㈠ 女孩尿意特別強烈，但又尿不出來
在臨床上，常常可看到一些女性因為尿頻和尿急來就診。病人的年齡，生活習慣，職業等等差異很大，但是症狀卻出奇的一致，而且非常嚴重地影響生活。有些病人在醫院看了很多次，花了不少錢，也沒有把病治好。有的病人看遍了內科、外科、婦科、中醫科，最後也不知道要到哪個科去看了。女性的尿頻尿急是怎麼回事？該怎麼辦呢？ 尿頻和尿急是女性最常見的泌尿系統症狀，屬於泌尿外科的范疇。很多泌尿外科疾病都會引起這些症狀。要想解決問題，還要從病因的分析來談起。 首先，要考慮最常見的病因——泌尿系統感染。據統計，在女性的一生中，至少會患一次泌尿系統感染。當然這是個平均數據，可能有的人一次也沒有患過，有的人患過很多次。女性由於解剖和生理的特點，特別容易受到感染的侵犯。正常人的尿道口及其周圍有細菌寄生，但因為尿路粘膜有抵抗細菌侵襲的能力，並有尿液不斷沖洗，故不易致病。女性前尿道短而寬，加之月經、性生活、妊娠等因素，使細菌容易侵入。各種醫源性的尿道介入性操作（如導尿、膀胱鏡檢查），以及各種慢性疾病（如糖尿病、腎小球腎炎）等，也是細菌易於侵入尿路致病的重要因素。 在泌尿系統感染的檢查中，尿常規檢查是最簡單也是最方便的檢查手段。一般來說，在泌尿系統感染尤其是急性感染中，白細胞增多是最常見的表現。正常人的尿液中是沒有白細胞的，如果鏡下的白細胞超過了5個，基本可以確定是感染。尿常規雖然可以知道什麼是感染，但是不能知道是什麼病原的感染，有必要的情況下，可以進行尿培養的檢查。知道是什麼病菌在搗亂，就可以更有針對性地進行治療。 在排除了泌尿系統感染以後，尿頻尿急就要考慮一些其他問題了。要知道，很多泌尿系統的疾病，如膀胱結石、膀胱結核、間質性膀胱炎，還有膀胱腫瘤都會引起尿頻尿急症狀。雖然這些情況相對少見，但是顯然危害性更大。針對這些情況，有必要做一些專科的檢查。B超檢查操作簡單，無創傷性，可以很簡單地發現一些嚴重的病變，是首選的檢查方法。膀胱鏡是侵入檢查，但是可以清晰地看到膀胱和尿道全長，並可以對可疑的病變部位抓取活檢，是進一步的檢查方法。隨著影象技術的進步，CT檢查和重建技術已經可以取代傳統的造影等方法，可以清晰地對全部泌尿系統進行掃描。通過這些檢查手段，大部分疾病都可以得到正確的診斷。 最後，在全部的檢查都沒有發現問題，而且症狀又非常重的情況下，就要考慮「膀胱過度活動症（OAB）」的情況了。OAB是2002年才出現的新名詞，是指尿頻、尿急和急迫性尿失禁為主要表現的一組臨床徵候群，其原因很復雜，可能是膀胱的興奮性升高（也就是膀胱過於敏感）所造成的。尿動力檢查可以明確膀胱的感覺和運動能力，並明確是否存在神經源性的問題，對OAB的診斷很有幫助。OAB多數發生於中老年婦女，對這個年齡階段的女性，排除了其他疾病後，應考慮OAB的可能。 明確了尿頻和尿急的原因，就可以有目的地進行治療。治療可分為兩類，一類是病因治療，另一類是對症治療。在病因治療中，泌尿系統感染應進行抗生素治療，並注意休息和局部衛生，一般效果很好。泌尿系統結核應進行抗結核治療。膀胱結石或者腫瘤應進行手術。OAB治療可以在專業醫生的指導下進行膀胱功能訓練。在對症治療中，可以口服一些膽鹼能受體阻滯劑等葯物，能夠收到立竿見影的效果。但是這些葯物會有一些副作用，甚至引起尿瀦留，一定要在泌尿外科醫生的指導下服用，不可單獨服用。 總之，女性的尿頻尿急應到泌尿外科就診，並在專科醫生的指導下治療，方能收到良好效果。