白細胞計數需要什麼儀器

1. 白細胞 計數

你好；根據你的描述考慮為感染引起的炎症的可能性較大，白血病的患病幾率沒有那麼高，而且白血病患者血常規中，不會是單純的一項異常，血小板、紅細胞都會異常，而且要結合骨穿才能判定，不用太擔心，沒有什麼問題。

2. 外周血白細胞計數儀包括

選c 循環池的白細胞
參考（主管技師（臨檢）考試題目）

3. 白細胞計數

白細胞計數和白細胞分類

(一)原理 將全血用稀酸溶液稀釋一定倍數並破壞紅細胞後充入血細胞計數池內，顯微鏡下計數一定體積內的白細胞數，經換算求出每升血液內的白細胞數。

(二)方法 顯微鏡計數法

(三)參考值

白細胞計數

成人 4~10×109/L

新生兒 15~20×109/L

白細胞分類

中性桿狀核粒細胞 1%~5%

中性分葉核粒細胞 50%~70%

嗜酸性粒細胞 0.5%~5%

嗜鹼性粒細胞 0%~1%

淋巴細胞 20%~40%

單核細胞 3%~8%

(四)臨床意義

1.中性粒細胞增多、減少的臨床意義 由於中性粒細胞在白細胞中所佔百分率最高(50%~70%)，因此它的數值增減是影響白細胞總數的關鍵。

(1)中性粒細胞增多

①生理性增多見於胎兒、新生兒，妊娠5個月以上白細胞增多可達15× 109/L，分娩時疼痛和產傷可使其進一步增高，如無合並10症於產後2周左右恢復正常;劇烈運動、嚴寒、暴熱等刺激也可見白細胞增多。

以上一過性白細胞增多在去除影響因素後不久則可恢復正常，系邊緣池內的白細胞過多地進入循環池所致，而持續時間較長的白細胞增多則與貯備池加快釋放等有關。

②病理性增多

A.反應性增多

最常見於急性化膿菌感染，如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。其白細胞總數的增高視感染范圍、嚴重程度及機體反應性如何而有所不同.輕度感染時白細胞總數可正常，分類時可見中性粒細胞百分率增高;中度感染時白細胞多>l0×109個/L並可伴輕度核象左移；重度感染時白細胞明顯增高常>20×109個/L並出現明顯的核象左移。感染過於嚴重如感染中毒性休克或機體反應性較差時白細胞可不增高反而減低但伴有嚴重的核象左移。

嚴重的組織損傷如嚴重的燒傷、機械性損傷、較大手術後、心肌梗塞等均可見白細胞增高，並可藉此來區別心梗與心絞痛。

大量血細胞破壞內臟(如肝、脾)破裂或宮外孕破裂所致大出血，此時白細胞可迅速增高，達20×109/L，且可出現於血紅蛋白降低之前。

急性中毒 見於急性化學葯物中毒如安眠葯、有機磷等中毒；代謝性中毒如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等也常見白細胞(中性粒細胞)增多。

以上反應性白細胞增多常與邊緣池內細胞過多釋放入血且機體動用貯備池、成熟池乃至分裂池內的白細胞有關。

B.腫瘤性或持續性白細胞增多 常見於急、慢性粒細胞性白血病，急性者白細胞一般<100×109/L，分類時以原、幼粒細胞為主，而慢性型者白細胞常>100×109/L，分類時以中幼、晚幼以下各階段粒細胞為主，並伴有較多的嗜酸、嗜鹼粒細胞，此時須與中性粒細胞型類白血病反應相鑒別。

(2)中性粒細胞減少

①某些感染 見於某些革蘭氏陰性桿菌(如傷寒、副傷寒沙門氏菌)感染及病毒感染時如無並發症均可見白細胞減少。

②某些血液病 如再生障礙性貧血及非白血性白血病，此時白細胞可< 1×109/L，分類時呈淋巴細胞相對增多，非白血性白血病只有經骨髓檢查才能確診。

③慢性理化損傷度 長期接觸電離幅射(如X射線等，或應用、接觸某些化學葯物、有毒物質(如氯黴素及含有機磷的農葯等)。

④自身免疫性疾病 如系統性紅斑狼瘡等因自身免疫性抗核抗體導致白細胞減低。

⑤脾功能亢進 腫大的脾臟中單核-巨噬細胞系統吞噬破壞過多的白細胞及分泌過多的脾素滅活了促進粒細胞生成的某些因素。

2.嗜酸粒細胞增多、減少的臨床意義

(1)嗜酸粒細胞增多見於

①反應性增多

A.過敏性疾患 如支氣管哮喘、血管神經性水腫、風疹、食物過敏、血清病等均可見血中嗜酸粒細胞增多，可>10%。

B.寄生蟲病 特別是腸道寄生蟲如鉤蟲、蛔蟲感染等。

C.某些皮膚病 濕疹、天皰瘡、銀屑病、剝脫性皮炎等可見血中嗜酸粒細胞輕或中度增多。

D.某些傳染病 一般急性傳染病血中嗜酸粒細胞均減少唯猩紅熱時嗜酸粒細胞增多，可能系乙型溶血性鏈球菌能產生活化補體的酶繼而引起嗜酸粒細胞增多。

②腫瘤性或持續性增多

A.某些惡性腫瘤 尤其是淋巴系統的惡性疾患如何傑金病及某些上皮系腫瘤，肺癌時也可見嗜酸粒細胞增多。

B.某些血液病 慢性粒細胞性白血病，嗜酸粒細胞可>10%，並可見其幼稚型;罕見的嗜酸粒細胞性白血病，其白血病性嗜酸粒細胞可達90%，出現較多的幼稚型，並可見形態學改變。

(2)嗜酸粒細胞減少 由於嗜酸粒細胞在白細胞中所佔百分率較低故其減少多無臨床意義。在長期應用腎上腺皮質激素時由於它抑制組胺合成可間接導致嗜酸粒細胞減少。

3.嗜鹼粒細胞增多、減少的臨床意義

(1)嗜鹼粒細胞增多見於

①慢性粒細胞性白血病時常伴嗜鹼粒細胞增多，可達10%或更多。

②罕見的嗜鹼性粒細胞性白血病 嗜鹼粒細胞異常增多，可達20%以上，多為幼稚型。

③骨髓纖維化和某些轉移癌時也可見嗜鹼粒細胞增多。

(2)嗜鹼粒細胞減少 由於嗜鹼粒細胞所佔百分率甚低故其減少多無臨床意義.於速發型過敏性反應如尋麻疹、過敏性休克、促腎上腺皮質激素和糖皮質激素應用過量以及應激反應等可見嗜鹼粒細胞減少。

4.淋巴細胞增多、減少的臨床意義

(1)淋巴細胞增多

①生理性增多 出生後一周的嬰兒淋巴細胞可達50%以上，可持續到6~ 7歲，其後逐漱接近成人的數值。

②病理性增多

A.相對增多 再生障礙性貧血、粒細胞缺乏症等因中性粒細胞明顯減少以致淋巴細胞百分率相對增高。

B.絕對性增多 某些病毒或細菌所致的傳染病如風疹、流行性腮腺炎、傳染性單核細胞增多症、傳染性淋巴細胞增多症、百日咳等常見淋巴細胞增多；某些慢性感染如結核病恢復期亦可見淋巴細胞增多；急、慢性淋巴細胞性白血病時前者以原幼淋巴細胞為主，後者則以白血病性成熟淋巴細胞為主，並均可導致白細胞總數增高.白血病性淋巴肉瘤時多以原、幼淋巴細胞為主。

(2)淋巴細胞減少 主要見於長期接觸放射線和應用腎上腺皮質激素之後，在急性化膿性感染時由於中性粒細胞明顯增高導致淋巴細胞相對減少。

5.單核細胞增多、減少的臨床意義

(1)單核細胞增多

④生理性增多 出生後二周的嬰兒血中單核細胞增多可達15%，兒童亦可較成入稍高。

②病理性增多。

A.某些感染 如亞急性感染性心內膜炎、瘧疾、黑熱病、急性感染的恢復期均可見單核細胞增多.活動性結核如嚴重的浸潤性肺結核、粟粒性結核等單核細咆百分率可明顯增高，可達30%以上而使白細胞總數可達20×109 /L

B.某些血液病 粒細胞缺乏症的恢復期可見一過性單核細胞增多;惡性組織細胞病、惡性淋巴瘤及骨髓增生異常綜合征(MDS)等單核細胞也可增多；急性單核細胞性白血病時白細胞總數增高且出現大量原始、幼稚單核細胞，成熟單核細胞亦可增多。

(2)單核細胞減少的意義不大。

(五)白細胞計數的注意事項及質量保證

1.注意事項

(1)關於白細胞計數的參考值(4～10)×109/L為耳垂血測定的結果，指血或靜脈血則參考值下限較低為(3.5~10)×109/L。

(2)白細胞數量太低時(<2×109/L)，可加大計數體積或增大取血量，白細胞數量太高時應加大稀釋倍數，換算後得出結果。

(3)白細胞稀釋液不能破壞有核紅細胞，如病理情況下外周血中出現大量有核紅細胞時可使白細胞計數結果偏高，因此應減去有核紅細胞部分，計算公式如下

實際白細胞數/L ＝

100————————————×校正前白細胞100+分類100個白細胞過程中所見有核紅細胞數

2.質量保證

(1)嚴恪操作規程、減少技術誤差

①耳垂血計數結果高於指血，且數值易於波動故一般不用耳垂血計數。

②避免操作不正規或不熟練所帶來的隨機誤差。

③減少或避免因所用儀器(如微量吸管、計數板、蓋玻片等)不規范所造成的系統誤差。

(2)制定嚴格的考核標准。

4. 白細胞分類計數需要那些儀器

用一台顯微鏡就能。

5. 白細胞計數器屬於醫療器械嗎

在醫療器械注冊名錄裡面是有白細胞計數器的

蘇州海思源

6. Nageotte計數白細胞使用什麼試劑

用土耳其染液，具體配製方法：1、儲存液配製：250mg結晶紫溶於250ml的50%醋酸溶液中。室溫放置可保存6個月。2、使用液配製：1份儲存液加9份3%的醋酸溶液，最終濃度為：結晶紫0.01%（W/V，W：g；V：ml），醋酸7.7%（V/V）。然後使用0.22μ過濾器過濾。試劑使用：一般為50μl血液標本加入450μl使用液中。但依據白細胞試劑數量，可調整更適當的使用液用量。計算：計數兩個區共40個長方格相當於50μl的容量，按稀釋倍數計算原標本中白細胞濃度或含量。

7. 白細胞分類計數是根據什麼原理進行的

白細胞分類計數是將血液中的白細胞分類統計的一種方法，白細胞分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞共五種。

其中中性粒細胞佔全部白細胞總數的50%～70%，因此中性粒細胞的增減必然影響到白細胞總數的增減。它們都有各自的特殊功能。

中性粒細胞：桿狀核1%-5%(0.04-0.5)×10/L，分葉核50%-70%(2-7)×10/L，嗜酸粒細胞：0.5%-5.0%(0.05-0.5)×10/L；嗜鹼粒細胞：0%-1%(0-0.1)×10/L；淋巴細胞：20%-40%(0.2-0.4)×10/L；單核細胞：3%-8%(0.08-0.8)×10/L。

(7)白細胞計數需要什麼儀器擴展閱讀

白細胞分類計數：

（1）中性粒細胞增多：急性化膿感染、粒細胞白血病、急性出血、溶血、手術後、尿毒症、酸中毒、急性汞中毒、急性錯中毒等。減少：傷寒、副傷寒、瘧疾、流感、化學葯物中毒，X線和輻射、抗癌葯物化療、極度嚴重感染、再障、粒細胞缺乏等。

（2）嗜酸性粒細胞增多：變態反應、寄生蟲病、某些皮膚病、某些血液病、手術後、燒傷等。減少：傷寒、副傷寒、以及應用腎上腺皮質激素後。

（3）嗜鹼性粒細胞增多：慢性粒細胞白血病、霍奇金病、腫瘤轉移、鉛及鉍中毒等。

（4）淋巴細胞增多：百日咳、傳染性單核細胞增多症、慢性淋巴細胞白血病、麻疹、腮腺炎、結核、傳染性肝炎等。減少：多見於傳染病急性期、放射病、細胞免疫缺陷等。

（5）單核細胞增多：結核、傷寒、亞急性感染性心內膜炎、瘧疾、黑熱病、單核細胞白血病、急性傳染病的恢復期等。

8. 白細胞計數16.9

血紅蛋白、血小板分別是多少？

從你所列出的數值來看，建議你及時血液內科就診。

9. 白細胞分類計數方法

白細胞分類計數
（講習）

定義：
測定外周血液中各種白細胞的相對比值，以觀察其數量、形態和質量變化。

一 低倍鏡觀察
染色、數量和分布。

二 浸油鏡計數
在體尾交界處染色良好區域，計數100－200個白細胞，按其形態特徵進行分類計數，求出各種白細胞所佔比值。

一般認為細胞分布在片頭和片尾3/4區域比較均勻，因細胞在血片中分布不很均勻。淋巴在頭體部較多，尾部和兩側以中性和單核較多，異常大細胞常在片尾。

三 分類計數法

。完全記錄法：
用「正」號表示依次記錄下白細胞。缺點：不能隨時反應已數細胞總數。

。半記錄法：
默記分類細胞總數，將除中性以外的白細胞劃出或用手摁計數器記出。

。分類計數器計數法：

四 應分類白細胞數
一般應分類100個，當＞15×時應分類200個白細胞，當＜3×時可分類幾張血塗片分類50－100個白細胞，以減少誤差。

五 求濃度數
WBC總數×某種白細胞分數數＝某種白細胞濃度。

實驗：
白細胞分類計數

小結：
白細胞分類計數意義在測定外周血液中各種白細胞的相對比值，以觀察其數量、形態和質量變化。
分類方法有多種。
一般應分類100個白細胞，以求各種白細胞之比積（分數數）。
總數×某種白細胞分數數等於某種白細胞濃度。