Ⅰ 做冠脈CTA能確診心臟病嗎
你發作前沒有行體力活動,應該屬於不穩定性心絞痛,類屬於急性冠脈綜合症(ACS)。由於你還沒有到心肌梗死的地步,肌紅肌鈣蛋白檢查估計沒多大意義,冠脈造影雖然是金標准,但是屬於有創檢查,價格昂貴,一般要5000元以上。你可以做劇烈體力運動後,誘發冠脈缺血,行心電圖檢查,或許可以捕捉到心肌缺血的心電圖表現,但是心電圖的診斷除非是典型,臨床上只作參考。所以冠脈CTA可以說是你現有情況下最適宜的檢查。檢查前,使心率低於75次/分,入CT室前打造影劑,然後三維成像掃描心臟,得到冠脈圖像,有狹窄可以顯現,價格約1500元左右。在心率低的情況下診斷率比較高,但是我在臨床上見過冠脈CTA診斷狹窄處與冠脈造影術時狹窄不一致的情況。
Ⅱ 如果有冠心病什麼儀器在家能監測
指導意見:
你好,根據你的描述像你這種情況可以戴24小時動態心電圖。
Ⅲ 冠脈CTA是什麼
冠脈CTA是經靜脈注射造影劑後利用螺旋CT(一般要64排或以上效果為好)掃描再經過計算機處理重建得出的心臟冠狀動脈成像的一種檢查方法。可以觀察冠狀動脈狹窄或鈣化等。冠脈造影是經股動脈插管直接注射造影劑再經X光拍片得出心臟冠狀動脈圖像。

目前冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標准,比冠脈CT准確、可靠。冠脈CT就像照片,而冠脈造影就是攝像,是動態的影像,除了可以評價冠脈狹窄部位、程度,還可以觀察冠脈狹窄對血流的影響。
螺旋CT,顧名思義,在進行CT掃描的時候X射線是呈螺旋形掃描的,與常規的斷層CT掃描不同,螺旋式掃描所獲得的是連續層面的信息,是掃描范圍內的所有組織的信息,避免了斷層CT掃描時由於呼吸運動容易造成遺漏小病灶的弊端。簡而言之,螺旋CT比普通CT更精準,而且價格會比普通CT貴些。
冠 脈CTA和普通CT表面上的區別是,前者在檢查前需要血管注入小劑量造影劑,在平掃心臟血管的時候,造影劑能使冠脈顯影,影像科醫生再通過一些軟體設備,將冠脈製成立體圖像,就能看出冠脈血管是否存在狹窄。
(3)有什麼儀器能查出是冠心病擴展閱讀
冠狀動脈CT檢查是一項用於檢查動脈血管是否正常的一項輔助檢查。 CT設備主要有以下三部分: (1) 掃描部分由X線管、探測器和掃描架組成
(2) 計算機系統,將掃描收集到的信息數據進行貯存運算
(3) 圖像顯示和存儲系統,將經計算機處理、重建的圖像顯示在電視屏上或用多幅照相機或激光照相機將圖像攝下。計算機容量大、運算快,可達到立即重建圖像,注射造影劑作血管造影可得CT血管造影。通過上述儀器檢查可以判斷相應的病徵。
參考資料
網路_冠狀動脈CT檢查
Ⅳ 現在有沒有先進的檢查冠心病的儀器
可以選擇高能生物離子治療儀,治療冠心病。
高能生物離子冠心病治療儀運用生物電生理及生物組織電導基本均衡的原理,在作用於人體時,生物離子波轉換為生物電離子,將病變組織(神經、血管、肌肉)紊亂的電荷(電離子)重新進行整合,使其恢復正常功能。特別是其高科技的技術不僅突破了傳統物理治療因子難以深入滲透人體臟器組織的難關,而且結合中醫經絡原理,把針灸療法與生物電離子的效應有機的溶為一體,取得良好的生理治療效應,從而達到治療目的
Ⅳ 冠心病有什麼徵兆除了做心臟造影,還有沒有其他的檢查方法
近二十年來國內外的實踐與經驗已證明,核素心肌顯像對冠心病的檢查診斷、冠脈病變程度及范圍的評估、存活心肌的估測、冠心病人療效與預後的估價,的確是一種有價值的無創傷性方法。核素心肌灌注顯像及心肌代謝顯像在冠心病臨床的應用愈來愈廣泛,使許多冠心病人受益。 正常人的冠狀動脈具有很大的儲備功能,在運動或體力勞動時,心臟做功增加,心肌需要的血流量也要增加,此時冠狀動脈就會擴張,使供應心肌的血流量增加3~5倍。但是如果冠狀動脈發生了病變(狹窄、堵塞、硬化或斑塊形成等)時,心肌血流的供應得不到滿足從而導致心肌缺血,此時患者就會出現胸悶、憋氣或心絞痛症狀,負荷心肌灌注顯像就是利用這個原理。 核素心肌灌注顯像是目前冠心病臨床上應用最多的方法之一,它對 冠心病的檢查 診斷的准確性可達到90%。隨著冠心病發病率、死亡率的增加,患病者的年輕化,人們已認識到應用核素心肌顯像來篩查和診斷冠心病的重要性。它在冠心病方面的主要臨床用途概括如下: 篩查冠狀動脈造影由於冠狀動脈造影具有一定的創傷性,許多人害怕做此項檢查。大量實踐證明,如果運用核素心肌灌注顯像正常,90%以上的患者不需要查冠狀動脈造影。 診斷心肌缺血心肌灌注顯像雖然不能直接觀察冠狀動脈的解剖改變,但能判斷冠狀動脈病變後所造成的心肌缺血。因此,它能反映心肌血流的病理生理變化。根據顯像劑在心肌內的分布情況,可以判斷缺血的部位、程度和范圍。近年來CT冠狀動脈造影給人們帶來了福音,採用無創傷性手段診斷冠狀動脈解剖病變。但是,當CT冠狀動脈造影發現冠狀動脈有輕-中度狹窄,或發現有心肌深層肌橋,想了解心肌有無缺血,或冠狀動脈周圍存在明顯鈣化而不能確定冠狀動脈的狹窄程度時,核素心肌灌注顯像就是它們最好的補充。如果核素心肌灌注顯像發現心肌缺血,則需要近期內進行冠狀動脈造影並決定治療方案;如果未發現心肌缺血,則可以根據病情先用些葯物而不需要馬上進行冠狀動脈造影及血管重建手術。 評價冠心病患者的危險性分層及預後如果運動核素心肌灌注顯像正常,即使冠狀動脈造影存在一定程度的狹窄,其年心臟事件的發生率與正常人相似,小於1%。核素心肌灌注顯像提示有明顯心肌缺血或心肌梗死部位有明顯的存活心肌,這是血管重建(支架或冠狀動脈搭橋)的絕對適應證。採用血管重建手術治療的患者,心臟事件發生率要比葯物治療明顯降低。 核素顯像不僅應用於 冠心病的檢查 診斷,還可以用於診斷肺血管病、腎血管病、下肢靜脈病變等。而且核醫學已經廣泛應用於醫學各個領域,並且顯示出它的重要性。它可以診斷全身各個臟器的疾病,尤其對腫瘤的診斷、腫瘤性質的鑒別、腫瘤有無轉移及療效判斷,已顯示出其他方法不可替代的作用。
Ⅵ 冠心病怎麼檢查能檢查出來
心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。與其他診斷方法相比,心電圖使用方便,易於普及,當患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況,並能連續動態觀察和進行各種負荷試驗。無論是心絞痛或心肌梗死,都有其典型的心電圖變化。心電圖對心律失常的診斷更有其臨床價值。當然,心電圖也存在著一定的局限心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。與其他診斷方法相比,心電圖使用方便,易於普及,當患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況,並能連續動態觀察和進行各種負荷試驗。無論是心絞痛或心肌梗死,都有其典型的心電圖變化。心電圖對心律失常的診斷更有其臨床價值。當然,心電圖也存在著一定的局限性。
心電圖負荷試驗主要包括運動負荷試驗和葯物試驗。許多患者盡管冠狀動脈擴張的最大儲備能力已經下降,但靜息狀態下冠狀動脈血流量仍可維持正常,無心肌缺血表現,心電圖可以完全正常。為「揭示」減少或相對固定的血流量,可其他方法,給心臟以負荷,進而證實心肌缺血的存在。運動試驗對於缺血性心律失常及心肌梗死後的心功能評價也是必不可少的。
動態心電圖這是一種可以長時間連續記錄,並編集分析心臟在活動和安靜狀態下變化情況的心電圖檢查方法。此技術於1947年由holter首先運用於監測電活動的研究,所以又稱holter監測。常規心電圖只能記錄靜息狀態短暫的心動周期的波形,而動態心電圖於24小時內可連續記錄多達10萬次左右的心電信號,對提高非持續性異位心律,尤其是對一過性心律失常及短暫的心肌缺血的檢出率很有意義。
核素心肌顯像根據病史、心電圖檢查不能排除心絞痛時可做此項檢查。核素心肌顯像可以顯示缺血區、明確缺血的部位和范圍大小。如果結合運動試驗再顯像,則可提高檢出率。
冠狀動脈造影是目前冠心病診斷的「金標准」。可以明確冠狀動脈有無狹窄,以及狹窄的部位、程度、范圍等,並可據此指導進一步治療所應採取的措施。同時,進行左心室造影,可以對心功能進行評價。進行冠狀動脈造影的主要指征為:①進行了內科治療,但心絞痛仍較重者;②胸痛似心絞痛而不能確診者。
心臟超聲和血管內超聲心臟超聲可以對心臟形態、室壁運動以及左心室功能進行檢查,是目前最常用的檢查手段之一。對室壁瘤、心腔內血栓、心臟破裂等有重要的診斷價值。血管內超聲可以明確冠狀動脈內的管壁形態及狹窄程度,是一項很有發展前景的新技術。
心肌酶學檢查是急性心肌梗死的診斷和鑒別診斷的重要手段之一。臨床上根據血清酶濃度的序列變化和特異性同工酶的升高等肯定性酶學改變,便可明確診斷是否為急性心肌梗死。
祝你早日康復!以上僅供參考。
Ⅶ 請問:心臟彩超可以檢查出冠心病嗎
不可以,心臟彩超只能做出,像你的心臟有無擴大或者你的心臟內的結構有無器質性改變,血流速度之類的
但是可以作為診斷冠心病的輔助檢查,至於要確診冠心病,還要看看心電圖和抽血化驗的結果,比如心肌酶。肌鈣蛋白,D2聚體,血沉,等等
Ⅷ 做什麼檢查才能查出有沒有冠心病
冠心病有哪些表現及如何診斷? 0
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一、臨床狀症: 00
根據其臨床狀症,冠心病可分為5型: 00
1、心絞痛型:表現為胸骨後的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續3到5分鍾,常發散到左側臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有時可累及這些部位而不影響胸骨後區.用力,情緒激動,受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解。有時候心絞痛不典型,可表現為氣緊,暈厥,虛弱,噯氣,尤其在老年人。根據發作的頻率和嚴重程度分為穩定型和不穩定型心絞痛.穩定型心絞痛指的是發作一月以上的勞力性心絞痛,其發作部位,頻率,嚴重程度,持續時間,誘使發作的勞力大小,能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩定。不穩定型心絞痛指的使原來的穩定型心絞痛發作頻率,持續時間,嚴重程度增加,或者新發作的勞力性心絞痛(發生1個月以內),或靜息時發作的心絞痛。不穩定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦發現應立即到醫院就診. 00
2、心肌梗塞型:梗塞發生前一周左右常有前驅症狀,如靜息和輕微體力活動時發作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時表現為持續性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位於胸骨後,常波及整個前胸,以左側為重。部分病人可延左臂尺側向下放射,引起左側腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,頸部,下頜,以左側為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時候表現為上腹部疼痛,容易與腹部疾病混淆。伴有低熱,煩躁不安,多汗和冷汗,惡心,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難,瀕死感,持續30分鍾以上,常達數小時。發現這種情況應立即就診。 00
怎樣早期發現冠心病? 00
冠心病是中老年人的常見病和多發病,處於這個年齡階段的人,在日常生活中,如果出現下列情況,要及時就醫,盡早發現冠心病。 00
(1)勞累或精神緊張時出現胸骨後或心前區悶痛,或緊縮樣疼痛,並向左肩、左上臂放射,持續3-5分鍾,休息後自行緩解者。 00
(2)體力活動時出現胸悶、心悸、氣短,休息時自行緩解者。 00
(3)出現與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛等。 00
(4)飽餐、寒冷或看驚險影片時出現胸痛、心悸者。 00
(5)夜晚睡眠枕頭低時,感到胸悶憋氣,需要高枕卧位方感舒適者;熟睡、或白天平卧時突然胸痛、心悸、呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解者。 00
(6)性生活或用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。 00
(7)聽到雜訊便引起心慌、胸悶者。 00
(8)反復出現脈搏不齊,不明原因心跳過速或過緩者。 00
為及早發現冠心病,40歲以上的人應定期做以下的檢驗: 00
如果檢驗結果不正常或有其他的易患冠心病的危險因素,應該每五年作一次或更多次血膽固醇化驗。 00
每年作一次血壓檢查。 00
每年作一次血糖檢查。 00
若屬於冠心病的高危人群,就要請醫生查看是否需要接受心電圖檢查。若需要進一步的檢查,醫生會安排做一項運動試驗以測出在踩固定腳車或踩運動平板機時的心電圖。 00
冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病最肯定的方法。 00
3、無症狀性心肌缺血型:很多病人有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛,甚至有些病人在心肌梗塞時也沒感到心絞痛。部分病人在發生了心臟性猝死,常規體檢時發現心肌梗塞後才被發現.部分病人由於心電圖有缺血表現,發生了心律失常,或因為運動試驗陽性而做冠脈造影才發現。這類病人發生心臟性猝死和心肌梗塞的機會和有心絞痛的病人一樣,所以應注意平時的心臟保健。 00
4、心力衰竭和心律失常型:部分患者原有心絞痛發作,以後由於病變廣泛,心肌廣泛纖維化,心絞痛逐漸減少到消失,卻出現心力衰竭的表現,如氣緊,水腫,乏力等,還有各種心律失常,表現為心悸.還有部分患者從來沒有心絞痛,而直接表現為心力衰竭和心律失常。 00
5、猝死型:指由於冠心病引起的不可預測的突然死亡,在急性症狀出現以後6小時內發生心臟驟停所致。主要是由於缺血造成心肌細胞電生理活動異常,而發生嚴重心律失常導致。 00
二.體征: 00
一般早期無明確的陽性體征,較重者可有心界向左下擴大,第一心音減弱,有心律失常時可聞及早搏、心房纖顫等,合並心衰時兩下肺可聞及濕羅音,心尖部可聞及奔馬律等。
冠心病常用的檢查方法有: 00
(1)心電圖:心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。與其它診斷方法相比,心電圖使用方便,易於普及,當患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況,並能連續動態觀察和進行各種負荷試驗,以提高其診斷敏感性。無論是心絞痛或心肌梗塞,都有其典型的心電圖變化,特別是對心律失常的診斷更有其臨床價值,當然也存在著一定的局限性。 00
(2)心電圖負荷試驗:主要包括運動負荷試驗和葯物試驗(如潘生丁、異丙腎試驗等)。心電圖是臨床觀察心肌缺血最常用的簡易方法。當心絞痛發作時,心電圖可以記錄到心肌缺血的心電圖異常表現。但許多冠心病患者盡管冠狀動脈擴張的最大儲備能力已經下降,通常靜息狀態下冠狀動脈血流量仍可維持正常,無心肌缺血表現,心電圖可以完全正常。為揭示減少或相對固定的血流量,可通過運動或其它方法,給心臟以負荷,誘發心肌缺血,進而證實心絞痛的存在。運動試驗對於缺血性心律失常及心肌梗塞後的心功能評價也是必不可少的。 00
(3)動態心電圖:是一種可以長時間連續記錄並編集分析心臟在活動和安靜狀態下心電圖變化的方法。此技術於1947年由Holter首先運用於監測電活動的研究,所以又稱Holter監測。常規心電圖只能記錄靜息狀態短暫僅數十次心動周期的波形,而動態心電圖於24小時內可連續記錄多達10萬次左右的心電信號,可提高對非持續性異位心律、尤其是對一過性心律失常及短暫的心肌缺血發作的檢出率,因此擴大了心電圖臨床運用的范圍,並且出現時間可與病人的活動與症狀相對應。 00
(4)核素心肌顯像:根據病史,心電圖檢查不能排除心絞痛時可做此項檢查。核素心肌顯像可以顯示缺血區、明確缺血的部位和范圍大小。結合運動試驗再顯像,則可提高檢出率。 00
(5)冠狀動脈造影:是目前冠心病診斷的「金標准」。可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等,並可據此指導進一步治療所應採取的措施。同時,進行左心室造影,可以對心功能進行評價。冠狀動脈造影的主要指征為:①對內科治療下心絞痛仍較重者,明確動脈病變情況以考慮旁路移植手術;②胸痛似心絞痛而不能確診者。 00
(6)超聲和血管內超聲:心臟超聲可以對心臟形態、室壁運動以及左心室功能進行檢查,是目前最常用的檢查手段之一。對室壁瘤、心腔內血栓、心臟破裂、乳頭肌功能等有重要的診斷價值。血管內超聲可以明確冠狀動脈內的管壁形態及狹窄程度,是一項很有發展前景的新技術。 00
(7)心肌酶學檢查:是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之一。臨床上根據血清酶濃度的序列變化和特異性同工酶的升高等肯定性酶學改變便可明確診斷為急性心肌梗塞。 00
(8)心血池顯像:可用於觀察心室壁收縮和舒張的動態影像,對於確定室壁運動及心功能有重要參考價值。
Ⅸ 彩超能檢查出冠心病嗎
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確診冠心病查什麼? 心電圖未必能反映出冠心病
文發布者:來源:尋醫問葯網
心電圖、運動試驗、多普勒彩超、心肌核素掃描、冠狀動脈造影……面對林林總總、名目繁多的冠心病診斷檢查,病人們往往會無所適從,不知所以。到底該選擇哪種檢查,哪種檢查的診斷准確率最高,如何檢查危險最小?不知下面的幾個病例能否給出點小啟示。
心電圖未必能反映出冠心病
病例一:老王近來常常覺得胸口發悶,干點體力活就心慌、氣短。到醫院檢查,醫生先讓他做了心電圖,只發現些許的心律失常。可鑒於老王的情況,醫生沒敢大意,又讓他做了運動試驗和動態心電圖,結果真的被診斷為冠心病。
解讀:人們對心電圖肯定一點也不陌生。即使沒有心臟病,許多人在常規體檢時也做過。心電圖記錄了從心臟發出的生物電信號,是診斷心律失常、心肌梗死、心臟瓣膜病的有效方法。
當心臟因缺血受損或壞死時,其變 化能及時地反映在心電圖上,為醫生提供診斷疾病的依據。但是,我們平時做的心電圖,也就是靜息心電圖,描記的時間只是短短幾分鍾,有時並不能反映冠心病的真實面貌,甚至有時心電圖即使正常,也不能完全排除冠心病,這時就要尋求動態心電圖(也就是「豪特」)和運動試驗的幫助了。
動態心電圖像一個小小的「隨身聽」,非常方便患者隨身攜帶,可連續進行24―72小時的心電記錄,以捕捉心律失常、心肌缺血的信號。 而運動試驗則是在身體情況允許的情況下,誘發心肌缺血,從而更准確地判斷病情。
心肌核素掃描很靈敏
病例二:張先生近來感覺心臟總有點不舒服,但在安靜狀態下檢查心電圖,並沒有發現任何異常,可做運動試驗時,卻有明顯的心肌供血不足。醫生建議他再做個超聲心動圖(多普勒彩超),以確診冠心病。
解讀:在負荷狀態下進行超聲心動圖檢查,可以通過超聲發現心肌缺血,從而幫助診斷冠心病。它還能評價心肌梗死的預後、非心臟手術的風險及再灌注手術效果,同時判斷所有急性心肌梗死的並發症。
此外,可能有人講,醫生還曾建議其做CT、磁共振成像和心肌核素掃描,其實這些都是心臟掃描的常見類型,特別是心肌核素掃描,由於其對冠心病診斷的靈敏性和特異性均高於各項心電圖檢查,因此在冠心病診斷中很常用。
冠狀動脈造影並發症不多見
病例三:陳女士最近心絞痛發作頻繁,而且持續時間很長,葯物治療的效果也不好。為了確定冠心病的嚴重程度,尋求更進一步的有效治療,醫生決定為其做一次冠狀動脈造影檢查。
解讀:前面提到的所有檢查有著一個共同的優點,那就是檢查方法安全,對人體基本沒有傷害;但也有一個共同的缺點,即診斷冠心病的敏感性和特異性均不夠理想。而冠狀動脈造影卻恰恰能彌補這方面的缺陷,已經被業界專家公認為診斷冠心病的「金標准」。
不過,由於冠狀動脈造影是一種「創傷性檢查」,因此如果要做,必須符合一定的適應症。首先,有冠心病高危因素或懷疑冠心病需明確診斷;其次,冠心病患者尋求進一步有效治療時,需更詳細地了解冠狀動脈病變情況;最後,為判斷冠心病病情嚴重程度,評價預後。做冠狀動脈造影時,並發症一直是患者躑躅不前的重要原因之一,其實,據有關統計數據表明,其發生率僅為1%左右,完全沒必要過於擔心。不過,最好還是能選擇一家正規、有經驗的醫院進行檢
Ⅹ 做什麼檢查可以排除冠心病
冠脈CT或者冠脈造影都可以,冠脈造影是確診冠心病的金標准。
如果確診了冠心病,為了維持正常的心功能,避免發生心絞痛,心梗,甚至猝死的發生,是需要結合病情及時規范的治療的,可以考慮內科葯物治療,常用的有抗凝類的阿司匹林,氯吡格雷等,降脂葯物他汀類,貝特類等,調節心率的,擴冠狀動脈血管的,營養心肌等方面的葯物,這些是基礎的治療,其餘還要結合個人的血壓,血糖情況來看,現在國際上,還採用匈牙利科學家霍爾瓦特伊斯特萬教授發表的膽固醇免疫治療,這個治療在冠心病治療中防栓,溶栓,消除斑塊,軟化血管及預防支架術後再復發作用明顯。
如果血管堵塞嚴重,比如主幹達到70-80%以上,是需要考慮支架治療的,如果多支血管堵塞或者更嚴重的堵塞,部分患者的確是要考慮搭橋手術的。