A. 我懷疑我自己有深靜脈血栓,該做什麼檢查費用如何
超聲技術可以發現95%以上的近端下肢靜脈內的血栓。除常規下肢靜脈超聲外, 對可疑患者推薦行加壓靜脈超聲成像(copreon venou ulraonoraphy,CU)檢查,即通過 探頭壓迫觀察等技術診斷下肢靜脈血栓形成,靜脈不能被壓陷或靜脈腔內無血流信號為DV 的特定徵象。
B. 腿部血栓掛哪個科室合適
血管外科。脈血栓是一個比較危險的疾病,尤其是對比較大的血栓來說,不要輕易的溶栓,因為如果血栓脫落會隨血液走入肺中,阻塞肺動脈,造成肺栓塞,會有導致窒息和突然死亡的危險,就是小的血栓也葯在醫生的指導下溶栓.
C. 腿部血栓救命啊!!!
建議去血管病專科醫院看看,嚴重的可以採取微創手術治療。
D. 腿血栓如何做檢查
檢查腿部血栓可以通過彩色多普勒超聲來評判是否存在血栓,無論是動脈還是靜脈,肢體的還是臟器的血管,都可以通過彩色多普勒超聲來判斷是否有血栓的存在。如果存在血栓,可以通過進一步檢查,如動脈的CTA或者靜脈的CTV來判斷血栓的部位、長度、性質以及是否存在其他疾病,給予對症治療。對於腿部血栓的金標准,臨床上往往要採用動態的血管造影,動態的血管造影不僅可以評判血栓的性質、部位、長度,同時也是進行介入治療的第一步,因此動態的血管造影往往是檢查和治療的重要手段,如果證實有血栓存在,可以直接通過介入方法進行吸栓或者置管溶栓。
E. 腿部血栓有什麼有效的治療方法
靜脈曲張(俗稱「浮腳筋」)是靜脈系統最常見的疾病,形成的主要原因是因長時間維持相同姿勢很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產生靜脈壓過高,造成靜脈曲張。靜脈曲張多發生在下肢,腿部皮膚冒出紅色或藍色、像是蜘蛛網、蚯蚓的扭曲血管,或者像樹瘤般的硬塊結節,靜脈發生異常的擴大腫脹和曲張。根據統計,台灣約有25~40%女性、20%的男性患有靜脈曲張的現象。老師、外科醫師、護士、發型師、專櫃小姐、廚師、餐廳服務員等需長時間站立的職業皆是高危險群。此外靜脈曲張和遺傳、口服避孕葯及懷孕也有相關。因人體沒有自我修復辦膜的機制,所以靜脈曲張為一種不可逆的現象,但是我們仍可藉由保守治療(如使用彈性襪、運動、飲食及生活作息的改變)來預防靜脈曲張的范圍擴大及減輕其症狀。走路、游泳、腳踏車等較緩和的運動,除能改善循環外,還能降低新的靜脈曲張發生的速率。在飲食方面,應多吃高纖、低脂飲食及加強維他命C、E的補充。在日常生活方面,則應控制體重,避免服用避孕葯、避免穿著過緊的衣物及高跟鞋、蹺二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前將腿抬高一段時間,睡覺時可側睡左邊以降低骨盆腔靜脈的壓力。抽煙會使得血壓升高及動、靜脈受損,靜脈曲張的病人應立即戒煙。
大多數的患者靜脈曲張並不嚴重且不需治療,保健與預防是最重要的。但若靜脈曲張太嚴重時則容易產生反覆潰瘍、感染和出血的現象,誤信偏方與用錯治療方法反而會加重靜脈曲張的症狀。所以最好的方式還是請教專科醫師給予適當的建議。靜脈曲張的治療方式包括以下數種:
壓迫治療法:使用彈性襪,利用外在的壓力來減少運動時產生的水腫。理論上說,彈性襪的壓力,在足踝部最大,往上逐漸減少其壓力。通常最好能穿至大腿的彈性襪。彈性襪最好是在清晨尚未起床時穿著,一直到夜間上床後再脫掉。如果病患已因靜脈高壓而產生腿部潰瘍,則應尊重醫師的指導服用抗生素和利尿劑並輔以特殊衛材治療。
硬化劑治療:將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈,破壞血管內膜,使其封愈後消失。但僅能治療小的曲張血管、且治療中可能會有劇痛,色素沉澱,甚至發炎,紅腫,潰爛等後遺症,且有容易復發及復發後難以處理的問題,所以僅適用於少數患者。
血管外雷射或脈沖光:和去除斑點的雷射美容原理一樣,優點是只需局部麻醉,治療時間短,疼痛低,傷口相當小,不會留下難看疤痕,可立刻行走。但只針對微細的蜘蛛狀靜脈曲張,要自費且需數次療程才有效。
外科抽除手術:在腹股溝做切口,切斷結扎或抽出大隱靜脈,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天。若靜脈曲張太厲害時,可能需要數個小傷口,一段段的抽除曲張靜脈。治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點。
血管內燒灼治療:在膝蓋或足踝內側做小切口,放入極細的導管,用高頻波(或稱射頻)或雷射光束燒灼、阻斷曲張的靜脈血流。單純的血管內燒灼治療手術有可在局部麻醉情況下進行、不必住院、疤痕與疼痛較少、治療後綁上彈綳就可走動回家,成功率高等優點。不過健保不給付,需自費,且大多數病患可能不僅單以此法即可解決,需輔以其他方式如微創靜脈曲張旋切系統才可有較完整的治療。
微創靜脈曲張旋切內視鏡系統:使用內視鏡及抽吸旋切方式將蚯蚓般的靜脈絞碎吸出,傷口比傳統手術小,較美觀,但有麻醉及住院需要且耗材需自費。
靜脈曲張四療法
消滅暴現青筋
一條「青筋」蜿蜒匍匐在小腿上,愛美女士煩厭,但有些「青筋」,彎彎曲曲或像天羅地網覆蓋部分大腿或小腿,這些「青筋」不癢不痛,但它的模樣卻「刺痛」眼部神經。
靜脈曲張是怎麼一回事?對身體有害嗎?如何消滅這些常見於女士腳上的「青筋」?廣華醫院外科顧問醫生熊健表示,單是廣華醫院,每年都有超過一百名病人因靜脈曲張而需要接受手術;這個數字還沒有計算一些病情較輕的病人。
瓣膜失效血液積壓
靜脈曲張的成因,是因為靜脈的瓣膜出了毛病。
正常情況下,負責運送血液返回心臟的靜脈,內有個像活塞的瓣膜,防止血液倒流,當瓣膜壞了,活塞沒法阻止血液倒流,如負責支撐雙腿的靜脈瓣膜壞了,血液便積壓在靜脈內,靜脈受壓引起腫脹,嚴重的可能會發炎,周遭組織變黑,甚至潰爛。
熊健醫生指出,靜脈曲張病情發展緩慢,患者多為女性,一般在三十歲左右發病,待五十歲以後,才會出現痛楚或不適的征狀。
靜脈曲張發生在表層靜脈或深層靜脈,表層靜脈曲張的患者,其小腿或大腿上出現彎彎曲曲或網狀「青筋」,至於深層靜脈,患處毫無征狀。
瓣膜活塞連環失效
表層靜脈曲張多由大腿開始,伸延至小腿,而深層靜脈曲張則可在下肢任何一個位置出現。
不過,熊醫生強調,在小腿出現一條又長又直的「青筋」,不一定是靜脈曲張,這常見於運動員的小腿,雙腳經常受壓,靜脈凸現,屬正常現象。
靜脈曲張是一個惡性循環,熊醫生解釋,當靜脈其中一個瓣膜壞掉,失去輸送血液回心臟的功能,血液積在靜脈,靜脈受壓擴張,牽連到下一個瓣膜,瓣膜沒法覆蓋過度擴張的靜脈,也失去活塞功能,接著影響第三、第四個瓣膜。
活塞失效原因
靜脈瓣膜失去活塞功能的原因,包括以下各項:
(1)先天原因:患者的瓣膜可能天生有一些小問題,加上後天壓力,便形成了靜脈曲張;
(2)血管毛病:曾經患有靜脈血管栓塞的人,瓣膜功能可能因而受損;
(3)穿孔失效:連系表層靜脈與深層靜脈的穿孔靜脈,也有瓣膜,防止血液由深層靜脈流向淺層靜脈,然而,當穿孔靜脈瓣膜功能出現問題,血液任意流動,便會對淺層靜脈構成壓力,靜脈擴張;
(4)吸毒人士:利用針筒吸毒的人士,深層靜脈的瓣膜容易受損;
(5)懷孕婦女:女性賀爾蒙會使靜脈擴張,瓣膜不能覆蓋靜脈,不能阻止血液倒流;
(6)肥胖人士:因為下肢需要支撐龐大的身軀,靜脈壓力增加。
四類治療方法
一般來說,靜脈曲張不會對性命構成危險,毋須接受任何治療;但情況嚴重時,血液受壓擠出血管,引致發炎,長期發炎使肌肉變硬、纖維化、潰爛變黑。當感到雙腳發癢、疼痛、出現濕疹、紅腫,你可能需要找醫生幫忙。
1外科手術
嚴重的靜脈曲張,瓣膜功能失調,醫生可以透過手術,把出現問題的靜脈抽出體外,但這個治療方案只限於淺層靜脈曲張。
若問題來自穿孔靜脈,醫生會利用內窺鏡,把穿孔靜脈的筋膜束起,阻止血液進出穿孔靜脈,問題便得到解決。
2硬化療法
在靜脈曲張部分注射一種硬化液,使靜脈萎縮收窄,只限於治療膝蓋以下的靜脈曲張。
3壓力療法
深層靜脈曲張,可使用彈力綳帶包紮下肢,對靜脈加壓,阻止局部高血壓,促進血液流動。
4美腿運動
輕微的靜脈曲張,雖說無痛無害,但卻有礙觀瞻。夏天即將來臨,當穿起短褲或泳衣,雙腳腫起了彎彎曲曲、藍藍紫紫的「青筋」,簡直大煞風景。一些簡單的小活動,可以紓緩靜脈曲張,阻止病程惡化。
1)鍛煉小腿肌肉。
熊健醫生指出,小腿肌肉是一個輔助血泵,幫助靜脈把血液泵回心臟,可減慢靜脈曲張惡化。當小腿長期缺乏運動,便失去了這個功能,騎腳踏車、步行和游泳都有助強化小腿肌肉。
2)睡眠時,把雙腳輕輕墊起,促進雙腳血液流動,紓緩靜脈的壓力。
3)可穿著壓力襪,不過,由於壓力襪較局促,夏天並不好受。
什麼是脈管炎?
脈管炎全稱為閉塞性血栓性脈管炎,是由於下肢中小動脈血栓閉塞引起血管炎症的一種嚴重的疾病。
脈管炎的病因尚不明了。統計資料表明,寒冷地區脈管炎發病率高於溫暖地區,吸煙人群發病率高於不吸煙者,因此大多數學者認為本病發病與長期吸煙及受寒冷有關。還有人認為與免疫遺傳因素有關等。
本病多發生在20~40歲之間的青年,且男女患病比例為29∶1。主要累及小腿部的脛前、脛後、足背幾組動脈,嚴重時可向上累及股動脈,甚至四肢血管全部受累。由於血栓形成、管腔閉塞、血供不足,可以引起血栓性靜脈炎、動脈炎、間歇性跛行、組織營養障礙甚至壞死等多種損害,會嚴重危害機體健康。
閉塞性血栓性脈管炎的診斷依據以下幾點:
(1)青年男性發病;
(2)一側或雙側下肢間歇性跛行;
(3)足背或脛後動脈搏動減弱或消失;
(4)伴有淺表性遊走性血栓性靜脈炎,而無高血壓、高血脂、糖尿病和動脈硬化者;
(5)肢體位置試驗 患者平卧,抬高下肢45°,3分鍾後觀察足部皮膚顏色改變。本病患者患肢足部特別是足趾皮膚呈現蒼白或蠟黃色,指壓則缺血更明顯,有麻木疼痛感;囑患者坐起,將下肢自然下垂,皮膚顏色恢復緩慢或呈青紫色。
中醫學將脈管炎歸於
脈管炎全稱為閉塞性血栓性脈管炎,是由於下肢中小動脈血栓閉塞引起血管炎症的一種嚴重的疾病。
脈管炎的病因尚不明了。統計資料表明,寒冷地區脈管炎發病率高於溫暖地區,吸煙人群發病率高於不吸煙者,因此大多數學者認為本病發病與長期吸煙及受寒冷有關。還有人認為與免疫遺傳因素有關等。
本病多發生在20~40歲之間的青年,且男女患病比例為�29∶1�。主要累及小腿部的脛前、脛後、足背幾組動脈,嚴重時可向上累及股動脈,甚至四肢血管全部受累。由於血栓形成、管腔閉塞、血供不足,可以引起血栓性靜脈炎、動脈炎、間歇性跛行、組織營養障礙甚至壞死等多種損害,會嚴重危害機體健康。
閉塞性血栓性脈管炎的診斷依據以下幾點:
(1)青年男性發病;
(2)一側或雙側下肢間歇性跛行;
(3)足背或脛後動脈搏動減弱或消失;
(4)伴有淺表性遊走性血栓性靜脈炎,而無高血壓、高血脂、糖尿病和動脈硬化者;
(5)肢體位置試驗 患者平卧,抬高下肢45°,3分鍾後觀察足部皮膚顏色改變。本病患者患肢足部特別是足趾皮膚呈現蒼白或蠟黃色,指壓則缺血更明顯,有麻木疼痛感;囑患者坐起,將下肢自然下垂,皮膚顏色恢復緩慢或呈青紫色。
中醫學將脈管炎歸於「脫疽」范疇。早在《黃帝內經》中就有關於本病記載。《馬培之外科醫案》曰:「古書謂丹石溫補,膏粱厚味太過,……則生脫疽……足跗腫熱,足趾仍冷,皮肉筋骨俱死,節縫漸久裂開,污水滲流,筋斷肉離而脫。……視其稟賦之強弱,要皆積熱所致,以養陰清火為主。」
參考資料:http://www.jq120.com/1-3/2-1.htm
話說脈管炎
央視國際 (2005年09月08日 15:05)
吳丹明 主任醫師,遼寧省人民醫院血管外科主任,擅長血管腔內介入療法與外科手術相結合治療周圍血管阻塞性疾病,完成各種血管造影兩千餘例,發表論文35篇,參編專著5部。(左)
易 巍 遼寧省人民醫院血管外科副主任醫師,擅長周圍血管病的外科手術和介入治療,對血管疾病的無創及微創檢查有較深造詣,發表論文十餘篇,參編專著二部。(右)
問:什麼是脈管炎?
答:脈管炎實際上就是血管壁本身的一種炎症表現,跟細菌感染是沒有關系的,血管壁是分成三層,結合一個圖來看,左邊的是一個正常的血管,它分內層、中層和外層,內層非常光滑,里邊流淌著很順暢的血液,中層是肌肉層,保持血管的彈性,外層是跟其他組織分開的,非常光滑的一個結構。我們看右邊這幅圖,血管壁由里及外全層參與病變,內層的炎症性改變造成血管腔狹窄,這樣供應血液供應不上,中層造成的嚴重改變就是肌肉比較僵化,彈性比較差。一旦外層突破了以後,血管周圍的一些組織,神經、外膜、肌肉也同時參與炎症性改變,產生了一系列的症狀。
問:什麼樣的人是特別容易得上這種脈管炎的?
答:脈管炎的高危人群
1、吸煙者(尤其是青壯年男性)
2、精神緊張者
3、營養不均衡
4、寒冷潮濕地區居民
5、家族遺傳因素
問:脈管炎的臨床表現有哪些?
答:早期症狀:
1、麻、涼、痛
2、容易疲勞、小腿酸脹
3、脈搏減弱、逐漸消失
中期症狀:
1、活動中小腿出現疼痛
2、肌肉抽搐、尤其夜間明顯
3、間歇性跛行
晚期症狀:
1、持續劇烈疼痛
2、皮膚暗紅、黑褐色,發生潰瘍
3、腳、腳趾變黑、壞死
問:間歇性跛行,這是什麼意思?
答:這是一個醫學上的術語,我們通俗的理解就是運動後的症狀,休息的時候沒什麼表現,除了跛行以外,病人還有一個非常明確的感覺,腳非常非常的涼,即便是非常暖和的天氣他要穿很厚的襪子,睡覺一定要蓋很厚的棉被,他感覺就是把腳伸在一個冰庫里一樣,所以病人非常的恐懼。
問:脈管炎的治療方法有哪些?
答:1、血管轉流手術,我們理解為血管搭橋手術。其實跟心臟搭橋是一個意思,只不過這個病變出現在肢體上,而且以下肢為主,比如說這個病變僅僅局限在幾公分,十幾公分,我們可以廢棄這一段路,再新開一條道。有兩種可能,一個是我們修它需要花很大的工程,不如再來一個,另外一種可能就是根本沒法修復了,那麼再來一條人工血管。我們要保證膝關節以下血液供應的營養。
2、葯物核物理治療。葯物治療主要是說對胸腔產生的脈管炎病變,或者進一步惡化的病變我們通過葯物把它抑制住。
3、介入治療。介入治療就相當於一個血管腔內的手術,不需要開刀完成了手術的效果。介入技術這裡面最據代表性的就是血管內超聲消融技術,通過一種波長的超聲波把已經堵塞的血管復通。
問:病人怎麼樣選擇應用哪種方法呢?
答:治療方法的使用,是根據病人的具體情況考慮的,涉及到很多因素,醫學上有嚴格的定義。我們可以簡單的理解,比如說血管就是山了一座隧道,由於各種原因,比如地震或者水土流失,涉及到塌了,或者已經塌了,那我們就要趕緊檢查檢查,看看隧道什麼情況,如果完全塌了,那沒有辦法了,再打一條了,就是咱們說的搭橋手術,如果是局部掉下來石頭了,或者有點裂了,那我們先把隧道里清理,就像剛才提到的,有一個超聲波消融技術。如果僅僅是隧道里淌了一點水的話,局部用一點水泥,山上種點樹,保持一下水土流失,這就是葯物治療,根據病人具體的情況,在醫學上就是臨床應用的根據病變狹窄的情況,病變的長度,病人周身的狀態,很多病人更多的使用的是介入治療,因為介入治療對病人的打擊非常小,而且介入治療可重復性操作非常好,病人能夠耐受。介入、手術、葯物治療我們不能決然把他們分開,我們可以互補的。
問:為什麼晚期的脈管炎會疼痛難忍?
答:是有這么兩個機理,一個是局部沒有營養,沒有營養肌肉會壞死,壞死自然就會疼了。另外一個是一個血管全面癱瘓的,比如會涉及到血管外膜已經有問題了,血管外膜附著著很多很多的神經,它對血管的病變向大腦傳輸一個信號,是健康、疼痛、壞死,還有肌肉都有一些特殊的神經傳導,脈管炎把這些神經給腐蝕掉了,這時候他的敏感性就不同了,比如說我們成人摸一杯熱水,可能會有點燙,但是對於兒童來講,他會突然見跳起來,他的神經敏感性已經高度的緊張,所以病人會非常非常的痛。
問:脈管炎復查的檢查內容?
答:1、皮膚顏色、溫度
2、踝動脈壓測定
3、彩超
4、CT、MRI
5、動脈造影
問:脈管炎治好了之後,如何預防復發 ?
答:1、戒煙限酒
2、肢體飽暖
3、預防外傷
4、良好生活習慣
5、堅持葯物治療
參考資料:網路
F. 腿部血管栓塞,是做CT還是做超聲好
腿部血管
動脈栓塞
做增強CT比較准確,但是有輻射而且需要打
造影劑
,普通CT沒法查腿部血管動脈栓塞。彩超花的時間長而且沒有CT准確,但是沒有輻射而且不用造影劑。
靜脈血栓都是用
超聲檢查
。
G. 腿部血栓需要檢查哪些項目
靜脈血栓的初期是腿部出現了疼痛或者壓痛,經常是從小腿開始;外傷或久坐久卧後下肢腫脹,包括踝關節和足部,兩腿的粗細不一樣,相差較大;皮膚發紅或者明顯的變色、發熱等症狀,要考慮可能是肢體發生靜脈血栓栓塞症的表現。尤其是上述症狀後,又發生了呼吸困難、胸痛、咳血,則可能是發生了更凶險的肺栓塞。這時一定要及時前往就近醫院就診,接受專業的診斷和治療。
H. 腿血栓做那些檢查
下肢血栓形成多見於下肢深靜脈,多發生在小腿靜脈或國靜脈內,除患肢腫脹外,常有局部疼痛,站立時明顯,小腿肌肉、國窩、腹股溝等處有壓痛。直腿伸踝試驗陽性(下肢伸直,將踝關節急速伸直背屈,可引起小腿肌肉深部疼痛。另外 ,可見遠側淺靜脈曲張。
你長期服用激素,也可引起浮腫,但無下肢疼痛表現,如疑有血栓形成時,可做超聲血管檢查,或血流圖檢查等。
I. 腿部血栓症狀怎麼檢查
一般出現下肢血栓以後多會導致下肢的疼痛,腫脹等不適,多是本身就有血栓性疾病,平時可能有高血壓,高血脂,糖尿病等基礎病史,下肢的血栓形成最怕的是脫落或者是流到腦部,肺部血管處造成更嚴重的栓塞。
一般治療多是採用抗凝等葯物治療,或者是手術治療,平時家屬可以給患者間歇性的按摩下肢,促進血液循環,下肢的血液迴流主要是靠肌肉的收縮來完成的,所以盡量適當的讓患者活動,不要老是不活動。。