使有造影劑溢出至腹腔也不會引起嚴重反應。
CT掃描是非侵襲性檢查,一般可以確證臨床懷疑的憩室炎。掃描時進行直腸加強顯影可使發現憩室膿腫或瘺管比單純X線造影更敏感。CT掃描還可引導經皮穿刺引流膿腫。
腹部X線片可顯示繼發於乙狀結腸病變的結腸梗阻。水溶性造影劑灌腸造影可確定診斷。

㈨ 小腸憩室是什麼意思
最多見的小腸憩室是mechel憩室,見於不到3%的患者.這類憩室是天生的,常發生在回腸瓣1米范圍內.通常是進行放射性核素掃描和鋇劑對照檢查時發現.其並發症可以包括出血\腸梗阻\憩室\腸石和腫瘤.十二指腸憩室是小腸憩室最多見的,發生率2%-22%.任何年齡均可發生,以50-60歲多見.腔外憩室較腔內憩室多見.憩室可位於十二指腸任何部位,以降部多見.
㈩ 小腸憩室
最多見的小腸憩室是Mechel憩室,見於不到3%的患者.這類憩室是天生的,常發生在回腸瓣1米范圍內.通常是進行放射性核素掃描和鋇劑對照檢查時發現.其並發症可以包括出血\腸梗阻\憩室\腸石和腫瘤.十二指腸憩室是小腸憩室最多見的,發生率2%-22%.任何年齡均可發生,以50-60歲多見.腔外憩室較腔內憩室多見.憩室可位於十二指腸任何部位,以降部多見.