㈠ 腦室腹腔分流術怎麼麻醉
要看病人的狀態、病情和醫生、醫院的技術水平。腦室腹腔分流屬於開顱手專術，但並不是非屬常復雜，時間也不長，如果患者一般狀態尚可，且可以配合，比如慢性硬膜下血腫的患者，可以考慮行局部麻醉。但是當然是氣管插管、全身麻醉最為安全可靠，病人也最為舒適。不推薦的是靜脈麻醉，對於沒有把握的情況，也不推薦喉罩。前者完全無法控制氣道，對於神經外科手術來說是禁忌，後者（喉罩）在很多地方開展的還不好，很多麻醉醫生對於喉罩的控制能力有限，可能會適得其反使得麻醉時對於氣道的控制變得被動。
㈡ 腦室腹腔分流術手術流程
頭部：在病房復 剃發 。進手術室麻制醉成功後 。消毒頭皮；鋪手術巾。根據定位 切開頭皮 鑽孔顱骨 切開硬腦膜 置管到腦室 固定 縫合硬腦膜。將引流管置於頭皮下 講分流管泵部分固定在頭皮上 遠端經皮下置於腹部傷口皮下 分層縫合頭皮。
腹部：腹部消毒，切開腹部皮膚等全層 找到腹膜 切一小口 將頭皮引下的分流管遠端 置入腹膜 縫合腹膜等腹部皮膚各層。
傷口包紮 手術完畢。
㈢ 請教教下腦室腹腔分流管如何選擇
我知道是根據壓力分
高
中
低
管
可是不知道怎麼根據顱內壓的高低來選擇有什麼公式嗎？
㈣ 腦室大是什麼意思
腦脊液循環與分泌吸收障礙,過多的腦脊液積於腦室內,或在顱內蛛網膜下腔積存,稱為腦積水.很多疾病可以引起腦積水,最常見的病因包括先天性畸形,腫瘤,炎症,蛛網膜下腔出血. 在成人由於其顱縫已經閉合,頭圍增大不明顯,臨床表現以顱內壓增高症狀為主,可以出現頭痛,嘔吐,視神經乳頭水腫,並可能伴有原發疾病的症狀.根據其腦脊液動力學特徵,我們往往將其分類為非交通性腦積水（阻塞性腦積水）和交通性腦積水.非交通性腦積水由於病變在腦室系統內或附近,造成腦室系統梗阻,腦脊液不能與蛛網膜下腔相通直接.而交通性腦積水病變在蛛網膜下腔,腦室系統與蛛網膜下腔仍保持通暢.臨床上成人腦積水以非交通性更為常見.過去腦室造影可以確定梗阻的部位,但目前已經被現代影像學檢查所替代,如CT,MRI可以很容易的做出正確的診斷,結合臨床資料一般可以很快確診. 少部分病人的腦積水可以自然緩解,腦脊液分泌與吸收趨於平衡,稱為靜止性腦積水,可不需治療.多數患者症狀逐漸惡化,出現神經功能障礙,需積極治療.葯物治療效果有限,應以手術治療為主,目前的腦積水的治療可同時進行病因治療（如解除梗阻因素）和對症治療（如腦室-腹腔分流術等）.對症治療主要手術方法是腦脊液分流術.分流術的歷史悠久,神經外科醫師嘗試過各種的方法治療來進行分流.在二十世紀早期,曾使用過黃金,玻璃,銀,橡膠管,非吸收縫合絲線,亞麻線等做腦室到硬膜下的腦脊液閉式分流,其他的術式包括腰椎蛛網膜下腔-腹腔或腎盂或膀胱分流術,三腦室-枕大池分流術,Torkildson分流術,脈絡叢切除術,側腦室-腹腔分流術等.除了分流術,三腦室造瘺在20世紀40年代也曾開展過,但當時受器械的限制,相比較於分流術而言不具有明顯的優勢而沒有得到發展,進入20世紀90年代,隨著腦室內窺鏡的引入和成熟,第三腦室造瘺術重新成為治療腦積水的選擇方案之一.就分流術而言,目前最為常用的是側腦室-腹腔分流術.現代分流裝置已經有了很大的改進.目前常用的分體式分流管由三部分組成：腦室管,平底儲液泵,遠端導管,儲液泵通常內含一壓力控制閥瓣,壓力控制閥除了控制腦脊液的單向流動外,還能起到控制壓力的作用,這種閥門有個通過壓,低於此壓力時閥門不開放.分流對於控制顱內高壓是一個很有效方法,但早期的分流管不具有抗虹吸效應在一些病例會導致過度分流,由此可引起顱內負壓,低顱壓性頭痛,硬膜下血腫等.為此國外不少公司設計了各種抗虹吸效應的分流管,這些新的分流管可以在需要時適當增加流出阻力,控制腦脊液流量.更新的分流管,比如樞法模公司生產的一種分流裝置允許在術後根據症狀來重新調節壓力,可以更精確的控制顱內壓,保證分流效果,當然這種分流管的費用也是遠遠超出了普通的分流管.當然分流也不是一勞永逸的,分流手術後發生感染不在少數,分流管堵塞,斷裂,易位等都可能導致分流失敗,以至於需要重新分流.術後康復指導： 1.術後可出現腹部的不適,這是因為腦脊液刺激腹腔大網膜引起的,可適當的服用胃復安等葯物. 2.術後早期可定時的按壓埋於頭皮下的壓力調節閥門,每天三次,每次15下左右,有利於保持分流裝置通暢.出院後一般無需再按壓閥門,如出現頭痛症狀加劇可重復上述步驟,以增加腦脊液引流量.3.懷疑低顱壓者,可以採取頭低腳高位,並及時聯系醫院復診. 3.按時的服葯,定期門診隨訪,復查CT.如出現分流裝置阻塞,要及時處理.
㈤ 腦室-腹腔分流術術後護理有哪些
腦室-腹腔分流術術後護理有哪些
卧床護理
術後24h應平卧，頭偏向健側，勿抬高，且避免頭部劇烈活動和頸部過伸過屈，以免腦脊液引流過度造成低顱壓待患者意識恢復、生命體征平穩後，抬高床頭15°-30°，以利於腦脊液引流至腹腔。術後72h
內讓患者絕對卧床為好。
顱內壓改變的觀察和護理
包括因分流管堵塞及顱內出血所致的高顱壓和過度分流引起的低顱壓。顱內壓力高:
腦積水患者由於腦脊液產生速度快過吸收的速度，因而導致腦室系統嚴重擴張而壓迫腦組織，引起顱內壓升高。主要表現持續頭痛、惡心、嘔吐、視物不清、走路失穩、智力低下等。通過v-p分流術將腦積液引流到腹腔進行吸收，從而降低顱內壓，減輕患者的症狀。因此術後要密切觀察患者顱內壓的情況。本組有6例患者術後仍頭痛惡心嘔吐等，說明引流不夠通暢。術後抬高床頭15°-30°
，定時按壓分流泵。V-p分流術後顱內出血常有兩個原因，一是術中插管損傷血管導致出血，二是分流術後顱內壓降低過快，而引起橋靜脈破裂出血，前者一般在術後6-24h內出現
患者常表現為劇烈頭痛嘔吐頻繁，術後意識清醒後，又出現嗜睡或躁動，甚至進入昏迷狀態，瞳孔不對稱，對光反射遲鈍或消失等。出現上述症狀，立即報告醫生緊急做CT檢查，並做好開顱術前准備，本組病例未發生顱內出血。
腦脊液引流過多過快時患者出現低顱壓，表現為血壓正常或偏低，頭痛，嘔吐，此時應放低床頭讓患者平卧，並墊高雙下肢，加大輸液量和輸注膠體液等，同時密切觀察患者的病情變化，防止過度引流引起顱內出血。
腦室
腹腔分流術具有操作簡單、創傷小、安全、療效好等優點，是目前治療腦積水的最好方法。減低手術失敗的關鍵在於術中術後嚴格無菌操作、術中術後給予廣譜有效抗生素、術後嚴密的觀察准確的護理、術後早期功能鍛煉，但少數行分流術患者仍會出現分流管堵塞、感染、繼發性顱內出血等並發症。因此，術後密切觀察顱內壓的改變，及時調整體位，定時按壓分流泵，保持分流管通暢，預防分流管堵塞，可減少並發症，提高手術成功率。
㈥ 得了腦積水怎麼辦
孕期胎兒腦積水
腦積水是一種神經管缺陷類疾病，它屬於多基內因遺傳病容。在多基因遺傳病中，遺傳基礎和環境因素的共同作用而發病。但遺傳因素的作用要高於環境因素，遺傳因素主要是多個基因協同作用。環境因素包括感染、葯物、毒素噪音等。感染中包括TORCH(即巨細胞病毒、弓形體、風疹病毒、皰疹病毒)感染。
孕婦感染巨細胞病毒的確有導致胎兒患腦積水的可能。但也不能排除其他致病因素的存在，另外你所作的檢查不知檢查方法是什麼，查的是病原體還是抗體，若是抗體又是哪種抗體，如IgA、IgM、IgG等。所以我不能確切地說你引產的孩子就是巨細胞病毒感染造成的。
另外巨細胞病毒感染可以治療，我院治療效果很好。治癒率很高。
你再次懷孕也不能排除再次發生腦積水的可能性。懷孕之前可以做孕前檢查、孕前指導和孕前預防性治療(孕前每日口服葉酸400ug持續3—6個月，可降低神經管缺陷發病率的80％)。所以，你最好帶著病歷，化驗單等詳細材料到濟南市婦幼保健院遺傳科來就診，以明確你上次發病情況和為下次妊娠做准備。
㈦ 求助：做腦室腹腔分流術之前要不要全身檢查，看看有沒有腹腔臟器發炎
腦室腹腔分流管的意思，就是連接腦部和腹腔的一根管子阿，
兩者連上了，你說腹腔內的炎症會不會傳到大腦？
㈧ 成年人腦室增大原因與治療方法
成人腦積水的治療 腦脊液循環與分泌吸收障礙，過多的腦脊液積於腦室內，或在顱內蛛網膜下腔積存，稱為腦積水。很多疾病可以引起腦積水，最常見的病因包括先天性畸形、腫瘤、炎症、蛛網膜下腔出血。 在成人由於其顱縫已經閉合，頭圍增大不明顯，臨床表現以顱內壓增高症狀為主，可以出現頭痛，嘔吐，視神經乳頭水腫，並可能伴有原發疾病的症狀。
根據其腦脊液動力學特徵，我們往往將其分類為非交通性腦積水（阻塞性腦積水）和交通性腦積水。非交通性腦積水由於病變在腦室系統內或附近，造成腦室系統梗阻，腦脊液不能與蛛網膜下腔相通直接。而交通性腦積水病變在蛛網膜下腔，腦室系統與蛛網膜下腔仍保持通暢。臨床上成人腦積水以非交通性更為常見。過去腦室造影可以確定梗阻的部位，但目前已經被現代影像學檢查所替代，如CT、MRI可以很容易的做出正確的診斷，結合臨床資料一般可以很快確診。
少部分病人的腦積水可以自然緩解，腦脊液分泌與吸收趨於平衡，稱為靜止性腦積水，可不需治療。多數患者症狀逐漸惡化，出現神經功能障礙，需積極治療。葯物治療效果有限，應以手術治療為主，目前的腦積水的治療可同時進行病因治療（如解除梗阻因素）和對症治療（如腦室-腹腔分流術等）。
對症治療主要手術方法是腦脊液分流術。分流術的歷史悠久，神經外科醫師嘗試過各種的方法治療來進行分流。在二十世紀早期，曾使用過黃金、玻璃、銀、橡膠管，非吸收縫合絲線、亞麻線等做腦室到硬膜下的腦脊液閉式分流，其他的術式包括腰椎蛛網膜下腔-腹腔或腎盂或膀胱分流術、三腦室-枕大池分流術、Torkildson分流術、脈絡叢切除術、側腦室-腹腔分流術等。除了分流術，三腦室造瘺在20世紀40年代也曾開展過，但當時受器械的限制，相比較於分流術而言不具有明顯的優勢而沒有得到發展，進入20世紀90年代，隨著腦室內窺鏡的引入和成熟，第三腦室造瘺術重新成為治療腦積水的選擇方案之一。就分流術而言，目前最為常用的是側腦室-腹腔分流術。
現代分流裝置已經有了很大的改進。目前常用的分體式分流管由三部分組成：腦室管、平底儲液泵、遠端導管，儲液泵通常內含一壓力控制閥瓣，壓力控制閥除了控制腦脊液的單向流動外，還能起到控制壓力的作用，這種閥門有個通過壓，低於此壓力時閥門不開放。分流對於控制顱內高壓是一個很有效方法，但早期的分流管不具有抗虹吸效應在一些病例會導致過度分流，由此可引起顱內負壓、低顱壓性頭痛、硬膜下血腫等。為此國外不少公司設計了各種抗虹吸效應的分流管，這些新的分流管可以在需要時適當增加流出阻力，控制腦脊液流量。更新的分流管，比如樞法模公司生產的一種分流裝置允許在術後根據症狀來重新調節壓力，可以更精確的控制顱內壓，保證分流效果，當然這種分流管的費用也是遠遠超出了普通的分流管。
當然分流也不是一勞永逸的，分流手術後發生感染不在少數，分流管堵塞、斷裂、易位等都可能導致分流失敗，以至於需要重新分流。
術後康復指導：
1．術後可出現腹部的不適，這是因為腦脊液刺激腹腔大網膜引起的，可適當的服用胃復安等葯物。
2．術後早期可定時的按壓埋於頭皮下的壓力調節閥門，每天三次，每次15下左右，有利於保持分流裝置通暢。出院後一般無需再按壓閥門，如出現頭痛症狀加劇可重復上述步驟，以增加腦脊液引流量。
3．懷疑低顱壓者，可以採取頭低腳高位，並及時聯系醫院復診。
3．按時的服葯，定期門診隨訪，復查CT。如出現分流裝置阻塞，要及時處理。