Ⅰ 胸腔積液診斷要點是什麼
胸腔積液診斷要點涉及病因、症狀、體征、檢查手段及穿刺分析。病因包括感染性（如結核性胸膜炎、化膿性胸膜炎、阿米巴膿胸）、腫瘤性（如肺癌、乳腺癌、胸膜轉移癌、胸膜間皮瘤）、結締組織與變態反應疾病（如風濕、類風濕、系統性紅斑狼瘡）以及充血性心力衰竭、腎病綜合征、肝硬化和胸部外傷等。
症狀表現不一，少量胸腔積液可能無明顯症狀，而大量胸腔積液則可能導致氣促、胸悶、心悸。
體征隨積液量增加而變化，體檢時可見患側胸廓飽滿，呼吸動度減弱，氣管移向健側，叩診胸部呈濁音或實音，聽診呼吸音減弱或消失。
藉助X線檢查，積液量300ml時可見肋膈角變鈍，包裹性積液呈現圓形或梭形。超聲波檢查有助於識別肺部積液，CT檢查能顯示積液量或掩蓋的病變情況。胸膜活檢通過病理學檢查明確診斷。
胸腔穿刺為重要診斷手段，用於確定積液性質，包括血性（常見於癌、結核、外傷等）、膿性（膿胸，可能繼發感染）、乳糜性（淋巴淤滯）以及滲出液（結核、炎症）和漏出液（腎病、肝硬化、心力衰竭等）。同時，進行病原體檢查、酶學檢查和免疫學檢查以輔助診斷。