1. 心肌酶偏高的危害
心肌酶偏高，原因很多，但是一般常見的是心肌缺血，但是如果很高，如高達10倍左右，就要考慮是甲減或者缺鉀了，甲減是甲狀腺分泌低下的疾病，是全身的疾病，危害很大，要盡快確診治療，以免造成更大的危害。
2. 如何選擇溶栓葯物和用葯方案
1 溶栓葯物的分類 急性ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）的溶栓治療葯物可據其上市的先後和葯物的特點分為三代。 1.1 第一代溶栓葯物（非特異性纖溶酶原激活劑） 不具有纖維蛋白特異性，可導致系統性纖維蛋白（原）降解，易出現出血並發症，血管開通率偏低。主要產品包括尿激酶（UK）和鏈激酶（SK）。UK 無抗原性和過敏反應。SK 有一定抗原性，健康人群中多數可檢測出SK 抗體，臨床應用時需要有一個負荷劑量來中和體內抗體，余葯才能發揮作用，劑量較難掌握，有時可引起過敏反應。 1.2 第二代溶栓葯物（ 特異性纖溶酶原激活劑） 組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）：目前臨床上應用的阿替普酶（rt-PA）是用基因工程技術制備的重組t-PA.對纖維蛋白具有特異性的親和力，故可選擇性地激活血凝塊中的纖溶酶原，使阿替普酶具有較強的局部溶栓作用。阿替普酶無抗原性，但由於半衰期短，需要持續靜脈給葯。 乙醯化纖溶酶原- 鏈激酶激活劑復合物（APSAC）：是人工制備的乙醯化纖溶酶原和鏈激酶的復合物，雖然鏈激酶沒有纖維蛋白特異性，但復合物中的纖溶酶原能夠選擇性地與纖維蛋白結合，因此APSAC 可發揮局部溶栓作用而不產生全身纖溶亢進，臨床出血較少。 單鏈尿激酶型纖溶酶原激活劑（scu-PA）：亦稱前尿激酶，與纖溶酶原具有很強的親和力，而纖溶酶原對纖維蛋白具有高度親和力，scu-PA通過纖溶酶原間接獲得纖維蛋白特異性，scu-PA無抗原性，無過敏反應。 1.3 第三代溶栓葯物（阿替普酶突變體） 替奈普酶（TNK-tPA）：是t-PA 的突變體，血漿清除呈雙相性，起初半衰期為20 ～ 24 min，終末半衰期為90 ～ 130 min，臨床上可單次靜脈推注給葯。TNK-tPA 對纖維蛋白特異性較t-PA 強，對血凝塊有較強的親和力， 拮抗纖溶酶原激活劑抑制劑-1（PAI-1）的能力也較tPA 強。 瑞替普酶（reteplase，r-PA）：也是t-PA 的突變體，通過重組DNA 技術獲得，結構改變的瑞替普酶繼續保留了較強的纖維蛋白選擇性溶栓作用，同時與肝臟上清除受體結合力降低，血漿半衰期顯著延長（約11 ～ 16 min），可通過靜脈推注直接給葯，使用更方便。t-PA 與血栓結合較緊密，而瑞替普酶與血栓結合相對鬆散，該特點明顯提高了瑞替普酶對血凝塊的穿透力，增強了其溶栓能力。瑞替普酶是目前國內上市的唯一第三代溶栓葯物。 2 溶栓葯物的選擇和用葯方案 目前國內上市的溶栓葯物有尿激酶、鏈激酶、阿替普酶和瑞替普酶。國產尿激酶型纖溶酶原激活劑正在進行臨床試驗。 2.1 尿激酶 盡管價格較低，但其再通率（尤為TIMI 3 級血流率）均明顯低於阿替普酶和瑞替普酶，且出血並發症發生率較高，在美國已於2005 年退市，國內仍在應用。 用葯方案：尿激酶150 萬單位（每千克體重2.2 萬單位）溶於100 ml 注射用水，30 ～ 60 min 內靜脈滴入。溶栓開始後12 h，皮下注射普通肝素7500 IU 或低分子量肝素，之後每12h 皮下注射一次，共3 ～ 5 天。 2.2 鏈激酶 由於再通率不高於尿激酶，並可能引起過敏反應，且價格較高，臨床應用較少。 用葯方案：150 萬單位，30 ～ 60 min 靜脈滴注。 2.3 阿替普酶 在國內第二代溶栓葯物中臨床最常用、循證醫學證據最多，其90 min 再通率和出血並發症及死亡率與第三代溶栓葯無明顯差異，是目前臨床應用經驗較多，療效較滿意的溶栓葯。 用葯方案：應根據體重調整用量，以進一步減少出血並發症。 （1）90 min 加速給葯法：為最常用的標准方法。對於發病後6 h 內的患者，先予15 mg靜脈推注，其後30 min 內靜脈滴注50 mg，剩餘35 mg 在60 min 內靜脈滴注， 最大劑量達100 mg.體重在65 kg 以下的患者，給葯總劑量應按體重調整，15 mg 靜脈推注，然後按0.75 mg/kg 體重在30 min 內靜脈滴注（最大劑量50 mg），剩餘的按0.5 mg/kg 體重在60 min 內靜脈滴注（最大劑量35 mg）。 （2）3 h 給葯法：對於發病後6 ～ 12 h 內接受治療的患者，先予10 mg 靜脈推注，其後1 h內靜脈滴注50 mg，剩餘的按10 mg/30 min 速度靜脈滴注，3 h 內用完，最大劑量達100 mg.體重在65 kg 以下患者，給葯總劑量不應超過1.5 mg/kg 體重。 （3）50 mg 給葯法：TUCC 研究為直接對照的小樣本研究，比較了阿替普酶90 min 內50 mg 給葯方法（8 mg 靜脈推注，隨後42 mg 90 min 內靜脈滴注）與尿激酶（150 萬單位）30 min 給葯的效果。結果顯示，阿替普酶組的再通率明顯較高，但其TIMI 3 級血流率僅有48%，遜於100 mg 研究中的TIMI 3 級血流率。目前尚無阿替普酶50 mg 與100 mg 直接比較的前瞻性隨機對照研究。根據我們的經驗，在發病時間較短（最好3 h 以內）並且體重較輕（60 ～65 kg 以下）的患者中，50 mg 給葯法也可獲得滿意的療效。 2.4 瑞替普酶 國際上及國內均有瑞替普酶與阿替普酶（加速給葯法）的臨床對照研究，結果顯示，兩者90 min 再通率及安全性總體相當。但瑞替普酶組60 min 的再通率為50.9%，優於阿替普酶組的39.3%（P ＜ 0.05）。溶栓後35 天的隨訪期間，瑞替普酶組死亡率和腦出血發生率均較阿替普酶組略高，但無統計學差異。並且由於瑞替普酶應用相對方便，故更適合於院前溶栓。 用葯方案：瑞替普酶10 MU 溶於5 ～ 10 ml 注射用水，靜脈推注時間大於2 min，30 min後重復上述劑量。 3 輔助葯物治療3.1 抗血小板葯物 （1）阿司匹林：所有STEMI 患者，只要沒有禁忌證，立即嚼服阿司匹林300 mg，此後應當長期服用阿司匹林，75 ～ 160 mg/d. （2）氯吡格雷：首劑300 mg 負荷量，此後75 mg/d，治療1 年。 （3）血小板糖蛋白 Ⅱ b/ Ⅲ a 抑制劑（GPI）：臨床研究顯示，GPI 與溶栓聯合沒有降低病死率。尤其對75 歲以上的患者，因為出血風險明顯增加，不建議葯物溶栓與GPI 聯合。 3.2 抗凝治療 （1）普通肝素：阿替普酶、瑞替普酶均為肝素依賴型溶栓葯物，溶栓前給予沖擊量60 U/kg（最大量 4000 U），溶栓後給予每小時12 U/kg（最大量1000 U/h），將活化部分凝血活酶時間（APTT）調整至50 ～ 70 s，持續48 h。 （2）低分子量肝素：與普通肝素比較，低分子量肝素用葯方便，無需監測。ExTRACTTIMI 25 研究為低分子量肝素與多種溶栓葯物（鏈激酶、阿替普酶、瑞替普酶和替奈普酶）聯合應用提供了證據。例如，依諾肝素首先給予負荷劑量30 mg 靜脈注射，隨後1 mg/kg 皮下注射，每天兩次；年齡＞ 75 歲或腎功能不全的患者，不給負荷劑量，依諾肝素減少劑量至0.75 mg/kg，每天兩次。嚴重腎功能不全（肌酐清除率小於30 ml/min）的患者，減量至1.0 mg/kg，每天1 次，或改用靜脈普通肝素。
3. 醫用什麼儀器能准確判斷腸梗阻的准確堵塞位置在哪
真正的腸梗阻通俗點說就是腸子上發生淤血了，很快就會壞死的，開刀版就要切腸的。你父權親要是在5天都沒有惡化就不應該是，用X光拍照就能看到的，輕的打溶栓的點滴幾天就好了，要是有阻塊在腸子里就說不清了，不應該給你父親下這個診斷的，大夫一般都是250，就是要你多花錢的，找個好的重新檢查，一個X光就解決問題了，別耽誤治療的最佳時間，耽誤了就很嚴重的。70%有生命危險的，等他什麼都看到後，開刀你就沒有腸子了，做好手術也沒有機會再象正常人生活了，快點吧，時間很重要！
4. 簡述溶栓治療時的觀察要點有哪些
心理護理
1.1溶栓前首先護士的工作做到有條不紊,忙而不亂,以嫻熟的護理技術打消患者的不良情緒；其次，溶栓期間應盡量陪在患者身邊，及時聽取患者的主訴，給予相應的心理支持，並且出現並發症及不良反應，及時搶救處理;必要時可予以小劑量的鎮靜劑。
1.2用葯過程中護理重點應放在與患者交談方面,了解患者的不同心理活動以及家庭情況,針對不同原因,爭取家屬及單位的配合,同時最好給患者安慰的話語,分散病人注意力。
1.3溶栓後工作重點應取得患者信任,耐心傾聽患者訴說,同情患者,告知疾病是暫時的,只要度過這段危險期,還可以正常生活,同時做好家屬工作,讓家屬和親友多抽時間陪伴。
2 溶栓過程的護理
2.1溶栓指標監測 熟練掌握臨床冠脈再通標准。溶栓即刻及以2小時內每30mm描記18導聯心電圖，詳細記錄心電圖的確切日期、時間、ST段抬高值，特別注意觀察ST-T演變，以判斷溶栓效果和及時發現再灌注心律失常，對前壁心肌梗死應做好胸導位置標記，以便前後比較。詢問主訴，溶栓時每15分鍾記錄1次胸痛部位、性質、程度、持續時間以及有無伴隨症狀等;溶栓前及溶栓後每2小時抽血查心肌酶譜1次，共10次;心電監測及時發現溶栓2小時內是否有再灌注心律失常;監測APT T時間;同時嚴密監測生命體征，監測血壓、心率、脈搏，以防並發症，及時採取搶救措施。
2.2溶栓不良反應及並發症
2.2.1出血是溶栓治療最常見的並發症,要求護士嚴密監測生命體征，同時注意意識狀態變化，觀察穿刺點、皮膚粘膜、牙齦、消化道、尿色及痰的顏色，注意有無出血，及時調整治療方案。注意監測APTT時間，避免過長，增加出血幾率。
2.2.2再灌注心律失常（RA）是溶栓再通的評價指標之一,根據RA多發時間,有預見性地觀察心電示波變化,密切注意有無室早、室速、RonT等現象,警惕室顫、高度房室傳導阻滯等致死性心律失常的發生,要嚴密注意心電監測的心律變化，護士應及時通知並配合醫生，做好有效的搶救措施。
3 溶栓後的護理 幫助患者依據具體病情制定漸進性活動計劃。指導低脂飲食，以清淡易消化高纖維素飲食為主。排尿及排大便不暢者，應及時予以留置尿管、緩瀉劑通便或低壓灌腸治療。在患者病情穩定後，普及健康教育，定期復查。
5. 求深靜脈血栓的治療
通常深靜脈血栓特指下肢深靜脈血栓，因為內臟或其它部位也可能出現靜脈血栓，一般深靜脈血栓指從兩條腿的下腔靜脈到髂靜脈、股靜脈、腘靜脈形成的血栓。通常深靜脈血栓的治療分為以下三個層面：
1、深靜脈血栓最危險的並不是血栓本身，而是血栓脫落後隨血流經過腔靜脈到心房、肺動脈造成致死性肺栓塞，所以深靜脈血栓的治療首先要預防形成的血栓發生脫落回到肺動脈造成肺栓塞。一般治療方法較多，較可靠的方法是抗凝，主要使用葯物抗凝，必須在醫生指導下使用，還可以經過靜脈微穿放進濾網攔截血栓等；
2、血栓本身的治療：單純的抗凝葯物治療不能將血栓消除，血栓還會在血管內，只是不脫落或停止生長，但在血管里堵塞血液，嚴重時會造成血栓後遺症，如腿腫、變色、出現老爛腿等。目前血栓治療直接採用微創手術進行溶栓和抽栓治療，將血栓盡量去除，嚴重時可能需要開刀取栓，通常應在兩周內完成；
3、如果患者沒有及時清除血栓，血栓會留在血管內，經過2年或3年後會慢慢出現血栓後綜合征，如腿腫、老爛腿等，這時必須由專業的血管科進行治療，如彈力襪、壓力治療、血管再疏通及服用輔助血液迴流葯物。如果出現潰瘍，還需要進行治療潰瘍的創傷外科方法治療等。
6. 靜脈血栓怎麼治療
下肢深靜脈血栓形成的規范治療
摘自《醫界名家訪談》上海著名血管外科專家張強訪談錄
張強教授（Smile醫生）對於靜脈曲張、動脈硬化閉塞症及深靜脈血栓方面的治療的確造詣很深。Smile醫生的很多文章簡明易懂但又科學實用，讓看過文章的病人得益匪淺。由於找他看病的人實在太多，許多病人只能通過他的網站進行咨詢。出乎意料的是，對於病人的咨詢Smile醫生都親自作答，對於一個如此忙碌的主任醫師來說，這點真的很難能可貴。就如很多病友評價的：找到一個好醫生不易，找到一個真正憂病人所憂的好醫生更是一種難得的緣分。
記者：張教授您好！從您的學生們和很多醫學同行的口中得知，您是一位德藝雙馨的血管外科專家。
張強：不敢當，不敢當。我只是願意做一名病人喜歡的醫生而已。為病人解除病痛的同時，自己身心也會得到愉悅。
記者：我知道您平時很忙。今天想佔用您的一點時間，給大家談談下肢深靜脈血栓的話題好嗎？
張強：沒問題。我最願意和大家聊醫學上的東西。
記者：前段時間，媒體上關於北京的某位教授在腰椎手術後出現意外死亡的話題引發了醫務人員對靜脈血栓的重視。據說，這位教授是因為下肢深靜脈的血栓脫落後流到肺動脈，造成肺梗死而離開人世的。下肢深靜脈血栓是怎麼一回事呢？
張強：我也在一直在關注這個事件。這個悲劇給廣大醫務人員敲了警鍾：一定要重視下肢深靜脈血栓的預防。所謂下肢深靜脈血栓形成，英文名為DVT（deep venous thrombosis），是指靜脈管腔內由於各種原因形成血凝塊。下肢深靜脈血栓形成的典型臨床表現往往是單側下肢（左下肢多見）出現腫脹、疼痛。但是血栓形成早期可以沒有明顯症狀，這是靜脈血栓容易被忽略的原因之一。
記者：我的一位朋友母親患了下肢靜脈血栓，輾轉多家醫院。他抱怨每家醫院的治療方案和說法都不一樣，令人無所適從。請問張教授，怎麼會出現這種情況呢？
張強：下肢深靜脈血栓在歐美國家稱為DVT，在60年代就開始引起重視。很多普通老百姓也知道一些關於DVT的知識。我國真正重視DVT還是在近幾年的事情。過去由於信息的閉塞和醫療界的一些錯誤認識，下肢深靜脈血栓被漏診、誤診的比例很高。每個醫療機構對下肢深靜脈血栓的認識水平不同、理念上的差異，造成治療方案的不同。
記者：根據您的臨床經驗來看，有哪些認識方面的差異呢？
張強：首先是在發病時間的判斷上。由於靜脈系統存在大量的側枝循環，早期的血栓形成並不會妨礙靜脈血的順利迴流。只有血栓蔓延到一定長度，堵塞側枝循環近遠端開口的時候，才在臨床上表現出下肢腫脹。所以說，一般臨床上出現下肢腫脹才得到診斷的病例，往往發病時間已經超過數天。
記者：發病時間的判斷對治療方案有什麼指導意義嗎？
張強：非常重要。靜脈血栓就像水泥，及早可以沖洗掉，但是一旦結成凝塊就無法溶解。這個比喻雖然不甚恰當，但是靜脈血栓在形成數十小時之後就開始部分機化卻是事實。機化的靜脈血栓就很難用溶栓的方法去解決。手術取栓也很不適合，由於機化的血栓緊粘在靜脈管壁上，強行取栓會導致靜脈壁損傷造成更大范圍的血栓形成。因此，早期診斷非常重要。
記者：那怎麼樣可以早期診斷下肢深靜脈血栓呢？
張強：雖然早期深靜脈血栓形成沒有明顯的症狀，但是對於有經驗的醫生來說，還是可以通過仔細的體檢發現一些蛛絲馬跡的。比如，擠壓小腿肚子時深部出現疼痛往往提示小腿靜脈血栓形成（醫學上稱為Homan征）。這是因為靜脈血栓形成時周圍組織無菌性炎症的緣故，同樣道理，大腿根部壓痛往往提示股靜脈血栓形成。當然，一旦有懷疑深靜脈血栓，就盡早檢測血液D2聚體，B超探測深靜脈以明確診斷。這樣，大部分的深靜脈血栓病例就可以得到早期診斷。
記者：早期發現的血栓是否就可以用葯物溶解掉呢？
張強：關於溶栓的問題，一直在醫學界存有爭議。在我國，許多人聽到「溶栓」這個很有誘惑的字眼，就抱有很大的期望。其實，「溶栓」兩字更多的是指葯物的機理而非必然的治療結果。最新的國際ACCP血栓治療指南里並沒有推薦溶栓為下肢深靜脈血栓的首選治療，其原因有三：一是靜脈血栓的臨床表現滯後，溶栓葯物對機化的血栓無效；二是溶栓葯物的出血風險很大，尤其是高齡病人可能發生致命性腦溢血；三是大量對比研究表明溶栓的治療效果並不優於抗凝治療。當然，隨著介入技術的發展，置管溶栓的開展是否可以減少並發症、提高治療效果，還在進一步的經驗積累中。目前的臨床結果來看，還是比較樂觀。但要嚴格掌握指證。
記者：剛才提到的抗凝治療，是下肢深靜脈血栓的首選治療方案嗎？
張強：是的。只要病人沒有出血傾向或凝血功能方面的問題，一般首選抗凝治療。抗凝治療的作用在於防止血栓繼續蔓延或形成新的血栓，給側枝循環的開放緩解症狀爭取條件。
記者：規范治療是否指的是抗凝治療？
張強：抗凝治療作為下肢深靜脈血栓的首選方案，其應用的技巧不同也會造成
結果不同。規范的抗凝治療有以下幾個要點：（1）低分子肝素皮下注射先於華法令口服。華法林起效比較慢，用葯早期可以誘導血栓形成。因此，一定要使用低分子肝素作為啟動抗凝方案。（2）等華法林起效並相對穩定時再停用低分子肝素皮下注射。（3）調整華法林的劑量要以參考INR指標，以TNR維持在2.0~3.0為最佳。（4）抗凝治療的時間在3~6個月。（5）每次調整華法林劑量後第三天再復查INR。劑量調整以每次1/4片為妥，避免大減大增。(6)影響華法林的因素較多，個體差異大，盡量至少每兩周檢查INR。（7）使用華法林的品牌不要輕易更變。因為每家產品的葯效不同。（8）使用肝素後要檢查血小板，預防肝素誘導的血小板減少症（又稱HIT）。
記者：如果不規范治療，有可能會造成哪些後果？
張強：不規范治療往往有以下幾個方面。一是以輔助的葯物治療替代抗凝葯物。這種情況容易導致新鮮血栓形成，肺栓塞的概率大大增加。二是抗凝葯物劑量和時間不足，導致效果不佳或是遺留下肢靜脈血栓後遺症。三是抗凝葯物劑量過大，或是過度採用溶栓葯物，造成出血。
記者：剛才提到只要病人沒有出血傾向或凝血功能方面的問題，一般首選抗凝治療。那麼對於有出血傾向的病人可以選擇怎麼樣的治療呢？
張強：病人近期有手術史、腦血管意外以及有凝血功能不良的病人，不應該使用或慎重使用抗凝治療。這類病人如果有肺栓塞風險，應該植入腔靜脈濾器。
記者：這次關於下肢深靜脈血栓的采訪，讓大家對這個疾病有了更深的認識。謝謝您！
張強：不客氣。
7. 溶栓聖手是誰
郎氏-經顱超聲溶栓治療儀
郎氏-經顱超聲溶栓治療儀是國內首創、國際先進的新型專用儀器，該治療儀由超聲發生裝置、治療聲頭和固定頭架三部分組成。發射專用超聲用於治療腦血管病。
中文名
經顱超聲溶栓治療儀
臨床應用
腦血管病
原 理
利用超聲波的能量，溶解腦血栓
治療特點
安全、高效、簡便、無痛苦
目錄
1產品信息
2臨床應用
3已編著書籍
4報紙文獻目錄
5五環機制
6所獲相關專利
7收費標准
8治療特點
1產品信息編輯
自1990年至2003年，美國、日本和德國學者報道了超聲溶栓的實驗研究714篇，結論是一定功率和頻率的超聲波可以直接溶解血栓，並能增加纖維溶解葯物活性。該治療儀主要用於腦梗死早期的溶栓治療。可以單獨使用，也可與尿激酶同時使用，提高溶栓治療效果，減少出血並發症。在腦卒中恢復期和康復過程中，本治療可以改善腦微循環促進側脂循環建立，加快肢體功能和語言障礙的恢復。在腦動脈硬化、腦血管狹隘（MRA或TCD異常）和TIA發作的腦梗死前期，該治療可以消除動脈硬化斑塊、擴張腦血管，使TIA發作減少或消失，預防腦梗死的發生。
其主要原理是使用一定功率和頻率的超聲波，經頭顱直接作用於腦病變部位，利用超聲波的能量，溶解腦血栓，改善腦微循環，提高細胞代謝水平，使腦功能得以恢復的治療方法。
2臨床應用編輯
一．腦血管病
1.在腦卒中單元參與使用經顱超聲溶栓治療
2.腦血管病所致的偏癱、失語等的經顱超聲治療
① 在超聲治療腦病變的同時，配合肢體的功能訓練和作業療法，提高康復治療效果。
② 頭部超聲治療的部分，治療聲頭放在病變側頭顱的顳部（耳廓前上面）。每次治療20分鍾，每天一次，連續7天休息兩天。再經下一小療程，一般可治療4~5個小療程。為一大療程。休息10天後根據情再行下一個療程治療。
3. 腦動脈硬化和腦血管狹窄的預防和治療：病人經顱多普勒（TCD）檢查提示血管狹窄或動脈硬化時,經顱超聲治療（治療部位與TCD檢查提示部位相同）可以擴張腦血管，改善腦循環，消溶動脈粥樣硬化，預防腦病的發生。
二．其它疾病;
1. 神經疼痛;三叉神經痛，生骨神經痛，枕大神經痛等(使用手持聲頭在病痛處作超聲治療，脈沖超聲功率0.5~1W/ cm2 10分鍾每天一次，)
2. 組織損傷、腰痛、腿痛、軟組織扭傷、（使用手持盧頭在局部作小圓形移動治療超聲功率0.5～1W/ cm2、10分鍾一次）
3. 面神經麻痹：在耳後疼痛處或下頜關節處用手持聲頭局部作小圓形移動治療，每次5～10分鍾、超聲功率0.5～0.75 W/ cm2
4. 肩關節周圍炎，（治療聲頭在局部小圓形移動，超聲功率0.5～1W/ cm2、每次10分鍾。
5. 中毒後腦病（在頭的兩側交替治療，每天更換一次）
6. 老年痴呆症的預防和治療（在頭的兩側交替治療，每天更換一次）
7. 腦發育不全腦炎後遺症的治療（在頭的兩側交替治療，每天更換一次）
8. 腦外傷恢復期的治療（在外傷或手術後的顱骨切除側的對側顱骨放置治療聲頭（每次20分鍾 功率0.5～0.75 w/cm2）
9. 糖尿病性四肢麻木，豐梢循環不良等（在病變局部治療，每次20分鍾，0.5～0.75 W/ cm2
10.慢性支氣管炎、哮喘，使用脈沖超聲，功率0.75～1 W/ cm2 移動法，作用於背部胸1～胸10的脊椎兩側，各10分鍾。
11.胃十二脂腸潰瘍使用脈沖超聲，功率0.75～1 W/ cm2，移動法作用於胸6～胸10脊柱旁，每側10分鍾。
3已編著書籍編輯
1.腦血管病的經顱超聲療法
2.腦血管病的超聲療法
4報紙文獻目錄編輯
序號
年份
文章名稱
發表雜志
期刊
1
1975
用超聲治療腦血管意外偏癱療效顯著
人民日報
1975年11月25日
2
1983
腦血管障害の頭部超音波治療（日文）
《川崎醫學會志》
1983年第9卷第4號
3
2010
經顱超聲治療聯合靜脈應用尿激酶改善急性腦梗死的預後
《中國實用神經疾病雜志》
2010年1月第13卷第1期
4
2002
超聲波治療腦血管病的臨床效果
《實用超聲治療學》
2002年11月第9章第5節
5
2004
經顱超聲溶栓療法研究進展
《河南實用神經疾病雜志》
2004年01期
6
2004
治療性超聲溶栓作用的體外實驗研究
《華夏醫葯》
2004年第2期
7
2005
經顱超聲溶栓治療缺血性卒中的研究進展
《中國腦血管病雜志》
2005年7月18日第2卷第7期
8
2006年
經顱超聲治療TCD異常的療效觀察
《中國實用神經疾病雜志》
2006年1月第9卷第6期P41～43
9
2006年
經顱超聲溶栓治療超早期急性腦梗死的臨床研究
《中國實用神經疾病雜志》
2006年11月第9卷第6期
10
2006
經顱超聲溶栓腦梗治療新突破
洛陽晚報
2006年5月16日
11
2006
開辟超聲溶栓治療新天地
《中國醫葯報》
2006年7月20日
12
2008
戴個帽子治偏癱
《洛陽晚報》
2008年1月10日
13
2009
經顱超聲溶栓巴曲酶治療基底動脈尖綜合征臨床研究
《中國實用神經疾病雜志》
2009年1月第12卷第1期
14
2009
經顱超聲療法
日本Jikei大學醫學研究中心實驗室
2009 Nov；49（11）；804-6
15
2011
經顱超聲輔助治療進展性腦梗死的臨床研究
《卒中於神經疾病》
2011年6月第18卷第3期
16
2012
經顱超聲對急性缺血性腦卒中
血管再通的作用
中華物理醫學與康復雜志
2012年9月第34卷第9期
5五環機制編輯
6所獲相關專利編輯
序號
專利名稱
專利號
1
經顱定向溶栓治療儀
ZL2011 2 0085099.1
2
經顱超聲治療病灶定位尺
ZL2007 2 0090983.8
3
腦血管病超聲定位及超聲治療組合聲頭
ZL2010 2 0513596.2
4
可檢測工作溫度的經顱超聲溶栓超聲換能器
ZL2007 2 0090984.2
5
經顱超聲溶栓治療儀的頭部立體定位架
ZL2004 2 0040528.3
6
經顱超聲溶栓治療儀的立體定位架
ZL2004 2 0040530.0
7
溶栓治療聲頭用超聲耦合套
ZL2004 2 0040529.8
8
經顱超聲治療儀
ZL2012 2 0305266.3
7收費標准編輯
河南省「經顱超聲溶栓治療儀」專用收費編碼
編號
項目名稱
計價單位
省
市
縣
新農合納入報銷比例
340100032
經顱超聲溶栓治療
10分鍾/次
50元
45元
40元
100%
河北省「經顱超聲溶栓治療儀」專用收費編碼
編號
項目名稱
計價單位
省
市
縣
項目內涵
說明
340100017
經顱超聲治療
每10分鍾
50
50
48
包括單純超聲，超聲葯物透入，超聲霧化
8治療特點編輯
安全、高效、簡便、無痛苦
8. "molecular devices microplate reader" 是什麼儀器
molecular devices是公司，microplate reader是產品
產品簡介：
波長范圍為340-850nm，波長連續可調，遞增量為1nm，相當於在340-850nm范圍內，可以選擇510個濾光片。可進行雙波長讀數，可以分別顯示各個波長下的吸光度值，以適應用戶不同的數據處理方法。具有溫度控制和震盪功能，可進行終點法和動力學測讀。經濟實用的連續波長的酶標儀。採用SOFTmaxPRO控制軟體，並可與全自動加樣機等全自動設備兼容。
任何採用微孔盤，可見光測度的試驗
微生物生長/MIC
IC50s/LD50s
終點法ELISAs
細胞增殖/細胞毒性
蛋白比色試驗
動力學ELISAs/酶試驗
細菌鑒定
血栓/溶栓
9. 請問一下肺栓塞的診斷標准及溶栓指標和注意事項
定義：肺血栓栓塞(簡稱肺栓塞)是指栓子進入肺動脈及其分支，阻斷組織血液供應所引起的病理和臨床狀態的綜合征。
診斷標准
一.病史：有創傷、骨折、長期卧床、血栓性靜脈炎以及妊娠和分娩等病史。有遠端靜脈發生血栓、脂肪栓、羊水栓、菌栓、瘤栓、空氣栓的可能性，常有久病卧床後突然離床活動或胸腹腔用力過度等誘因。
二.臨床表現：發病急驟，重者突然出現心悸、呼吸困難、恐懼不安、劇烈胸痛、乾咳、咯血，也可出現哮喘、惡心、嘔吐、頭暈、暈厥，甚至休克與猝死。輕者僅有活動後呼吸困難。肺部栓塞區可出現干、濕性羅音、胸膜摩擦音或胸腔積液征。重者可有紫紺、休克和急性右心衰竭徵象。
三.胸部X線檢查：常見X線徵象為栓塞區域的肺紋理減少及局限性透過度增加。肺梗塞時可見楔形、帶狀、球狀、半球狀肺梗塞陰影，也可呈肺不張影。另外可以出現肺動脈高壓征，即右下肺動脈干增粗及殘根現象。急性肺心病時可見右心增大征。
四.心電圖：動態出現SⅠQⅢTⅢ征及V1-2T波倒置、肺性P波及完全或不完全性右束支傳導阻滯。
五.血氣分析：可出現低氧血症和低碳酸血症，肺泡動脈氧分壓差(P(A-a)O2)增加。
六.放射性核素肺掃描：呈肺段分布的灌注缺損。
七.心臟超聲檢查：可直接檢出栓子或表現有肺動脈高壓、右心增大的徵象。
八.螺旋CT及MRI檢查：直接徵象見肺動脈半月形或環形充盈缺損或完全梗阻，間接徵象包括主肺動脈擴張，或左右肺動脈擴張，血管斷面細小缺支，肺梗塞灶或胸膜改變等。
九.選擇性肺動脈造影：是確定肺栓塞的部位和程度的可靠方法。為創傷性檢查，應用受條件限制。
十.其它：血白細胞計數、血清乳酸脫氫酶增高，膽紅素增加，血沉增快。
以往肺栓塞的治療以全身用葯及外科手術取栓為主，隨著高效溶栓葯物的發現，溶栓治療已越來越受重視，一般下肢近端靜脈大塊血栓，溶栓前應放置下肢靜脈濾器［2］，溶栓後規范抗凝，以防止再發急性血栓形成、血栓脫落並發肺血栓栓塞症。溶栓治療可迅速溶解部分或全部血栓，解除肺動脈栓塞，恢復肺組織再灌注，減少肺動脈阻力，降低右心室前負荷，逆轉右心功能衰竭，從而減少肺動脈栓塞的病死率，溶解靜脈系統的血栓還可以減少栓子來源，減少肺栓塞的復發和由此而導致的慢性血栓栓塞性肺動脈高壓的發生，改善生活質量和遠期預後。肺血栓栓塞症以尿激酶溶栓治療報道較多，而以瑞替普酶溶栓治療未見報道。瑞替普酶（派通欣）是組織型纖溶酶原激活劑的變異體，屬第3代溶栓葯物，血漿半衰期較組織型纖溶酶原激活劑（ｔPA）明顯延長，可以方便的間隔30 min兩次靜脈注射給葯［3］。本組10例患者行瑞替普酶溶栓治療，總有效率80%。從瑞替普酶2 h溶栓加抗凝治療結果看，患者臨床指標包括心率、呼吸、呼吸困難等情況均得到迅速改善，從血氣分析看，所有患者有呼吸性鹼中毒，並有不同程度的低氧血症和低碳酸血症，提示觀察血氣分析的變化對肺栓塞的早期診斷有較大的臨床價值。另外，從治療後3日的結果看，各項指標均有不同程度的改善，與治療前相比，差異均有統計學意義，說明血氣分析對於早期判斷溶栓治療效果是一個較敏感的指標。從UCG肺動脈收縮壓的觀察中，溶栓早期3日內改善不明顯，多於1周後肺動脈收縮壓、右心功能有明顯改善，因此提示，肺動脈收縮壓的變化在評價溶栓效果及預後方面是一個較好的臨床指標。本組病例中，只有少數於溶栓後第2～3日出現皮下出血、鼻出血、鏡下血尿及痰中帶血，我們認為溶栓過程中嚴密觀察與凝血監測，根據病情及監測指標，調整劑量是防止出血並發症的重要措施。目前急性心肌梗死的溶栓時間窗為6 h，而肺血栓栓塞的溶栓時間窗為14日內的新鮮血栓，溶栓治療越早越好。2001年中華醫學會呼吸病分會制訂《肺血栓栓塞症的診斷與治療指南》［2］將溶栓時間窗定為14日，但同時指出對此不作嚴格限制，本組3例患者發病14～30日，溶栓治療仍半數以上病例仍然有效，提示溶栓時間可適當放寬。綜上所述，急性肺血栓栓塞症瑞替普酶溶栓治療，安全有效，不良反應少，其溶栓時間窗可適當放寬，但進一步臨床療效及安全性的評估尚需擴大觀察樣本。