1. 江西省最新醫保政策
您好,2018江西省異地就醫報銷流程1、門診:參保居民首診必須在社區,可自由選擇居民醫保定點社區衛生服務中心(站)就診,按照門診家庭補助額度,在定點社區衛生服務中心(站)直接報銷,超出門診家庭補助額度部分個人自付。2、住院:參保居民因病需住院,首先到我區居民醫保定點社區衛生服務中心(站)辦理住院轉診手續,可直接轉診至一、二、三級定點醫院就診(入院後,轉診單請交到醫院的醫保科),出院時由醫院按規定給予結算。最新南昌市醫保報銷比例:1、一級醫療機構80%;2、二級醫療機構70%;3、三級醫療機構60%。南昌醫保報銷流程是怎樣的?單位經辦人申報費用材料→待遇認定科窗口受理→結算審核→一個月內撥付費用。
「南昌市實現醫保全國異地就醫直接結算」工作新聞發布會舉行。記者從會上了解到,近年來,異地就醫費用報銷難的問題日益凸顯。今年以來,南昌人社部門依託省、部級異地就醫結算平台,加緊政策制定和系統開發,在較短時間內實現了醫保全國異地就醫直接結算這一目標,這標志著我市醫保結算工作進入了新的歷史階段。
這次跨省異地就醫直接結算有三大特點,包括對接國家系統、銜接「兩地」政策、直接結算費用等。
我市的醫保系統接入了全國異地結算平台和系統後,目前與全國212個地區、1140家醫療機構實現了聯網,可以直接結算。隨著異地就醫直接結算工作在全國范圍的持續深入推進,將會有更多地區和更多醫療機構接入全國異地結算平台,聯網結算范圍將會更廣。
「就醫地目錄,參保地標准」。異地就醫人員一方面執行就醫地醫保的支付范圍和有關規定,比如,基本醫療保險葯品目錄、醫療服務設施和診療項目范圍等;另一方面執行參保地(南昌)醫保相關政策標准,比如醫保基金起付標准、報銷比例、最高支付限額等。
此外,在直接結算費用方面,異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作和符合轉診轉院條件的人員,可持社會保障卡在異地就醫時享受和在南昌一樣便利的刷卡結算,不用在異地全額支付醫療費再回南昌報銷,減輕了就醫者的奔波之苦和墊付壓力。(首席記者徐景)
附南昌市跨省異地就醫住院醫療費用直接結算相關問題解答
一、可辦理南昌市跨省異地就醫住院醫療費用直接結算的參保人員有哪些?
參加基本醫療保險的下列人員,可以申請辦理跨省異地就醫住院醫療費用直接結算。
(一)異地安置退休人員:指退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員。
(二)異地長期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規定的人員。
(三)常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作或在外務工且符合參保地規定的人員。
(四)異地轉診人員:指符合參保地轉診規定的人員。
二、如何辦理南昌市跨省異地就醫備案和信息變更手續?
符合跨省異地就醫條件的參保人在外省定點醫療機構就醫前,需到參保地醫療保險經辦機構辦理備案登記。參保地經辦機構將跨省就醫人員信息上報到國家人社部信息中心,形式全國異地就醫備案人員庫,供就醫地醫保經辦機構和定點醫療機構獲取異地就醫參保人員信息,並生成《江西省跨省異地就醫登記備案表》,一聯留存,一聯交予申請人。
已完成異地就醫備案的人員,若異地居住地、定點醫療機構、聯系電話等信息發生變更,或轉診轉院人員在異地醫療期間如需再次轉院或入院,可直接向參保地醫保經辦機構申請變更。參保地經辦機構應及時審核確認,並通過本地醫保信息系統實時上傳異地就醫備案變更信息。
三、如何辦理符合國家要求的跨省異地就醫社會保障卡?
符合跨省異地就醫條件的參保人到參保地醫療保險經辦機構辦理備案登記手續後,持醫保經辦機構出具的《江西省跨省異地就醫登記備案表》,到社會保障卡制卡部門製作符合國家要求的社會保障卡。
四、南昌市跨省異地就醫參保人員住院就醫如何結算醫療費用?
已辦理跨省異地就醫備案的參保人員,可直接持社會保障卡到就醫地定點醫療機構辦理入院登記。發生的住院醫療費用原則上執行就醫地規定的支付范圍及有關規定(基本醫療保險葯品目錄、醫療服務設施和診療項目范圍)。醫保基金起付標准、支付比例、最高支付限額等執行參保地政策。出院結算時只需要承擔符合南昌市醫保待遇政策規定的個人自付費用即可。屬於醫保統籌基金支付的費用,由就醫地醫保經辦機構與定點醫療機構按協議結算。
五、如何查詢開通跨省異地就醫直接結算的醫院?
跨省異地定點醫療機構名單可通過「社會保險網上查詢系統」網上查詢或通過「南昌智慧人社」APP,「南昌醫保」微信號查詢。
目前除西藏外,全國其他31省份均接入國家基本醫療保險異地就醫結算系統。共有160個地區和1008家異地定點醫院已開通跨省就醫住院費用直接結算。其中:北京19家,分別為北京大學人民醫院(北京大學第二臨床醫學院)、中國人民解放軍北京軍區總醫院、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院、首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院(北京鐵路總醫院)、中國醫學科學院北京協和醫院、首都醫科大學附屬北京同仁醫院、首都醫科大學附屬北京天壇醫院、北京醫院、中國醫學科學院阜外醫院、北京大學第一醫院(北京大學北大醫院)、北京積水潭醫院(北京大學第四臨床醫學院)、首都醫科大學宣武醫院、中國醫學科學院腫瘤醫院、首都醫科大學附屬北京安貞醫院、中日友好醫院、中國人民解放軍總醫院(301醫院)、北京大學第三醫院(北京大學第三臨床醫學院)、北京腫瘤醫院、首都醫科大學附屬北京友誼醫院;廣東省5家,分別為廣東省中醫院、南方醫科大學珠江醫院、廣州市第一人民醫院、廣州醫科大學附屬第一醫院、廣東省人民醫院。
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2. 醫用設備一定要采購網上限價的嗎
如果是國有醫院,那就要在所在公共資源交易中心掛牌招標采購。民營或私人醫院就隨便老闆自己了,怎麼便宜怎麼釆購。
3. 誰有江西省醫療服務收費標准Excel或word
您可以看下《江西省發改委關於印發江西省新增和修訂醫療服務價格項目收費標準的通知》這個文件,或登錄相關網站下載。
4. 醫療設備如何進行分期付款
醫療設備分期來付款一般自指的是大型醫療設備的分期付款,醫療設備銷售單位為了提高銷售業績,與經融機構聯合制定的產品銷售方案,其形式和房產分期付款類似。舉個栗子:
假如你要采購100萬的醫療設備,而你此時沒有這么多現今,而銷售機構就設備分期、設備租賃等業務,這個時候你只需要付一個首付,就可以取得該設備的使用權,而該設備的最終所有權依然還是發放貸款的金融機構,比如說是銀行,也可以是經融機構。
目前醫療設備分期付款已經是醫療采購的一個重要的采購方式,大大緩解了醫療結構在發展過程中遇到的資金不足的現象!
5. 江西人做醫療器械為什麼那麼歷害
1,江西省生產資源比較豐富。2,江西人拉幫結派,相互幫助。
6. 最高限價該如何設置才合理
近期,某縣連續三家衛生院防保樓工程建設項目招標接連失敗,導致招標失敗的原因都是招標開標時,投標人不足三家,缺乏競爭性,形成流標,只有重新組織招標。針對接連招標失敗,該縣招投標管理機構對這三起招標情況進行了調查分析發現:這三起招標項目,招標人為了節約成本,防止投標人串通投標和哄抬標價,都設置了最高限價,其最高限價設置值都比較低,公布後,有的投標人感覺最高限價太低,中標後難以保質保量完成工程項目,最終就選擇放棄投標,從而形成投標人不足,引發招標失敗。縣招投標管理機構進一步調查發現:招標人設置的最高限價,有的是按照上年度同類項目招標的中標價再下浮幾個點設置的,有的是根據個別建築企業提供成本價下浮幾個點設置的,有的就是在預算價基礎上下浮幾個點設置的。這三家招標人設置的最高限價既沒有找有資質的機構測算把關,也沒有對現行市場情況進行調研,設置最高限價過於隨便。 由於最高限價設置的隨便性,無論是在建設工程招投標,還是在政府采購中,導致招標采購活動失敗的情況,已屢見不鮮。為此,各級招標采購管理部門必須要引起重視,研究和制定最高限價設置辦法,進一步規范招標采購人設置最高限價的行為。在實際工作中,究竟如何設置好最高限價,使其既能達到遏制惡意抬高投標價格,維護招標人的經濟利益,又能保證招投標順利完成。筆者認為,要從以下幾個方面管理。確定最高限價要有依據。建設工程招投標項目最高限價的設置必須具有科學性和合理性,最好由招標人委託具有一定資質任的專業機構(如建設工程造價事務所等),通過科學、法定的運算程序,綜合各種因素測算出來。設定最高限價應科學、合理、貼近市場實際,充分考慮投標人的利潤空間,積極引導投標人通過科學管理,採用新材料、新技術、新的施工工藝來提高管理水平,降低施工成本,在滿足招標文件要求的前提下實行人工、材料、機械消耗量自定、價格費用自選、全面競爭、自主報價。從而達到合理低價中標,形成招標與投標雙贏的結果。在設定最高限價時,招標人標底中的預留金(暫定費用)、材料購置費、零星工作項目費以及甲供(甲定)材料設備價格等不得改變。規費、稅金等按照計費基數作相應調整,材料費、人工費、機械使用費要按照貼近市場價確定,管理費和利潤應留的空間,措施項目費的確定應按照較先進的施工方法並高於社會平均水平,同時還應考慮縮短定額工期對工程造價的影響因素。招標人不得隨意抬高或壓低最高限價。要認真分析投標人低報價的組成因素,在防止投標人哄抬標價同時,也要堅決遏制投標人低價搶標的惡意競爭行為。政府采購項目設置最高限價,采購人也應按照上邊要求,加強市場調研,充分考慮各種可能對投標報價產生影響的因素,力爭使設置的最高限價科學、合理。公布時間要適時。根據建設部建市[2005]208號《關於加強房屋建築和市政基礎設施工程項目施工招標投標行政監督工作的若干意見》的要求:提倡在工程項目的施工招標中設立對投標報價的最高限價,以預防和遏制串通投標和哄抬標價的行為。招標人設定最高限價的,應當在投標截止日3天前公布。因此,招標人只要設置了最高限價,首先因在招標文件中載明;其次,必須在投標截止日3天前,在原來公布招標項目信息的媒介上公布。有必要應一一告知所有已購買招標文件的所有投標人,從而防止,因利用設置最高限價排斥潛在的投標人。監管部門應履職。原則上,應把最高限價看是招標文件的補充部分,與招標文件具有相同的約束力。因此,最高限價發布前,應該報招投標監管部門備案後,方可發布。監管部門在備案時,因認真審核設置最高限價的機構、依據,審定其設置的科學性、合理性和可行性。與此同時,必須維護設立「最高限價」的嚴肅性。招投標監管理部門必須依法履行裁定、查處的職責。
7. 醫療器械最高限價
醫院執行的葯品最高限價都是葯廠出據的嗎?或者說,葯廠出據的葯品最高限價不是,國家對葯品最高價格最限定,再由當地的物價部門規定具體價格,醫院根據