❶ 心電監護儀的使用方法
心電監護儀的使用方法
時間:
地點:
參加人員:
一.監護儀意義和作用
1. 監護儀是一種以測量和控制病人生理參數,並可與已知設定值進行比較,如果出現超可發出警報的裝置或系統。
2.監護儀能24小時連續監護病人的生理參數,檢出變化趨勢, 指出臨危情況,供醫務工作者應急處理和進行治療的依據,使並發症減到最少達到緩解並消除病情的目的。
3.監護儀可選的參數:心電、呼吸、血壓(有無創和有創兩種)、血氧飽和度、脈率、體溫、呼吸末二氧化碳等。
二、心電監護儀外觀
(一)各種感測器介面
(二)前面板按鍵功能
(三)主屏標准界面各種波形及信息
三、心電監護功能
可選用3導聯、5導聯或12導聯(需要選配E8模塊),監護參數包括心率(HR)、ST段測量值和心律失常。在每次開始心電監測前要有20秒的穩定時間,心率計對心率變化的響應時間小於10秒,心率計算式對12個R波間隔時間進行平均,參數顯示刷新間隔為1秒。
(一)准備
1)皮膚准備:皮膚是不良導體,皮膚准備十分重要,皮膚應無破損,無任何異常部位,必要時剃除毛發,擦洗皮膚,用電極片上的備皮紙去掉死皮。
2)將導線與電極片相連。
3)將電極片安放在病人身上。
4)確認監護儀電源接通。
(二)電極片的安放部位
1)三導聯
R/RA(右臂)電極——右鎖骨中線鎖骨下或右上肢連接軀乾的部位
L/LA(左臂)電極——左鎖骨中線鎖骨下或肢左上連接軀乾的部位
F/LL(左腿)電極——左鎖骨中線第六七肋間或左髖部
2)五導聯
R/RA(右臂)電極——右鎖骨中線鎖骨下或左右肢連接軀乾的部位
L/LA(右臂)電極——左鎖骨中線鎖骨下或左上肢連接軀乾的部位
N/RL(左腿)電極——左鎖骨中線第六七肋間或左髖部
F/LL(左腿)電極——右鎖骨中線第六七肋間或右髖部
C/V(胸部)電極——心電圖胸導聯的位置
(三)ECG設置菜單
1)心率來源
可設置為ECG、SPO2、自動、同時。
❷ 心電監護儀的使用,操作步驟
首先我們來看心電監護儀的一個組成部分,它要這樣的幾個組成部分。構成首先呢就是我們的主體的一個儀器。其次呢,包括永秀戴。還有呢就是有一個。測心率的所以說呢把它相應的連接好,那麼還有呢就是相映的心電導聯。那麼我們最好的就是先接心電導聯,因為導聯呢比較細小,比較復雜,容易纏繞。把心電導聯接好之後,綁好袖帶。那麼一般的新電影都有這兩塊兒的一個外接系統,有的呢還會有加手指頭的。去測血氧飽和度的。那好啊,我們發現呢,測心電的有了。測血壓的有了測血氧飽和度的,有了這會兒呢所有東西都連接好之後選擇開機。進行解決。那麼開機之後呢在一分鍾到兩分鍾之內呢,我們要看患者的一個情況。看我們連接的情況,舉個例子。心電監護儀呢可以監控所有導聯,那麼我們連接的位置是否准確就會看出來。舉個例子,如果說我們想觀測的是123導聯,那麼就會看到,在心電監護儀上是否出現123導聯線上的心電圖,如果說他出的是二四五,那說明我們有的導聯。接錯了要重新的連接。只是這歌都是細節的一個問題。關鍵呢連接心電監護儀非常的簡單,但是想要做好真的是要注意細節,細節真的決定著我們一聊。行為的成敗。
❸ 心電圖機怎麼使用不是導聯啊。
為了獲得質量合格的心電圖,除了心電圖機性能必須合格以外,還要求環境符合條件,受檢者的配合和正確的操作方法。
對環境的要求
1.室內要求保持溫暖(不低於18℃),以避免因寒冷而引起的肌電干擾。
2.使用交流電源的心電圖機必須接可靠的專用地線(接地電阻應低於0.5Ω)。
3.放置心電圖機的位置應使其電源線盡可能遠離診察床和導聯電纜,床旁不要擺放其它電器具(不論通電否)及穿行的電源線。
4.診察的寬度不應窄於80㎝,以免肢體緊張而引起肌電干擾,如果診察床的一側靠牆,則必須定牆內無電線穿。
准備工作
1.對初次接受心電圖檢查者,必須事先作好解釋工作,消除緊張心理。
2.在每次作常規心電圖之前受檢者應經充分休息,解開上衣,在描記心電圖時要放鬆肢體,保持平靜呼吸。
皮膚處理和電極安置
1.如果放置電極部位的皮膚有污垢或毛發過多,則應預先清潔皮膚或剃毛。
2.應該用電膏(劑型分為:糊劑、霜劑和溶液等)塗擦放置電極處的皮膚,而不應該只把導電膏塗在電極上。此外還應盡量避免用棉簽或毛筆沾生理鹽水或酒精甚至於用自來水代替導電膏,因為用這種方法處理皮膚,皮膚和電極之間的接觸阻抗較大,極化電位也很不穩定,容易引起基線漂移或其它偽差,尤其是皮膚乾燥或皮脂較多者,偽差更為嚴重,
3.嚴格按照國際統一標准,准確安放常規12導聯心電圖電極(附圖)。必要時應加作其它胸壁導聯,女性乳房下垂者應托起乳房,將V3、V4、V5 電極安放在乳房下緣胸壁上,而不應該安置在乳房上。
4.描記V7、V8、V9導聯心電圖時,必須仰卧位,而不應該在側卧位時描記心電圖,因此背部的電極最好扁的吸杯電極,或臨時貼一次性心電監護電極並上連接導線代替。
5.不要為了圖方便,將接左、右下肢的電極都放在一側下肢,因為目前的心電圖機都放在一側下肢,因為目前的心電圖機都裝有「右下肢反驅動」電路,它能有效地抑制交流電干擾,上述作法等於取消了此項功能,從而降低了抗交流電干擾的性能。此時操作者雖然可以用「交流電濾波」來減輕干擾,但是卻同時心電圖波形失真。上述情況在使用舊式的心電圖機時尤需注意。
描記心電圖
1. 心電圖機的性能必須符合標准。若使用熱筆式的記錄紙,其熱敏感性和儲存性應符合標准。單通道記錄紙的可記錄范圍不窄於40mm。
2. 無自動描記1mV定標方波的熱筆式心電圖機,在記錄心電圖之前必須先描記方波(「打標准」),以便觀察心電圖機的各導聯同步性、靈敏度、阻尼和熱筆溫度是否適當,必要時可按心電圖使用說明加以調整,以後每次變換增益後都要再描記一次定標方波。方波勿過寬(約0.16s),盡可能與P、QRS、T波不重疊。
3. 按照心電圖機使用說明進行操作,常規心電圖應包括肢體的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL和胸前導聯的V1-V6共12個導聯。
4. 疑有或有急性心肌梗塞患者首次作常規心電圖檢查時必須加作V7、V8、V9 ,並在胸壁各導聯部位用色筆、龍膽紫或反射治療標記用的皮膚墨水作上標記,使電極定位準確以便以後動態比較。
5. 疑有右位心或右心梗塞者,應加作V2R、V3R、V4R導聯。
6. 不論使用哪一種拉拉拉機型的心電圖機,為了減少心電圖波形失真,應該盡量不使用交流電濾波或「肌濾波」。
7. 用手動方式記錄心電圖時,每次切換導聯後,必須等到基線穩定後再啟動記錄紙,每個導聯記錄的長度不應少於3~4個完整的心動周期(即需記錄4~5個QRS綜合波)。
8. 遇到下列情況時應及時作出處理:①如果發現某個胸壁導聯有無法解釋的異常T或U波時,則應檢查相應的胸壁電極是否松動脫落,若該電極固定良好而部位恰好在心尖搏動最強處,則可重新處理該處皮膚或更換質量較好的電極,若仍無效。則可試將電極的位置稍微偏移一些,此時若波形變為完全正常,則可認為這種異常的T波或U波是由於心臟沖撞胸壁,使電極的極化電位發生變化而引起的偽差。②如果發現Ⅲ和/或aVF導聯的Q波較深,則應在深呼氣後屏住氣時,立即重復描記這些導聯的心電圖。若此時Q波明顯變淺或消失,則可考慮橫膈抬高所致,反之若Q波仍較深而寬,則不能除外下壁心肌梗塞。③如發現心率>60bpm而PR>0.22s者,則應取坐位時再記錄幾個肢體導聯心電圖,以便確定是否有房室阻滯。
心電圖機的維護
1. 每天作完心電圖後必須洗凈電極。用銅合金製成的電極,如發現有銹斑,可用細砂紙擦掉後,再用生理鹽水浸泡一夜,使電極表面形成電化性能穩定的薄膜,鍍銀的電極用水洗凈即可,使用時應避免擦傷鍍銀層。
2. 導聯電纜的芯線或屏蔽層容易損壞,尤其是靠近兩端的插頭處,因此使用時切忌用力牽拉或扭轉,收藏時應盤成直徑較大的圓盤,或懸掛放置,避免扭轉或銳角折疊。
3. 交直流兩用的心電圖機,應按說明書的要求定期充電,以利延長電池使用壽命。
4. 心電圖主機應避免高溫、日曬、受潮、塵土或撞擊,用布蓋好防塵罩。
5. 由醫療儀器維修部門定期檢測心電圖機的性能。熱筆記錄式心電圖,應根據記錄紙的熱敏感性和走紙速度而調整熱筆的壓力和溫度。
❹ 心電圖怎麼操作
心電圖機操作規程
一、簡介
心電圖機能將心臟活動時心肌激動產生的生物電信號(心電信號)自動記錄下來,已成為臨床診斷和科研常用的醫療電子儀器。
心臟電生理功能與心電圖存在著密切的有機聯系,心臟電生理功能失常許多可以從心電圖中反應出來。
心臟有節奏的不停運動,便產生一種微弱電信號向人體各個方面傳導,將二哥電極置於人體表面上任何不同部位,都可獲得多種心電信號波。心電圖的導聯就是如何將電極放在身體哪個部位以及電極如何與心電圖正、負極相連接的方式。
目前臨床上常用的心電圖導聯(即威爾遜網路導聯)有標准導聯(I、II、III),加壓單極肢體導聯(aVR、aVL、aVF)及胸導聯(V1~V6);不常用的導聯有雙極胸導聯(CC、CL、CF),右胸導聯(V3R、V4R……V8R),以及V7~V9到來那,V』1~V』5導聯,VE導聯,S5導聯,心房導聯(A導聯),改良CL1導聯(MCL1導聯),「ABC」導聯,食道導聯,心房導聯等。
二、安放ECG電極注意事項:
1.准備好病人的皮膚。由於皮膚是不良導電體,要獲得優良的ECG信號,電極與皮膚的良好接觸是很重要的。
――如有必要,請將電極貼附部位的毛發剃掉。
――用肥皂水徹底清洗電極貼附部位。不推薦使用乙醚或乙醇,因為它們會使皮膚乾燥,增加電阻。
――用力擦皮膚,使它徹底乾燥來增加組織中的毛細血流並出去無用的的皮膚屑和皮膚油。
2.放電極前,要在電極上安夾子或按鈕。如果您使用的不是預上膠的電極,請在放電極前,塗上電極膠。
3.按照您所選的導聯放置方案,將電極放在病人身上。
三、操作使用注意事項:
1.如果顯示的任何一個ECG波形太小或者被削波,則您可以改變屏幕上其中一個或全部ECG波形的大小。改變調整系數只會改變屏幕上ECG波形的目視外觀。並不影響監護儀分析的ECG信號。要用固定的調整系數來改變屏幕上所有的ECG波形的大小:
――波幅x0.5可讓波形大小減半
――波幅x1 可顯示沒有縮放的波形
――波幅x2可讓波形大1倍
――波幅x4可讓波形大4倍
2.ECG濾波設定定義了如何對ECG波形進行平滑處理。濾波減小了對信號的干擾。如果信號受高頻或低頻干擾,就必須用此設定。
――50Hz交流干擾
――35Hz肌電干擾
――100Hz低頻干擾
四、導聯分類:
1.標准導聯I、II、III
(1) I導聯
左上肢電極接心電圖機放大器輸入的正極,右上肢電極接放大器
負極,所得電位是兩上肢電位之差。當左上肢電位較右上肢電位高時,描出的波形向上,反之則向下。
(2) II導聯
左下肢電極接放大器輸入正極,右上肢電極接放大器輸入負極。 當左下肢電位較右上肢電位高時,描寫的波形向上,反之則向下。
(3) III導聯
左下肢電極接放大器輸入正極,左上肢電極接放大器負極。當左
下肢電位高於上肢電位時,描出的波形向上,防止則向下。
2.加壓單極肢體導聯
(1) aVR導聯(加壓單極右上肢導聯)
左上肢電極經電阻連於放大器輸入正極,改變後的中心電站連
於放大器輸入負極,左上肢電極和左下肢電極分別通過電阻接於改
變後的中性電站上。
(2) aVL導聯(加壓單極左上肢導聯)
左上肢電極經電阻連於放大器輸入正極,改變後的中性電站連
於放大器負極,右上肢電極和左上肢電極分別通過電阻接於改變後
的中性電站上。
(3) aVF導聯(加壓單極左下肢導聯)
左下肢電極經電阻連於放大器輸入正極,改變後的中性電站連
於放大器輸入負極,右上肢電極和左上肢電極分別通過電阻接於改
變後的中性電站上。
3.單極導聯
(1) V1導聯:胸電極安放在胸骨右緣第四肋間。
(2) V2導聯:胸電極安放在胸骨左緣第四肋間。
(3) V3導聯:胸電極安放在V2與V4連線的中點。
(4) V4導聯:胸電極安放在左鎖骨中線與第五肋間。
(5) V5導聯:胸電極安放在左腋前線與第五肋間。
(6) V6導聯:胸電極安放在左腋中線與第五肋間。
❺ 胸導聯 四肢導聯的心電圖儀怎麼使用
四肢導聯:紅色接右上肢,黃色接左上肢,綠色接左下肢,黑色接右下肢,
胸導聯:紅色-v1導聯接在胸骨右緣第4肋間,黃色-v2導聯接在胸骨左緣第4肋間,綠色-v3導聯接在v2導聯與v4導聯之間,棕色-v4導聯接在左鎖骨中線第5肋間,黑色-v5導聯接在左腋前線V4導聯水平,紫色-v6導聯接在左腋中線V4導聯水平
打開心電圖機電源,正確接好肢導聯及胸導聯,再拉心電圖。
❻ 心電監護儀使用的操作標准怎麼做
項目 操作要求 達標
目的 對危重患者實施持續不間斷的監測,以便及時發現病情變化,及時處理 能正確說出使用心電圖機的目的
使用對象 凡是病情危重需要進行持續不間斷的監測心搏的頻率、節律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經皮血氧飽和度等患者。 能正確說出使用對象
儀表 儀表端莊整潔,洗手,戴口罩 儀表符合要求
操 作 步 驟 接到收病號通知,行心電監護,洗手 正確洗手或手消毒
准備用物 監護儀一台,電源線,導聯線,血壓袖帶,電極片3個,紗布2塊 用物准備准確無缺失
攜用物至床旁,打開電源,進入監護界面 操作正確
監護儀進行初步設置 菜單→個人設定 1、心律不齊:各項報警設為開
2、生命體征報警:設各參數的上下限 能正確熟練設置各參數的報警限
連接各部件及導線 連接好導線,接電極片;連接好袖帶;檢查SPO2指套的紅燈亮;調整各導線,保留適當長度,掛於監護儀旁的固定架上 各部件性能良好,導線長度適宜
患者入室
解釋 XX你好,由於病情需要給你行心電監測,請您配合一下好嗎?請您把上衣脫下來,以防監護受干擾。 正確解釋患者能順利配合
放置電極片 紗布清潔皮膚,放置電極片,
位置:紅―右鎖骨中點下第二肋間,
黃―左鎖骨中點下第二肋間,
綠―左鎖骨中線第五肋間 充分暴露安置電極的部位並保護患者隱私,清潔皮膚
戴SPO2指套 將SPO2指套安放在末梢循環好、指甲正常的手指 末梢循環好,沒有灰指甲,沒有染指甲油
量血壓 血壓袖帶系於肘窩上2-3cm處,松緊以伸入1指為宜,避開輸液和放置SPO2指套側的上臂,按「無創血壓」鍵測血壓 袖帶位置正確,松緊度適宜
觀察 觀察各監測數據及波形,根據病情調報警限和血壓測量方式 波形清楚,正確調整報警限
輸入患者信息 病人信息欄輸入患者姓名,性別,住院號 病人信息正確
整理床單位 協助蓋好被子,擺舒適體位,放好呼叫器 體位舒適,床單位整潔
交代注意事項 叔叔,您配合得很好,謝謝您的合作,呼叫器放您枕邊了,有事請呼叫我,我也會隨時巡視病房的。 交代清楚,謝謝患者的配合
整理用物 洗手,整理用物 ,垃圾分類 正確洗手,垃圾分類正確
做記錄 洗手, 做記錄 記錄正確及時
注意事項 1、 連電極前皮膚清潔徹底
2、 確保戴SPO2指套的手指沒有灰指甲和塗指甲油,要4小時更換手指,水腫者2小時更換
3、 血壓袖帶系於肘窩上2-3cm處,松緊以伸入1指為宜,避開輸液和放置SPO2指套側的上臂,根據病情設定測量血壓的時間
4、 各導線留出適當長度,確保患者翻身時不受牽拉 能正確說出各注意事項
❼ 心電監護儀怎麼看
心電監護儀的使用只需要四步:第一步、連接導線;第二步、開機;第三步、調試設置;第四步、開始檢測。心電監護儀本身的操作是比較麻煩的,若非是專業人員或者有經驗的人員,操作起來會比較吃力,而且很多突發狀況也難以解決,而老人雖然能夠通過不斷教學學會操作心電監護儀,但是還是盡量不要讓老人來操作比較好。

以上便是心電監護儀的詳細使用方法,由於操作過程比較麻煩,所以盡量不要讓老人獨自操作,但若是已經將心電監護儀安裝好了,僅僅是讓老人負責打開並檢測的話,其實也是可以的,尤其是老人在醫院照顧患者的時候,完全可以獨立操作心電監護儀,即便是有情況也可以找醫護人員幫助。
❽ 心電監護儀的使用步驟是什麼急救!!
心電監護操作程序。
1. 准備物品。主要有心電監護儀、心電血壓插件聯接導線、電極片、生理鹽水棉球、配套的血壓袖帶。
2. 操作程序如下:
3. 連接心電監護儀電源。
4. 將患者平卧位或半卧位。
5. 打開主開關。
6. 用生理鹽水棉球擦拭患者胸部貼電極處皮膚。
7. 貼電極片,連接心電導聯線,屏幕上心電示波出現
8. 將袖帶綁在至肘窩上兩橫指處。按測量 —設置報警限 — 測量時間 。
( 二 ) 通常使用心電監護儀時用的電極以及各電極安放的位置:
有五個電極安放位置如下。
右上 (RA) :胸骨右緣鎖骨中線第一肋間。
右下 (RL) :右鎖骨中線劍突水平處。
中間 (C) :胸骨左緣第四肋間。
左上 (LA) :胸骨左緣鎖骨中線第一肋間,
左下 (LL) :左鎖骨中線劍突水平處。
( 三 ) 監護系統臨監測心電圖時主要觀察指標。
1. 定時觀察並記錄心率和心律。
2. 觀察是否有 P 波, p 波的形態、高度和寬度如何。
3. 測量 p 一 R 間期、 Q—T 間期。
4. 觀察 QRS 波形是否正常,有無「漏搏」。
5. 觀察 T 波是否正常。
6. 注意有無異常波形出現。. 在監護中出現報警如示波屏上顯示一條線或血氧飽和度不顯示可考慮:
2. 是否電源線發生故障,或是患者心跳停止。
3. 是否電極或探頭脫落。
4. 護士首先觀察病人的情況,心率過快是否與液體速度過快,發熱或全身燥動有關;心率過慢是否與呼吸暫停,呼吸淺有關。
5. 要排除干擾: _
6. 患兒要靜卧,電極板要貼緊。
7. 監護儀要離牆放置。
8. 病床及病員要離開牆壁。
.9 其他電器與監護儀要有一定距離。
10. 地線必須完全接地,避免機器漏電,影響人身安全。
11. 監護儀屏幕每周用 95% 酒精棉球擦拭。
心電監護時的注意事項
一、心電監護時的注意事項:
1. 取出心電導聯線,將導聯線的插頭凸面對准主機前面板上的「心電」插孔的凹槽,插入即可
2.心電導聯線帶有5個電極頭的另一端與被測人體進行連接,正確連接的步驟有:
a.用75%的乙醇進行測量部位表面清潔,目的清除人體皮膚上的角質層和汗漬,防止電極片接觸不良。
b.將心電導聯線的電極頭與5個電極片上電極扣扣好。
c.乙醇揮發干凈後,將5個電極片貼到清潔後的具體位置上使其接觸可靠,不致脫落。
d.將導聯線上的衣襟夾夾在病床固定好。並叮囑病人和醫護人員不要扯拉電極線和導聯線。
3、請務必連接好地線,這將對波形的正常顯示起到非常重要的作用。
二、血氧監護時的注意事項:
1.血氧探頭的插頭和主機面板「血氧」插孔一定要插接到位。否則有可能造成無法採集血氧信息,不能顯示血氧值及脈搏值。
2.要求病人指甲不能過長,不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧監測很長一段時間後,病人手指會感到不適,應更換另一個手指進行監護。
3.病人和醫護人員也不應碰撞及拉扯探頭和導線,以防損壞而影響使用。
4.血氧探頭放置位置應與測血壓手臂分開,因為在測血壓時,阻斷血流,而此時測不出血氧,且屏幕顯示「血氧探頭脫落」字樣
三、血壓監護時的注意事項
血壓袖帶與病人的連接,對成人、兒童和新生兒是有區別的,必須使用不同規格的袖帶,這里僅以成人為例。
1.袖帶展開後應纏繞在病人肘關節上1~2cm處,松緊程度應以能夠插入1~2指為宜。過松可能會導致測壓偏高;過緊可能會導致測壓偏低,同時會使病人不舒適,影響病人手臂血壓恢復。袖帶的導管應放在肱動脈處,且導管應在中指的延長線上。
2.手臂應和人的心臟保持平齊,血壓袖帶充氣時應囑病人不要講話或亂動。
3.測壓時,手臂上袖帶的位置應和心臟保持平齊,病人不要講話或動彈。
4.測壓手臂不宜同時用來測量體溫,會影響體溫數值的准確。
5.不應打點滴或有惡性創傷,否則會造成血液迴流或傷口出血。
6.一般而言,第一次測壓值只做為參考
五、外接電源的注意事項:
1.配電盒質地應優良可靠,插接應牢靠。以免會出現插頭接觸不良,使主機不能正常工作,甚至造成主機電源損壞。
2.以電源供應不間斷、穩定為原則。
❾ 24小時動態心電圖的使用方法
重新做吧,這個對人體沒影響的,做多少次都安全,重背的時候如果還是沒綁好你就自己動手綁一下吧,只要連在身上的那幾個電極片不掉,盒子開關電池不亂按,隨你怎麼綁都行。